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黃振校副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 2019冠狀病毒?。–OVID-19）最常見的癥狀是：發(fā)燒干咳乏力其他不常見但可能影響某些患者的癥狀包括：味覺或嗅覺喪失，鼻塞，結膜炎（俗稱紅眼?。?，咽痛，頭痛，肌肉或關節(jié)疼痛，各種皮疹，惡心或嘔吐，腹瀉，寒戰(zhàn)或頭暈。重型COVID-19癥狀包括：呼吸困難，食欲不振，意識模糊，胸部持續(xù)疼痛或壓迫感，高燒（攝氏38度以上）。其他不常見的癥狀包括：易怒，意識模糊，意識減退（有時與癲癇發(fā)作有關），焦慮，抑郁，睡眠障礙，更嚴重和罕見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如卒中、腦部炎癥、譫妄和神經(jīng)損傷。所有年齡段的人，如出現(xiàn)發(fā)熱和/或咳嗽，同時伴有呼吸困難或氣短、胸部疼痛或壓迫感、或者言語或行動功能喪失，應立即就醫(yī)。如果可能，建議先給醫(yī)務人員或醫(yī)療機構打電話，這樣患者就可被引導到正確的門診。2023年01月09日
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陳良嗣主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 醫(yī)學科普——頭頸先天疾病繼發(fā)感染后，局部消毒殺菌劑的選用廣東省人民醫(yī)院＆廣東省醫(yī)學科學院耳鼻咽喉頭頸外科陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室繼發(fā)感染之后的紅腫熱痛，是許多頭頸先天疾?。ㄈ纾忽w裂畸形、皮樣或表皮樣囊腫、甲狀舌管囊瘺、耳前瘺管等）的主要表現(xiàn)。炎癥感染期，除了全身用藥之外（如口服或靜脈使用抗生素抗感染），顏面體表的腫痛、自然潰破口、外科引流口或術后傷口的局部換藥也是不可或缺的、促進疾病轉歸的一個重要環(huán)節(jié)。面對突如其來的病痛，許多患者和家長可能已經(jīng)手忙腳亂、暈頭轉向，至于如何選用合適的外用消毒殺菌劑，難免不知所措。本篇嘗試梳理解惑?！究赏庥糜陬^頸部皮膚的消毒殺菌劑】1、碘酒（附圖1）又稱碘酊，含碘、碘化鉀及乙醇，單質(zhì)碘的氧化作用可使菌體的蛋白質(zhì)變性，可殺滅細菌、真菌、病毒。碘酒有一定的腐蝕性，易導致局部皮膚脫皮，所以使用后2分鐘左右，應用75%酒精脫碘。碘酒含有酒精，刺激性較強，僅適用于完整皮膚消毒，不宜用于破損皮膚、眼部及黏膜，否則會引起劇烈疼痛，臨床已少用。2、碘伏（附圖2）碘伏是碘的絡合物，市面常見的是聚乙烯吡咯烷酮（PVP）絡合碘——聚維酮碘。涂抹皮膚后可緩慢釋放出碘單質(zhì)產(chǎn)生殺菌效果，具有高效、低毒、廣譜、快速等優(yōu)點，可殺滅細菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒。碘伏不含酒精，刺激性小，適用于完整皮膚、黏膜和傷口的消毒殺菌。3、75%酒精（附圖3）酒精是乙醇的水溶液，能穿透細菌膜，使細菌蛋白質(zhì)凝固而死亡。75%酒精是臨床最常用的皮膚消毒殺菌劑，具有無腐蝕性、使用簡便、不留痕跡、不褪色等優(yōu)點。75%酒精有一定的刺激性，在皮膚破損、黏膜處不宜使用，2歲以下幼兒不推薦使用。4、過氧化氫（附圖4）俗稱雙氧水，濃度為2.5%～3.5%，具有廣譜、高效、無毒等優(yōu)點，但穩(wěn)定性差，殺菌力不強，且具一定腐蝕性，多用于已受感染傷口。雙氧水涂抹傷口時，不穩(wěn)定的雙氧水的分解產(chǎn)生氧氣和氣泡，不僅可以氧化清除壞死組織，還有有一定的止血效果。