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龔曉明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 宮頸息肉是一個常見的婦科問題，通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒有任何癥狀，僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。?宮頸息肉的發(fā)生認為是和局部的雌激素高有關，也有些是和慢性炎癥的刺激有關。有些人可能會合并存在著宮腔息肉。?如果僅僅是宮頸的息肉，在門診婦科查體的時候，往往可以同時摘除，是一個小手術，很快可以完成，一般人術后除了有少量出血之外，沒什么特殊癥狀，個別人可能會有淋漓出血。摘除后的息肉需要常規(guī)送病理進行檢查（有1%惡變的機會），如果沒有什么特殊就不需要做任何處理了，但是有復發(fā)的可能性，再有復發(fā)再取就是了，是一個小問題。??2023年07月17日
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彭建珩主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 健康管理中心 子宮息肉是女性常見的婦科婦科慢性疾病，廣義上，主要指所有借細長的蒂附著于子宮壁的腫物，包括子宮內膜息肉、子宮內膜腺肌瘤性息肉、惡性息肉等。大部分子宮息肉屬于良性，不一定有明顯臨床癥狀，但有可能引起月經增多、白帶異常、陰道出血、子宮增大、疼痛等。說得通俗一點，也就是因為細胞變異性增生，導致子宮內壁裂變了肉球，稱之為息肉。子宮息肉和宮頸息肉有什么區(qū)別？1、位置不同子宮息肉長在子宮里面，在宮腔黏膜生長；宮頸息肉長于宮頸黏膜。2、癥狀和表現(xiàn)不一樣不管是子宮息肉還是宮頸息肉，都因長期遭到慢性炎癥刺激形成。但子宮息肉早期幾乎沒有癥狀，很難發(fā)現(xiàn)；宮頸息肉一般來說患者并沒有明顯的癥狀，部分患者也可出現(xiàn)月經異常、陰道異常出血等癥狀，通過婦科檢查可以看出。另外，子宮息肉會造成分泌物增多，部分還會出現(xiàn)血性分泌物；宮頸息肉會出現(xiàn)性交出血，宮頸進一步潰爛甚至出現(xiàn)宮頸感染，最后還會影響到子宮本身。子宮息肉癥狀1、腫物脫出若是宮頸息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中，年輕女性患者可能表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出?！ ?、白帶異常宮頸息肉患者出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血絲時，要考慮宮頸息肉的可能，這是因為宮頸在炎癥的刺激下頻繁收縮，使得女性分泌物增多。宮頸部位的血管比較豐富，上皮層較薄，可能在炎癥作用下有少量出血現(xiàn)象，因而有時會在白帶中見到少量血絲。3、陰道出血宮頸息肉早期癥狀還表現(xiàn)為少量的出血，顏色有時是鮮紅色。有些患者在夫妻生活后也會出血，部分患者的出血量甚至與月經相似，部分患者還可能表現(xiàn)為絕經后陰道流血。患者在勞累過度、壓力過大之后，發(fā)生陰道出血的現(xiàn)象較多或者會加重。子宮息肉主要原因1、慢性炎癥長期刺激：慢性炎癥長期刺激，促使宮頸粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。2、各種手術感染：通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入而引起感染而導致的。3、治療不有效：有些患者的子宮息肉，大大小小，不止一個，手術時僅將肉眼看見的較大的息肉摘除了，眼睛不易看清的較小的或深藏于宮頸管深處的息肉未能一并摘除，以后，這些“漏網”的小息肉逐漸長大，向宮頸口外長出，而形成新的肉眼可見的子宮息肉。4、不注意個人衛(wèi)生：女性平時不注意個人衛(wèi)生，就很容易患上陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。這些炎癥會刺激女性的宮頸，引起子宮息肉的發(fā)生，所以女性朋友平時一定要注意個人衛(wèi)生，積極預防婦科疾病的發(fā)生。5、不潔性生活：男女雙方在性生活前不做好生殖器官的清潔，在性交過程中就很容易將病菌帶入女性的陰道，從而引起子宮息肉的發(fā)生。免責聲明：部分圖文轉自網絡，若侵權請聯(lián)系刪除！2022年11月28日1931
