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譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 呃,這個子宮肌瘤呢,其實我們對大小呢,還是,嗯,就是不太那么重視,呃,角膜下的子宮肌瘤,我們主要是看子宮肌瘤的位置啊,子宮肌瘤呢,它有漿膜下的子宮肌瘤,有肌肌壁間的子宮肌瘤,還有粘膜下的子宮肌瘤,那么漿膜下的子宮肌瘤它是往外凸的,所以這種情況呢,它是不影響懷孕,咱們可以沒必要先做手術(shù),可以如果說你達(dá)到試管嬰兒指針,可以先過來做試管嬰兒,也可以先移植,這個不影響,但是呢,如果說是,呃,粘膜下的子宮肌瘤,那它就是意味著突出宮腔,就影響到子宮內(nèi)膜,影響到宮腔的形態(tài),還有一種肌壁間的子宮肌瘤特別大,它也突出啊,就是往宮腔里邊突出,也影響到宮腔的形態(tài),也影響子宮內(nèi)膜。 像這種情況都是要提前處理,嗯,在臨床上我們也會碰到這樣的情況,我們會把卵子取出來,精子取出來做成胚胎冷凍上,然后再去處理,呃,處理子宮肌瘤之后再來進(jìn)行移植,呃,所以跟它的位置有很關(guān)鍵,如果你確定你這個是角膜下子宮肌瘤,那可以呃,做直接做試管嬰兒,不用先去處理,嗯。2022年07月20日
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朱繼文主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-天津 線上診療科 妊娠合并子宮肌瘤的分娩方式,應(yīng)根據(jù)肌瘤大小、部位及母兒情況而定,子宮肌瘤小、不影響產(chǎn)程進(jìn)展,可選擇陰道分娩;子宮肌瘤位于子宮下段、子宮頸等位置,影響胎先露銜接和入盆,阻礙胎兒下降及娩出,應(yīng)在足月后擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)。而剖宮產(chǎn)術(shù)中是否同時行子宮肌瘤剝除術(shù)尚存爭議。有文獻(xiàn)表明,剖宮產(chǎn)同時行子宮肌瘤剝除術(shù)與單純剖宮產(chǎn)比較僅延長了手術(shù)時間,而術(shù)中失血量、術(shù)后恢復(fù)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后發(fā)熱等發(fā)生率無明顯差異。但由于術(shù)者技術(shù)欠缺、醫(yī)院輸血急救條件差、不易暴露的肌瘤以及靠近子宮動靜脈、輸卵管間質(zhì)部的大肌瘤、危重孕婦等因素,不主張在剖宮產(chǎn)術(shù)同時行子宮肌瘤剔除術(shù)。2022年07月19日
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馮銳副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 介入醫(yī)學(xué)科 子宮肌瘤微創(chuàng)介入手術(shù)因其可保留子宮、創(chuàng)傷小,預(yù)后良好、療效準(zhǔn)確等優(yōu)點,被越來越多的患者選擇。關(guān)于手術(shù),我整理了一些門診患者朋友常問的問題,進(jìn)行統(tǒng)一解答。一、術(shù)前須知:1、攜帶病例:就診時請帶好既往病例資料,尤其是超聲檢查、化驗檢查結(jié)果等。2、提前預(yù)約:請根據(jù)個人生理周期,決定手術(shù)時間,一般為月經(jīng)周期結(jié)束后的3-7天,請?zhí)崆邦A(yù)約床位,以便能夠及時住院治療。3、術(shù)前檢查:患者近期的超聲及其他影像檢查均可以作為手術(shù)的參考,無需再另行檢查,對于一些特殊患者根據(jù)情況可能會加做核磁共振檢查。4、飲食須知:手術(shù)前禁食6小時以上。5、手術(shù)耗時:整個手術(shù)過程一般在30分鐘左右,患者全程是清醒的,無需特別的配合,請放松心情。二、術(shù)后注意事項:1、術(shù)后恢復(fù):應(yīng)注意適當(dāng)休息,避免勞累,術(shù)后8小時后可以下床活動,通常術(shù)后1-2天可以出院回家休養(yǎng)。2、飲食注意:術(shù)后患者應(yīng)吃清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,病情好轉(zhuǎn)后可以適當(dāng)吃含雌激素較高的食物,例如豆腐、魚、蝦等。