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郭紅主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 大夫也可以來(lái)咨詢哈，有一位患者說最后一個(gè)問題啊，一八年回腸潰瘍活檢沒什么，二二年結(jié)腸有個(gè)0.2的潰瘍沒有活檢，現(xiàn)在一年了，是不是該腸鏡是的，而且我建議你來(lái)我們醫(yī)院做腸鏡，然后在我們醫(yī)院看病理。因?yàn)椤? 哎，就是我們炎癥性腸病的這個(gè)病理，特別是這個(gè)啊，每次常見的病理是非常重要的啊，有的時(shí)候我們會(huì)通過正常粘膜的病理來(lái)幫助我們?cè)\斷非正常黏膜的病理，好的，那我們今天的呃，這個(gè)直播就結(jié)束了。 嗯，歡迎大家。2023年02月02日
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孫曉敏主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 有一個(gè)患者來(lái)問，說是UC的患者吃了布拉氏酵母菌和阿太寧洛酸桿菌，有用嗎？ 嗯，我可以這樣說，我們知道啊UC啊，不管是UC還是CD呢，那么它的發(fā)病機(jī)制中間呢，我們知道它是一個(gè)多因素的，對(duì)吧，發(fā)病機(jī)制是一個(gè)多樣化的，是一個(gè)復(fù)雜的，那么其中有一個(gè)因素呢。 就是我們腸道菌群的紊亂，所以說呢啊，那么我們紊亂的表現(xiàn)呢，就是益生菌減少，致病菌增加，那么我們的布拉氏酵母菌，還有阿泰寧，就是我們的螺酸桿菌呢，都是我們的益生菌，所以呢，那么從理論上來(lái)說，吃了這個(gè)益生菌之后呢，能夠改善腸道內(nèi)的菌群紊亂的情況。 能夠穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，能夠有利于腸道黏膜的修復(fù)，有利于抗炎，也就是說呢，UC的患者吃布拉氏菌和阿泰尼呢，從理論上來(lái)說呢，應(yīng)該是有一定的幫助的，但是他肯定不是唯一的啊，也不是我們的一線的治療對(duì)吧，我們一線的治療，UC一線的治療，我之前的已經(jīng)講過了啊，就說跟。 啊，多次的在郝大夫上已經(jīng)講過了，比如說美沙拉嗪呀，包括我們的激素呀，包括我們的一些免疫制劑和我們的生物制劑是這些啊，這是最主要一個(gè)主線的治療。 好吧，好。 嗯，這個(gè)患者又。2023年01月19日112
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余月華主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 這個(gè)寫的生結(jié)腸旁見結(jié)節(jié)狀鈣化怎么治療，如果是鈣化的話，我們一般是不需要治療的，所以你要關(guān)注你這個(gè)鈣化是指的指只是在生結(jié)腸旁嗎？還是有別的地方的這種鈣化啊，如果說如果你的鈣化處比較多，或者說生結(jié)腸這塊，呃，那個(gè)這個(gè)呃鈣化已經(jīng)影響到你這個(gè)結(jié)腸的這種癥狀不舒服了，那我們就要去做個(gè)腸鏡，看看結(jié)腸里頭本身有沒有問題，那我們大部分的這種鈣化都是跟我們比如說有一些炎癥恢復(fù)了以后啊，甚至?xí)幸恍┍热缯f一些呃結(jié)核啊，那個(gè)在一個(gè)嗯。 靜止期啊，會(huì)出現(xiàn)的這種，所以說不需要治療。2023年01月19日47
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黃玉紅主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 下面這個(gè)病友的問題是這樣的。他說腸鏡。 提示直腸彌漫性紅斑糜爛，病理提示橫向乙狀結(jié)腸眼膜炎膿腫癥狀不明顯，可以診斷潰結(jié)嗎？那這個(gè)眼膜炎眼膜膿腫呢，是這個(gè)潰結(jié)的相對(duì)來(lái)說比較典型的表現(xiàn)，那實(shí)際上還有更典型的表現(xiàn)呢，就是眼膜分支結(jié)構(gòu)的改變。 