子宮肌瘤是女性朋友的常見病，臨床上見了很多很多，有的過來尋求中醫(yī)藥調(diào)治，有的過來尋求手術治療。行醫(yī)二十多年，積累一些子宮肌瘤的防治經(jīng)驗與大家分享。一般長肌瘤的女性，大部份體質(zhì)是虛的，古語有云“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，意思是說身體氣血狀態(tài)正常時，不容易生病，特別是腫瘤性質(zhì)的疾病，如果身體長腫瘤了，體內(nèi)的氣血狀態(tài)一定是有問題的，比如因長期過勞或熬夜耗傷了正氣；比如因貪食冰凍美食或者常處空調(diào)環(huán)境缺少室外陽光運動而寒氣入侵；再比如因放任心情，讓負面情緒主宰身體而使氣血瘀滯，所有的這些引起子宮肌瘤的原因，總結不外是身體虛了、寒了、瘀了，導致身體局部氣血凝結成塊，從而形成了子宮肌瘤，甚至乳腺纖維瘤、甲狀腺瘤等。也許有朋友會說，我常有以上壞習慣喔，但是子宮沒有長肌瘤。是的，古語有云“女子五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮”，意思是到了五七35歲的時候，女子體內(nèi)開始出現(xiàn)陽氣不足狀態(tài)，“陽化氣，陰成形”，陰陽是互根的，陽氣不足，臟腑功能下降，氣血生化乏源，如果女性朋友在35歲后還是堅持以上不良習慣，身體就會以長腫瘤的方式進行抗議。那么，有子宮肌瘤的女性朋友應該怎樣通過調(diào)理來抑制肌瘤增長呢，大家可以通過飲食、運動、心情三個方面進行干預。飲食方面有能溫經(jīng)的食材，溫能通經(jīng)、溫能散寒、溫能消瘀塊，家里廚房里常備的生姜就是很好的選擇。生姜的做法可以每天早上用10克的姜煲水喝，或者每天早上來一碗生姜大棗茶，也可以常吃點豬腳姜等，因為姜能驅(qū)除體內(nèi)的寒氣，促進氣血運行。有些女性朋友會說，我不能吃姜，吃姜會上火，可她明明是手腳冰冷，穿衣比別人多的那種人，為什么不能吃姜，那是因為體內(nèi)陰血不足，或者是濕氣過重，導至體內(nèi)有虛火或者是濕阻于中，上熱下寒，這樣就需要過來醫(yī)院用中藥調(diào)整了。俗話說生命在于運動，平時多到戶外接受陽光的洗禮，多曬背部，背部有督脈，有膀胱經(jīng)，督脈是陽脈之海，膀胱經(jīng)是足太陽經(jīng)，而且膀胱經(jīng)上有五臟六腑的腧穴，多曬背部可以幫助人體吸收陽氣，促進體內(nèi)經(jīng)絡氣血運行至身體各臟腑，陽氣充足的地方，就不容易形成腫瘤。平和喜悅的心態(tài)，猶如體內(nèi)的陽光普照，可以消除身體深處的陰暗角落。調(diào)理負面情緒的方法可以通過深呼吸法，吸進大自然的正能量，呼出體內(nèi)的負能量，讓低落焦慮煩躁的心情平復；第二是聽音樂的方法，選擇自已喜歡聽的音樂或歌曲，連續(xù)播放15分鐘，有研究表明音樂可以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)，使人體的內(nèi)臟活動及情緒與行為有良好的協(xié)調(diào)作用；還有一種方法是戶外活動法，當你覺得情緒很糟，可以到戶外走走或購物，走走可以促進全身氣血運行，可以驅(qū)除負面情緒。穩(wěn)定的情緒，可以“真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，疾病就不容易得了。綜上所述，子宮肌瘤的防治方針是在防寒的基礎上，注意飲食均衡，堅持戶外陽光運動，保持平靜或者喜樂的心態(tài)，使體內(nèi)氣血流暢，不再積聚長肌瘤。最后，祝愿國泰民安，天下無疾！

