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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學中心 子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，肌瘤可能會影響內膜的容受性、子宮肌層的伸展性等，從而影響受孕或流產的幾率。那么，子宮肌瘤的女性還能懷孕么？孕前必須手術么？ 備孕的話一般要去做一個常規(guī)的孕前檢查，就可以清楚的明白這個肌瘤長的部位在哪里，這個肌瘤的大小是什么情況，適不適合懷孕。如果肌瘤在是漿膜下或者肌壁間，比較小，3-4公分這種的情況的話，醫(yī)生會評估懷孕的話安全不安全。 如果長在宮腔里面的肌瘤的話，那肯定要把它去掉，因為宮腔肌瘤這種情況的話基本上是很難懷孕的。肌壁間肌瘤的話，要看大小，懷孕的話多多少少也會有一點影響的。 懷孕前必須手術么？ 目前沒有統(tǒng)一標準，是否手術需結合患者有無癥狀、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史及患者生育力等情況綜合評估后而定。 國內專家初步的共識認為，子宮肌瘤是直徑不超過4cm的肌壁間或漿膜下肌瘤，患者可以暫時不用手術，考慮懷孕。但懷孕期間肌瘤可能迅速長大，也可能出現紅色變性或漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉，從而引發(fā)流產或早產。 對于位于子宮腔內的粘膜下肌瘤，由于可能妨礙胚胎著床，從而導致流產，因此無論有無癥狀（通常伴有月經過多或者淋漓不盡的癥狀），都建議在孕前先進行處理（宮腔鏡手術）。 如果合并卵巢功能低下及其他需要緊急試管嬰兒助孕的患者建議先取卵，冷凍胚胎后再處理肌瘤。2020年06月28日
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王振霞副主任醫(yī)師 李惠利醫(yī)院 健康管理中心 原創(chuàng) 50歲的張阿姨最近煩惱多多。進入更年期的她癥狀比較明顯，潮熱，心悸、頭痛、頭暈、失眠、耳鳴，情緒易激動、焦慮難以自我控制 。聽了老姐妹李阿姨介紹吃補品能治更年期癥狀，吃了一段時間，上述問題有所緩解，但陰道又不規(guī)則出血，趕緊找婦科醫(yī)生看看，經過一番檢查，原來的子宮肌瘤變大了。張阿姨以前子宮肌瘤多年，平時也沒有什么癥狀，婦科醫(yī)生建議定期復查，說絕經后肌瘤會變小，自己都更年期了，為什么肌瘤反而變大了？這是怎么回事呢？請婦科專家謝主任科普一下吧。 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲婦女。超過半數的子宮肌瘤只是“靜悄悄”地生長，患者沒有明顯癥狀。而肌瘤惡變的風險很小，對于無癥狀的肌瘤一般采取定期觀察的措施。大部分的肌瘤會縮小，甚至3%～7%的絕經子宮肌瘤 在絕經后半年至3年會消退。這是因為子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤。女性絕經后，雌激素水平下降，肌瘤大部分可自行萎縮。但有一部分更年期婦女為改善癥狀自行服用補品，由于補品中含有一些雌激素反而肌瘤變大，有的甚至引起明顯月經改變，成為逆道而行的子宮肌瘤。象張阿姨這種情況需要嚴密評估補充雌激素治療帶來的利弊，選擇合適的方案，嚴密隨訪，千萬不要自行亂用補品。2020年04月30日1219