3、術(shù)后并發(fā)癥及處理:子宮肌瘤微創(chuàng)介入治療創(chuàng)傷較小,在術(shù)中及術(shù)后一般沒有特別嚴(yán)重的不良反應(yīng),可能出現(xiàn)的反應(yīng)有以下幾點:1)疼痛是最常見的不良反應(yīng),是由于栓塞后子宮缺血引起,多數(shù)患者在治療后會出現(xiàn)不同程度的下腹脹、墜痛,持續(xù)時間不等,給予止痛對癥處理即可緩解。2)發(fā)熱多見于肌瘤較大的患者,栓塞后一周內(nèi)可出現(xiàn)低熱體溫在38°C左右。一般無需特殊處理,持續(xù)一周后,自行消退。3)下肢酸脹部分患者栓塞后,感雙下肢酸脹乏力,約持續(xù)20天后自然消失。4)陰道出血少部分病人栓塞后可出現(xiàn)陰道少量不規(guī)則流血,同時還伴有內(nèi)膜脫落,可能是栓塞后子宮血供不足以維持內(nèi)膜生長有關(guān)。一般無需處理,會自行緩解,如果出血量較多,時間較長,可使用止血藥物。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,此病近年來有增多趨勢。雖然子宮肌瘤為良性腫瘤,大多數(shù)癥狀不明顯,但如發(fā)現(xiàn)不及時,會危及身體多個器官,亦可造成不孕,因此早防早治是十分必要的。目前,子宮動脈栓塞術(shù)是保留子宮,治療子宮肌瘤的最有效手段之一。建議患者朋友及時就診并完善相關(guān)檢查,醫(yī)生會根據(jù)病情制定合適的治療方案。2022年07月12日
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 長嗎?呃,外都的肌瘤,剛才我說過了啊,大部分是不影響的,它這是移植的時候,我們看那個宮腔的形態(tài)啊,就是內(nèi)膜的形態(tài)都非常漂亮,就完全可以不去動蕩,直接移植,這沒問題的,當(dāng)然確實是因為這個子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,所以說呢,在孕期我們知道雌激素會會長得很很快風(fēng)快,通常我們在我們這個正常的不懷孕的狀態(tài)下,我們的雌激素呢,婦女的這個生育年齡的婦女的雌激素人最高也就二三二二百多吧,300的都不多。 啊,達(dá)到300的,頂多達(dá)到300左右這個樣子,那么在任期呢,達(dá)達(dá)可以達(dá)到一萬多甚至兩萬多,那你想想它是子宮肌瘤,是雌激素依賴性腫瘤,所以它會長得快快一些,嗯。 呃,下一個問題,不孕想去做檢查,需要在月經(jīng)前后什么時候檢查比較好啊,那就看您的具體情況,您這樣也是您加一個這個好大夫指示,我覺得避為了避免。2022年07月05日
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郭友主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 介入血管外科 磁波刀就醫(yī)流程及說明磁波刀適宜人群1.?有明顯癥狀(月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期長、經(jīng)量多、痛經(jīng)、性交痛、尿頻、便秘等)的子宮肌瘤,特別是不愿意接受有創(chuàng)手術(shù)的女性2.?肌瘤不斷增大,有心理負(fù)擔(dān),愿意進(jìn)行預(yù)防性治療3.?計劃近期懷孕,需要盡量縮短治療和懷孕時間間隔4.?子宮腺肌癥,特別是局限性腺肌癥(腺肌瘤)磁波刀優(yōu)勢住院特別說明1,磁波刀手術(shù)費用2.5萬元人民幣,為自費項目,僅有部分高端商業(yè)醫(yī)療保險可以報銷。2,因為設(shè)備原因手術(shù)不能開始或者手術(shù)中斷,不收磁波刀手術(shù)費用,但是需承擔(dān)住院費用。3,術(shù)中因為子宮前方腸管調(diào)整不能滿足手術(shù)要求,不收磁波刀手術(shù)費用,但是需承擔(dān)住院費用。4,磁波刀術(shù)后月經(jīng)癥狀可能有變化,(腺)肌瘤縮小不一定明顯,術(shù)后復(fù)發(fā)完全有可能。???2022年07月04日