臨床常用于需要清創(chuàng)的嚴重傷口，及有壞死組織和膿液的創(chuàng)面，尤其是對較深傷口中的破傷風菌及口腔中的厭氧菌效果較好。5、安爾碘（附圖5）為碘和醋酸氯己定（醋酸洗必泰）的酒精溶液，其三種成分均有殺菌活性，是一種高效、強力、廣譜的皮膚黏膜消毒劑，可用于傷口消毒殺菌、肌注前皮膚消毒等。使用時無需脫碘。根據(jù)濃度不同，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，區(qū)別如下：Ⅰ型：外標簽為綠色，碘含量最高（有效碘0.2％），較常見，殺菌效果略強，一般用于體表皮膚消毒。含酒精，對皮膚黏膜和傷口有一定的刺激。Ⅱ型：外標簽為橙色，含碘量略低（0.045%），適用于靜脈或肌肉注射部位、外科洗手消毒。含酒精，有刺激性。Ⅲ型：外標簽為粉色，不含酒精，可用于皮膚黏膜、創(chuàng)面和酒精過敏者的消毒，適用于兒童及嬰幼兒，著色淺無需脫碘?！咀⒁馐马棥亢庀緞┡c紅藥水（紅汞）合用可產(chǎn)生劇毒的碘化汞，應避免合用。碘過敏、甲狀腺功能亢進病患者應慎用、也不宜全身大面積使用含碘消毒劑。含碘消毒劑及75%酒精均具有揮發(fā)性，日常使用后，應及時密封，存放避光、涼爽處。過期消毒殺菌劑，作用減弱，易產(chǎn)生有害雜質(zhì)，原則不宜使用。消毒殺菌劑使用過程中，如發(fā)生紅腫、灼燒、瘙癢等不良反應，應暫停使用，清洗局部藥物，必要時就醫(yī)?！绢^頸先天疾病繼發(fā)感染后，局部消毒殺菌劑的使用參考】炎癥感染初期，局部紅腫熱痛，但體表皮膚尚未潰破：可使用碘伏、碘酒、安爾碘等涂抹。局部膿腫自行潰破或已行外科切開引流：如傷口膿液較多，可先用3%雙氧水沖洗，再用0.9%生理鹽水清洗，后用碘伏消毒，視分泌物多少，膿腔留置膠片或膠管引流。每天換藥1-2次，直至愈合。如傷口僅有少許或幾無滲液，局部紅腫不明顯，可碘伏或安爾碘（III型）消毒，每天換藥1-2次，直至愈合。感染病灶切開引流后，傷口已經(jīng)閉合或術后傷口已結痂、干燥，可涂抹安爾碘或75%酒精，每天1-2次?！拘〗Y】患者朋友可在醫(yī)者和藥師的指導下，根據(jù)皮膚黏膜的完整性、膿液分泌的多少、傷口愈合程度等，選用合適的消毒殺菌劑，以促進局部炎癥和感染傷口的愈合?！緟⒖嘉墨I】外用消毒藥水的那些事兒，您知道嗎？家庭用藥雜志.2019年6月24日【附相關科普文章】如需進一步了解頭頸先天疾病及鰓裂畸形的相關知識，可參考部分以往的相關文章：（《兒童頭頸部先天性腫塊》、《時至花開，頭頸部先天性疾病?？崎T診開設》、《被遺忘的頭頸部先天性疾病》、《當不攜帶病歷資料的就診常情，遇上負責嚴謹時，誰該讓步？（頭頸先天疾病患者診前必讀）》、《以鸚鵡救火之情懷，科普頭頸先天疾?。ㄓ洝瓣惲妓煤么蠓蛟诰€科普號”閱讀量突破100萬）》《先天性鰓裂畸形診治的“變與不變”》、《六載耕耘耳鼻喉科打造先天性鰓源性畸形治療全國品牌》、《鰓裂囊腫（瘺管），你找對醫(yī)生了嗎？》、《鰓裂畸形：小病種？or大品牌！》、《你可信賴的鰓裂瘺管手術醫(yī)生！》、《透過組織病理學的視角，看鰓裂畸形！(上篇）》、《透過組織病理學的視角，看鰓裂畸形?。ㄏ缕?、《鰓裂畸形，可以選擇“帶瘺生存”嗎？》、《易被疏忽的鰓-耳-腎綜合征》、《鰓裂畸形手術豈可止于病灶的簡單挖除？（如何避免鰓裂畸形術后復發(fā)和并發(fā)癥？）》、《孕期鰓裂囊腫怎么辦？》、《內(nèi)外兼修，除鰓亦需防疤：鰓裂畸形術后頸面部疤痕的防治》、《鰓裂畸形的“環(huán)肥燕瘦”》、《鰓裂的“是非功過”》、《善觀風色，相機而動：鰓裂畸形外科手術時機的把控》、《加號，猶如兩手進染缸，左也難（藍），右也難（藍）?。惲妓么蠓蜷T診加號必讀?。?、《我本將心向明月，奈何明月照溝渠：拒絕再度加號，竟遭惡意投訴》、《兒童鰓裂畸形，家長如何早發(fā)現(xiàn)？（最值得寶媽寶爸收藏的看圖識瘺——鰓裂囊瘺）》、《以怨報德，何以至此？（一根外露線頭引發(fā)的言語暴力辱醫(yī)）》、《以鸚鵡救火之情懷，科普頭頸先天疾?。ㄓ洝瓣惲妓煤么蠓蛟诰€科普號”閱讀量突破100萬）》、《當不攜帶病歷資料的就診常情，遇上負責嚴謹時，誰該讓步？（頭頸先天疾病患者診前必讀）》、《鰓裂畸形炎癥感染期的急性疼痛，應對有方》等。End文：陳良嗣頭頸腺體、先天疾病及兒童頭頸外科工作室廣東.廣州終稿于2023年1月5日（壬寅小寒）（ILMSS；GBO）如需解惑和幫助，可識別以下二維碼，網(wǎng)絡問診或電話咨詢。2023年01月04日475
