智齒也稱智慧齒、是人類的第三磨牙，一般會(huì)在16至35歲之間長(zhǎng)出，也是人一生中最后長(zhǎng)出的牙齒，因?yàn)榇藭r(shí)期的人們心智比較成熟而得名。需要拔掉的智齒：很多人會(huì)問(wèn)，智齒該不該拔掉呢？對(duì)于以下幾種情況，建議拔掉智齒：引起冠周炎的智齒；阻生牙齲壞或?qū)е锣徰例x壞者；阻生牙引起食物嵌塞者；阻生牙壓迫導(dǎo)致鄰牙吸收者；阻生牙壓迫導(dǎo)致鄰牙牙周組織破壞者；阻生牙導(dǎo)致牙源性囊腫或者腫瘤者；因正畸治療需要拔除阻生牙者；可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因的阻生牙；完全骨阻生而被疑為原因不明神經(jīng)痛或者病灶牙者；正頜手術(shù)需要拔除者；預(yù)防下頜骨骨折；可以保留的智齒：正位萌出，可建立正常咬合關(guān)系者；第二磨牙已缺失，第三磨牙可作為修復(fù)基牙者或可替代第二磨牙者；拔除阻生牙可導(dǎo)致鄰牙嚴(yán)重松動(dòng)者；完全埋伏于骨內(nèi)且無(wú)癥狀者，與鄰牙牙周無(wú)溝通者；參考第八版口腔頜面外科學(xué)

智齒是人類的第三磨牙，是口腔最里面的牙齒，智齒一般長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)間比較晚，通常在人們16歲或者是之后才開始生長(zhǎng)，也有的人一輩子都不會(huì)長(zhǎng)智齒。智齒要不要拔，其實(shí)要看因人而異，并非所有的智齒都需要拔掉。一般如果智齒萌出位置正常，上下牙齒有咬合，對(duì)口腔和生活沒(méi)有造成任何影響的話，可以不用拔除。不過(guò)，如果智齒萌出阻生導(dǎo)致食物嵌塞、齲壞、感染發(fā)炎、張口受限、面部腫脹等這顆智齒就需要拔掉?？墒窃谖覀冋R床工作中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常遇見這樣一類患者，上下頜6號(hào)牙或者7號(hào)牙齲壞嚴(yán)重，牙冠大部分缺損，甚至早年缺失，但是智齒存在，形態(tài)不錯(cuò)，那么智齒就有可能成為你的備用牙，可以通過(guò)正畸的方法將智齒拉到前面來(lái)，代替缺損、缺失牙，恢復(fù)口腔的咀嚼功能，從而避免鑲牙或者種植牙，畢竟就目前醫(yī)療水平來(lái)講，無(wú)論鑲的牙和種的牙都是假牙，智齒可是真牙！下面我列舉兩個(gè)典型的病例：一個(gè)是20歲的女孩，右上6缺損嚴(yán)重，髓室底穿，牙體牙髓科醫(yī)生建議拔除，經(jīng)過(guò)一年多的正畸治療，將右上7和8牙拉到前面的位置，代替6和7。另外一個(gè)是23歲的男孩子，右下6殘冠，右下8近中傾斜阻生，左下6殘根，矯正難度比第一個(gè)病例大，要先將傾斜的右下8扶正，再向近中移動(dòng)右下8。當(dāng)然并不是所有的智齒都能成功的拉到前面來(lái)代替缺損牙，要看具體的牙齒、牙槽骨條件，需要到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生檢查判斷，最后建議大家口內(nèi)有齲齒要盡早去治療，不然會(huì)越爛越大，沒(méi)法補(bǔ)救了就要拔除，雖然智齒有可能成為你的備用牙，但是正畸治療過(guò)程也比較幸苦，帶牙套一般得2-3年哦，遇見復(fù)雜的治療時(shí)間更長(zhǎng)。

智齒還有啥危害 智齒最常見的危害，一是智齒冠周炎，二是造成相鄰牙的損害。其中，最兇險(xiǎn)的就是智齒冠周炎了，它既可以平淡無(wú)奇，消炎即愈，又可以腫脹封喉，危至氣管切開保命，個(gè)體表現(xiàn)差異極大，尤其是孕婦。 阻生齒主要有以下幾類▼ 大部分的三甲醫(yī)院口腔科，每年都少不了收治部分智齒冠周炎并發(fā)頜面間隙感染的病人住院，有輸液消炎治愈的，也有發(fā)展為口內(nèi)或頜下切開排膿的。 一部分患者的智齒發(fā)炎是在大量飲酒后誘發(fā)，輸液選擇無(wú)論是頭孢類還是甲硝唑都是禁忌，就導(dǎo)致在抗炎治療上有一些棘手。 令人“不省心”的阻生齒▼ 智齒造成鄰牙損傷是一種特別普遍的現(xiàn)象，也是許多人因?yàn)闆](méi)有早期拔掉智齒而最終后悔莫及的常見歸宿，其中以前傾阻生智齒尤為多見。 這就是個(gè)玉石俱焚的案例 智齒把旁邊的牙也給頂犧牲了，種牙是在所難免了▼ 因?yàn)檫@種智齒水平向前直抵鄰牙側(cè)面，形成敞開式間隙，極易存留食物殘?jiān)?，較難清理，時(shí)間一長(zhǎng)就可能形成鄰面菌斑并產(chǎn)生齲壞，鄰牙即進(jìn)入快速毀滅崩解期。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)因?yàn)榍皟A阻生智齒而“拔一送一”的病例。