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許茜主治醫(yī)師 淮北市婦幼保健院 產科 大家好，我是淮北市婦幼保健院婦科許醫(yī)生，很多女性因為婦科息肉前來醫(yī)院就診，但對于息肉的病因和治療并不是很清楚。今天我們要談的話題就是婦科息肉。婦科常見息肉包括宮頸息肉和子宮內膜息肉。顧名思義，宮頸息肉就是發(fā)生在宮頸的息肉。宮頸息肉多數(shù)僅僅在復檢時發(fā)現(xiàn)突出于宮頸外，呈蛇樣或呈球形。有的息肉會有點滴出血或同房后出血，或因白帶有血絲就診。宮頸息肉的病因主要是慢性炎癥的長期刺激，惡變率不足1%，但是一經發(fā)現(xiàn)，應盡快摘除并送病理檢查。子宮內膜息肉是指子宮內膜過度增長，形成突出于子宮內膜表面的贅。 生物病因多數(shù)是雌激素過高，也有部分是長期炎癥導致。子宮內膜息肉的突出表現(xiàn)是異常子宮出血，部分僅在體檢試行陰超檢查發(fā)現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)子宮內膜息肉，需盡快于醫(yī)院就診，醫(yī)生經過充分評估后判斷是否需要立即手術。目前手術方案多采用宮腔鏡下內膜息肉切除術。面對息肉，我們應該怎么處理呢？首先我們要加強體育鍛煉，保持愉悅心情，增強自身的免疫力和抵抗力。其次，我們要每年定期健康體檢，提早發(fā)現(xiàn)身體的異常情況。如果發(fā)現(xiàn)了宮頸息肉或內膜息肉，不用過分焦慮，及時前往醫(yī)院就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生處理方案，必要實行手術治療。2022年08月22日166
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武欣主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科腫瘤科 專家簡介：武欣，復旦大學附屬婦產科醫(yī)院主任醫(yī)師，復旦大學臨床型博士畢業(yè)。擅長宮頸癌、內膜癌、卵巢癌的手術及綜合治療，特別是宮頸癌保留生育功能、保留神經精準手術及質子重離子治療，卵巢癌及內膜癌手術及術后個體化化療及靶向綜合治療；各型癌前病變及子宮肌瘤、卵巢囊腫的手術治療。相信大家對“息肉”都不陌生，息肉是指生長在人體黏膜表面上的贅生物，胃息肉、腸息肉、鼻息肉等等都是我們生活中非常常見的息肉。不過，很多人可能不知道，子宮頸也可以長息肉。宮頸息肉是子宮頸管腺體和間質局限性增生所致的突出于宮頸外口的贅生物，是慢性子宮頸炎的一種病理表現(xiàn)。雖然聽起來很陌生，但其實宮頸息肉非常常見，在婦女中的發(fā)生率可以達到2%~5%，多見于育齡期婦女和多產女性，育齡女性15％-20%患有宮頸息肉，月經初潮前女孩和絕經后女性少見。為什么會發(fā)生宮頸息肉呢？宮頸息肉的病因尚不明確，可能與慢性炎癥和宮頸感染有關。慢性炎癥：大部分息肉是因為慢性炎癥引起的。長期的炎癥刺激會使宮頸黏膜過度增生，逐漸向宮頸外突出，產生宮頸息肉。宮頸感染。雌激素水平升高。40歲以上女性，雌激素水平較高，發(fā)生宮頸息肉的概率也較高。宮頸息肉有哪些癥狀？大多時候，宮頸息肉并沒有明顯的癥狀，所以很容易被忽視，常常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。月經失調：月經量增多。陰道異常出血：性交后出現(xiàn)少量陰道出血，色鮮紅。除此之外，還可能出現(xiàn)絕經后出血或月經間期出血。