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李瀏博主治醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 腫瘤二科 海扶刀——高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)是一種新型的非侵入性無創(chuàng)消融治療技術(shù),英文簡稱HIFU技術(shù)。其原理是將利用超聲波的組織穿透性和能量沉積性,將體外發(fā)生的超聲波聚焦到生物體內(nèi)病變組織(治療靶點),使焦點溫度達(dá)到65-100℃,從而使組織蛋白凝固、變性、壞死,達(dá)到殺滅病灶的目的。其作用方式與太陽光經(jīng)放大鏡聚焦后引起放置于焦點處的紙片燃燒的原理相似。海扶刀治療的優(yōu)點1.實時監(jiān)控、完整治療(超聲實時控制,完全覆蓋腫瘤部位進(jìn)行滅活)2.安全性高、恢復(fù)快、無放射污染3.不能耐受常規(guī)手術(shù)的年老體弱高齡患者,可以接受該治療4.無創(chuàng)治療的同時保留了器官的完整性和功能5.與化療、靶向等其他治療方法同時進(jìn)行,患者可耐受。02海扶刀與熱療的區(qū)別1.高強(qiáng)度聚焦超聲不是熱療,而是物理消融治療。2.熱療深部溫度41-43℃,高強(qiáng)度聚焦超聲焦點溫度在65-100℃。3.高強(qiáng)度聚焦超聲治療可以達(dá)到腫瘤完全消融海扶刀的適應(yīng)癥1.良性腫瘤:子宮肌瘤、子宮肌腺癥、前列腺增生。2.惡性腫瘤:肝癌、肝轉(zhuǎn)移瘤、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、骨肉瘤等實體腫瘤。3.其他:門脈癌栓、腹膜后實體腫瘤。我們在肝惡性腫瘤、胰腺癌、腹膜后腫瘤等的高強(qiáng)度聚焦超聲治療方面積累了豐富的經(jīng)驗。同時針對婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、子宮腺肌癥等也采用高強(qiáng)度聚焦超聲消融治療,該治療具有不影響患者內(nèi)分泌水平、不影響生育、不切除子宮的優(yōu)點。同時治療過程中無需麻醉,患者術(shù)后恢復(fù)快。2022年06月30日
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于昕主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 經(jīng)常有患者問:“于大夫,我的子宮肌瘤,除了手術(shù)切除,就沒有其他辦法了嗎?”的確,按照婦產(chǎn)科傳統(tǒng)治療方案,只要我們評估到了手術(shù)指征,手術(shù)剔除肌瘤或者子宮全切都是合理的。然而,總有患者希望醫(yī)生能給她新的治療方案,尤其是創(chuàng)傷更小,能夠保留子宮完整、保留生育功能的治療方式。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生,患者的訴求始終是我前進(jìn)的動力,每做一臺手術(shù),我都在想如何最大化減少創(chuàng)傷,乃至肚皮上的疤痕大小。通過多年的學(xué)習(xí)實踐以及科技的不斷進(jìn)步,高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)的正確規(guī)范運用,給我們醫(yī)生和患者提供的新的治療方案。高強(qiáng)度聚焦超聲技術(shù)是利用超聲波束具有方向性、可穿透性、聚焦性的特點,將體外無害的低能超聲波穿過身體并聚焦到體內(nèi)患處,聚焦焦點的溫度瞬間可達(dá)65~100℃,使患處的細(xì)胞及組織發(fā)生凝固性壞死,從而達(dá)到治療效果。不開刀、不流血、不留瘢痕,保持皮膚的完整是肉眼可見的優(yōu)點,保留子宮完整,不影響內(nèi)分泌功能,提高受孕幾率,縮短備孕時間,更是患者更大的追求。這項技術(shù)的發(fā)展,讓我們醫(yī)生面對患者不同需求的時候,有了選擇的余地。當(dāng)然,任何治療方法都不可能適用所有病人,專業(yè)醫(yī)生的評估、操作醫(yī)生的技術(shù)、治療后的綜合管理,每一個環(huán)節(jié)對病人的治療都至關(guān)重要。2022年06月26日
