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2022年06月26日
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 哎呀，不要以為你們?cè)陆?jīng)不好，就只是過(guò)來(lái)調(diào)理一下月經(jīng)，一定要早一點(diǎn)就診，因?yàn)槟?，有些人就是因?yàn)樵陆?jīng)不好，最后檢查發(fā)現(xiàn)的宮頸癌，之前呢，我有一個(gè)45歲的一個(gè)女性一個(gè)患者，她當(dāng)時(shí)呢，就是因?yàn)橛幸恢背鲅缓笠粋€(gè)月之前呢，在中醫(yī)吃了一個(gè)月的中藥去調(diào)理，結(jié)果呢，血一直都沒(méi)有止住，一直都像月經(jīng)的第四五天那個(gè)樣子，然后呢，她就想到來(lái)西醫(yī)過(guò)來(lái)來(lái)調(diào)理一下，她跟我說(shuō)她這個(gè)血量呢，就像月經(jīng)的后幾天，時(shí)多時(shí)少，有的時(shí)候新鮮，有的時(shí)候會(huì)變成咖啡色，有的時(shí)候呢，還像這種血水一樣的分泌物，但是呢，始終內(nèi)褲上就沒(méi)干凈過(guò)，那我說(shuō)你上檢查床，我給你看一下，他當(dāng)時(shí)就非常驚訝，說(shuō)醫(yī)生你給我止血就好了，我等血脂了之后再過(guò)來(lái)做婦科檢查，那我就給他講了一個(gè)故事，我說(shuō)之前我還看見(jiàn)一個(gè)60歲的阿姨，她當(dāng)時(shí)呢，給他家孩子去看小孩，然后呢，因?yàn)橐恢背鲅?，小孩子又不放假，她也不方便過(guò)來(lái)看病。 后來(lái)一個(gè)多月之后呢，過(guò)來(lái)檢查，當(dāng)時(shí)那個(gè)阿姨她就是宮頸癌，宮頸上呢，有一個(gè)大菜花又脆，碰一碰還出血，那個(gè)阿姨她失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，屬于很晚期的一個(gè)宮頸癌，我跟這個(gè)45歲大姐說(shuō)，我現(xiàn)在呢，要給你做一個(gè)婦科檢查，我來(lái)看一下這個(gè)出血她到底是哪里出，到底是宮頸2022年06月24日185
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柏立琴主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院 婦科內(nèi)分泌科 回答我看看這樣回答，功能性子宮出血，吃地區(qū)孕酮就好，不吃就不好，什么原因呢？說(shuō)明你沒(méi)有排卵啊，說(shuō)明你排卵沒(méi)有恢復(fù)啊，所以你要找到不排卵的原因，要去除誘因，讓自己早日恢復(fù)排卵，但是沒(méi)有排卵，你一定要吃地區(qū)孕酮來(lái)保護(hù)子宮內(nèi)膜，避免子宮內(nèi)膜病變。 好，下面一個(gè)問(wèn)題啊，這個(gè)乙的。 什么酸堿，酸堿度4.8，懷孕七周。 哎呀媽呀，又又沒(méi)有了，又跳掉了，我實(shí)在是不會(huì)搞。2022年06月23日628
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 陰道的藥流出來(lái)了，效果會(huì)不會(huì)不好？很多朋友呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)陰道用藥之后呢，會(huì)留下很多東西，在一些無(wú)良商戶的眼里，它會(huì)告訴你，哎呀，這就是你陰道在排垃圾啊，這種話千萬(wàn)不要信，其實(shí)呢，就是要流出來(lái)的陰道栓劑呢，一般在婦科治療炎癥的時(shí)候呢，效果很直接，而且一般效果比較好，但一到用藥之后呢，有東西流出來(lái)，不要擔(dān)心，不要覺(jué)得自己是因?yàn)闆](méi)忍住拉了褲子，搞得哪哪都是，用藥之前呢，我們盡量選擇在睡覺(jué)之前使用，而且呢，也沒(méi)有哪種藥說(shuō)你用藥的時(shí)候要臥床十天半，只要起床，它重力的作用下，它就是會(huì)往出流的，陰道內(nèi)的空間很有限，就算是你倒立連續(xù)十天用藥，你也裝不下，所以呢，心態(tài)好一點(diǎn)，對(duì)于你挽留不住的，不要過(guò)分的執(zhí)著喲。2022年06月21日209
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于昕主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 一、聚焦超聲消融手術(shù)原理女性朋友的婦科檢查中，離不開(kāi)B超檢查。甚至無(wú)論是產(chǎn)檢、孕檢，也都需要定期進(jìn)行B超來(lái)監(jiān)測(cè)胎兒的狀態(tài)。B超是利用超聲波來(lái)進(jìn)行檢查，是最便捷的也是最安全的檢查方法。目前利用超聲波束具有方向性、可穿透性、聚焦性的特點(diǎn)，將體外無(wú)害的低能超聲波穿過(guò)身體并聚焦到體內(nèi)患處，聚焦焦點(diǎn)的溫度瞬間可達(dá)60~100℃，使患處的細(xì)胞及組織發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到治療效果。這與聚焦陽(yáng)光在焦點(diǎn)處能夠產(chǎn)生巨大能量是一個(gè)道理。這就是聚焦超聲消融手術(shù)的技術(shù)原理。