看牙為什么要拍片？ 今天我們就一起來(lái)了解一下吧。 你不拍牙片，永遠(yuǎn)不知道牙齒會(huì)有多稀奇古怪。 就像這樣： 什么是牙片？牙科常見的X線片的統(tǒng)稱。X線檢查是目前應(yīng)用最普遍的輔助檢查手段，可以用于齲齒，牙髓炎與根尖周病，牙周病，口腔頜面部感染，外傷，先天發(fā)育異常，良惡性腫瘤等疾病的輔助檢查。 ①是以檢查單顆牙齒為目的的根尖片。小牙片較小，圖像上可以顯示3顆牙左右，所以牙醫(yī)們要觀察單顆牙齒時(shí)，會(huì)拍攝小牙片，特別是在做牙齒的根管治療時(shí)，需要拍攝來(lái)顯示牙根的長(zhǎng)度以及治療的效果。此外，兒童牙外傷初診和復(fù)查時(shí)的根尖周片也是必不可少的。 ②以檢查全口牙齒的整體情況為目的的全景片全景片可以拍攝到所有牙齒的形態(tài)，位置以及頜骨內(nèi)的情況。特別是兒童，可以觀察到乳恒牙發(fā)育的整體狀況，了解牙齒數(shù)目，牙間關(guān)系和牙齒替換的情況。特別是需要拔智齒的朋友，醫(yī)生都會(huì)建議拍牙片，才知道智齒牙根的數(shù)量位置，制定相對(duì)應(yīng)的拔除方案。 ③是牙科CT，即可以展現(xiàn)牙齒以頜骨的三維立體結(jié)構(gòu)的影響片用于口腔頜面部硬組織的檢查，包括根尖周病變，顳下頜關(guān)節(jié)疾病以及腫瘤，外傷，畸形等疾病的診斷。牙科CT可以多角度地真實(shí)再現(xiàn)頜骨，牙齒的內(nèi)部結(jié)果和各組織結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系。 每種X線片都有不同的檢查目的。醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體情況、檢查的目的，選擇需要拍攝的X線片。 總之，拍片對(duì)明確患者口腔疾病診斷是非常重要的，對(duì)病人所患牙齒疾病的診斷、判斷提供更為精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。希望大家一定要認(rèn)識(shí)到牙片的重要性。

智齒沒(méi)有萌出來(lái)也是可以拔除的，對(duì)于埋伏阻生的智齒拔除需要拍x光片，有時(shí)候還需要拍ct來(lái)明確智齒的位置方向，尤其是要明確與下頜神經(jīng)管的位置關(guān)系，如果智齒位置特別深，波及到下頜神經(jīng)管，拔除時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)下唇麻木。埋伏智齒的拔除一般創(chuàng)傷都比較大，需要切開牙齦、翻瓣，適當(dāng)?shù)娜コ啦酃?，有時(shí)候還需要磨除牙冠，磨碎牙冠，采取微創(chuàng)的方法拔除來(lái)減小拔除智齒的創(chuàng)傷，術(shù)后還需要縫合，所以對(duì)于埋伏阻生的智齒拔除，術(shù)前一定要有心理準(zhǔn)備，創(chuàng)傷可能會(huì)大一點(diǎn)，術(shù)后反應(yīng)也會(huì)重一點(diǎn)，恢復(fù)時(shí)間可能需要兩周左右，術(shù)后可以通過(guò)口服消炎止痛的藥物來(lái)減輕術(shù)后的反應(yīng)，一般縫線在一周左右拆除。

備孕期間是可以拔智齒的，阻生智齒引發(fā)的智齒冠周炎，最容易發(fā)生在20到35歲之間，也是育齡女性選擇懷孕的最佳時(shí)期，懷孕后體內(nèi)激素水平的變化，飲食習(xí)慣的變化等等更容易誘發(fā)智齒冠周炎，嚴(yán)重的還可能造成間隙感染，出現(xiàn)張口困難，腫脹疼痛，無(wú)法進(jìn)食，所以建議孕前拔除不能保留的智齒，以免在懷孕期間智齒發(fā)炎造成處理上的困難。智齒拔除，需要用麻藥，有時(shí)還需要拍片，術(shù)后反應(yīng)可能也比較嚴(yán)重，一般兩周左右可以恢復(fù)，所以建議拔智齒兩周之后再考慮懷孕更為合適一點(diǎn)。