子宮肌瘤術后有哪些注意事項？1、無論是微創(chuàng)還是開腹手術，出院后腹壁切口需保持干燥，一個月內(nèi)避免淋浴污染傷口引起感染，當全身皮膚需要保持清潔時以避開切口擦浴為宜，術后宜穿寬松透氣睡衣，每晚或便后外洗會陰，禁止不必要的陰道沖洗。開腹手術出院時切口處于粘合階段，仍需避免腹壓增加活動，因手術中切開皮膚時有少許皮神經(jīng)受影響，術后半年內(nèi)偶有切口針刺樣疼痛屬正?，F(xiàn)象。2、術后適當休息，勤翻身，能下床后可以適度室內(nèi)活動，以防腸粘連。開腹手術一般48-72胃腸功能恢復，排氣后可以進流食及軟式，正常排便后逐漸過度到正常飲食。以清淡易消化食物，不要吃過甜、油膩、易脹氣（豆?jié){暫不宜喝）的食物。待腸胃功能恢復后，給予有營養(yǎng)的食物，如雞、鴨、魚、肉等，不要單喝湯，還要吃些新鮮蔬菜。微創(chuàng)手術不必等到排氣后進食，6小時后可以喝水，進流食，逐漸過度到軟式及普通飲食。3、術后1個月內(nèi)適當休息，微創(chuàng)手術恢復相對較快，開腹手術可適當延長休息時間，術后要保持大便通暢，子宮全切患者3個月內(nèi)避免重體力勞動。???4.子宮肌瘤剔除術及子宮次切的患者術后禁止性生活1個月，子宮全切的患者陰道斷端的愈合需要大約3個月，在此期間可吸收縫線脫落會伴有少量出血，如合并感染，陰道殘端會長息肉，因此，術后3個月內(nèi)不要有性生活以免影響陰道殘端愈合。??5.術后要注意觀察陰道分泌物的顏色、量及味，子宮次切（1個月內(nèi)）及全切（3個月內(nèi)）患者術后少許血性分泌物如無異味，屬正常現(xiàn)象，不用特殊處理。如出血較多達到或超過月經(jīng)量，或者分泌物多、顏色改變并伴有顯著異味（尤其有臭味）者，需盡快到醫(yī)院檢查，是否存在感染或者陰道殘端愈合不良甚至裂開情況并及時治療，避免腹腔臟器尤其是腸管脫出嵌頓造成腸梗阻甚至壞死。??6.病理為良性的患者，術后半年左右來院復查，病理為惡性的患者，術后2年內(nèi)需每3個月復查一次，及早發(fā)現(xiàn)轉移復發(fā)情況。子宮肌瘤剔除術保留子宮的患者絕經(jīng)前仍有再長肌瘤的可能，因此，建議每6-12個月復查一次。子宮次切保留卵巢的患者需要每年體檢監(jiān)測宮頸及卵巢，建議每1—3年行宮頸癌篩查一次。??7.家屬除了要關心患者的身體健康，更要重視心理健康。有的患者會受錯誤觀念影響，認為子宮沒有了就不再是個女人，擔心不能再有性生活及丈夫感受，甚至產(chǎn)生自卑感。其實這些擔心都是多余的，子宮肌瘤剔除術及子宮次切術只要身體恢復，不影響性生活。子宮全切陰道殘端徹底愈合好需要3個月，因此3個月后可以有正常的性生活。您也可以詳細咨詢您的主治醫(yī)師，消除不必要的顧慮，使其性生活能協(xié)調(diào)、美滿。???8.保留子宮的患者術后1-2年內(nèi)需要避孕，避免短時間妊娠行人工流產(chǎn)時造成穿孔。有生育要求的患者最好術后2年，經(jīng)系統(tǒng)復查后再考慮妊娠，以防術后短時間妊娠引起子宮破裂。???總之，肌瘤并不可怕，小的無癥狀的肌瘤不必手術，定期復查即可。需要手術的患者朋友，術后只要您做到了上面的幾點，就一定會很快恢復健康。