白帶異常：白帶增多；如果息肉較大或合并感染，可能會有白帶黃色，或白帶中夾有血絲等癥狀，常伴有異味。腫物從陰道脫出：少數(shù)患者宮頸息肉體積較大，可能突出于陰道口外，造成摩擦出血、感染、壞死等。出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視，及時前往醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應該怎么辦？由于宮頸息肉的癥狀缺乏特異性，與早期宮頸癌的癥狀有很多相似之處。因此，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，一般建議及時息肉摘除術或宮頸活檢，將組織常規(guī)送病理檢查，待病理結果確定良性或惡性后，再決定是否需要進一步治療。小的宮頸息肉用血管鉗鉗除即可；較大或息肉蒂較粗的宮頸息肉，摘除后需要用電灼或縫合進行止血；多發(fā)性宮頸息肉需要在稍擴張頸管后徹底搔刮，同時需要作診斷性刮宮。目前臨床也經常使用宮腔鏡對宮頸息肉進行檢查和治療。宮頸息肉可以預防嗎？宮頸息肉大多是受慢性的炎癥刺激引起的，因此，做好自身的衛(wèi)生保健，積極治療婦科炎癥，都有助于降低宮頸息肉的發(fā)病風險。定期的婦科檢查：如宮頸癌篩查和HPV病毒感染篩查。有性生活的女性每年都需要進行婦科檢查，如果發(fā)現(xiàn)白帶有異?；蛘哧幉可ΠW、有異味，更要及時就診。注意性生活衛(wèi)生：在同房前進行清洗，避免使用有刺激性的液體清洗陰道。發(fā)現(xiàn)有炎癥時，積極到醫(yī)院進行規(guī)范性的治療。增強自身免疫力，減少宮頸炎癥的發(fā)生。2021年09月07日3908
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程靜新主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產科 專家簡介：程靜新，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，博士生導師，同濟大學附屬東方醫(yī)院婦科主任，婦產科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年，致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。子宮頸是子宮下端的部分，其內腔呈圓筒形或梭形，稱為宮頸管。它的上端為宮頸內口，下端為外口。宮頸息肉是婦女宮頸病變最常見的疾病之一，發(fā)病率為5.1％。占所有宮頸病變的4％~10％，高發(fā)年齡為30~49歲。通常是在婦科查體的時候發(fā)現(xiàn)的，有些人在同房后有接觸性出血或者不規(guī)則出血的癥狀，但是更多的人是沒有任何癥狀，僅僅是在查體的時候發(fā)現(xiàn)。發(fā)病機制宮頸息肉的發(fā)生認為是和慢性炎性反應長期刺激、體內甾體激素受體表達異常、性激素作用、沙眼衣原體及人乳頭瘤病毒感染、周圍環(huán)境理化性改變、陰道PH變化、藥物應用影響、性生活及分娩等因素有關。宮頸息肉大部分起源于宮頸管內，少部分起源于宮頸外口，大小為5~50mm。宮頸息肉通常伴有炎性細胞的浸潤，息肉呈紅色，舌狀，質地軟而脆，觸之易出血。宮頸息肉多為單個生長，其形狀多數(shù)如黃豆粒大小，小的如米粒樣，大的直徑達1厘米左右。有時也可長有幾個息肉。一般情況下本病為良性病變，但也可因息肉上皮異型增生而形成癌變，從而嚴重威脅著女性的生命健康。病理類型腺瘤樣型：以宮頸內膜腺體增生為主。腺體和正常所見的相同即分支形腺體。肉眼所見這種息肉蒼白，質地軟。腺囊腫型(腺體潴留性囊腫型)：這種息肉體積略大，切面有含黏液小囊。肉芽型：息肉色紅、質軟。息肉表面為柱形上皮，實質部分主要為肉芽組織，包括許多毛細血管、成纖維細胞和淋巴細胞、漿細胞，這種息肉碰之易出血。血管瘤樣型：臨床癥狀有月經后少量點滴狀陰道出血，碰之較易出血。息肉呈鮮紅色，切面中息肉充血有紅色小點，鏡下見血管很豐富，大多為不同程度擴張的毛細血管，血管壁薄腔大充滿紅細胞。