打工人久坐后突然起身，像被人從背后“扎了一刀”；蹲廁所刷手機太久，站起時仿佛有條“閃電”從腰劈到腳……別慌，這可能是坐骨神經(jīng)在“搞事情”！今天咱就聊聊這位“惹不起的大爺”——坐骨神經(jīng)痛。一、坐骨神經(jīng)：人體最長的“戲精神經(jīng)”坐骨神經(jīng)堪稱神經(jīng)界的“頂流網(wǎng)紅”，從腰椎“出道”，一路南下經(jīng)過臀部、大腿、小腿，長達1米多，掌管著下半身的“喜怒哀樂”。它平時挺“高冷”，但一旦被壓迫或刺激，立刻化身“暴躁老哥”：?腰痛暴擊：像有個小錘子在腰眼兒瘋狂敲擊，久坐久站更酸爽。?腿麻警告：從屁股到腳尖“過電”般發(fā)麻，走路像踩棉花，甚至半夜能被“麻醒”。?姿勢變形：為了躲疼，走路歪歪扭扭，坐時總得墊個枕頭，活像個“傲嬌大爺”。常見“兇手”名單：1.腰椎間盤突出：椎間盤像個“漏氣的包子”，擠到坐骨神經(jīng)。2.梨狀肌綜合征：臀部梨狀肌緊張，把神經(jīng)“卡”成“麻花”。3.久坐久站黨：屁股黏在椅子上，腰椎壓力山大，神經(jīng)被迫“加班受累”。4.肥胖/懷孕：體重超標或肚子太大，給腰椎和神經(jīng)“壓擔子”。二、防治指南：讓坐骨神經(jīng)“服軟”的秘訣（一）日?！氨Ｃ僮鳌保壕芙^當“神經(jīng)刺客”?坐有坐相：椅子選帶腰枕的，膝蓋彎成90度，腳踩實地面，別蹺二郎腿（這姿勢像給神經(jīng)“上刑”）。?站如松，但別硬撐：久站時換腳踩臺階，或偷偷做“提肛運動”（別笑，真的能放松腰椎）。?搬磚姿勢要對：搬重物時先蹲下，用腿發(fā)力，別彎腰當“大力士”，否則腰會“罵你”。?躺平有理：床墊別太軟（像睡棉花糖容易陷進去），側(cè)臥時膝蓋間夾個枕頭，讓腰椎“歇口氣”。（二）辦公室“摸魚”鍛煉：偷偷拯救腰椎?椅子瑜伽：坐直后，雙手抱頭，向左右輕輕轉(zhuǎn)腰（像棵被風吹的樹），每天3組，每組10次。?拉伸大法：靠墻站立，一只腳前跨，膝蓋彎曲，屁股后頂，感受大腿后側(cè)拉伸（像在模仿“劈叉未遂”）。?帶薪抖腿：不是真抖腿！久坐時每隔半小時起身晃一晃，扭扭屁股甩甩腿，讓神經(jīng)“醒醒盹”。（三）飲食+體重：給腰椎“減負”?補鈣不踩雷：牛奶、豆腐、小魚干安排上，別迷信骨頭湯（其實它的鈣含量約等于“喝水”）。?控體重=救神經(jīng)：體重每多5斤，腰椎壓力增加20%！想想，你肚子上的“游泳圈”可能正在“碾壓”神經(jīng)。（四）緊急情況：別硬扛！如果出現(xiàn)以下情況，趕緊找醫(yī)生“告狀”：?腿麻到走不了路，像踩在“仙人掌”上。?大小便“失控”（別害羞，這可能是神經(jīng)嚴重受壓的信號）。?疼到夜不能寐，靠止痛藥“續(xù)命”。三、靈魂拷問：這些謠言你信了嗎？?謠言1：按摩越疼越有效？?錯！亂按可能按傷神經(jīng)，尤其是腰椎間盤突出患者，找正規(guī)理療師才靠譜。?謠言2：貼膏藥能根治？?貼膏藥只能暫時緩解疼痛，想根治得解決壓迫問題，比如鍛煉或醫(yī)學干預(yù)。?謠言3：坐骨神經(jīng)痛=腎虛？?別啥都怪腎虛！大部分坐骨神經(jīng)痛是姿勢和結(jié)構(gòu)問題，和腎沒啥關(guān)系。四、結(jié)語：和坐骨神經(jīng)“和平共處”的終極真理其實，坐骨神經(jīng)痛就像個“欺軟怕硬”的“熊孩子”：你久坐不動，它就折騰你；你主動保養(yǎng)，它就乖乖聽話。從今天起，別再當“久坐冠軍”，多給腰椎和神經(jīng)一點關(guān)愛——畢竟，人生還長，咱得留著“完整的腰”去吃火鍋、追愛豆、逛世界呀！最后送大家一句口訣：久坐久站要不得，搬物先蹲別彎腰，鍛煉拉伸天天做，腰好腿好沒煩惱！如果已經(jīng)疼到“懷疑人生”，別猶豫，趕緊去醫(yī)院“收拾”它！