13.子宮肌瘤手術的途徑和方式有哪些？（1）手術途徑：經(jīng)陰道手術：可經(jīng)陰道行肌瘤剔除術和經(jīng)陰道子宮切除術，適合于子宮有輕度脫垂，尤其對于合并有子宮脫垂的患者手術相對容易做。近年來，有學者開展了非脫垂子宮的肌瘤剔除術及子宮切除術，該術式利用人體自然孔道完成手術，較開腹及腹腔鏡的創(chuàng)傷更低，恢復更快，可以說幾乎是堪稱完美的手術，但是，該術式對手術器械及術者有更高的要求。??經(jīng)宮腔鏡手術：是在充分擴張宮頸基礎上，經(jīng)陰道在子宮腔內(nèi)放置內(nèi)窺鏡，切除位于宮腔內(nèi)的肌瘤，適合于子宮粘膜下肌瘤和一部分肌壁間肌瘤。宮腔鏡手術需要不斷向?qū)m腔注入膨?qū)m液，一旦手術時間過長，患者容易發(fā)生水中毒危及生命。因此，宮腔鏡電切子宮肌瘤對術者要求很高，手術時間最好控制在半個小時之內(nèi)，以免發(fā)生不良后果。????經(jīng)腹腔鏡手術：即在腹部打3-4個孔，于臍部穿刺孔置入腹腔鏡，在鏡下完成子宮肌瘤剔除術、子宮次全切除術及全子宮切除術，適合于漿膜下肌瘤及較大的壁間肌瘤，如患者近絕經(jīng)期無生育要求，各種類型的子宮肌瘤均可在腹腔鏡下完成子宮切除術。該術式突出的特點是損傷小、痛苦小、恢復快，但是腹腔鏡手術對醫(yī)生的手術技巧要求較高，近年來隨著單孔腹腔鏡的開展，腹腔鏡的優(yōu)點得到了進一步升華，同時也迎合了大多數(shù)愛美女性的需求。（2）手術方式????子宮肌瘤剔除術：適合于未育的或年輕，希望保留子宮的患者。行子宮肌瘤剔除術后，由于有些肌瘤是多中心起源的，因此在術后仍有復發(fā)的可能性。根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院的資料：單發(fā)肌瘤隨診5年后，累積復發(fā)率在17%；多發(fā)肌瘤為43%.子宮切除術：適合于無生育要求或是近絕經(jīng)期的患者。手術中是否同時切除輸卵管要根據(jù)患者的年齡來決定，研究表明，術中同時切除輸卵管，可降低日后患卵巢癌的風險。一般推薦在行子宮切除術時行子宮全切除術，不保留宮頸，因為殘留的宮頸仍有發(fā)生肌瘤的可能。

11.得了子宮肌瘤怎么辦？必須手術嗎？答案是：不是所有的子宮肌瘤都必須手術治療。如果您得了子宮肌瘤，我們會根據(jù)您的年齡、癥狀、肌瘤的大小、類型、數(shù)目以及對生育的要求，來幫助您制定具體的治療方案。一.如果您的肌瘤比較小，沒有癥狀或者是近絕經(jīng)期，是不需要手術的。因為絕經(jīng)后肌瘤大多可以萎縮和癥狀消失，因此您可以每3—6個月隨訪一次，通過超聲和婦科檢查來觀察肌瘤的數(shù)目、生長速度、部位以及對子宮內(nèi)膜的影響，若出現(xiàn)癥狀，可考慮進一步治療。二.如果您近絕經(jīng)年齡，子宮肌瘤的癥狀比較輕，或者是存在基礎性疾病全身情況不適宜手術者，可以選擇藥物治療。1.應用促性腺激素釋放激素類似物（GnRH—a），可以抑制FSH和LH的分泌，降低雌激素至絕經(jīng)后水平，從而緩解癥狀并抑制肌瘤的生長，使其萎縮。一般選用長效制劑，每月一次注射。其用藥可以達到如下目的：（1）縮小肌瘤以利于妊娠；（2）術前用藥控制癥狀，糾正貧血；（3）術前用藥縮小肌瘤來降低手術難度，或使經(jīng)陰道或腹腔鏡手術成為可能；（4）對近絕經(jīng)期女性提前過渡到自然絕經(jīng)，從而避免手術。該藥的缺點是可引起絕經(jīng)綜合癥，長期使用可引起骨質(zhì)疏松等副作用。因此，不推薦長期用藥。2.