鱗形化生型：息肉周圍覆蓋的柱形上皮為復層鱗形上皮所代替，問質內部分腺體也有鱗形化生。纖維型：息肉的間質主要為纖維結締組織，很少見到腺體。臨床變現(xiàn)就診時患者可有不同癥狀：1. 無任何癥狀，僅婦科檢查時發(fā)現(xiàn)；2. 同房后不規(guī)則陰道出血；3. 部分患者平時可有黃色白帶，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現(xiàn)為絕經后陰道流血。好啦！講了這么多，你是否有點......目前國內外文獻表示宮頸息肉惡變率僅為0.7~2.0%之間，所以絕大多數(shù)它都是良性的！治療1. 宮頸息肉摘除術直視下宮頸息肉切除，適用于比較表淺的宮頸息肉，各種方法如電刀切，卵圓鉗扭斷等切斷息肉蒂部。2. 宮腔鏡下宮頸息肉切除對于個別息肉蒂比較深的。宮腔鏡不僅能夠準確的診斷宮頸息肉，療效顯著。臨床上通常利用宮腔鏡來明確患者宮頸管內息肉的數(shù)目、大小、部位、深度及息肉蒂部長度等。臨床上宮腔鏡技術為一種微創(chuàng)技術，此種手術方法可徹底清除增生的息肉，且此種手術方法對宮頸組織的損傷較小，術中出血量少、創(chuàng)傷小、術后并發(fā)癥較少及康復快等優(yōu)點。宮頸息肉因細胞增生程度不同，有惡變的危險性，且各類型惡性傾向有明顯不同，所以宮頸息肉標本均應常規(guī)送作病理檢查，確定是否需進一步治療。2021年03月07日4509
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 常常有女性朋友咨詢關于“宮頸息肉”的相關問題，“宮頸息肉影響懷孕嗎？”、“宮頸息肉需要治療嗎？”等等。看來有大家都很關心宮頸息肉這個話題，今天我們就來一起了解一下這個常見的疾病。中山大學附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴1、什么是宮頸息肉？宮頸息肉又稱為子宮頸息肉，是宮頸粘膜面突出的一種贅生物，呈紅色，屬于慢性宮頸炎的一種，是婦科常見的良性疾病。宮頸息肉好發(fā)于已婚女性，育齡女性15％-20%患有宮頸息肉。2、宮頸息肉是如何形成的？一般認為，宮頸息肉的形成與慢性炎癥、性生活和分娩等因素有關。慢性炎癥的長期刺激，促使宮頸粘膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，將這些增生的粘膜向外排出，最后使增生的粘膜自基底部逐漸向宮頸外口突出，形成息肉。也就是說，息肉是增生的宮頸粘膜組織。3、宮頸息肉的類型和特點當婦科檢查用陰道窺器暴露宮頸時，可以肉眼觀察到宮頸息肉，根據息肉的外形大小不等，形狀不一，大致可分為兩種類型：帶蒂型：大多數(shù)為單個生長，少數(shù)為多個，外觀如水滴狀或舌形，直徑約數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。色鮮紅，質地軟而脆，觸到后很容易出血。一般還會有一個根部，稱為蒂，蒂細長，附著子宮頸外口或在頸管內。容易被鉗夾干凈。扁平型：這種息肉位置表淺，向宮頸管粘膜表面突出，基底部寬，附著于宮頸部管口，顏色淡紅，質地較韌。不容易被鉗夾干凈。4、宮頸息肉有何癥狀？宮頸息肉許多時候并沒有明顯的癥狀，所以容易被忽視，常常是在體檢或婦科檢查時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。即使有癥狀，大多也比較輕微。主要癥狀如下：（1）陰道異常出血宮頸息肉女性的癥狀并不典型，以同房后出現(xiàn)少量陰道出血為多見，色鮮紅。所以，有同房后出血等癥狀的女性，應及時去醫(yī)院檢查，以明確是宮頸息肉還是其他原因所導致的問題。（2）白帶異常如果息肉較大或合并感染，可能會有白帶黃色，或白帶中夾有血絲等癥狀，常伴有異味。（3）腫物從陰道脫出較大體積的宮頸息肉才有可能突出于陰道口外。息肉的蒂粗細不一，容易合并感染。（4）息肉血管內血栓如果宮頸息肉的蒂部狹窄，血液供應不足，容易形成息肉血管內血栓，在息肉的頂端出現(xiàn)壞死，呈褐紅色或黑褐色。