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王繼東主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科腫瘤綜合診治中心 子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，但對于打算要孩子和已經懷孕的女性朋友來說，這種良性腫瘤卻使她們顧慮重重：肌瘤會不會導致胎兒流產、早產？手術剝除肌瘤再懷孕會不會在孕期出現子宮破裂？那么，患有子宮肌瘤能否懷孕呢？ 其實，懷孕同時遭遇子宮肌瘤的幾率（3%-12%）雖然不低，但是發(fā)生嚴重并發(fā)癥的情況卻不多見（低于1%），多數子宮肌瘤孕婦都能順利生產，所以，沒必要太過于憂慮。 01 不同部位肌瘤對妊娠的影響 肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤的大小及生長部位有關。子宮肌瘤與肌壁間的關系可以分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤及漿膜下肌瘤三種，以及特殊部位的肌瘤（如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等）。 1、黏膜下肌瘤可影響受孕著床，導致不孕或早期流產，所以對懷孕影響最大的就是粘膜下肌瘤，因此，通常需先進行手術治療，待宮腔恢復正常后再積極備孕。 2、肌壁間肌瘤對懷孕的影響因大小、數目及具體位置而異。 只要肌瘤不是很大，位置相對表淺，沒有影響宮腔形態(tài)或沒有壓迫輸卵管，對懷孕的影響就相對較小。 對直徑4厘米以下的肌壁間肌瘤采用動態(tài)觀察法，每3個月到半年復查一次B超，只要子宮肌瘤沒有明顯增大，就可以考慮先懷孕。 如果子宮肌瘤較大（直徑超過4cm），一旦帶著肌瘤懷孕，在妊娠期間肌瘤可能會生長過快，導致發(fā)生肌瘤變性刺激子宮收縮，引起流產；或是因子宮肌瘤生長過大，限制胎兒生長引發(fā)流產或早產；也可能在分娩過程中阻礙胎頭下降影響產程進展而危及胎兒，甚至出現產后大出血危及母親生命。此時應先考慮手術。 3、漿膜下肌瘤位于子宮的最外層，對宮腔形態(tài)影響最小，故對懷孕的影響也相對較小，但如果肌瘤較大時，孕期也可能出現肌瘤扭轉壞死、肌瘤變性等并發(fā)癥。 4、特殊部位肌瘤如宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等，因其位置特殊，如孕前診斷明確需要積極治療。 02 子宮肌瘤的手術方式 1、宮腔鏡手術：是治療粘膜下肌瘤的最好方式。通過宮腔鏡指引，在直視下切除肌瘤，可以更好的保護子宮。 2、腹腔鏡手術：不需要開刀，通過腹部微創(chuàng)的小切口將手術器械放入腹腔來完成手術。創(chuàng)傷相對較小，術后恢復更快。 3、開腹手術：傳統(tǒng)的手術方式，通過腹部的縱切口或橫切口暴露肌瘤，完成手術。 03 哪種手術方式更好？ 肌瘤剔除后再懷孕，是否會增加子宮破裂風險或者其他產科并發(fā)癥是我們最關心的問題。開腹手術和腹腔鏡手術，哪種手術方式更好呢？ 查閱國內外文獻，有統(tǒng)計數據顯示孕前剔除肌瘤的平均大小為4.9cm，術后妊娠的時間間隔平均為14個月，眾多數據都支持無論是開腹還是腔鏡微創(chuàng)手術，并沒有增加子宮破裂風險和產科并發(fā)癥。但筆者認為，腹腔鏡優(yōu)勢是顯而易見的，但如果腔鏡操作技術不過關，可能會增加術后妊娠并發(fā)癥風險，所以建議患者如果選擇腔鏡手術，還是到經驗豐富的大的醫(yī)療中心就診治療。 04 術后注意事項 1、無論開腹還是腔鏡手術，術后都需要盡早下床活動。這樣不僅能夠預防術后下肢靜脈血栓的發(fā)生，還可以有效預防或減輕盆腔粘連、更快的恢復健康。 2、術后不用過早的復查B超，因為子宮瘤腔需要多層縫合，子宮愈合也需要一定時間，超聲無法準確區(qū)分縫線和異常組織的表現，有時可能誤認為肌瘤未剝除干凈，造成患者不必要的擔心。 3、最重要的一點就是術后懷孕時間的選擇問題。術后多久需要懷孕，并沒有一個準確的結論，如上述文獻所說，可以一年以后懷孕；也可以根據具體情況，如肌瘤比較表淺，可以考慮半年后懷孕；如果僅是漿膜下肌瘤，手術并沒有損傷肌層，那術后懷孕的時間間隔可以更短一些。 對于切除肌瘤后再懷孕的患者，還要考慮到肌瘤的復發(fā)問題。一般肌瘤單發(fā)或數量少的患者復發(fā)率比較小，若肌瘤數量多則復發(fā)率相對較大。根據肌瘤大小及位置的不同，術后醫(yī)生也會建議不同的避孕時間，因此，患者最好能在避孕時間到達后盡快懷孕，其間復發(fā)率低，懷孕的成功率自然也就高了。 總之，如果孕前檢查發(fā)現了子宮肌瘤，也不必過于擔心，建議您去咨詢產科和婦科腫瘤專業(yè)的醫(yī)生，共同制定一個最優(yōu)方案，保證順利懷孕，安全分娩。2020年04月28日1639