組成：皂角刺30克、威靈仙10克、雞血藤10克、甘草10克一、藥材功效：皂角刺：性味：辛，溫。歸經(jīng)：歸肝、胃經(jīng)。功效：具有消腫排膿、祛風殺蟲、行氣理氣的功效。其辛溫之性能有效驅(qū)散寒氣，對于坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛有卓越的緩解作用。此外，皂角刺獨特的穿透力能夠深入骨頭與神經(jīng)，疏通頑固的瘀滯。威靈仙：性味：辛、咸，溫。歸經(jīng)：歸膀胱經(jīng)。功效：具有祛風濕、通絡(luò)止痛、消骨鯁的功效。它能夠幫助緩解坐骨神經(jīng)痛引起的疼痛，并以其祛風除濕的作用，有效地驅(qū)散風、寒、濕邪。雞血藤：性味：苦、甘，溫。歸經(jīng)：歸肝、腎經(jīng)。功效：具有活血補血、調(diào)經(jīng)止痛、舒筋活絡(luò)的功效。雞血藤能夠活血化瘀，幫助身體清除瘀血，從而減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀。甘草：性味：甘，平。歸經(jīng)：歸心、肺、脾、胃經(jīng)。功效：具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。在方劑中，甘草主要起調(diào)和作用，平衡各藥材的藥性，使藥效更加和緩、持久。二、方劑功效這一組方共同作用于坐骨神經(jīng)痛，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、祛風除濕的功效。通過調(diào)和氣血、緩解疼痛，皂角刺湯成為對抗坐骨神經(jīng)痛的有力武器。三、用法與用量用法：將皂角刺、威靈仙、雞血藤、甘草四味藥材一同熬煮，每日一劑，飯后服用。用量：皂角刺30克，威靈仙10克，雞血藤10克，甘草10克。四、注意事項藥物相互作用：在使用皂角刺湯時，應(yīng)避免與其他藥物同時使用，以免發(fā)生藥物相互作用。如需同時使用其他藥物，請咨詢醫(yī)生或藥師。特殊人群：孕婦、哺乳期婦女以及體質(zhì)虛弱的人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。副作用：長期使用皂角刺煮水喝可能會刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心等胃腸不適癥狀。此外，長期使用還可能使毒素在體內(nèi)堆積，出現(xiàn)藥物中毒的情況。因此，務(wù)必遵醫(yī)囑使用?？傊?，皂角刺30克、威靈仙10克、雞血藤10克、甘草10克這一組方是中醫(yī)中常用于治療坐骨神經(jīng)痛的藥方。在使用時，務(wù)必遵醫(yī)囑，注意藥物相互作用、特殊人群用藥以及可能出現(xiàn)的副作用。

一天，一個表情痛苦的病人在他的妻子的攙扶下，走進我的診室?！笆裁辞闆r？”等病人坐好后，我問道?！白髠?cè)腳疼?！薄疤鄱嗑昧?？”“一周多了?！薄熬唧w在哪個部位？”“在左側(cè)臀部開始，一直往下面疼，非常難受。”“有沒有什么誘因？”“有，比如用力，咳嗽，打噴嚏，疼痛就特別厲害?！薄疤弁丛谕鹊那懊孢€是后面？”“在后面，好像在很深的部位，我不敢彎曲左腿，否則，會非常疼?！薄白鲞^什么檢查嗎？”“做過腰椎的磁共振，有輕度的椎間盤脫出，骨科醫(yī)生說，這樣的脫出，按道理，不會引起如此劇烈的疼痛?！薄俺赃^什么藥？”“幾乎所有的止痛藥都吃過，沒有任何效果。所以，骨科的醫(yī)生建議我做手術(shù)，將什么坐骨神經(jīng)封閉掉。我不想做手術(shù)，這位骨科醫(yī)生介紹我來找你看，說你一定可以幫我解除痛苦?！薄澳愕拇殴舱裾掌瑤砹藛?？”“帶來了，給。”病人的妻子將病人的腰椎磁共振照片遞給我。我接過來，放在讀片燈上，打開開關(guān)，仔細看了起來。確實，這個病人的腰椎間盤突出并不明顯，這樣的突出，不至于導(dǎo)致病人如此嚴重的疼痛癥狀，既然這樣，病人的疼痛，就應(yīng)該與其它的原因有關(guān)了?！