上述癥狀并不是宮頸息肉所特有的，與早期宮頸癌的癥狀有相似之處，因此，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，應先行宮頸防癌篩查，再摘取息肉，將組織送病理檢查，以明確良性或惡性。做到及早檢查，及早明確性質，及時治療。5、宮頸息肉該怎么檢查？（1）婦科檢查前面已經描述，婦科檢查時，窺陰器暴露宮頸，就可以很清楚地肉眼觀察到宮頸息肉，包括它的形態(tài)、大小、位置等。（2）宮頸組織活檢宮頸息肉一旦發(fā)現(xiàn)，在合適的條件下均需要摘除宮頸息肉或行宮頸活檢，以確診良性或惡性等情況。（3）顯微鏡檢查上述宮頸息肉摘除后，都需要常規(guī)行病理檢查，也就是顯微鏡下的檢查，以明確是良性還是惡性。只有病理檢查的結果才是診斷的金標準。6、宮頸息肉會癌變嗎？（1）注意宮頸息肉與宮頸癌的鑒別宮頸息肉的形態(tài)、癥狀等都可能與宮頸癌有相似之處，所以，發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物時，需要進行鑒別。可以通過宮頸防癌篩查、宮頸息肉摘除或宮頸組織活檢，將組織送病理檢查，最后由病理檢查結果來明確診斷。（2）宮頸息肉可能癌變雖然子宮息肉大多數(shù)是良性的，但是也有極少數(shù)會出現(xiàn)惡變（癌變），惡變率為0.2-0.4%。所以，及早發(fā)現(xiàn)、及時摘除，并得到組織病理結果，才能及早明確診斷。7、宮頸息肉有什么影響？宮頸息肉對女性的性生活和身心健康都會帶來一定的影響。根據息肉的大小、數(shù)量以及部位不同，其影響也會有所不同，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）影響性生活宮頸息肉如不治療，所帶來的同房后陰道出血、血性白帶等都會給性生活質量帶來負面影響。（2）影響懷孕如果宮頸息肉堵住了子宮頸口，就會導致宮頸口狹窄或宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行影響懷孕，所以會有不孕的可能。（3）繼發(fā)其它婦科疾病宮頸息肉還會因為長期的炎癥刺激而引發(fā)其他的婦科疾病，如宮頸糜爛、宮頸肥大、盆腔炎性疾病等。（4）復發(fā)可能如果只切除宮頸息肉，而宮頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內，仍有可能復發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應對宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復發(fā)。（5）有癌變風險雖然宮頸息肉罕有癌變，但還是應該引起重視，及時摘除，阻止息肉出現(xiàn)癌變的風險。所以，及早發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)是治療宮頸息肉的關鍵。8、宮頸息肉如何處理？一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，一般建議及時息肉摘除術或宮頸活檢，將組織常規(guī)送病理檢查，待病理結果確定良性或惡性后，再決定是否需要進一步治療。（1）小的宮頸息肉用血管鉗即可鉗除，手術操作簡單，在門診即可完成。（2）宮頸息肉較大或息肉蒂較粗者，摘除后基底斷端容易出血，可用電灼或縫合進行止血。（3）多發(fā)性宮頸息肉應稍擴張頸管后，徹底搔刮之，同時作診斷性刮宮。（4）有些大的扁平型息肉不容易摘除或清除干凈，可以采用宮頸錐切術進行切除。9、宮頸息肉術后注意些什么？（1）術后可根據情況給予抗感染藥物，并注意有無出血。（2）術后2周禁止同房，以防感染。（3）術后關注病理結果，明確送檢的組織是良性或惡性，以決定是否需要進一步處理。（4）如有惡變征象者，需要盡早采取治療措施。（5）因為宮頸息肉容易復發(fā)，手術后應定期復查，每三個月復查一次。10、如何預防宮頸息肉？發(fā)生宮頸息肉的女性多為育齡女性，做好宮頸炎的預防工作對降低宮頸息肉的發(fā)生率有一定的作用。