-
鞏璽副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 關(guān)于消炎藥的問題呢，很多人也會問到我而且即使我沒有開也有很多人在家里也是喜歡的，嗯，我想說的是，其實(shí)對我拔智齒來說，雖然創(chuàng)傷很大，但是不一定都是需要吃山藥的一般如果我判斷需要吃消炎藥就術(shù)后感染的可能性很大的時(shí)候，我一般會給他們開，如果沒給你們開的話，一般問題不是很大，呃，那什么時(shí)候需要吃呢，在拔牙術(shù)后呃，如果您出現(xiàn)了發(fā)燒達(dá)到了38度，甚至38度五以上啊，我又沒有給您查起來要我希望可以跟我聯(lián)系，在這種情況下，我們就要開始開開一些消炎藥，但是術(shù)后的腫疼她并不一定本身是所謂的需要吃消炎藥的感染引起的這些大家也希望不要太緊張。2019年11月05日
6186
0
12
-
李明恒主任醫(yī)師 大連市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 首先要提醒廣大患者注意的是所謂的微創(chuàng)拔除阻生牙是相對于傳統(tǒng)方法拔除阻生牙而言的，但相較于其它簡單拔牙，阻生牙拔除的難度和術(shù)后反應(yīng)肯定會更大，術(shù)后并發(fā)癥肯定會更多。微創(chuàng)拔牙是指在拔牙操作過程中，全面貫徹微創(chuàng)理念，通過使用標(biāo)準(zhǔn)化和微創(chuàng)化的拔牙器械，應(yīng)用微創(chuàng)的手術(shù)技巧，使拔牙過程對患者產(chǎn)生的生理、心理影響和創(chuàng)傷最小化。傳統(tǒng)的阻生牙拔除技術(shù)最顯著的特點(diǎn)是需要采用骨鑿去骨、錘子敲擊增隙、劈冠器劈冠等，經(jīng)常出現(xiàn)神經(jīng)損傷、嚴(yán)重張口受限、顳下頜關(guān)節(jié)損傷甚至下頜骨骨折等拔牙并發(fā)癥，同時(shí)也會對患者尤其是兒童、老年人產(chǎn)生嚴(yán)重的心理影響。微創(chuàng)拔除阻生牙的理念包括翻瓣大小合適，術(shù)中注意對軟組織瓣的保護(hù)；去骨精確，少去骨，多磨牙；不使用暴力及盡可能不使用錘子敲擊；較細(xì)縫合線對位縫合；全程注意無菌操作；人文關(guān)懷等。2019年10月07日2485
1
6
-
夏紅主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 用局部含漱液就是今天拿走的內(nèi)屏內(nèi)屏很重要，那個里面有個成分叫氯己定，這是我們把復(fù)雜牙呀，做種植牙術(shù)后一定要用的，也就是說我們局部消炎，這才是最最最關(guān)鍵，但是有的人說我身體條件比較弱，五一回家我就發(fā)燒了，那么可以全身輔助抗炎，那么全身輔助抗炎，一般來講呢，就是一個是藥物，一個是輸液，我們建議可能是藥物放在第一位，輸液放在第二位，但的確有的患者就是為了自己舒服，然后就輸液真的是沒有什么太大的反應(yīng)，就跟生孩子一樣全嗎，你做的全麻真的沒有感覺，但我跟你講記憶力真的會下降，就是它同樣的一個道理，所以呢就是是輸液還是我們通過這個藥物，那么一定我們自己去酌情根據(jù)自己的身體情況來決定韓束一定要用，但今天不能使勁數(shù)就含在嘴里，有個兩分鐘就可以了，保持半個小時(shí)。2019年07月18日1599
0
1
-