還可以選擇米非司酮來治療子宮肌瘤，該藥可作為術前用藥或提前絕經(jīng)使用，但也不適宜長期應用，因為其拮抗孕激素后，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，增加子宮內(nèi)膜病變的風險。三.如果您因為肌瘤導致月經(jīng)過多甚至繼發(fā)貧血，或出現(xiàn)嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂的肌瘤扭轉引起了急性腹痛，或肌瘤體積過大壓迫膀胱直腸等引起了相關的癥狀，因肌瘤造成不孕或反復的流產(chǎn)，以及懷疑肌瘤發(fā)生肉瘤變時，我們可以選擇手術治療。1.肌瘤切除術：適用于年輕希望保留生育功能的患者，根據(jù)肌瘤生長的不同部位可以選擇經(jīng)開腹、腹腔鏡、宮腔鏡以及經(jīng)陰道手術。2.子宮切除術：適用于年長，不要求保留生育功能或懷疑有惡變的情況。子宮切除分為子宮的次全切和全切，術前應完善宮頸細胞學檢查，排除宮頸病變，圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者要注意排除同時合并子宮內(nèi)膜癌的情況。手術可以經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進行。當選擇腹腔鏡旋切取出標本時應于術前盡可能排除子宮肉瘤或合并子宮內(nèi)膜癌情況。四.如果患者因身體情況不能耐受手術或不愿手術者，還可以選擇子宮動脈栓塞術、經(jīng)宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術以減少月經(jīng)量或造成人工閉經(jīng)。還可選擇高能聚焦超聲或微波消融治療。

上一篇小文章說了哪里子宮肌瘤需要手術，今天聊聊手術方式有哪些？該怎么選？簡單地分為子宮肌瘤剔除術和子宮切除術。子宮肌瘤剔除術呢，適用于年輕、有生育要求、希望保留子宮的患者。根據(jù)手術路徑，常見的就有3種：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（民間說的無創(chuàng)或者微創(chuàng)）、經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術、宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤剔除術、經(jīng)陰道粘膜下子宮肌瘤剔除術（突入陰道的粘膜下肌瘤）。選用哪種手術方式要根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量、位置以及醫(yī)生的技術水平來決定。子宮切除術又分為全子宮切除術和次全子宮切除術。適用于沒有生育要求、多發(fā)性子宮肌瘤且不接受肌瘤復發(fā)而需要再次手術的患者。手術路徑也有腹腔鏡和經(jīng)腹，全子宮切除術者也可以選擇經(jīng)陰道路徑。當然，隨著機器人輔助手術技術的發(fā)展，不管是子宮肌瘤還是全子宮切除，都可以選擇機器人手術。只是，對于普通大眾而言，機器人手術的費用不菲。