尤其是在容易受細菌感染的經期，注意衛(wèi)生。另外，建議每年至少做一次婦科檢查，及早發(fā)現(xiàn)宮頸異常、及早進行治療?？傊瑢m頸息肉是常見的一種婦科良性疾病，常在婦科檢查時發(fā)現(xiàn)，如出現(xiàn)同房后出血等癥狀，需及時就診。宮頸息肉對懷孕、性生活等有一定的影響，也有較低的惡變風險。一旦發(fā)現(xiàn)，建議積極予以宮頸防癌篩查，并摘除息肉或宮頸活檢，根據組織病理結果明確良惡性，指導下一步治療。宮頸息肉在手術后容易復發(fā)，因此，需要定期復查和預防復發(fā)。小結宮頸息肉常見病，還會影響到懷孕，同房出血及時診，肉眼觀察婦檢行。及早摘除送病理，明確是否良惡性，宮頸防癌要注意，定期檢查復發(fā)明。2020年10月09日9107
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武玉蘭主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-山東 線上診療科 門診上經常會遇到有患者問：醫(yī)生，我檢查說有宮頸息肉好治療嗎？也會遇到患者問：宮頸息肉治療后容易復發(fā)嗎？首先要明白宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種，在已婚婦女中比較多見。宮頸息肉分為兩種，一種來源于宮頸黏膜的息肉，另有一種來自宮頸陰道部分的息肉。息肉可單發(fā)或多發(fā)，大小不等，直徑多在1cm以下，較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀，較小的息肉可無任何癥狀，只是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。宮頸息肉怎么引起的？1、炎癥因素：一般認為是慢性炎癥的長期刺激引起。長期的炎癥刺激，促使宮頸黏膜過度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉。2、內分泌紊亂：通常與雌激素水平過高引起的。3、病原體感染：通常由分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激、性交損傷子宮頸，病原體侵入引起感染而導致。確診宮頸息肉后，一般都是手術切除（息肉摘除術或電切術）為主，藥物只是作為輔助治療。而且由于息肉易于復發(fā)，摘掉后還可再長，因此應定期復查，并應積極治療陰道炎。不應忽略的是應定期作宮頸刮片檢查，以除外惡性變。除此之外由于宮頸息肉會阻塞宮頸口，引起不孕癥的發(fā)生，同時治療后易復發(fā)，所以應重視宮頸息肉，做好預防工作。如做好經期、產后或流產后的保健，注意個人衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)婦科炎癥，要積極治療宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥。同時定期進行婦科檢查也是十分重要的。2020年06月05日7046
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張坤主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 婦科 宮頸息肉是宮頸慢性炎癥的一種病理改變，臨床上非常常見。正常情況下，宮頸具有多種防御功能，但宮頸易受分娩、流產或手術的損傷，宮頸管的單層柱狀上皮抗感染能力比較差，并且由于宮頸管粘膜皺襞多，一旦發(fā)生感染，很難將病原體完全清除，而導致慢性宮頸炎癥。慢性炎癥的病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌，目前沙眼衣原體及淋病奈氏菌感染引起的慢性宮頸炎也日益增多。慢性炎癥長期刺激使宮頸管局部粘膜增生,子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向宮頸外口突出而形成息肉，一個或多個不等，直徑一般約1cm，色紅，呈舌形，質軟而脆，易出血，蒂細長。根部多附著于宮頸外口，少數(shù)在宮頸管壁。光鏡下見息肉中心為結締組織伴有充血、水腫及炎性細胞浸潤，表面覆蓋一層高柱狀上皮，與宮頸管上皮相同。宮頸息肉是炎癥引起的，可能會越長越大，如果發(fā)現(xiàn)較大的宮頸息肉，應盡早行息肉的摘除術。2019年09月18日2652