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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產科 說起子宮肌瘤在子宮上的位置，我們不妨把子宮想象為一間房子，子宮肌瘤在子宮壁上的位置分為漿膜下肌瘤，相當于外墻皮上長的瘤子；粘膜下肌瘤是房間白墻皮上的瘤子；肌壁間肌瘤是長在墻壁里面的瘤子。很多時候一個大肌瘤不止在一個位置，可能是肌壁間加漿膜下、肌壁間加粘膜下甚至粘膜下加肌壁間加漿膜下；那么術后懷孕等待時間的長短取決于切口的深淺，如果是單純的漿膜下和單純的粘膜下肌瘤，幾乎不用特地等待多少時間，來兩次月經，內膜恢復后就可以懷孕了；而涉及肌壁間的肌瘤就要根據肌瘤的深淺決定等待時間，比如粘膜下加肌壁間加漿膜下的肌瘤，由于切口切開了整個子宮的墻壁，所以等待的時間最長，等待1年半到兩年。手術后應該和醫(yī)生溝通，確認等待時間。宮腔鏡下粘膜下肌瘤手術，切口在子宮內膜；腹腔鏡手術切除肌瘤，切口在子宮漿膜和肌層。在生育前手術應該盡量減少切口，或者是說對子宮內膜及子宮肌壁的影響，降低宮腔粘連及子宮破裂的風險。還要注意的一點就是，子宮肌瘤特別是多發(fā)子宮肌瘤，術后有復發(fā)的風險，所以選擇手術的時間和計劃懷孕的時間不要間隔過長，雖然大部分肌瘤復發(fā)不影響懷孕。2020年04月11日4237
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瞿妙哥副主任醫(yī)師 大慶龍南醫(yī)院 婦產科 發(fā)現身邊的很多女性都在吃三七粉，靈芝孢子粉，藏紅花阿膠糕，還有一些叫不上名字的保健品還要到美容院去做卵巢保養(yǎng)推精油等等，其實大家想要健康想要年輕這一點無可厚非，但是作為一名婦產科醫(yī)生在這里要鄭重的提醒大家一下，如果你既往或現在，由于高雌激素相關的疾病，比如子宮肌瘤，子宮腺肌瘤子宮內膜息肉，子宮內膜的不典型增生宮頸病變等等，那么你一定要慎重了，因為它們會活血化瘀，可能還會含有大量的雌激素會讓你的瘤子飛速的發(fā)展出現異常，子宮出血，在臨床上見到很多已經絕經多年的阿姨又出現了陰道流血，這是非常危險的，如果您有相關的疾病，還想吃保健品的話，請讓醫(yī)生正確的評估后再決定千萬不要擅自服用以防適得其反。2020年03月19日1611
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產科 目前，子宮肌瘤的治療上來說，如果說除了手術呢，什么方法能讓他變小大概的方法兩個，一個是打針啊，就是每個月打一次的針啊，就是GA，但他的商品里面有很多像諾雷德呀，一大通啊，這些這個針呢，打了之后就是妲己真之后他就不來月經了啊，那么還會有這個類，絕經的癥狀，他其實就是讓你處于一個絕經的狀態(tài)，把這個雞肉給餓死，另外一個就是口服米非司酮米非司酮，它實際上是一個呃，流產用的藥，他是一個孕激素受體拮抗肌就是用了它之后，它會就是和孕激素的受體結合，讓孕激素起不到作用，不能營養(yǎng)這個。 子宮肌瘤了，嗯，會縮小消失的話不太可能用藥的話不會消失。2020年02月13日2826
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王春霞主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 準媽媽在備孕時監(jiān)測卵泡，超聲提示有子宮肌瘤，便會驚慌不已，擔心肌瘤對生育有影響。那么子宮肌瘤對生育有影響嗎？您是否是談“瘤”色變中的一員呢？下面就跟隨我們看一看子宮肌瘤到底是什么吧。 什么是子宮肌瘤？ 首先，我們要明確它是一種良性腫瘤，比較多發(fā)生于30-50歲的中年婦女，20歲以下較少見，發(fā)病原因現在還不明確，但因為它好發(fā)于生育年齡，在青春期時較少見，絕經后便會萎縮或消退，所以提示它的發(fā)病可能與女性激素相關，同時還與平時精神壓力過大、精神抑郁、情緒緊張及肥胖、遺傳、生育等因素相關。 