伍明毅主治醫(yī)師 重醫(yī)附二院 口腔科 近來，獲不少患者朋友們的謬贊，我的日常工作已經(jīng)逐漸演變成了拔牙和種植牙的?？啤２粩嘣龆嗟陌窝阑颊?，意味著不斷增加的難度。當(dāng)患者手持著已經(jīng)拍好的全景片來給我看的時(shí)候，我總會感到一陣恐懼，我在害怕什么呢？害怕自己能力不夠，勝任不了這個工作么？不是。我害怕的是，當(dāng)我給患者說出“不需要拔”“不能拔”時(shí)，看到患者那一臉的失望和疑惑。正因?yàn)檫@樣或者那樣的誤解，敦促著我寫下這篇科普的文章。希望能給廣大患者朋友答疑解惑^_^當(dāng)牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。由定義可知，阻生的牙齒，在正常的牙列當(dāng)中都有自己的學(xué)名“下頜第三磨牙”、“上頜第三磨牙”、“上頜尖牙”......正所謂“牙之初，性本善”，都是為了你的咀嚼功能而存在的，只是在發(fā)育的過程中，錯過了該出現(xiàn)的時(shí)間和位置。而讓它們就此錯過完美的原因，主要有兩個：一、遺傳基因，二、飲食結(jié)構(gòu)。對于遺傳基因的影響，很好理解，就是你的牙齒生長的狀態(tài)必然朝你的父母靠攏，若是你的父母有一顆可愛的小虎牙，那么你必然會繼承它。而飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)該屬于進(jìn)化論的范疇，對于飲食結(jié)構(gòu)不斷精細(xì)的今天，蛋糕面包等等食物，并不需要我們?nèi)ニ阂?，也就不需要我們的頜骨提供巨大的力量支撐，隨之而來的就是頜骨的不斷縮小。頜骨是變小了，而牙齒的數(shù)目卻并未減少，最終的結(jié)果就是，板凳只有那么長，最晚到的那一位，只能歪歪斜斜的占個邊角料的地兒了。智齒（第三磨牙），就是這名受害者。由于它們的生存環(huán)境過于惡劣，一些“報(bào)復(fù)社會”的行為應(yīng)運(yùn)而生，比如：1、不講衛(wèi)生破壞環(huán)境（智齒冠周炎），2、戕害同胞手足（第二磨牙齲壞、牙髓炎）?；谶@些反社會反人類的行徑，牙醫(yī)們往往會判處它們極（bá）刑（chú）?。。∧敲?，我們今天討論的重點(diǎn)來了。如何界定一顆阻生牙是否需要拔掉呢？首先，需要拔除的阻生牙，通常有以下幾種情況：1、炎癥；萌出不正的牙齒通常會引起智齒冠周炎或者本身已經(jīng)齲壞有牙髓炎的智齒，我們會要求拔除。冠周炎：牙髓炎：誤解一：為啥我的智齒不能補(bǔ)，一定要拔掉呢？答：智齒由于沒有足夠的操作空間來完成完整的內(nèi)科保存治療，很難達(dá)到良好的治療效果，勉強(qiáng)補(bǔ)上極有可能會繼發(fā)疼痛，且智齒本身并不具有重要的咀嚼功能，所以拔除可以說是一了百了的最佳方案。2、食物嵌塞；由于和鄰牙有明顯的間隙，食物嵌塞很難清除，導(dǎo)致局部的牙周炎癥以及鄰牙的齲壞、牙髓炎。這樣阻生牙，我們會要求拔除。3、腫瘤疾?。ê滥夷[）；一類良性腫瘤，如含牙囊腫，會要求在手術(shù)摘除囊腫時(shí)同時(shí)拔除患牙。含牙囊腫4、正畸要求；由于現(xiàn)在大家對美麗的要求越來越高，矯正牙齒的朋友也越來越多，隨之而來的，是更多的阻生牙會被要求拔除，哪怕它們還在襁褓之中，尚未露頭，你也沒有任何感受。這，興許也是美麗的代價(jià)吧^_^那么，哪些情況下又是不拔的阻生牙呢？1、對我們無害的；當(dāng)然，如果你的智齒是完全萌出的，有天生麗質(zhì)的咬合關(guān)系，那么恭喜你，你是幸運(yùn)的。還有一部分，就像上圖正畸要求拔除的智齒這般，本身并沒有萌出，若非你的美麗要求，自身并不具備傷害你的能力，是不需要拔除的。誤解二、只要照X片照出來的阻生智齒，就一定需要拔除么？