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舒珊副主任醫(yī)師 北京萬柳美中宜和婦兒醫(yī)院 婦科 跟人似的,再普通的病種也會有一個不平凡的故事,子宮肌瘤亦如此。說到子宮肌瘤的平凡,再合適不過。沒有比子宮肌瘤更常見的婦科慢性病(腫瘤)了。其常見,以數(shù)據(jù)為鑒:“育齡期婦女患病率25%,根據(jù)尸體解剖統(tǒng)計的發(fā)病率>50%“(中國);“在絕經(jīng)過渡期進(jìn)?陰道超聲檢查?,50%的???性和35%的???性中檢出有臨床意義的肌瘤“(美國)(請注意:有臨床意義的意思:?宮≥孕9周??,瘤體≥4cm,或者黏膜下肌瘤)”“在50歲時,子宮肌瘤在70-80%的女性中普遍存在”(加拿大)So,“有沒有肌瘤”這件事根本不是事兒。需要關(guān)注的事兒:什么樣的肌瘤、肌瘤多大、肌瘤在子宮的部位、肌瘤距離漿膜或粘膜的多少、肌瘤有沒有惡變傾向、是不是變異型肌瘤、肌瘤有沒有引起月經(jīng)多、痛經(jīng),這些是有了肌瘤之后關(guān)注的內(nèi)容。與子宮肌瘤戰(zhàn)斗數(shù)十年,見識過子宮肌瘤家族中的眾多成員:最常見:粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤;交界性平滑肌瘤(變異型):彌漫性平滑肌瘤病(diffuseuterineleiomyomatosis,DUL)、富細(xì)胞型平滑肌瘤、惡性潛能不確定的平滑肌腫瘤(STUMP)、靜脈內(nèi)平滑肌瘤?。╥ntravascularleiomyomatosis,IVL);惡變的子宮肌瘤:子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。同樣,也有還沒遇到的成員,如:使?電分碎術(shù)清除的?包膜平滑肌瘤變異型、遺傳性平滑肌瘤病和腎細(xì)胞癌綜合征—?HLRCC(Reed綜合征)、淋巴管平滑肌瘤病、Cowden綜合征(也稱Cowden病或多發(fā)性錯構(gòu)瘤綜合征)、外陰和?道平滑肌瘤病——Alport綜合征(表現(xiàn)為腎病、?聾,有時可發(fā)?視覺障礙)。子宮肌瘤真是個有故事的大家族。今天從一張圖,我?guī)Т蠹抑饾u深入了解子宮肌瘤,也希望能幫您對子宮肌瘤多一些客觀的認(rèn)識。以知己知彼,百戰(zhàn)不殆。子宮肌瘤的分類上圖,是2011年FIGO[1](?國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會InternationalFederationofGynecologyandObstetrics)對子宮肌瘤的分類,一共9種,具體如下圖:其中粘膜下肌瘤采納[2]了1993年Wamsteker等[3]提出的分類系統(tǒng),幫助醫(yī)患雙方在手術(shù)前量化肌瘤手術(shù)的難易程度。?想知道自己的肌瘤是哪一種或哪幾種肌瘤嗎?其實,在手術(shù)前只有60%的肌瘤能被識別出分類,還有約36%的肌瘤常是有變數(shù)的[4]。B超對肌瘤數(shù)量、部位評估的準(zhǔn)確性受到軟硬件的限制,尤其是大的超過4cm、有重疊的肌瘤。通過核磁檢查可以提高評估的準(zhǔn)確性。為什么需要肌瘤的統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)呢?從患者的角度,可以更清楚了解自己的肌瘤:肌瘤有幾個?在哪里?多大?最大的有多大?有沒有月經(jīng)多、痛經(jīng)?要不要生育?我該怎么辦?從醫(yī)生的角度,通過分類更易與患者一一說明,分辨哪種肌瘤需要關(guān)注?哪種不需要關(guān)注?哪種需要服藥干預(yù)?哪種需要手術(shù)?需要什么樣的手術(shù)(開腹、腹腔鏡、宮腔鏡)?需要幾次(宮腔鏡)手術(shù)?手術(shù)后需要多久可以備孕?……舉個栗子:?“雖不大,但有癥狀“的肌瘤,如0、1、2這三種類型,這三類通常需要手術(shù),手術(shù)方式首選宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)。手術(shù)前可以通過量表(見下方)來預(yù)測手術(shù)的難易程度及成功與否,有的甚至需要二次宮腔鏡手術(shù)。再比如,3、4型肌瘤無論從宮腔粘膜還是腹腔漿膜面,都看不出來,也不需要手術(shù),即便有其他需要手術(shù)的肌瘤,也可能無法發(fā)現(xiàn)而“遺漏”,這類肌瘤常常是手術(shù)后復(fù)發(fā)的隱患。如果對此介意,想要“徹底”的手術(shù),只有切除子宮了。