澳闼裁创玻俊薄拔野凑展强漆t(yī)生的要求，睡的是硬板床?！薄巴砩咸蹎?？”“疼，根本睡不著覺?！薄澳惆l(fā)病前，有沒有干重活，或者摔倒受傷什么的?！薄斑€真有，發(fā)病前，家里有一盞吊頂燈壞了，我踩著梯子上去修理，不小心從梯子上摔了下來，當時正是左邊的臀部著地，然后，第二天便出現(xiàn)疼痛了。”看來，病人對這次發(fā)病，記憶猶新?！芭?，原來是這樣，來，你慢慢站起來，然后小心躺在診床上，我來為你做一下檢查?！甭犕瓴∪说闹v述，我已經(jīng)心中有數(shù)。等病人躺好，我將病人的雙腿伸直，然后用力托著病人的左腿，筆直地向上抬舉，在左側(cè)大腿與創(chuàng)面形成三十度夾角的時候，病人開始叫疼痛，隨著左腿的繼續(xù)抬高，疼痛越來越明顯。奇怪的是，當抬高到夾角大概超過六十度后，疼痛慢慢減輕至消失。我將左腿放下來，接著，將左側(cè)下肢做內(nèi)旋動作，病人又“哇哇”大叫起來，我馬上將左下肢向外旋轉(zhuǎn)，病人的疼痛隨即消失。做完這些動作，我對自己的判斷更加有信心了?！澳愕牟?，確實是坐骨神經(jīng)痛，不過，你的坐骨神經(jīng)痛，不是由于腰椎盤突出引起的，而是另外一種原因引起的?！钡炔∪俗?，我對病人說?！笆鞘裁丛蛞鸬?？要不要做手術(shù)？”看來，病人對手術(shù)比較抗拒?！斑@種原因，我們醫(yī)學上叫‘梨狀肌綜合征’，不需要做手術(shù)，先吃藥治療看看。”“好，太好了，看來，骨科醫(yī)生的介紹，一點也沒有錯?！辈∪撕退钠拮佣几吲d起來。我為他開好藥，叮囑他避免做剛才檢查時能引起他疼痛的動作，一周后最好能復(fù)診一次。腰椎間盤突出與梨狀肌綜合征，都可以引起坐骨神經(jīng)痛，不過，兩種疼痛的原因不同，治療的方法不一樣，在臨床上，如果不懂梨狀肌綜合征，就很容易誤診或者漏診。一個初診的病人，花了我將近一個小時的時間。這是我看病的基本節(jié)奏，快不了，也不可能快，這也是我看病為什么這么慢，每次下班后感覺這么累的原因。不少病人總是希望，我看別人的可以快一點，看到他的時候，必須慢，毫不客氣的說，這樣的病人十分自私，我當然也不會因為這樣的病人而改變我的看病的方式。周五上午，這個病人與他的妻子步履輕松地走進我的診室?！敖淌冢业耐炔惶哿?，非常感謝你！”病人高興地說?！昂芎?，要記住我說的話，特別是雙下肢的活動，不能太劇烈?！蔽以俅翁嵝??！昂茫乙欢牻淌诘脑?。”這一次，他們夫妻倆過來，只是想告訴我，他的病好了。坐骨神經(jīng)痛，原因并非只有一個，并非只有腰椎間盤突出，所以，在診療過程中，必須特別注意。

椎間盤突出癥等經(jīng)常導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。有研究指出，我國坐骨神經(jīng)痛發(fā)病率約121.8/10萬！克利夫蘭診（Clevelandclinic）所指出，坐骨神經(jīng)痛不治療或沒有及時治療可能出現(xiàn)慢性肌肉無力、下肢麻木，甚至永久性神經(jīng)損傷。約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院（JohnsHopkinsMedicine）認為，適當運動可最大限度減少炎癥，緩解坐骨神經(jīng)痛癥狀。梅奧診所（mayoclinic）強調(diào)，糾正姿勢、核心力量訓(xùn)練和改善運動范圍練習是坐骨神經(jīng)痛保守治療的有效方法。為您介紹四個可以緩解坐骨神經(jīng)痛的運動希望對您有所幫助↓↓運動1作用放松腰部和臀部步驟?坐在地板上，雙腿伸直在身前?彎曲右腿，右腳踝放在左膝蓋上?身體前傾保持15到30秒?活動幾次?雙手伸直盡可能抓住腳尖?兩側(cè)各做三次圓周運動?換另一條腿重復(fù)運動2作用緩解坐骨神經(jīng)痛步驟?跪在地上?彎曲右腿，小腿平放?將左腿后伸到身后的地板上?