答：所有我前面提到過阻生牙反人類反社會的行徑，一顆純潔的阻生牙，是幾乎沒有能力獨(dú)立完成的，它們都需要一個重要的同案犯：細(xì)菌。正是細(xì)菌看上了生長于惡劣條件下的智齒那顆孤獨(dú)的心，讓它可以輕易的依附于智齒周圍滋生，從而引起智齒冠周炎。同時(shí)細(xì)菌的酸性代謝物，也是齲齒發(fā)病的重要源頭，所以通常人們認(rèn)為的磨牙被智齒“頂”壞，恰恰是智齒和鄰牙狹小縫隙里的細(xì)菌作用的結(jié)果。智齒作為牙列中的一員，是被其他牙齒排擠的一員，并不具備撼動、傷害其他十幾顆牙的能力。往往人們看到的前牙擁擠，歪斜，就認(rèn)為是智齒在“頂”，其實(shí)這都是表象，而其實(shí)真正造成這個表象的，應(yīng)該是咬合力量引導(dǎo)的牙槽骨骨小梁排列，逐漸通過歪斜，擁擠其他牙齒的位置，從宏觀調(diào)控的角度，在給予智齒這個弱勢群體一定的生活空間^_^所以我個人認(rèn)為：完全沒有萌出的牙齒，因?yàn)樯形磁c口腔內(nèi)的細(xì)菌相接觸，所以不具備感染發(fā)炎破壞的能力。應(yīng)給予觀察，暫不需要拔除。當(dāng)然，也有個別現(xiàn)象更為極端的表現(xiàn)，如下圖：從X片上來看，這是一顆完全沒有萌出的智齒，為啥第二磨牙還是受到了如此大的損傷直至需要一并被拔除呢？個人考慮可能原因有二：一是可能前牙存在較深的牙周袋，引導(dǎo)細(xì)菌進(jìn)入到了牙根深部直至埋伏智齒，這樣的牙齒應(yīng)該在早期存在松動或者牙周的腫痛；二是可能埋伏智齒正好位于第二磨牙根尖區(qū)，破壞了滋養(yǎng)前牙的血供滋養(yǎng)造成前牙的一個急性壞死性炎癥，進(jìn)而逐漸破壞了整顆牙齒。這種情況，可能早期會存在第二磨牙的疼痛，或是牙髓炎癥狀。這些，就是存在埋伏阻生牙，需要觀察注意的前兆癥狀了。^_^如有類似，及早就醫(yī)檢查，是完全可以避免慘劇發(fā)生的。2、拔牙存在明顯風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)的牙齒，暫不拔除。對于拔牙來說，它本就是一個手術(shù)，是一個創(chuàng)傷，本身也就存在著風(fēng)險(xiǎn)，不過對于大家平時(shí)所恐懼的疼痛、腫脹，這都是常見也可控的并發(fā)癥，可以通過我們熟練的操作，進(jìn)行一定的技術(shù)性規(guī)避。天空飄來五個字~~~這都不算事^_^然而，仍然有一些風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)是無法通過操作技能來技術(shù)性規(guī)避的，這樣的牙齒就不能隨意拔除。例如：上頜智齒牙根穿通上頜竇內(nèi)，如果直接拔除，有可能會形成口腔上頜竇瘺下頜智齒牙根位于下牙槽神經(jīng)管內(nèi)，如果直接拔除，有可能引起下牙槽神經(jīng)損傷，甚至引起下牙槽動脈損傷出血危及生命。誤解三、為什么同樣的智齒，他能拔，你卻不給我拔？答：基于以上兩個嚴(yán)重的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，這一部分阻生智齒不具備在門診直接拔除的條件，醫(yī)療過程中，安全永遠(yuǎn)是第一位的，所以不是因?yàn)槲乙掳?，不是因?yàn)槲矣X得累，也不是因?yàn)槲覜]吃午飯沒力氣不給你拔牙，僅僅是由于你的牙齒天賦異稟，不允許我們在門診有限的條件下進(jìn)行這項(xiàng)治療。懇請你，不要投訴我！