最近我接診了一名51歲的患者，是以：“排尿困難1月，發(fā)現(xiàn)宮頸占位2天”為主訴入院的。患者是因為排尿困難，需要按壓腹部才能自己小便，先就診的是泌尿科，行超聲提示宮頸實性占位大小約10.8×9.5Cm，約棒球大小，壓迫膀胱尿道，后轉入我科。這么大的宮頸肌瘤，正所謂：冰凍三尺非一日之寒！入院后，完善術前相關檢查，其中從盆腔核磁可見巨大的宮頸肌瘤，把正常的子宮體擠到左側盆腔，肌瘤位于宮頸管的中上端右后方，做婦科檢查仍可見正常的陰道穹窿。婦產(chǎn)人還是挺懼輸尿管的，因為輸尿管在宮頸峽部外側2cm處與子宮動脈的下方穿過，進入膀胱，俗稱的“橋下流水“橋指的是子宮動脈,水指的是輸尿管，而本類患者的宮頸及肌瘤明顯膨大呈桶狀，輸尿管一定緊鄰的宮頸肌瘤，故處理巨大的宮頸肌瘤是很容易損傷輸尿管的！術前與患者及家屬看正常的盆腔核磁，了解正常的子宮、宮頸的大小及周圍的解剖關系，再看患者的子宮及宮頸明顯異常的核磁，形象生動的交代手術的過程，手術的風險：重點交代了術中損傷輸尿管、二次修補、中轉開腹、術中出血多、輸血及輸血后可能引起的相關疾病，在充分執(zhí)行下，簽署了《手術知情同意書》。4月22日，手術直如期進行，還好患者有正常的陰道穹窿，還能正常舉宮，我們常規(guī)處理子宮的各韌帶，時不時把宮頸周圍觀察一下，把舉宮器左右搖擺，再觀察一下宮頸周圍的活動，原則是從簡單的開始，從正常位置開始著手，即從相對正常的左側穹窿開始，慢慢向右側宮頸肌瘤靠攏，漸漸“云開霧散”最后將子宮體切斷，把宮頸肌瘤剝離，分成幾小塊從陰道取出，最后修剪宮頸肌瘤的包膜縫合陰道殘端，就這樣不知不覺3個小時過去了，術后復查泌尿系超聲正常，患者術后第3天出院！子宮肌瘤處理的難易主要取決于肌瘤的部位，就如同本例一樣。不禁感慨，平時不進行定期體檢，就不能早期發(fā)現(xiàn)問題，就不能早期處理問題，待到有癥狀時，往往處于疾病的晚期，處理會更加棘手！這是醫(yī)、患需要共同面對的手術風險，醫(yī)生面臨的風險對患者可能就是傷害，有些傷害是不可逆的！早發(fā)現(xiàn)早治療早受益，再次呼吁婦女姐妹們：每年去做個超聲、婦科檢查、宮頸癌篩查就好，注意全民體檢不是全面體檢，姐妹們，需要定期進行有針對性的體檢喲。

如今人們談“瘤”色變。子宮肌瘤作為“婦女第一瘤”，育齡期婦女的患病率高達50%～70%。肌瘤大小不一，小如種子稱“種子肌瘤”，多數(shù)無明顯癥狀，也可能從未被診斷；大如足月妊娠，隨著醫(yī)療水平和人們健康意識的提高也少見了。所幸99%以上的子宮肌瘤是良性的，也不是所有的肌瘤都會影響生育或者身體的健康狀況，更不是所有的肌瘤都需要手術。?子宮肌瘤需要治療嗎？不一定首先看肌瘤有沒有引起相應的癥狀。如果你月經(jīng)正常，沒有經(jīng)期延長、經(jīng)量多、痛經(jīng)，也沒有尿頻尿急便秘等壓迫癥狀，一般不用太緊張。另外，如果有不明原因的不孕、白帶異常、貧血等癥狀，也要考慮到是否和肌瘤相關。其次看肌瘤的位置和大小。通過超聲檢查可初步了解肌瘤的情況，比如肌瘤長在宮腔里或者凸向?qū)m腔（粘膜下肌瘤），會影響子宮的容受性和月經(jīng)，需要處理。再比如肌瘤位置靠下（宮頸肌瘤）或者宮旁（闊韌帶肌瘤）的，由于這些地方本身血管豐富，手術難度大，一般治療上也會更積極。再是看肌瘤的變化趨勢。拿前期報告作對比，長得太快或者考慮變性肯定不妙，一是不能排除肌瘤是特殊類型甚至惡性；二是育齡期女性本身雌激素水平高，如果沒有癥狀放任不管，等肌瘤長太大了手術風險也會增加。絕經(jīng)后肌瘤若還有增大要特別重視，應立即停用激素類藥物和保健品，并完善檢查，必要時手術治療。?子宮肌瘤需要手術嗎？不一定期待觀察。前面提到子宮肌瘤多為良性，若肌瘤較小，沒有什么癥狀，沒有妊娠需求，檢查也沒有考慮變性，定期隨訪即可。但如果肌瘤增大明顯或者出現(xiàn)相應癥狀了，要及時就診。保守治療。