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劉健副主任醫(yī)師 鄭大一附院 小兒內(nèi)科 這個問挖死綜合征啊，挖死綜合征也是我們都做做也是做過好幾例了，好幾例襪死，襪死綜合征也是一個免疫缺陷啊，它這個免疫缺陷比較特殊，它除了免疫缺陷還有小板減少，我們也做過，半香合的也做過，呃，全香合的也做過，呃恢復的都挺好，呃你說對身體有什么損害，那只要沒有排異，那主要還是面臨的問題，就生長發(fā)育和這個，呃，說白了就生生孩子的問題，因為我們現(xiàn)在是兒科，其實才沒有觀測到那么遠的這個這個這個這個他的這個情況一般，嗯，我一開始說我不知道家屬擔心對身體到底是有什么損害，一般就是說，比如說肝臟呀，心臟呀，腎臟呀這些損害，或者說比如說你移，移植完以后，他頭發(fā)肯定會掉的，都會重新長起來的，移植完以后只要免疫功能恢復，嗯，這個造血恢復一般看和看著和正常人是一樣的，看著和正常人是一樣的。 好。 呃。2023年01月03日48
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 新冠病毒繼發(fā)細菌感染，選擇頭孢克洛還是頭孢地尼？選擇左氧氟沙星還是莫西沙星？?1.新冠病毒感染由新冠病毒引起，一般不需要患者使用任何抗菌治療藥品，除非這些患者本身病程相對較長，且有咳膿黃痰、流膿涕、咽部化膿、白細胞升高、中性粒細胞升高、C反應蛋白升高等細菌感染證據(jù)，可經(jīng)驗性使用抗菌藥物。常見的病原菌主要包括化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。?2.頭孢克洛為第二代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌和表皮葡萄球菌有很強的抗菌活性，對不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌的抗菌作用較頭孢羥氨芐強2~4倍。頭孢克洛對革蘭陰性桿菌包括大腸埃希菌、沙門菌屬和志賀菌屬的活性較頭孢羥氨芐強。尚可抑制所有流感嗜血桿菌，包括對氨芐西林耐藥菌株?？ㄋ土懿∧紊鷮Ρ舅幧趺舾?。?在臨床上，頭孢克洛適用于敏感菌所致輕、中度感染，如肺炎鏈球菌青霉素敏感菌株、流感嗜血桿菌、甲氧西林敏感葡萄球菌或化膿性鏈球菌所致急性中耳炎；肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和化膿性鏈球菌所致下呼吸道感染包括肺炎；化膿性鏈球菌所致咽炎、扁桃體炎；流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌所致慢性支氣管炎急性細菌感染性加重和急性支氣管炎繼發(fā)上述細菌性感染。?此外，在體內(nèi)分布方面，頭孢克洛在體內(nèi)分布廣，中耳膿液中可達到相當濃度，唾液和淚液中藥物濃度高。?3.頭孢地尼為第三代頭孢菌素類抗生素，抗菌作用機制與頭孢克洛相似，對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、青霉素敏感肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性球菌具有良好抗菌作用，對甲氧西林敏感表皮葡萄球菌、無乳鏈球菌和草綠色鏈球菌亦具有抗菌活性。