^_^當(dāng)然，因?yàn)檫@些危險(xiǎn)不能在門診拔除的牙齒并不等于真的沒有辦法拔除。當(dāng)今醫(yī)療條件如此發(fā)達(dá)，我們可以在全麻手術(shù)室獲得更好的醫(yī)療器械和配置，幾乎斬獲所有需要拔除的牙齒。也可以有另外一種矯正牽引的方式，較為費(fèi)事費(fèi)力但安全的逐步拔除患牙。只是抱歉，我不能親手在門診為你們收拾它們了。^_^總結(jié)一下吧，我對待阻生牙的態(tài)度是：“牙不犯我，我不犯牙，牙若犯我，雖遠(yuǎn)必誅！”祝所有朋友都是沒有智齒煩惱的幸運(yùn)兒，愿所有有智齒煩惱的朋友，都能早日擺脫它的困擾！^_^注：本文為科普文，非商業(yè)用途，文中部分配圖來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請聯(lián)系我刪除。2019年06月29日11242
8
114
-
楊晶霞醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 在正常乳恒牙替換過程中，頜骨內(nèi)正在發(fā)育中的恒牙牙胚沿著乳牙牙根的方向口腔內(nèi)移動，逐步將乳牙的牙根吸收，當(dāng)乳牙變得很松的時(shí)候，借助一點(diǎn)點(diǎn)外力，比如啃食，乳牙會自行脫落。然而當(dāng)恒牙萌出的路線并非沿著乳牙牙根方向，繼承恒牙先天缺失、埋伏阻生，或者某些遺傳因素、全身疾病導(dǎo)致的乳牙滯留，就會出現(xiàn)恒牙的舌側(cè)或者唇側(cè)萌出（唇側(cè)：靠近嘴唇的一側(cè)；舌側(cè)：靠近舌頭的一側(cè)），產(chǎn)生“雙排牙”現(xiàn)象。孩子為什么會出現(xiàn)門牙里面又長小門牙，也就是乳牙滯留情況呢？之所以越來越多的小朋友出現(xiàn)雙排牙癥狀，關(guān)鍵問題出在食物太過精細(xì)，生長發(fā)育階段，牙齒沒有充分撕咬、咀嚼，頜骨缺乏鍛煉造成的。另外還有以下幾種情況：1、恒牙胚先天缺失，導(dǎo)致乳牙根吸收緩慢；2、乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙胚壞死；3、恒牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙，或者恒牙萌出方向異常的情況；4、乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，也會造成乳牙滯留。那出現(xiàn)兒童雙排牙怎么辦？要不要拔掉呢？如果兒童乳牙已到該掉的年齡沒掉，還紋絲不動，對于恒牙已經(jīng)萌出的雙排牙，建議及早拔除滯留乳牙。因?yàn)檫@樣乳牙會占據(jù)形影恒牙的位置，導(dǎo)致恒牙從其他位置萌出，造成牙列不齊。如果恒牙還未完全萌出，乳牙有松動的跡象，建議家長讓孩子多吃硬的食物，比如肯蘋果、咬玉米等，用生理性的刺激促進(jìn)自然脫落。下面牙哥要給家長們科普一下，如何預(yù)防兒童雙排牙？首先，日常生活中給孩子吃一些硬度適中、可撕拽的食物。例如：甘蔗、玉米、花生、瘦肉等耐嚼的食物，這樣可以對乳牙有良好的刺激作用，還能促使頜骨的發(fā)育。其次，要讓孩子培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定時(shí)正確刷牙，少吃甜食糕點(diǎn)，少喝飲料，進(jìn)食后及時(shí)漱口刷牙。平時(shí)更應(yīng)多關(guān)注孩子的口腔問題，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)帶孩子進(jìn)行診治，以便做好提前干預(yù)。可有效預(yù)防孩子后期的雙排牙、乳牙滯留、反頜等問題。2019年06月29日1592
