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譚先杰主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科腫瘤中心 其實(shí)傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為月經(jīng)期還是不要同房，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)月經(jīng)期當(dāng)中，整個(gè)女性的生殖系統(tǒng)是開(kāi)放的，包括子宮內(nèi)膜剝脫下來(lái)，它是有一個(gè)創(chuàng)業(yè)的，那么這個(gè)過(guò)程當(dāng)中你去同房的話，我們知道同房，從某種程度上而言，它還是一種活塞式的運(yùn)動(dòng)是吧，這種活塞式運(yùn)動(dòng)就可以把那些東西打到我們說(shuō)這個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中就可能把陰道的這些異常的一些，我某些細(xì)菌啊，外面外面的細(xì)菌帶到子宮內(nèi)膜引起子宮內(nèi)膜炎，所以說(shuō)我覺(jué)得從傳統(tǒng)的觀點(diǎn)而言還是不建議非要在經(jīng)期去同房，但是現(xiàn)在網(wǎng)上有一種聲音，包括你在網(wǎng)上也可以看到有些文章說(shuō)經(jīng)期可不可以啪啪啪，人家答案是說(shuō)可以，他們很新潮，覺(jué)得可能無(wú)所謂，可能這個(gè)時(shí)候還不會(huì)懷孕，這個(gè)時(shí)候女性的性欲可能比較高等等，但是我還是認(rèn)為，從女性的健康角度而言，近期不要同房，兩情若是長(zhǎng)久時(shí)，又豈在朝朝暮暮。2019年11月23日
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尹太郎副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 許多因素都會(huì)對(duì)卵子的質(zhì)量產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，比如，女性的年齡、卵泡發(fā)育是否與女性的月經(jīng)周期同步、卵巢儲(chǔ)備功能等等。另一方面，促排卵方案和胚胎體外培養(yǎng)時(shí)間也會(huì)對(duì)卵子和胚胎質(zhì)量產(chǎn)生影響。 首先，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，決定卵子受精潛力、胚胎發(fā)育和囊胚形成的最重要因素是卵子的染色體的完整性。雖然精子質(zhì)量確實(shí)起作用，但男性在沒(méi)有中重度精子功能障礙的情況下，這是一個(gè)相對(duì)較小的影響因素。2019年11月21日1691
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尹迎輝主任醫(yī)師 北京市門(mén)頭溝區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦科 1. 接種人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗，預(yù)防人乳頭狀瘤病毒感染，從而預(yù)防宮頸癌。 2. 頻繁用護(hù)理濕巾易惹婦科病。在正常情況下，無(wú)需使用各類洗液和護(hù)理產(chǎn)品。 3.宮頸糜爛只是一種聽(tīng)上去很?chē)樔说摹安 ?，是正常生理現(xiàn)象，不必恐慌。 4.最佳生育年齡是28至32歲，35歲是生育的分水嶺。 5.絕經(jīng)后出血是需警惕的危險(xiǎn)信號(hào)，千萬(wàn)別大意。 6.堅(jiān)持每日做提肛運(yùn)動(dòng)數(shù)十次，可以預(yù)防子宮脫垂和陰道松弛。 7.絕經(jīng)半年內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器，防治子宮萎縮后取出困難。 8.備孕期間化驗(yàn)“TORCH”，預(yù)防胎兒宮內(nèi)感染，減少胎兒畸形，降低出生缺陷。 9.性生活開(kāi)始的太早，距離生育間隔越長(zhǎng)，將來(lái)發(fā)生不孕不育的概率隨之增加。 肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征。2019年11月07日2288
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劉艷寧副主任醫(yī)師 芮城縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 在婦科門(mén)診常常見(jiàn)到超聲檢查提示“盆腔積液”這一結(jié)果，有些人為此而煩惱，精神緊張。 盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。 其實(shí)人體的盆腔、腹腔并不是實(shí)心的組織，腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會(huì)分泌少量液體，這些液體通常起到潤(rùn)滑和保護(hù)盆腔器官和組織的作用。 幾乎每個(gè)女性都會(huì)有不同程度的盆腔積液，一般女性都在3厘米以下，3厘米以下視為正常范圍，如果沒(méi)有其它不舒服的癥狀，是不需要治療的。 如果是排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛過(guò)積液可能略有增多，但如果沒(méi)有其他任何異常，也是不需要治療的。 了解了以上這些情況，就知道在婦科門(mén)診多見(jiàn)這種超聲提示的“盆腔積液”，實(shí)際為正常的生理現(xiàn)象，不必恐慌。 但有以下情況值得注意： （1）當(dāng)盆腔炎癥時(shí)，超聲檢查“盆腔積液”超過(guò)3厘米； （2）患腹腔腫瘤時(shí)，超聲檢查有“盆腔積液”，檢查往往有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)； （3）宮外孕時(shí)，超聲檢查有“盆腔積液”，患者往往有病灶局部組織破裂出血，停經(jīng)史，并可能伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激痛及惡心、嘔吐等。 以上病理情況，需要及時(shí)看醫(yī)生。2019年11月05日3795