對流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌均具有高度抗菌活性。?在臨床上，頭孢地尼適用于流感嗜血桿菌及副流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌青霉素敏感菌株和卡他莫拉菌所致社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性細菌感染性加重、急性上頜竇炎及急性細菌性中耳炎、化膿性鏈球菌所致咽炎或扁桃體炎。?此外，在體內(nèi)分布方面，頭孢地尼在體內(nèi)分布廣泛，在痰液、扁桃體組織、鼻竇黏膜、肺組織、中耳分泌物和中分布良好，具有較高的治療濃度。4.?頭孢克洛和頭孢地尼，兩藥相比，頭孢克洛對化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌的抗菌活性要高于頭孢地尼，但對于流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌的抗菌活性不及頭孢地尼。在體內(nèi)分布方面，頭孢地尼在呼吸道各組織中的分布更廣，分布濃度更高，可以達到良好的殺菌濃度。因此，對于新冠病毒感染繼發(fā)細菌感染，推薦選擇頭孢地尼。?5.左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，它是氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍，尤其對甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等的抗菌作用增強。主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用。?在臨床上，左氧氟沙星適用于敏感菌所致的慢性支氣管炎急性細菌感染性加重、社區(qū)獲得性肺炎和急性鼻實炎。?在體內(nèi)分布方面，左氧氟沙星在肺組織中藥物濃度可達同期血藥濃度的2～5倍，在扁桃體、痰液、淚液、唾液中藥物濃度為同期血藥濃度的1~2倍。6.?莫西沙星為新一代氟喹諾酮類，作用機制與左氧氟沙星相同，體內(nèi)、外藥效學研究結果顯示，該藥對需氧革蘭陽性球菌、厭氧菌、衣原體、支原體等非典型病原的作用較沿用氟喹諾酮類增強。?在臨床上，莫西沙星適用于敏感細菌所致的急性細菌性鼻竇炎，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或卡他莫拉菌所致；慢性支氣管炎急性細菌感染性加重，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌或卡他莫拉菌所致；社區(qū)獲得性肺炎，由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎支原體或肺炎衣原體所致。?此外，在體內(nèi)分布方面，口服莫西沙星吸收后在體內(nèi)廣泛分布，在肺泡巨噬細胞、肺泡上皮襯液、上頜竇黏膜、支氣管黏膜、鼻息肉中的藥物濃度比同期血藥濃度高2-20倍。?7.左氧氟沙星和莫西沙星，兩藥相比，莫西沙星對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌均具有高度抗菌活性；在體內(nèi)分布方面，莫西沙星在呼吸道各組織中的藥物濃度顯著高于左氧氟沙星。因此對于新冠病毒感染繼發(fā)細菌感染，推薦選擇莫西沙星。2022年12月31日1439