嗯，如果腸鏡提示有直腸彌漫性的紅斑糜爛，再加上你這個(gè)眼窩炎，眼窩膿腫，那實(shí)際上呢，基本上就是潰瘍性結(jié)腸炎，按照潰瘍性結(jié)腸炎治療就可以了，然后呢啊，通常情況下治療三到六個(gè)月之后復(fù)查腸鏡，就是癥狀好轉(zhuǎn)之后復(fù)查腸鏡看看這個(gè)，嗯，腸道的糜爛呢，是不是有好轉(zhuǎn)，如果有好轉(zhuǎn)的話呢，就支持是潰瘍疝期膽囊診斷。 那治療用藥呢？因?yàn)槭侵蹦c糜爛啊。 不對(duì)呀，你就說你腸鏡說是直腸糜爛，但是你病理說橫降乙狀結(jié)腸眼膜眼眼膜膿腫，如果單純是直腸糜爛，用美沙拉金酸解就行，如果橫結(jié)腸降解腸也有這個(gè)糜爛，那就需要用口服的美沙拉嗪，需要家用口服的美沙拉嗪，另外還有這個(gè)除去聯(lián)膜修復(fù)的復(fù)方谷氨酰胺，采用膠囊和益生菌。2023年01月15日65
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李龍主任醫(yī)師 北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 小兒外科 啊，這乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)啊，實(shí)際上是孩子首先癥狀有便秘，如果有頑固性的便秘了，比較嚴(yán)重的便秘影響到孩子這個(gè)進(jìn)食了，甚至耽誤孩子生長(zhǎng)了，所以這時(shí)候做貝灌腸常常能發(fā)現(xiàn)呢，是乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)，乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)實(shí)際是個(gè)現(xiàn)象，看這腸管比別的孩子長(zhǎng)，它為什么長(zhǎng)呢？有可能這個(gè)治病變?cè)诟亻T口。 肛門痙攣?zhàn)枇υ黾?，把腸管呢，不但往粗了憋，你這孩子往長(zhǎng)了憋，憋時(shí)間太長(zhǎng)了，所以腸管就長(zhǎng)了啊，所以呢啊，這治療第一呢，可以保守治療。 通過擴(kuò)肛灌腸，讓孩子每天都排大便啊，減少大便在在直腸乙狀結(jié)上儲(chǔ)存的時(shí)間，減少這個(gè)腸管的壓力，那這樣呢，逐漸建立排正常的排便習(xí)慣之后，這乙狀結(jié)腸冗腸啊是可以恢復(fù)的，是可以恢復(fù)的，如果通過灌腸以上的治療方法不見好轉(zhuǎn)，并且還影響到孩子的食欲了。 啊，消瘦，生長(zhǎng)發(fā)育受影響了，這事兒怎么辦呢？實(shí)在不行，最后沒辦法了，特別嚴(yán)重頑固性的這個(gè)便秘，異傳性冗腸的話，可以做手術(shù)啊，做微創(chuàng)的腹腔鏡的啊，直腸乙狀鏡切除，解決這個(gè)冗腸的問題，這樣孩子呢，就能和正常一樣啊一樣降的這個(gè)成長(zhǎng)了，所以乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)呢，它是個(gè)良性病，大多數(shù)可以通過保守治療啊，調(diào)節(jié)飲食，多吃蔬菜水果粗糧啊，擴(kuò)肛啊或者灌腸的方法。 啊，2023年01月15日490
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2022年12月20日54
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葛文松副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 消化內(nèi)科 那么問出了利于血便，那么糜爛發(fā)復(fù)查常見正常，那么大便有白色粘液，那么是不是變成潰結(jié)啊，那么這個(gè)不能通過大便的來(lái)判斷是不是潰結(jié)啊，那個(gè)如果你不想，因?yàn)槲矣X得因?yàn)榇蟊愕挠绊懸蛩睾芏?，包括飲食啊，包括你的這個(gè)腸蠕都都會(huì)影響的，嗯，那么如果你實(shí)在不放心啊，可以做一個(gè)鈣維蛋白，如果鈣維蛋白是正常的，我建議你基本上不考慮虧欠啊，但但總之做長(zhǎng)期嘛，可能也不能接受，所以你這種情況不用過分擔(dān)心。 這個(gè)問題把它跳過去。2022年12月20日140
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2022年12月18日14
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