將手臂伸展到身體前方直至小臂?保持姿勢，呼吸10次?回到起始位置?換另一條腿重復(fù)運動3作用緩解坐骨神經(jīng)壓力步驟?坐在地板上，雙腿伸直?彎曲右膝蓋?將腳平放在另一膝蓋外側(cè)地板?將左肘放在右膝蓋外?身體稍微向右轉(zhuǎn)動?保持30秒?重復(fù)3次?換另一側(cè)重復(fù)運動4作用緩解坐骨神經(jīng)痛步驟?將右腳放在臀部或以下高架上?彎曲腳踝，腳和腳趾保持伸直?身體稍微向前朝向腳部彎曲?保持至少30秒?換另一側(cè)重復(fù)提醒?運動以不出現(xiàn)疼痛為宜?不要追求強度，循序漸進?出現(xiàn)不適應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診?一個月內(nèi)效果不明顯應(yīng)及時復(fù)診

有腰腿痛的人，可能從大夫口中或者網(wǎng)絡(luò)搜索中，經(jīng)常能聽到一個詞，那就是“坐骨神經(jīng)痛”！詞經(jīng)常聽到，但是大部分人對它都是一知半解，甚至有的還是完全錯誤的。實際上，坐骨神經(jīng)痛是一組疾病的癥狀，而非一種特指的疾病。今天，岳大夫就帶大家了解一下這種“坐立難安”的疼痛！常見的坐骨神經(jīng)痛癥狀有哪些？“坐骨神經(jīng)痛”（Sciatica）是因神經(jīng)根受到壓迫引起的一種沿著坐骨神經(jīng)的通路傳遞，由腰骶部經(jīng)臀部向下肢放射至小腿甚至足踝部疼痛。放射痛疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性，這種疼痛通常只影響一條腿，也可能發(fā)展至雙腿。當你坐著、站立、行走咳嗽或打噴嚏時可能會加重。腿麻木患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力松弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失?；顒幽芰ο陆堤弁窗Y狀的加重和肢體麻木感增強，臀部以下肌肉逐步萎縮，導(dǎo)致活動能力下降。坐骨神經(jīng)痛，“真兇”不止一個！PART01腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛由于腰椎間盤突出了之后壓迫到了附近的坐骨神經(jīng)，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛，然后造成患者出現(xiàn)了臀部，大腿的后方及小腿的外側(cè)疼痛，或者是放射性疼痛等癥狀。還會伴有腰肌痙攣，腰椎活動受限等。PART02腰椎管狹窄癥引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛腰椎管狹窄癥可能來自椎間盤突出和椎管的骨質(zhì)和韌帶增生鈣化，也可能由于外傷導(dǎo)致的椎體滑脫，小關(guān)節(jié)增生椎間孔狹窄，由此導(dǎo)致容納脊髓和神經(jīng)根的椎管變窄，神經(jīng)通路狹窄，經(jīng)過的神經(jīng)根刺激或受壓引起坐骨神經(jīng)痛，典型癥狀是在行走一段時間后出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行放射到腿部的坐骨神經(jīng)痛，逐漸加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失，稱之為“間歇性跛行”。03梨狀肌綜合征引發(fā)坐骨神經(jīng)痛01梨狀肌綜合征：梨狀肌是位于臀部中央的一塊梭形的肌肉，坐骨神經(jīng)正好從它附近經(jīng)過或者穿行于此肌肉，當此肌肉出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)受刺激，出現(xiàn)臀部疼痛伴有下肢放射痛及麻木，稱為梨狀肌綜合癥。