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 盆腔臟器脫垂（POP）是一類由各種原因?qū)е碌呐璧字С纸M織薄弱，造成盆腔器官下降移位引發(fā)器官的位置及功能異常。以外陰部塊物脫出為主要癥狀，伴或不伴有排尿、排便異常，外陰部出血、炎癥等，程度不等地影響患者的生活質(zhì)量。女性盆底由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸穿出，盆底組織對(duì)保持子宮、膀胱、直腸等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜組織的薄弱將導(dǎo)致盆腔臟器脫垂。女性盆腔器官脫垂通常根據(jù)發(fā)生不同的部位分為陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道頂脫垂、腸疝和陰道后壁膨出。多部位脫垂經(jīng)常同時(shí)存在。近代又將女性盆腔分為前、中、后3個(gè)區(qū)域，因此盆腔臟器脫垂有被分為：前盆腔缺陷：包括膀胱及陰道前壁膨出以及尿失禁；中盆腔缺陷：包括子宮及陰道穹隆脫垂（切除子宮者）；后盆腔缺陷：包括陰道后壁及直腸膨出，可同時(shí)合并有腸疝。輕癥患者一般無(wú)不適，重癥患者可自覺(jué)有陰道塊狀物脫出，有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過(guò)久或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕，還可伴有排便、排尿困難。暴露在外的宮頸或陰道壁長(zhǎng)期與衣褲摩擦，可導(dǎo)致局部宮頸或陰道壁出現(xiàn)潰瘍、出血等，繼發(fā)感染后還會(huì)有膿性分泌物。子宮脫出很少影響月經(jīng)，甚至不影響受孕、妊娠及分娩。陰道前壁膨出者可有排尿障礙，如尿不盡感、尿潴留、尿失禁等，有時(shí)需將陰道前壁向上抬起方能排尿。陰道后壁膨出可伴有排便困難，有時(shí)需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。盆腔臟器脫垂常為多部位同時(shí)存在，如子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出，陰道黏膜增厚角化，宮頸肥大并延長(zhǎng)。陰道前壁呈球形膨出，膨出膀胱柔軟，陰道黏膜皺襞消失。陰道后壁膨出時(shí)，多伴有陳舊性會(huì)陰裂傷，肛門(mén)指診時(shí)可觸及向陰道內(nèi)凸出的直腸。2019年10月11日1384
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韓雅菲副主任醫(yī)師 太原市婦幼保健院 婦產(chǎn)科 1.宮頸息肉：宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，主要癥狀是白帶發(fā)黃、白帶異味、白帶帶血等。 子宮內(nèi)膜息肉：不規(guī)則陰道出血。 2.急性陰道炎：主要癥狀是白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)點(diǎn)滴陰道流血。 3.重度宮頸炎癥：主要癥狀是白帶增多，顏色發(fā)黃，黏稠并有臭味，還伴有外陰瘙癢，性交時(shí)會(huì)出血，腰骶酸痛、痛經(jīng)等。 4.老年性陰道炎：臨床表現(xiàn)陰道分泌物增多呈淡黃色，嚴(yán)重的可有血樣膿性白帶。 5.子宮頸癌：性交后陰道出血或陰道血性分泌物。 6.子宮內(nèi)膜癌：臨床表現(xiàn)為不規(guī)則出血，出血量時(shí)多時(shí)少，未絕經(jīng)婦女可能月經(jīng)量多持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)絕經(jīng)后出血。 7.輸卵管癌：由于腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死，白帶呈間歇性、紅色液體，間歇性地從陰道向外流出。 8.陰道癌、子宮體癌：所分泌的"白帶"，多數(shù)表現(xiàn)為白帶量較多，呈淘米水樣，渾濁而有惡臭，有時(shí)混有血液呈淡粉色，量多。 9.育齡婦女有剖宮產(chǎn)史的可能是剖宮產(chǎn)瘢痕憩室，有停經(jīng)史可能是流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。2019年10月07日3849