子宮肌瘤生長的部位？ 它可以生長在子宮的任何部位，多見于子宮體，少數長在子宮頸部。長在子宮體的可以分為三類，由外而內分別是：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤。 長了子宮肌瘤有什么樣的表現？ 多數無明顯癥狀，僅僅在體檢時偶然發(fā)現，發(fā)生癥狀與否要看它生長的部位以及有沒有變性，而與肌瘤的大小、數目關系不大。 A. 經量增多及經期延長，是肌瘤最常見的癥狀，多表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道出血等，長期月經量過多可導致繼發(fā)性貧血，有乏力、心慌等癥狀。 B. 下腹部包塊：肌瘤初期的時候無法在下腹部觸摸到包塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小的時候可以從腹部觸及腫塊，腫塊常常位于下腹部中央。 C. 白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔內表面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血而導致白帶增多；粘膜下肌瘤感染后可出現大量膿性白帶。 D. 疼痛：一般患者無疼痛，部分人表現為下腹墜脹、腰背酸痛等。 E. 有壓迫癥狀：肌瘤向前生長時壓迫膀胱、尿道，可出現尿頻、排尿困難、尿潴留；向后生長時，壓迫直腸，可出現便秘。向兩側生長時壓迫輸尿管，可引起輸尿管或腎盂積水。壓迫盆腔內的血管及淋巴管可引起下肢水腫。 F. 不孕：壓迫輸卵管時可使輸卵管扭曲以及肌瘤生長使宮腔變形均可妨礙受精卵著床，從而影響懷孕。 G. 若病情進一步發(fā)展還可伴有發(fā)熱、繼發(fā)性貧血等。 長了子宮肌瘤可以懷孕嗎? 子宮肌瘤對妊娠的影響跟他的發(fā)生部位及大小密切相關。 a. 由于子宮肌瘤大多無明顯癥狀，并且常在體檢時發(fā)現。黏膜下肌瘤和較大的肌壁間肌瘤常引起月經過多或經期延長等癥狀，如果你沒有癥狀，表示子宮肌瘤既不在黏膜下，生長的也不大，對生育的影響也是微乎及微。 b. 生長的較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。 c. 生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管，阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹隆部的精液池，不利于精子進入子宮口，生長在子宮腔內的黏膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節(jié)育器，妨礙生育。 d. 宮腔表面的內膜缺血、壞死、菱縮，也不利于受精卵著床。子宮肌瘤可使子宮收縮的率、幅度及持續(xù)的時間高于正常水平，干擾受精卵著床及著床后發(fā)生流產。 子宮肌瘤的治療有哪些？ 很多人對瘤的第一印象是，一定要手術才行，對于子宮肌瘤來說，并不是所有的子宮肌瘤都需要做手術，一般來說，對于沒有生育要求，肌瘤較小且癥狀不明顯時可以暫時行保守治療，并且定期復查，中醫(yī)中藥在這方面有明顯優(yōu)勢。對于有生育要求的，子宮肌瘤超過3cm以上可以考慮治療后再懷孕。需要提醒的是若肌瘤生長速度過快，或者在更年期之后，肌瘤不萎縮，甚至繼續(xù)增大，或者肌瘤造成大量出血，或者月經量過多、經期延長以至于貧血，在藥物治療效果欠佳時要選擇手術治療 日常防護有哪些？ a.保持心情舒暢，女性自身的抑郁情緒很容易造成雌激素分泌量過多而且作用增強，是子宮肌瘤發(fā)病的重要原因。 b.經期注意防寒保暖，保證充足的睡眠。 c.清淡飲食，少食辛辣刺激性食物d.適齡婚嫁，平時不要亂吃含雌激素的保健品。從以上的敘述中我們可以看到，子宮肌瘤對懷孕是有一定影響的，因此女性在發(fā)現有子宮肌瘤是要及時治療，以免對懷孕造成影響。2020年01月07日1283