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葛明曉副主任醫(yī)師 中山三院 生殖醫(yī)學中心 導讀：對于矯情又嬌嫩的宮頸，當然是容不下一點異物，所以對于宮頸息肉的最佳的處理辦法，當然是說切就切！小編帶大家一同360°無死角地剖析一下宮頸息肉的方方面面。宮頸息肉到底從哪來？宮頸息肉是由于長期慢性炎癥刺激宮頸黏膜而引起增生。由于子宮具有與生俱來的排除異物的能力，想要把增生的粘膜掃地出“宮”，使增生的子宮頸黏膜逐漸從底部向宮頸外口突出，就形成了息肉。宮頸息肉到底長什么樣子呢？宮頸息肉分為兩種：來源于宮頸黏膜的息肉和來自宮頸陰道部分的息肉。來源于宮頸粘膜的息肉，表面上有一層柱狀上皮覆蓋著豐富的毛細血管，顏色呈鮮紅色，并且柔軟脆弱，輕輕觸動就會出血，所以時常形成潰瘍。另有一種來自宮頸陰道部分的息肉，表面由復層鱗形上皮所覆蓋，由于間質內主要為纖維結締組織所以顏色淺紅，質較韌，基地較寬并且表位比較淺。息肉的根部大多附著在宮頸管內或宮頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個或多個。也有較大者，直徑可達數(shù)厘米，有蒂，隨著生長而突出于宮頸口外。生活中如何判斷自己有宮頸息肉呢？1、陰道異常出血：宮頸息肉缺乏明顯癥狀，日常會有點滴出血，或者在性生活會出現(xiàn)少量出血。會有部分患者的出血量與月經。如果你已經在絕經期卻發(fā)現(xiàn)陰道少量出血，那可要盡快到醫(yī)院查明了。2、白帶異常：如果宮頸息肉較小是不會產生癥狀，但如果息肉較大,會導致白帶增多，主要為黃色,多數(shù)有異味,或夾有血絲。3、腫物從陰道流出：最常見的宮頸息肉癥狀就是局限性的內膜腫物突出至患者的子宮腔外，粗細、長短不一，較長的息肉會突出于子宮頸外。如果有潔凈合理的生活習慣和性生活，會有宮頸息肉嗎？答案當然是肯定的，宮頸息肉并不只與衛(wèi)生習慣與性生活有關，當然還有其他因素的影響。1、內分泌紊亂尤其是與雌激素水平過高有關。2、炎癥因素一般是慢性炎癥的長期刺激引起。3、病原體感染分娩、流產、產褥期感染，或經期私處衛(wèi)生不合格等，都會引起病原體的感染。宮頸息肉為什么一定要切除呢？不切除有什么危害呢？因為宮頸息肉的臨床癥狀與早期的宮頸癌十分相似，所以一定要及時地檢查并治療。1、女性不孕宮頸息肉的本質是慢性子宮頸炎癥，必然會有許多炎性分泌物，其含有大量的致病菌。這些分泌物不僅會破壞了陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時間縮短。而位于宮頸口的息肉，就是精液入宮的障礙物，那么進入宮內的精子量必然也會減少，“小蝌蚪”都不夠用，必然受孕率會大大降低。2、不規(guī)則出血宮頸息肉患者在發(fā)生性生活時，會有分泌物及出血現(xiàn)象，怎么還能愉快的piapiapia呢？3、反復發(fā)作如果只切除息肉，卻沒有消除宮頸的慢性炎癥，就可能會復發(fā)。4、癌變可能息肉組織具有微血管，一般切除后都需要進行癌變檢查。如果hpv檢測呈陽性，那惡變的風險就大大增加了。當然也不要害怕，說切就切，及時治療！宮頸息肉本身若是蒂淺可在門診進行息肉摘除術，若蒂深最好住院進行宮腔鏡下切除，之后再根據病理和激素變化給予藥物調節(jié)。若伴發(fā)有炎癥時先要控制感染;出血時則以止血為主，炎癥控制后再行手術。息肉雖然罕有癌變的但癌變率亦在0.2%～0.4%，手術切除后應將息肉送作病理檢查。如有惡變征象就要盡早采取治療措施。此外本病容易復發(fā)，手術后應定期復查。2018年10月11日11555
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