但一般大可不必,3、4型的肌瘤并沒有癥狀,生長緩慢的話定期復(fù)查即可,當(dāng)然治療方案需要參考年齡、肌瘤生長速度。哪些肌瘤需要手術(shù)?0、1、2、2-5型(引起月經(jīng)多、痛經(jīng)、跟胚胎寶兒搶地盤);大的5、6、7、8型(引起排尿排便困難);>4cm有生育要求;生長迅速、非0、1、2、2-5型也引起出血腹痛、可疑惡變的;手術(shù)方式有哪些?(切肌瘤or切子宮)開腹手術(shù)最經(jīng)典,現(xiàn)不到不得已不用;腹腔鏡手術(shù);宮腔鏡手術(shù);宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù);有肌瘤的想備孕怎么辦?肌壁間肌瘤>4cm,或任何大小的粘膜下肌瘤,首選手術(shù)。手術(shù)方式為宮腹腔鏡,根據(jù)肌瘤浸入肌層的深度決定手術(shù)后備孕的時機(jī)。懷孕了發(fā)現(xiàn)肌瘤怎么辦?(發(fā)生率0.1%~3.9%)孕期:增加母兒監(jiān)測的頻次,了解肌瘤增長的速度、大小、與胎盤的關(guān)系;防治妊娠期肌瘤性疼痛綜合征,必要時孕24周前手術(shù)。分娩方式:子宮肌瘤小,可選擇陰道分娩。如肌瘤位于子宮下段、宮頸,影響產(chǎn)程,應(yīng)在足月后擇期剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)時一般不做肌瘤手術(shù),尤其是>8cm、多發(fā)性、不易暴露的肌瘤(如子宮下段、子宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤)以及靠近子宮動靜脈、輸卵管間質(zhì)部的大肌瘤應(yīng)謹(jǐn)慎對待。了解了肌瘤的對策之后心情逐漸平復(fù),可以仔細(xì)想一下了:子宮肌瘤是什么原因引起來的?肌瘤含有?量的細(xì)胞外基質(zhì)(extracellularmatrix,ECM),包括膠原、蛋?聚糖、纖連蛋?,她被?層由蜂窩組織和受壓肌纖維形成的纖薄假包膜所包裹。肌瘤形成的機(jī)制有2步:正常肌細(xì)胞à異常肌細(xì)胞;異常肌細(xì)胞à腫瘤。不同的纖維瘤有不同的病因。比如,有的肌瘤軟,有的非常硬;有的懷孕期間變化很大,有的沒有特別的變化;有的GnRH治療敏感,有的反應(yīng)遲鈍;總體上,與肌瘤形成有關(guān)的因素有:遺傳因素、飲?、?活?式、?理社會壓?和環(huán)境暴露。請看流行病學(xué)給我們的信息,您懂怎么做了嗎?遺傳因素:上輩子的事兒不多說。血管因素:高血壓、動脈粥樣硬化、肥胖者肌瘤更常見,機(jī)制:經(jīng)期?宮肌層細(xì)胞缺氧,促進(jìn)正常肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為異常肌細(xì)胞,繼?形成平滑肌瘤。(論早點發(fā)現(xiàn)高血壓、管住嘴邁開腿的重要性)飲食:高風(fēng)險:維?素D缺乏、牛肉等紅肉、火腿,啤酒、大量咖啡;低風(fēng)險:乳制品(豆制品可替代)、綠?蔬菜(降低50%)、?果(特別是柑橘類?果)、膳?維?素A。心理壓力:身體虐待或性虐待增加肌瘤的風(fēng)險(對自己好一點,親)環(huán)境暴露:?苯基?氯?烯(?種殺?劑)、鄰苯?甲酸鹽(塑膠增塑劑、農(nóng)藥載體、驅(qū)蟲劑、化妝品、香味品、潤滑劑、去污劑)、多氯聯(lián)苯(來源有:熱載體、絕緣油和潤滑油,是樹脂、橡膠、結(jié)合劑、涂料、復(fù)寫紙、陶釉、防火劑、農(nóng)藥延效劑、染料分散劑的添加劑,能在生物體脂肪中大量富集,從北極的海豹、加拉帕戈斯的黃肌鮪,到南極的海鳥蛋,以及從日本、美國、瑞典等國人的乳中都能檢出。有脫毛、痤瘡的可以了解下)的添加劑)和雙酚A(罐頭食品和飲料的包裝、奶瓶、水瓶、牙齒填充物的密封膠、眼鏡片等數(shù)百種日用品)。還有更多更多……希望從上游到下游全產(chǎn)業(yè)鏈都燥起來。中醫(yī)與子宮肌瘤子宮肌瘤,在我國古代,稱為“癥瘕”,也許是出現(xiàn)癥狀的子宮肌瘤都變得巨大““,也許是古代無法辨別盆腔腫塊來源于子宮or卵巢,總之,無論是子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、甚至是宮外孕形成的包塊,都屬于”“癥瘕”。這……中醫(yī)重點還是在于改善癥狀,在“消瘤“方面還需更長的路。