0
0
-
錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 一說到拔牙，大多數(shù)人的第一反應(yīng)就是害怕。人們非?？咕馨窝?，也包括拔智齒。 智齒，是人類在進(jìn)化過程中，由于，頜骨退化，與，牙量退化，不一致，目前進(jìn)化為骨量相對小于牙量，頜骨缺乏足夠的空間容納全部的牙，這些容納不下的牙齒就是智齒。 很多患者對于拔牙很恐懼，長了智齒，不到萬不得已，不去醫(yī)院，但智齒發(fā)炎的時(shí)候通常疼痛難忍，患者痛苦大，醫(yī)生治療難度也大，我們一起來了解一下，有哪些智齒不拔不行，需要我們早點(diǎn)進(jìn)行處理呢？ 1. 智齒本身齲壞嚴(yán)重； 2. 與鄰牙之間食物嵌塞。長此以往，容易形成齲壞，破壞健康鄰牙； 3. 出現(xiàn)骨吸收，或者由于無對（牙合）牙而過長； 4. 部分萌出，反復(fù)誘發(fā)冠周炎； 5. 咬頰或摩擦頰粘膜； 6. 有囊腫行成； 7. 妨礙部分正?？谇贿\(yùn)動； 8. 壓迫鄰牙，產(chǎn)生齲壞或疼痛； 9. 妨礙其他治療的完成。 有這些情況出現(xiàn)，智齒的生長對于我們的生活肯定會造成影響，建議盡早拔除，以免造成痛苦。 臨床上遇到很多由于沒及時(shí)拔除智齒而造成把前面的牙齒“頂”壞，醫(yī)生也無法處理的情況。 還是要遵醫(yī)囑，盡早拔除智齒。2019年06月27日2009
2
2
-
向國林主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 口腔科 智齒是人類最晚長出的牙齒，也稱為第三磨牙，通常情況下應(yīng)該有上下左右對稱的4顆牙。由于它萌出時(shí)間很晚，一般在18～25歲萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。智齒如闌尾一樣是人類進(jìn)化的殘余物。調(diào)查表明，我國18～25歲人群中智齒的萌出率為54%，在已萌智齒中阻生和錯位約占44%，其中發(fā)生在下頜者約是上頜者的2.5倍，當(dāng)智齒埋伏阻生在齒槽骨時(shí)，需要拍片檢查才能發(fā)現(xiàn)。智齒生長發(fā)育的4個年齡階段：8～11歲：智齒牙胚鈣化（智齒胚胎期）12～16歲：智齒牙冠發(fā)育期（智齒嬰幼兒期）17～21歲：智齒萌出期（智齒青少年期）18～25歲：智齒牙根形成期（智齒成年期）智齒帶來的危害：齲壞：智齒由于不容易清潔干凈，容易發(fā)生齲壞。損傷鄰牙：智齒錯位阻生可能損害相鄰第二磨牙，導(dǎo)致其牙根或遠(yuǎn)中骨吸收破壞。牙齒擁擠錯亂：智齒在萌出時(shí)會對前面的牙齒造成擠壓前傾，使牙齒擁擠錯亂，影響牙齒和面部美觀及功能。冠周炎：智齒由于萌出不完全，容易引起周圍牙齦紅腫疼痛。食物嵌塞：智齒與相鄰第二磨牙之間易食物嵌塞。創(chuàng)傷性黏膜潰瘍：智齒由于長偏，或沒有對咬牙過度萌發(fā)伸長，就會有咬頰或反復(fù)摩擦頰部粘膜引起創(chuàng)傷性口腔潰瘍。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病：智齒在萌出過程中，可能損傷下頜兩側(cè)的顳下頜關(guān)節(jié)，引起顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為張口時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲，嘴巴不能張大，張口疼痛，青少年多見。