聚焦超聲消融手術(shù)(FocusedUltrasoundAblationSurgery，F(xiàn)UAS)，也稱高強(qiáng)度聚焦超聲消融（HighIntensityFocusedUltrasound,HIFU）。目前臨床上主要是通過(guò)超聲和核磁共振這兩種影像方式引導(dǎo)進(jìn)行聚焦超聲消融治療，這種操作方法就好比是一把在體外操作，對(duì)體內(nèi)病灶組織進(jìn)行“消融性壞死”的“手術(shù)刀”，隔山打牛，又精準(zhǔn)打擊。二、聚焦超聲消融手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)1.在超聲或核磁共振引導(dǎo)下病灶定位準(zhǔn)確，安全性和有效性高：可通過(guò)影像引導(dǎo)來(lái)觀察病灶的大小、部位、形態(tài)以及與臨近組織器官的關(guān)系，計(jì)劃出“消融”范圍，做到盡可能“消融”病灶，緩解癥狀，又不損傷周圍的正常組織，同時(shí)可根據(jù)治療后超聲造影圖像的變化來(lái)初步判斷治療效果，因此HIFU具有外科手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。2.無(wú)創(chuàng)治療，不開(kāi)刀、不流血、不留瘢痕、保持皮膚的完整性。3.保留子宮完整性，不影響女性內(nèi)分泌功能，提高受孕幾率，縮短備孕時(shí)間。4.良性疾病無(wú)需麻醉，患者在清醒狀態(tài)下完成治療。5.住院時(shí)間短，快速康復(fù)：治療持續(xù)時(shí)間約1小時(shí)左右，治療后2小時(shí)即可正?；顒?dòng)，可術(shù)后當(dāng)天出院，第二天即可上班。6.無(wú)輻射，不影響機(jī)體免疫力，可以重復(fù)治療。7.不受病灶大小及數(shù)量限制。三、聚焦超聲消融手術(shù)主要婦科適應(yīng)癥1.子宮肌瘤（單發(fā)、多發(fā)、肌壁間、粘膜下肌瘤等）2.子宮腺?。觯┎。ň窒扌?、彌漫性）3.腹壁子宮內(nèi)膜異位癥4.瘢痕妊娠2022年06月20日1523
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賀淑芳副主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 什么是子宮頸？子宮頸是女性自身防御的重要屏障，不僅有自身免疫功能，子宮頸的粘液栓還可以阻止病原體進(jìn)入子宮輸卵管及腹腔，是預(yù)防婦科感染的重要防線。子宮頸表面主要是復(fù)層鱗狀上皮，有一定的抗侵襲性，不容易被微生物感染，自身防御能力較強(qiáng)。但子宮頸管內(nèi)膜是單層柱狀上皮，抗感染能力差，容易受到細(xì)菌和病毒的侵襲。而且年輕的女性因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素水平較高，柱狀上皮外移會(huì)覆蓋大部分的宮頸表面，看起來(lái)紅紅的，容易被描述為宮頸糜爛。宮頸糜爛到底是不是一種疾病的狀態(tài)，需要經(jīng)過(guò)宮頸科醫(yī)生的?？婆袛嗖拍苊鞔_。2022年06月15日214
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李國(guó)華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 有人說(shuō)排卵了以后，卵子是在卵巢里，還是去了輸卵管，我今天那個(gè)那個(gè)那個(gè)。 沒(méi)拿那個(gè)，那個(gè)圖示是這樣的，就是我們女性排卵以后呢，它從卵巢的表面，它排的是卵巢不是個(gè)立體，是個(gè)圓的嘛，它從它的表面不出去了，出去了就到達(dá)到我們盆腔里面，到達(dá)盆腔里面，然后這時(shí)候輸卵管呢，有散端，輸卵管是很長(zhǎng)的嘛，有個(gè)傘，然后他去抓這個(gè)卵，他就把這個(gè)卵抓到輸卵管里面來(lái)。 抓到輸卵管里面來(lái)，然后精子，如果你懷孕了哈，那么精子呢，也是通過(guò)我們陰道啊，宮頸啊，到宮腔，然后也到達(dá)輸卵管，精子是要走很遠(yuǎn)的路的哈，要也要打到輸卵管，然后精子卵如果懷孕的話，他精卵是在輸卵管里面受孕的，然后再?gòu)妮斅压芾锩?，再相?dāng)于像接新娘一樣，有點(diǎn)像接新娘就是。 精子在輸卵管里，把這個(gè)卵子接著，然后再把它接回到子宮腔里面，所以排出來(lái)的卵以后。 輸卵管如果抓到它了，就在輸卵管里，如果沒(méi)抓到它，它就在盆腔里，它不會(huì)在卵巢里面，它已經(jīng)從卵巢那個(gè)表面破出去了，嘣就出來(lái)了，就這個(gè)意思。 嗯，有人說(shuō)離生流產(chǎn)后月經(jīng)第一。2022年06月15日360
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婦科病相關(guān)科普號(hào)
李江紅醫(yī)生的科普號(hào)
李江紅 副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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陶陶醫(yī)生的科普號(hào)
陶陶 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
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郭翠梅醫(yī)生的科普號(hào)
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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