子宮肌瘤無特效藥。藥物主要是用于糾正和緩解癥狀以做術前準備，或者術后維持治療、預防復發(fā)。其中一類是改善月經(jīng)過多及痛經(jīng)癥狀的，如激素避孕藥、氨甲環(huán)酸等；另一類可暫時縮小肌瘤，如促性腺激素釋放激素激動劑和米非司酮。此外一些中醫(yī)藥類如桂枝茯苓等也有一定的作用。手術治療。經(jīng)評估肌瘤需要處理的，首先還是建議手術治療。手術途徑主要有宮腔鏡、腹腔鏡、開腹、陰式等。手術方式主要分為子宮肌瘤剔除和子宮切除術。這需要結合病人的具體情況和醫(yī)生的手術嫻熟情況個體化選擇。其他微無創(chuàng)或局部治療。這并非子宮肌瘤的一線治療手段，需權衡利弊。主要適用于要求保留子宮、手術不耐受或拒絕手術的患者。如經(jīng)導管子宮動脈栓塞術，高強度超聲聚焦消融、超聲引導下聚硅醇硬化治療、射頻消融術等。目前尚未廣泛開展，其遠期療效和預后目前還缺乏大的樣本研究。?手術就一定要切除子宮嗎？當然不是。醫(yī)生會根據(jù)肌瘤的位置、個數(shù)、大小、性質(zhì)及患者的具體狀況，建議適合的手術方案。對有生育要求、期望保留子宮的女性，通常行肌瘤剔除術。但若有以下情況則建議行子宮切除術：肌瘤多發(fā)且患者無生育要求；圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后；合并其他子宮問題（如重度內(nèi)異癥、腺肌病、內(nèi)膜不典型增生癥等）、特殊類型子宮肌瘤甚至考慮惡變等。子宮切除通常指全子宮切除，即切除子宮體和宮頸。另一種選擇是保留宮頸的子宮次切。次切較全切相比，可一定程度上預防術后尿潴留和血腫等情況，但次切術后有5-20%的女性仍有少許的陰道周期性出血，并且需要繼續(xù)行宮頸疾病的篩查。需要說明的是，子宮次切術需要使用分碎器取出子宮體，如術后病理為惡性，將大大增加轉移和播散的奉獻。因此如果決定行次切手術，術前要排除子宮相關的惡性疾病。???肌瘤是最常見的婦科疾病，但大部分為良性，所以不用過于緊張。但也不能置之不理，需要定期復查。如果出現(xiàn)月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長、白帶增多、尿頻尿急、排除其他原因的不孕、肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后變大的，需要及時就診，如有手術指征，盡早治療。手術并不是一定切子宮，但肌瘤剔除術有復發(fā)、需再次手術的風險。

生活中，不論是患者還是同事、朋友經(jīng)常過來咨詢，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤該怎么處理，今天我就給大家聊聊子宮肌瘤的相關問題。子宮肌瘤可以說是女性最常見的良性腫瘤，好發(fā)于生育年齡的女性。到目前為止，子宮肌瘤的確切病因還不清楚，有一點可以肯定，它是與女性激素相關的腫瘤，一般情況下，女性進入絕經(jīng)期后子宮肌瘤就會慢慢萎縮，如果還逐漸增大那就要引起重視了。在醫(yī)學上，子宮肌瘤按照不同部位可以分為九個類型，每一個類型都有具體的解釋，宋大夫就不用在這里細說，聽起來大家都會發(fā)暈。簡單的理解，可以把子宮肌瘤分為三種類型，即粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤，還有特殊部位的肌瘤其實很多時候就是從宮頸部位長出來突向子宮闊韌帶的肌瘤，也屬于漿膜下肌瘤。