頜骨囊腫：智齒如果在齒槽骨里面埋伏生長，可引起頜骨囊腫。智齒拔除的最佳年齡階段：有人可能會問，拔智齒有沒有最佳年齡階段?一般認(rèn)為13～25歲適合拔除智齒，但13～18歲是拔除智齒的最佳年齡階段；25歲后智齒牙根完全形成，拔除難度增大，拔除風(fēng)險(xiǎn)增大，拔除創(chuàng)傷增大，智齒引起的危害增大。建議孩子13～18歲期間，最好到醫(yī)院給牙齒做一個“體檢”，看看智齒發(fā)育情況，以便及早診治，此時(shí)智齒牙根還沒有形成，拔除創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，也能避免智齒萌出帶來的危害。此外，準(zhǔn)媽媽在懷孕前需要拔除可能危害口腔健康的智齒，以免智齒在孕期發(fā)炎搗亂，危害胎兒健康。超聲骨刀微創(chuàng)舒適化拔除阻生智齒：阻生智齒拔除是口腔外科門診最常見，最復(fù)雜，最有難度的牙槽外科手術(shù)。傳統(tǒng)的拔牙方法是利用鑿子、錘子等器械進(jìn)行，可能會引起嚴(yán)重的術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥，如損傷神經(jīng)致下唇麻木、面部腫脹、傷口感染，甚至下頜骨骨折，很多患者在經(jīng)歷傳統(tǒng)方法拔牙后產(chǎn)生了心理陰影和拔牙恐懼癥，再也不敢去拔牙。我科開展的超聲骨刀無痛微創(chuàng)舒適化阻生智齒拔除，是用先進(jìn)的STA無痛局部麻醉，術(shù)中笑氣吸入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛消除緊張恐懼，超聲骨刀微創(chuàng)安全拔除，術(shù)中體驗(yàn)舒適、創(chuàng)傷小、出血少、腫脹輕、恢復(fù)快，不損傷神經(jīng)，術(shù)后不會產(chǎn)生拔牙陰影，讓你不再害怕拔牙。超聲骨刀微創(chuàng)舒適化拔除阻生智齒2018年08月31日18944
13
16
-
2018年07月02日3737
3
5
-
廖壯群副主任醫(yī)師 小欖人民醫(yī)院 口腔科 智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒。由于它萌出時(shí)間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育都接近成熟，有“智慧到來”的象征，因此被俗稱為“智齒”。最后一顆橫著長的大牙最后一顆橫著長的大牙秀恩愛的，騷氣的智慧牙。傳統(tǒng)拔牙方法是以骨鑿，錘子敲擊去骨，劈牙，鑿松牙齒后拔除，方法粗暴，感覺稍殘忍。如今提倡微創(chuàng)拔牙法，多采用先進(jìn)設(shè)備，分析牙齒形態(tài)及阻力，微創(chuàng)拔除，堅(jiān)決不使用錘子。進(jìn)口卡瓦 3D的CBCT，術(shù)前詳細(xì)了解智齒形態(tài)及位置，與鄰近神經(jīng)走行關(guān)系 ，制定良好的方案。術(shù)中使用保護(hù) 神經(jīng)血管等軟組織的神器，超聲骨刀。還有動力鉆，德國固美車針，以及多套微創(chuàng)拔牙挺拔牙刀等，將智齒“分尸”后，逐個擊破，分塊拔除。本人擅長并愛好各種復(fù)雜阻生智齒拔除，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，患者均體驗(yàn)良好。2018年05月10日2885