非主流個性化備選方案經(jīng)導(dǎo)管子宮動脈栓塞術(shù)(transcatheteruterinearteryembolization,UAE)高強(qiáng)度超聲聚焦消融(highintensityfocusedultrasoundablation,HIFUA)(超聲或核磁引導(dǎo)下)藥物治療改善癥狀:止血、止痛;縮瘤:GnRH、米非司酮、烏利司他故事講不完,等您留言……?參考文獻(xiàn)[1]??MUNROMG,CRITCHLEYHO,FRASERIS.TheFIGOclassificationofcausesofabnormaluterinebleedinginthereproductiveyears[J].FertilSteril,2011,95(7):2204-8,8.e1-3.[2]??MUNROMG,CRITCHLEYHOD,FRASERIS.ThetwoFIGOsystemsfornormalandabnormaluterinebleedingsymptomsandclassificationofcausesofabnormaluterinebleedinginthereproductiveyears:2018revisions[J].Internationaljournalofgynaecologyandobstetrics:theofficialorganoftheInternationalFederationofGynaecologyandObstetrics,2018,143(3):393-408.[3]??WAMSTEKERK,EMANUELMH,DEKRUIFJH.Transcervicalhysteroscopicresectionofsubmucousfibroidsforabnormaluterinebleeding:resultsregardingthedegreeofintramuralextension[J].Obstetricsandgynecology,1993,82(5):736-40.[4]??LAUGHLIN-TOMMASOSK,HESLEYGK,HOPKINSMR,etal.ClinicallimitationsoftheInternationalFederationofGynecologyandObstetrics(FIGO)classificationofuterinefibroids[J].Internationaljournalofgynaecologyandobstetrics:theofficialorganoftheInternationalFederationofGynaecologyandObstetrics,2017,139(2):143-8.2022年06月22日
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徐鋒副主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 婦科 為了提高更年期女性的生活質(zhì)量,有些女性會采用絕經(jīng)相關(guān)激素治療。有朋友問,如果碰到有子宮肌瘤,還可以用激素?子宮肌瘤是雌激素依賴性疾病,但是它不是更年期用雌孕激素的禁肌癥。當(dāng)然用了激素之后可能會刺激肌瘤生長,所以我們要找一個平衡,盡量用小劑量的激素,對激瘤刺激小,又能夠緩解更年期癥狀。經(jīng)過幾十年的研究總結(jié)和探討,決心激素補(bǔ)充治療的指南任務(wù),如合手術(shù)指征者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。肌瘤直徑小于三厘米,激素可以常規(guī)使用。肌瘤直徑在三到五厘米,應(yīng)該加強(qiáng)隨訪。如果肌瘤到了需要手術(shù)的地步,但是你又不想手術(shù)治療,可以考慮一下聚焦超聲消融治療。想見徐峰醫(yī)生其他視頻,我是徐峰醫(yī)生,歡迎關(guān)注,客戶持續(xù)更新中。2022年06月21日
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子宮肌瘤相關(guān)科普號

介入科 方大夫
方機(jī)成 主治醫(yī)師
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王悅醫(yī)生的科普號
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