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王春霞主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 準媽媽在備孕時監(jiān)測卵泡，超聲提示有子宮肌瘤，便會驚慌不已，擔心肌瘤對生育有影響。那么子宮肌瘤對生育有影響嗎？您是否是談“瘤”色變中的一員呢？下面就跟隨我們看一看子宮肌瘤到底是什么吧。 什么是子宮肌瘤？ 首先，我們要明確它是一種良性腫瘤，比較多發(fā)生于30-50歲的中年婦女，20歲以下較少見，發(fā)病原因現在還不明確，但因為它好發(fā)于生育年齡，在青春期時較少見，絕經后便會萎縮或消退，所以提示它的發(fā)病可能與女性激素相關，同時還與平時精神壓力過大、精神抑郁、情緒緊張及肥胖、遺傳、生育等因素相關。 子宮肌瘤生長的部位？ 它可以生長在子宮的任何部位，多見于子宮體，少數長在子宮頸部。長在子宮體的可以分為三類，由外而內分別是：漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤。 長了子宮肌瘤有什么樣的表現？ 多數無明顯癥狀，僅僅在體檢時偶然發(fā)現，發(fā)生癥狀與否要看它生長的部位以及有沒有變性，而與肌瘤的大小、數目關系不大。A. 經量增多及經期延長，是肌瘤最常見的癥狀，多表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規(guī)則陰道出血等，長期月經量過多可導致繼發(fā)性貧血，有乏力、心慌等癥狀。B. 下腹部包塊：肌瘤初期的時候無法在下腹部觸摸到包塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小的時候可以從腹部觸及腫塊，腫塊常常位于下腹部中央。C. 白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔內表面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血而導致白帶增多；粘膜下肌瘤感染后可出現大量膿性白帶。D. 疼痛：一般患者無疼痛，部分人表現為下腹墜脹、腰背酸痛等。E. 有壓迫癥狀：肌瘤向前生長時壓迫膀胱、尿道，可出現尿頻、排尿困難、尿潴留；向后生長時，壓迫直腸，可出現便秘。向兩側生長時壓迫輸尿管，可引起輸尿管或腎盂積水。壓迫盆腔內的血管及淋巴管可引起下肢水腫。F. 不孕：壓迫輸卵管時可使輸卵管扭曲以及肌瘤生長使宮腔變形均可妨礙受精卵著床，從而影響懷孕。G. 若病情進一步發(fā)展還可伴有發(fā)熱、繼發(fā)性貧血等。 長了子宮肌瘤可以懷孕嗎? 子宮肌瘤對妊娠的影響跟他的發(fā)生部位及大小密切相關。a. 由于子宮肌瘤大多無明顯癥狀，并且常在體檢時發(fā)現。黏膜下肌瘤和較大的肌壁間肌瘤常引起月經過多或經期延長等癥狀，如果你沒有癥狀，表示子宮肌瘤既不在黏膜下，生長的也不大，對生育的影響也是微乎及微。b. 生長的較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利于精子通過，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。c. 生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管，阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離后穹隆部的精液池，不利于精子進入子宮口，生長在子宮腔內的黏膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一只球形的宮內節(jié)育器，妨礙生育。d. 宮腔表面的內膜缺血、壞死、菱縮，也不利于受精卵著床。子宮肌瘤可使子宮收縮的率、幅度及持續(xù)的時間高于正常水平，干擾受精卵著床及著床后發(fā)生流產。 子宮肌瘤的治療有哪些？ 