02梨狀肌綜合癥的原因：1、長期久坐的人群，如辦公室人群等，長期久坐導(dǎo)致肌肉僵硬失活；2、骨盆側(cè)傾和蹺二郎腿等不良姿態(tài)導(dǎo)致左右側(cè)肌力不平衡；3、運動前沒有熱身，突然運動導(dǎo)致的損傷；4、運動過度（跑步等），導(dǎo)致梨狀肌的過度使用；PART04腰骶神經(jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛各種原因?qū)е碌难旧窠?jīng)根炎引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛。腰骶神經(jīng)根炎可以來自盆腔炎癥、腫瘤或盆腔術(shù)后粘連，也可能由自體免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)變性導(dǎo)致，一般起病比較急，并且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域，表現(xiàn)為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮，此外跟腱反射、膝腱反射也常減弱或消失。坐骨神經(jīng)痛的治療藥物治療：使用非甾體抗炎藥和B族維生素，結(jié)合解除肌肉痙攣藥物可在一定程度上緩解腰背痛和坐骨神經(jīng)痛神經(jīng)阻滯治療：如果患者疼痛癥狀明顯，有明確的痛點，可以在椎管內(nèi)或坐骨神經(jīng)走行區(qū)域，以及梨狀肌卡壓部位注射消炎鎮(zhèn)痛液進行治療，由于是藥到患處，治療作用更精準快速，主要是針對中早期以神經(jīng)炎癥和水腫為主的情況。物理治療：中頻電療法、沖擊波療法、紅外線療法，結(jié)合肌帖治療及手法按摩等；手術(shù)治療：手術(shù)分為微創(chuàng)和開放性手術(shù)兩種，可以先通過射頻消融，椎間孔鏡等微創(chuàng)技術(shù)技術(shù)，解除或舒緩坐骨神經(jīng)受壓治愈疾病。如果存在明顯的椎體滑脫，椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)解決不了，也可以采取腰椎間盤切除內(nèi)固定手術(shù)治療?？祻?fù)鍛煉：進行腰背肌及腹肌的功能鍛煉，可以有效改善腰椎穩(wěn)定性及坐骨神經(jīng)狀態(tài)，無論是疾病哪個時期，都要重視。這些防治誤區(qū)要知悉坐骨神經(jīng)痛只是老年人的問題？坐骨神經(jīng)痛可能會影響任何年齡段的人，尤其是那些經(jīng)常從事重體力勞動或久坐不動的人。此外，肥胖、慢性疾病和長時間保持同一姿勢也可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。睡硬板床，不要睡軟床？部分患者不能耐受睡硬板床，睡硬板床不利用全身關(guān)節(jié)、肌肉的放松，也容易受涼不利于患者的康復(fù)，因此應(yīng)選擇適中硬度的床墊比較合適。能夠提重物？坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)該避免扭腰、彎腰、搬重物等動作，尤其是腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛患者，提重物會加重患者的病情。溫馨提示：有了坐骨神經(jīng)痛，找到病因才能有的放矢，當然，這是需要醫(yī)生來幫我們確定的。而我們普通人要做的就是保持健康的生活方式，注意補鈣，避免久坐和傷腰的動作，而治療坐骨神經(jīng)痛，我們遵循的順序一定是先保守，后微創(chuàng)，最后再考慮開放性手術(shù)，而康復(fù)鍛煉，則是貫穿疾病的始終的。