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盧筱洪主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 婦科疾病是現(xiàn)在女人中間經(jīng)常會(huì)發(fā)生的，比如一些婦科炎癥，會(huì)導(dǎo)致局部瘙癢，而且還容易復(fù)發(fā)，讓人煩不勝煩。所以當(dāng)有相關(guān)婦科病癥狀的時(shí)候，一些女人就會(huì)比較擔(dān)憂，其實(shí)有些情況并沒(méi)有大家想像的那么嚴(yán)重，但有些無(wú)良醫(yī)院、藥品廠家卻大肆渲染，好像不馬上治療就會(huì)出大問(wèn)題。下面就來(lái)挨個(gè)說(shuō)說(shuō)。一、白帶發(fā)黃就是有炎癥了？女性朋友在日常生活當(dāng)中，每天都是會(huì)有一些白帶分泌出的白帶，對(duì)女性的私處有一定的保護(hù)作用，如果使女性陰道保持濕潤(rùn)，能夠抑制細(xì)菌的入侵。就是你現(xiàn)在懷孕期間或者是受到體內(nèi)激素的影響在排卵期白天也會(huì)增多而且粘稠。有時(shí)候出現(xiàn)白帶發(fā)黃也是正常的生理現(xiàn)象，其實(shí)是沒(méi)有必要太過(guò)于擔(dān)心的。但是很多女性看到白帶出現(xiàn)了發(fā)黃的現(xiàn)象就覺(jué)得是有炎癥。如果白帶發(fā)黃還有瘙癢以及異味的出現(xiàn)或者是白帶出現(xiàn)了豆腐渣或者是水樣白帶，在這種情況下就需要進(jìn)行治療了。二、宮頸糜爛是很?chē)?yán)重的婦科病？它的病名有點(diǎn)唬人，但是這個(gè)名字早已被取消了，現(xiàn)在叫做宮頸柱狀上皮異位，它只是一種表現(xiàn)，甚至不是一種婦科病。大部分女人出現(xiàn)這種情況都只是一種生理現(xiàn)象，會(huì)自然的恢復(fù)，定期檢查沒(méi)有變化是不需要去管的。而病理性的則是因?yàn)槌霈F(xiàn)了宮頸炎等疾病之后才會(huì)出現(xiàn)的，注意，這是有了其他疾病才會(huì)出現(xiàn)的，并不是一出現(xiàn)就代表疾病。三、卵巢囊腫會(huì)發(fā)展為卵巢癌？排卵后卵泡形成黃體的過(guò)程中，卵巢都會(huì)有生理性囊腫，但月經(jīng)期自己就會(huì)萎縮消失。即使是病理性的卵巢囊腫，大部分情況下也是良性的腫瘤；只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見(jiàn)于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。如果生理性的囊腫，可以在下個(gè)月的月經(jīng)第5 天進(jìn)行復(fù)查。如果是病理性的，只能是手術(shù)治療，一般光用藥物對(duì)卵巢腫瘤幾乎沒(méi)有作用，不要相信有什么「神藥」，結(jié)果反而耽誤了治療。四、盆腔腔積液要趁早治療？一般來(lái)說(shuō)，盆腔積液并不會(huì)引起不適癥狀，許多女性都是通過(guò)婦科檢查才發(fā)現(xiàn)積液。由于盆腔位于腹腔最低位置，當(dāng)有滲出液或漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔，很容易形成盆腔積液，這是自然的生理現(xiàn)象。生理性盆腔積液不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生什么影響，有時(shí)身體會(huì)吸收回去，下次檢查又消失不見(jiàn)了。所以，無(wú)癥狀的盆腔積液不需要處理，若伴有腰骶墜脹、下腹痛等癥狀，可以到婦科查明原因，再?zèng)Q定是否需要治療。五、子宮肌瘤就是腫瘤癌癥？很多人一聽(tīng)到子宮肌瘤就會(huì)覺(jué)得它就是腫瘤癌癥，雖然子宮肌瘤大部分都是良性的，但是很多人也會(huì)把它當(dāng)作是一種非常嚴(yán)重的疾病來(lái)對(duì)待。其實(shí)我們不用著急做手術(shù)進(jìn)行治療，我們可以通過(guò)觀察它的生長(zhǎng)。在日常生活中注意飲食與作息，隨著女性雌性激素的降低子宮肌瘤也有可能會(huì)慢慢的縮小是不用進(jìn)行處理的，如果瘤體生長(zhǎng)的速度過(guò)快到達(dá)了一定的體積或者是出現(xiàn)了疼痛感就需要及時(shí)進(jìn)行處理了。所以說(shuō)，女人身上出現(xiàn)一些表現(xiàn)的時(shí)候，先不要自己嚇自己，找醫(yī)生過(guò)后，如果說(shuō)無(wú)須擔(dān)心的話，也不要總是壓在心里，或者是輕信什么偏方了，不然的話，可能反而會(huì)導(dǎo)致病情的嚴(yán)重，要自己注意區(qū)分！2019年09月25日6585
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羅健英主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 呃呃，引起卵巢增大的這個(gè)原因主要有這么四個(gè)方面，呃，第一個(gè)最常見(jiàn)，因?yàn)榫褪且粋€(gè)生理期的增嗯，增大，我們?cè)谂R床上呃叫黃素化囊腫，它是在黃體期啊，這個(gè)黃體增大引起的一個(gè)叫黃素化囊腫啊，但是他一般不會(huì)很大啊，第二種情況就是炎癥引起來(lái)的啊，逐步的粘粘的，所以在這個(gè)區(qū)域看到卵巢是有點(diǎn)會(huì)增粗增大啊，第三個(gè)就是比較常見(jiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥啊，在這個(gè)區(qū)域也可能引起這個(gè)呃，卵巢的這個(gè)部位的一個(gè)增大，但是它往往會(huì)有痛經(jīng)，第四個(gè)呢，就是腫瘤啦，那么腫瘤又分為良性和惡性的，所以具體是哪些原因引起卵巢增大，我們是要通過(guò)B超腫瘤標(biāo)志物和臨床表現(xiàn)來(lái)綜合判斷來(lái)做出啊，他是病理性的還是生理性的。 惡增大的原因。2019年09月12日5890
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