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李培主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 日常生活中，受傷不可避免，對于一些小的創(chuàng)傷，通常在家簡單消毒處理就好，或是小手術后，傷口無異常，僅需在家消消毒即可。酒精、碘伏、雙氧水、碘酊，該如何正確選擇？1.醫(yī)用酒精家庭中最常見是75%的醫(yī)用酒精，一般藥店均可購買。能有效殺滅常見細菌，并具有良好的滲透能力。最不能接受的缺點：傷口消毒時疼痛，并因酒精也可能損傷正常組織，使傷口愈合緩慢，疤痕明顯。注意事項：????1.眼、鼻、口、會陰、粘膜等敏感部??????位；????2.酒精引起局部血管收縮，不推薦慢??????性炎癥的消毒。2.碘伏碘伏雖然知名度沒有酒精高，但碘伏刺激小，無疼痛，可以用于皮損破損的部位，深淺皆可使用。是最常用的皮膚消毒劑，濃度為0.5%。除眼睛意外，可用于任何情況的消毒。謹慎用于：碘伏顏色為黃褐色，消毒后留有黃褐色，對于肝膽相關的手術，尤其留有引流管時候，不推薦使用。3.過氧化氫（雙氧水）雙氧水對厭氧菌有極強的殺滅作用，最常用于深部傷口的消毒，如破傷風桿菌。使用過程中會產(chǎn)生氣泡，氣泡具有輕微的止血效果、清除壞死組織的作用。因此，雙氧水推薦用于清洗較深的傷口創(chuàng)面。缺點：消毒時疼痛感，疤痕形成可能。?使用后需生理鹽水沖洗傷口，過程略復雜。注意事項：?????眼部、面部消毒不建議用4.碘酊很多人碘伏、碘酊傻傻分不清。碘酊是碘劑+酒精，殺菌作用最強，穿透力也強。鑒別碘伏、碘酊：????碘伏：碘劑+水=0.5%碘伏????碘酊：碘劑+酒精=碘酊，也叫碘酒缺點：使用有，需用酒精脫碘；疼痛，傷口愈合慢，疤痕。注意事項：破損創(chuàng)面不能使用；?面部、粘膜禁用；禁止與紅藥水同時使用，易導致汞中毒。????因此，家庭中，常規(guī)的創(chuàng)傷首選碘伏消毒（無痛），酒精次選，深部的傷口可選用過氧化氫。禁忌含碘的消毒劑與紅藥水同時使用！2022年12月31日444
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宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 為什么新冠感染的心血管病患者需要氧飽和度監(jiān)測？如何測量？為什么說新冠病毒感染了心血爾疾病患者需要進行氧飽和度的監(jiān)測？我們說氧飽和度啊，它實際上代表了血液中氧的含量，那么可以幫助醫(yī)生來快速的判斷那些身體啊是不是缺氧，能夠快速的識別這個患者在早期有沒有像重癥肺炎發(fā)展的風險。因此呢，我們建議所有的心血管疾病患者，在疫情期間，家里面呢，最好都能夠常備這種指甲式的氧飽和度監(jiān)測儀。那么在平原地區(qū)呢，止氧飽和度的正常值一般在95%以上，如果這個數(shù)值低于95%，或者有進行性下降的趨勢，那么都應該及時就醫(yī)啊。那么這種止氧飽和度儀呢，使用起來很方便，那么只要把這個夾子夾在食指、中指或者無名指上，等待幾秒鐘啊，等這個脈搏的波形平穩(wěn)了以后，就能夠顯示讀數(shù)了啊，同時呢，還能顯示。 指出脈搏的信息，那我們平常注意監(jiān)測啊，如果95以上，那么一般沒什么問題，低于95啊，需要及時的就診。2022年12月22日62
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宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 感染新冠后出現(xiàn)血壓升高是什么原因？感染新冠以后發(fā)生血壓升高是怎么回事？有的患者發(fā)現(xiàn)我們新冠病毒感染以后，血壓比平常要高了，可能有有以下呢幾種原因，一個是我們機體的應激反應啊，感染性疾病以后呢，在急性期有可能會出現(xiàn)血壓的這種升高啊，就是單單感染了應激，就有可能會造成這種情況。