智齒是第三磨牙，有退化趨勢，但多數(shù)人仍然有。智齒和其它牙齒一樣萌出，但多數(shù)萌出位置不正。部分智齒萌出過程過程中會發(fā)生智齒冠周炎，智齒表面的牙齦反復發(fā)炎，尤其是免疫力下降時容易發(fā)生。智齒有時不能完全萌出，頂在前面牙上，反復食物嵌塞，發(fā)生齲壞，也會疼痛，要同時處理兩顆牙齒。所以智齒本身有危害，也會影響臨近牙齒，這是智齒對口腔健康的主要影響

智齒如果生長方向比較正，有對頜牙并與對頜牙有良好咬合關(guān)系時可以保留。反復感染發(fā)炎的智齒要拔除。位置傾斜的智齒會擠壓緊鄰的第二磨牙，引起牙根吸收、有松動脫落的風險，并且會造成整個牙列的擁擠和排列不齊。位置傾斜的智齒不容易清潔，長時間滯留的食物殘渣會造成鄰牙的齲壞，要盡早拔除。智齒在萌出過程中有時會產(chǎn)生原因不明的疼痛，長時間不能萌出的智齒就要拔除。

關(guān)于智齒蛀牙是否要拔掉，不能一概而論，應該去醫(yī)院檢查一下，有經(jīng)驗的牙醫(yī)會在檢查之后，作出判斷，看看該拔還是該補。一般情況下，智齒需要拔掉的，即使對頜牙咬合關(guān)系很好，但由于生長位置太靠里，刷牙會刷不到，有了蛀牙就充分說明了這個問題，所以還是拔掉的好，另外補智齒蛀牙，也不太好操作，補好之后，也還是有隱患，所以拔掉好。

智齒，也就是第三磨牙，有一部分人先天缺失，另外一部分人智齒的個數(shù)也有很大差別。智齒如果在生長過程中，經(jīng)常出現(xiàn)牙齦腫痛、冠周炎或者存在牙齒阻生、萌出不全就可以考慮拔除。但是并不是所有的智齒都必須拔掉，如果智齒萌出空間足夠、生長方向正確，沒有引起牙齒疼痛或者牙齒的冠周炎，這樣的智齒也可以保留。在拔智齒時，一般需要同側(cè)上下同時拔除，以免引起對合的牙齒伸長的現(xiàn)象。

智齒指上下頜的第8個牙齒，一般在成年后萌出。智齒常會引起周圍組織的炎癥，或由于位置不正導致相鄰牙的齲壞。牙醫(yī)一般會建議拔除智齒，但很多人不清楚哪些情況需拔除，有下列情況之一醫(yī)生會建議您抓緊拔除： 1、智齒反復炎癥，出現(xiàn)腫脹、疼痛等； 2、智齒齲壞； 3、導致鄰牙齲壞； 4、智齒伸長導致食物嵌塞； 5、因正畸牙齒需要拔除智齒； 6、智齒阻生繼發(fā)囊腫； 7、青年女性備孕前（預防懷孕期間發(fā)生智齒冠周炎）； 8、壓迫神經(jīng)導致神經(jīng)痛癥狀。

智齒會把前邊牙頂壞嗎？這是很多長智齒的人關(guān)心的問題。智齒前邊的牙叫第二磨牙，是一顆很重要的牙齒，與第一磨牙一起，是唯二的兩顆磨牙，行使主要的咀嚼功能。智齒對它的主要影響有牙周和牙體兩方面，智齒與第二磨牙間會塞牙，殘留食物，不易清潔，造成牙周附著喪失，另外智齒萌出時間隙不夠，會吸收第二磨牙遠中骨質(zhì)，合并食物殘渣滯留，形成菌斑，形成齲壞。所以智齒萌出位置異常會對第二磨牙有潛在影響，是否需要拔除，要就診?？漆t(yī)生，進行評估。

智齒與口腔衛(wèi)生互為影響。智齒多數(shù)位置不正，深在，不易清潔，刷牙是無法完全清潔的，即使洗牙，器械也無法清潔智齒遠中部分，造成口腔衛(wèi)生狀況不好，主要是會影響臨近的牙，也就是第二磨牙，出現(xiàn)齲壞和或遠中骨質(zhì)缺失，嚴重了第二磨牙治療困難，需要拔除。反過來，口腔衛(wèi)生狀況不好，會造成智齒的炎癥，也就是智齒冠周炎，智齒沒有完全萌出，表面有牙齦，積存食物殘渣，產(chǎn)生炎癥了，這也是智齒的主要臨床癥狀之一。

如果是拔除普通智齒，只需要用常規(guī)的拔牙器械，如牙齦分離器、拔牙挺子、拔牙鉗子。在局麻藥物起效后，使用牙齦分離器分離牙齦，然后用拔牙挺子楔進智齒與牙槽骨間的縫隙，挺松智齒，最后用拔牙挺子拔除智齒。 如果是阻生智齒，拔除有三個阻力，軟組織阻力、鄰牙阻力、骨阻力，需要用到牙科專用的渦輪機和外科手術(shù)器械。先切開包裹阻生智齒的軟組織，去除軟組織阻力，然后使用高速渦輪機切割智齒，去除鄰牙阻力，然后再用高速渦輪機去除骨阻力，原則是少去骨，多分牙。最后，使用拔牙挺子挺松智齒，拔除智齒。

隨著人類的進化，目前多數(shù)人的智齒常無法萌出到正常位置，表現(xiàn)為口腔內(nèi)不同程度的阻生。如果智齒近中傾斜生長很容易與前牙形成楔形間隙，特別容易造成食物堪塞而無法清理，時間久了就會引起前牙遠中面的齲壞，當齲壞較深時可以引起牙髓炎。部分智齒由于傾斜生長或水平生長，在生長的過程中存在向前的推力，可以造成前面牙齒牙體吸收或牙根吸收。