很多人對瘤的第一印象是，一定要手術才行，對于子宮肌瘤來說，并不是所有的子宮肌瘤都需要做手術，一般來說，對于沒有生育要求，肌瘤較小且癥狀不明顯時可以暫時行保守治療，并且定期復查，中醫(yī)中藥在這方面有明顯優(yōu)勢。對于有生育要求的，子宮肌瘤超過3cm以上可以考慮治療后再懷孕。需要提醒的是若肌瘤生長速度過快，或者在更年期之后，肌瘤不萎縮，甚至繼續(xù)增大，或者肌瘤造成大量出血，或者月經量過多、經期延長以至于貧血，在藥物治療效果欠佳時要選擇手術治療。 日常防護有哪些？ a.保持心情舒暢，女性自身的抑郁情緒很容易造成雌激素分泌量過多而且作用增強，是子宮肌瘤發(fā)病的重要原因。 b.經期注意防寒保暖，保證充足的睡眠。 c.清淡飲食，少食辛辣刺激性食物 d.適齡婚嫁，平時不要亂吃含雌激素的保健品。 從以上的敘述中我們可以看到，子宮肌瘤對懷孕是有一定影響的，因此女性在發(fā)現有子宮肌瘤是要及時治療，以免對懷孕造成影響。2020年01月06日1331
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羅雪珍主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 子宮肌瘤是大概是最常見的良性婦科疾病了，據統(tǒng)計，育齡期發(fā)病率在30-50%左右，有一半以上的婦科手術是因為子宮肌瘤而實施的。子宮肌瘤是良性疾患，因此有很大一部分患者，尤其是年齡較輕患者，往往接受的是子宮肌瘤剝除術，其中大部分是經腹腔鏡完成的。那么，今天討論的話題是，做完腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術，出院后該注意哪些事項呢？傷口護理：術后一月內，傷口正在愈合期，很容易發(fā)生感染，因此，需要精心呵護。尤其是臍孔的傷口，最深最容易藏污納垢，更是要特別注意。洗澡時建議用防水的邦迪貼好，洗好澡之后也需要用消毒的棉簽擦拭干凈，并用碘伏消毒。其余傷口只需每日碘伏消毒即可。傷口務必保持干燥，如有紅腫、硬結、壓痛、滲血或滲液，要及時到醫(yī)院就診。因為腹腔鏡下取肌瘤，往往會在右下腹處切開1.5cm的口子，這個傷口一般出院前是不會拆線的，需要一周后再拆線，所以啊，千萬不要忘記哦。為了了解傷口愈合情況，需要一月后門診復查，請醫(yī)生仔細檢查。術后飲食：術后飲食方面，并無禁口，也不存在“發(fā)物”等概念。術后營養(yǎng)一定要全面，建議高蛋白、高維生素，低脂低鹽飲食，而辛辣刺激、肥甘厚膩、燒烤、腌制、生冷等食物盡量不吃。要多注意休息?？紤]到肌瘤可能復發(fā)的問題，不建議進食補品，尤其是含有雌激素類的補品，以免促進肌瘤復發(fā)。術后妊娠相關問題：很大一部分患者剝除肌瘤后仍有生育要求，因此何時能懷孕是大家共同關心的話題。一般而言，肌瘤剝除時在子宮上都會有創(chuàng)面，以后妊娠時可能會打上“疤痕子宮”的診斷，會增加以后子宮破裂的風險。至于術后多久能妊娠，跟術中情況相關，如果是帶蒂的漿膜下肌瘤摘除，一般不影響，可術后不避孕。若是肌壁間肌瘤，剝除過程中未進宮腔，術后避孕半年左右即可。若是貫穿肌層，已進宮腔，則可能需避孕一年左右。具體需要手術醫(yī)生根據術后情況來決定。無論哪種情況，孕期都要跟產科醫(yī)生詳細說明，最好能將手術記錄交給產科醫(yī)生仔細分析。所以，如果打算術后懷孕的患者在出院前一定要仔細問清楚哦。肌瘤復發(fā)監(jiān)測：由于剝除肌瘤時，會將多余的肌層組織包埋縫合，重建子宮，因此，不建議術后半年內復查超聲，否則超聲醫(yī)生可能會誤將包埋縫合的肌層引起的回聲紊亂區(qū)判斷為子宮肌瘤殘留，從而對患者造成不必要的心理負擔?？紤]到肌瘤可能復發(fā)的問題，建議半年之后可以定期復查超聲，時間間隔在6-12月左右為佳。需要特別指出的是，子宮肌瘤剝除術后復發(fā)率比較高，但并非所有的肌瘤復發(fā)都需要再次手術。祝每一位患者都早日恢復健康！2020年01月05日5620
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