第二呢，感染以后呢，可能會出現(xiàn)一些感冒的癥狀啊，比如說頭疼啊，全身酸疼啊等等這種癥狀，這種不適的癥狀呢，也可以會刺激血壓升高，而且呢，這種不適呢，本身會影響休息，可能晚上睡眠不好，睡眠不好本身呢，也會造成血壓的變化。第三個原因呢，是一些感染新冠以后，我們一些不良負面的情緒啊，比如說恐懼啊，緊張焦慮啊等等，也會導致血壓的升高，第四種原因呢，是某些藥物啊，我們比如說退燒藥里邊的布洛芬或者對。 酰氨基酚，長期服用或者一些中藥里邊的一些含有麻黃或者甘草的成分，這些成分呢也可能會造成血壓的升高，那么血壓如果有波動，那么患者不用過于緊張啊，注意監(jiān)測，如果升高不太明顯呢，我們可以臨時吃半片或者一片平常吃的降壓藥物，如果升高很明顯啊，或者我們藥物治療效果不好，那我們需要及時咨詢我們專業(yè)的醫(yī)生啊，及時去醫(yī)院治療。2022年12月22日309
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宋雷主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 冠心病一病區(qū) 新冠感染會增加血栓風險嗎？如何預防？新冠病毒感染會不會增加血栓的風險？怎么去預防??？我們說新冠病毒感染呢，是有可能導致人體的凝血系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙的，會增加心腦血管血栓形成的風險。因此呢，對于那些血栓高危的患者，我們更加應該規(guī)律的積極的口服抗栓的藥物，比如說有冠心病病史或者有腦血栓的病史的患者，我們需要繼續(xù)服用阿司匹林，氯吡格雷等等這種抗血小板的藥物，有房顫或者有神靜脈血栓的這種形成的患者，我們要繼續(xù)服用利伐沙斑呀，華法林啊，或者達比加群啊等等這種抗凝的藥物。另外飲食上呢，我們應該注意適量飲水啊，避免呢，因為喝水過少啊，同時發(fā)燒造成的身體的容量不足，造成的血液濃縮，但是需要特別注意的一點呢，就是對于心功能不全的患者啊，心功能不好，他對。 液體的耐受量比較少，比較差，我們應該避免過量的飲水，從而加重心衰的這種情況。還有一點需要注意呢，就是平常我們心管疾病的患者，避免就是長期的久坐，或者保持一個姿勢啊，或者長期的臥床，那每天保證適量的活動，那么有助于減少這種血栓的風險。2022年12月22日95
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陳侃侃主任醫(yī)師 淮安市第一人民醫(yī)院 血液科 既往的幾天總覺得自己沒有刀片喉的那種感覺，感染的毒株應該還好，至少應該不是BF.7這些毒力相對強的，可能是廣州株BA.5.2等或者啥變異株。然而事實證明我樂觀早了，從昨日晚間開始，咳嗽疼痛明顯加重，進入今天刀片喉的感覺終于到來，伴隨著撕心裂肺的一陣咳嗽，喉嚨就被反復地蹂躪切割，卡他癥狀如鼻塞（水泥鼻）、流涕也達到高峰期。好在發(fā)熱，全身酸痛癥狀大幅度好轉?？挂邞?zhàn)爭正在從全面戰(zhàn)爭走向呼吸道這個制高點的爭奪中去。今天正式開始上班，雖然我清楚目前體內(nèi)的病毒載量可能正是高峰期，但是沒辦法，班上沒人了，護理組全軍覆沒，陽了一圈了，醫(yī)生組幾天下來還有三分之一在苦苦支撐。關鍵是病房的病人開始發(fā)燒增多起來。上午強忍著想咳嗽的感覺查完房就迫不及待趕回辦公室一頓猛咳，然后把痰液用紙包上丟棄到感染性廢棄物處置袋里，摘掉手套，才感覺到呼吸順暢一點。本來下午還要上班，何主任考慮到我的身體狀況特意安排了休息，于是下午又主要在睡眠中度過，卡他癥狀也愈發(fā)嚴重，常常從睡眠中憋醒，需要大口喘幾下方才能緩解那種仿佛要被憋過去的感覺。到了晚上，咳嗽加上刀片喉，再加上白天睡的有些太多，睡眠的質(zhì)量很差，一夜都在翻來覆去的咳嗽聲中見天明！2022年12月22日56
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