子宮肌瘤分型簡易圖（圖片源于網(wǎng)絡）子宮肌瘤根據(jù)不同的生長部位可能會有不同的臨床癥狀。粘膜下肌瘤是最容易引起女性月經(jīng)改變的。小的粘膜下肌瘤（小于1cm）有的可能月經(jīng)改變不明顯，有的可能會出現(xiàn)經(jīng)期延長癥狀。如果粘膜下肌瘤比較大，引起的常見癥狀就是經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，長期經(jīng)量增多可能會繼發(fā)不同程度的貧血。宋大夫就接診過一位血色素低到38g/L的女性，這就很可怕了。如果粘膜下肌瘤的蒂比較細長，有時候它會從宮腔宮頸脫出陰道內(nèi)，甚至陰道口外，女性可以自己摸到或看到紅紅的圓圓的腫物。肌壁間肌瘤出現(xiàn)月經(jīng)改變的情況沒有粘膜下肌瘤常見。臨床上宋大夫看到有的女性發(fā)現(xiàn)5-6cm的肌壁間肌瘤沒有任何月經(jīng)改變。但如果肌瘤多發(fā)，或肌瘤長到一定程度，壓迫宮腔、引起宮腔變形或子宮內(nèi)膜面積增大，也會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的癥狀。漿膜下肌瘤一般不會引起月經(jīng)改變。長得比較大，往外突得比較明顯的肌瘤可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，向前壓迫膀胱引起尿頻和排尿困難的癥狀，向后壓迫直腸出現(xiàn)便秘的癥狀。大的肌瘤如果超出了盆腔，女性自己在肚子上就可以摸到硬硬的腫塊，有些女性就是這樣發(fā)現(xiàn)來看病的。??????????圖片源于網(wǎng)絡現(xiàn)在科技非常發(fā)達，B超的分辨率很高，發(fā)現(xiàn)自己有沒有長子宮肌瘤很容易，千萬不要平時從不做檢查，等待月經(jīng)增多到貧血或自己摸到腫塊才來醫(yī)院看，到這時候再去治療就比較麻煩了。那么發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤應該怎么處理呢？，要分情況而論。一般來講，發(fā)現(xiàn)了粘膜下肌瘤，宋大夫建議盡早處理，不管有沒有生育要求，粘膜下肌瘤越小做越好做，恢復也越快，對懷孕影響也越小。宮腔鏡下把肌瘤切除掉，效果很好。肌瘤小的時候都可以一次切除干凈，大的（大于等于5cm）肌瘤可能需要分兩次才能切除干凈。對于沒有生育要求的女性，沒有癥狀，小于5cm的肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤可以考慮觀察，定期復查B超。特別是快絕經(jīng)的女性進入絕經(jīng)期后子宮肌瘤會慢慢變小。但對于計劃懷孕的女性來說，如果有4cm以上的肌瘤還是建議治療后在懷孕。治療的方式可能選擇海扶刀或手術切除，具體適合什么方案需要根據(jù)女性患者的不同情況決定，在這里就不細說了。不管什么位置的肌瘤，如果出現(xiàn)了月經(jīng)改變或壓迫癥狀，或短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)肌瘤生長較快或檢查提示肌瘤不排除惡性，都需要手術治療。目前還沒有治療子宮肌瘤的有效藥物。總之，長了肌瘤并不可怕，可怕的是你從不去檢查，有了癥狀也不去看。不檢查不知道，一檢查嚇一跳，這樣的情況宋大夫希望盡量不要看到。每年體檢，發(fā)現(xiàn)問題，及時就診，及時處理，才是對自己生命的敬畏。