3
5
-
占發(fā)龍醫(yī)師 北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 口腔科 1. 出血：拔牙后棉卷咬30～50分鐘，過長不利于創(chuàng)口愈合；術(shù)后兩天內(nèi)有少量出血屬正?，F(xiàn)象，無須處理 2. 腫脹：復(fù)雜智齒拔除術(shù)后腫脹通常持續(xù)3～7天，個體差異較大。若無伴發(fā)感染和止疼藥無法控制的疼痛一般無須處理 3. 疼痛：復(fù)雜智齒拔除術(shù)后會伴有比較明顯的疼痛，尤其是拔牙術(shù)后當(dāng)天（麻藥藥效過去之后），因此拔牙術(shù)后需常規(guī)準(zhǔn)備消炎藥和止疼藥，建議術(shù)后兩小時(shí)兌溫涼水口服消炎藥和止疼藥。消炎藥常用頭孢類（青霉素不過敏者可用）和阿奇霉素、阿莫西林，止疼藥可用布洛芬或芬必得，具體服藥劑量和次數(shù)請參照說明書 4. 拆線：無須拆線（可吸收線），若覺得縫線礙事可于術(shù)后7天拆線一并復(fù)查 5. 下唇麻木：一般下頜智齒拔除后4h內(nèi)麻藥藥效消失后下唇麻木癥狀會逐漸消失，若下唇麻木持續(xù)存在超過一天，則可能下牙槽神經(jīng)受損，此時(shí)不必?fù)?dān)心。絕大多數(shù)的下牙槽神經(jīng)的損傷是暫時(shí)性的，麻木會持續(xù)短則一兩周，多則兩三月，基本都能恢復(fù)，無須特殊處理 6. 飲食：拔牙術(shù)后兩小時(shí)后方可進(jìn)食。3天內(nèi)應(yīng)以清淡、溫涼軟食為主，建議面條、粥、雞蛋羹等；術(shù)后應(yīng)禁煙戒酒至少一周，嚴(yán)禁海鮮、辛辣類飲食 7. 感染：若以上各項(xiàng)未嚴(yán)格執(zhí)行，術(shù)后可能會伴發(fā)嚴(yán)重感染。若有一下任一條請及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，及時(shí)處理------1??嚴(yán)重張口受限，不能飲食；2??大范圍腫脹（波及口底、咽喉）影響呼吸者；3??劇烈疼痛（止疼藥無法控制）且腫脹表面皮膚發(fā)紅、發(fā)緊、發(fā)熱；4??術(shù)后一周還有明顯腫脹和疼痛者 8. 全身癥狀：部分人復(fù)雜智齒拔除術(shù)后因體質(zhì)差、營養(yǎng)攝入不足、緊張焦慮等因素造成輕度發(fā)熱、頭暈、惡心、乏力等癥狀，此時(shí)不必緊張，應(yīng)注意休息，控制飲食，按時(shí)服藥，密切觀察即可，無須特殊處理 復(fù)雜智齒（阻生牙）拔除術(shù)后護(hù)理復(fù)雜多變，需要您的密切關(guān)注，配合醫(yī)囑。 祝您早日康復(fù)! 本文系占發(fā)龍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月31日28039
13
8
阻生齒相關(guān)科普號
唐國華醫(yī)生的科普號
唐國華 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔正畸科
2605粉絲7.3萬閱讀
鞏璽醫(yī)生的科普號
鞏璽 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外科
3723粉絲7.7萬閱讀
孫賓醫(yī)生的科普號
孫賓 主任醫(yī)師
吉林大學(xué)口腔醫(yī)院
口腔頜面外三科
2764粉絲3436閱讀