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李瑾主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 消化內(nèi)科 啊，這里有一個患者提到幽門螺桿菌怎么辦哈，幽門螺桿菌呢，大家首先呃不要害怕哈，也不要過度的去呃緊張，因?yàn)槲覀冎袊说倪@個幽門螺桿菌的感染率還是非常高的，大概百分之六七十吧，那么在我們深圳應(yīng)該也有60%-70%這樣的一個一個感染率哈，所以呃也也沒有必要太太去擔(dān)心，那么是不是所有的幽門螺桿菌的病人都要去殺掉這個幽門螺桿菌呢？ 嗯，因?yàn)檫@些呢，在全世界的這個范圍之內(nèi)，呃，每個國家的這個政策啊都不一樣，呃日本呢，像他們是只要發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，他們就把它，嗯一定要根除掉，因?yàn)樗麄兡沁呥溃赡芪赴┑倪@個發(fā)生率是相對來說比較多一些，所以他們認(rèn)為這個幽門螺桿菌和胃癌之間呢，它有呃聯(lián)系啊，甚至是可能會導(dǎo)致他這個發(fā)生癌變的一個病因，所以他們只要是有幽門螺桿菌啊，他們無論多少，無論大小，無論你胃里面有沒有病變，它都會要把它根除掉，那么我們國家最新的這個幽門螺桿菌的指南呢，嗯，還是沒有能夠?qū)懙较袢毡灸菢?，就是只要有幽門螺桿菌就就就殺掉，呃，但是也是建議啊，能夠根除的盡量的根除，另外尤其是那些。 胃鏡下面如果有糜爛的，有出血的，有潰瘍的哈，有一些什么增生的息肉的這樣的病人，或者癥狀比較明顯的，或者這個幽門2023年05月19日294
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 感染內(nèi)科 我們知道，以奈瑪特韋片/利托那韋為代表的“新冠特效藥”能夠通過阻止新冠病毒的復(fù)制，減輕發(fā)熱等癥狀，縮短病程，降低重癥化風(fēng)險，縮短住院時間。盡管，新冠病毒目前仍在持續(xù)變異之中，但是，奈瑪特韋片/利托那韋等抗新冠病毒藥物對新冠病毒仍然有效。因此，再次感染新冠之后，仍然可以使用這類藥物，特別是哪些容易進(jìn)展為重癥的新冠感染者，如老年、既往有慢性疾病、免疫缺陷等。同時，科學(xué)家們也在嚴(yán)密觀察新冠病毒變異對抗病毒藥物療效的影響，防止出現(xiàn)像耐藥細(xì)菌哪樣，產(chǎn)生對抗病毒藥物的耐藥性。2023年05月19日262
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李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 感染內(nèi)科 一般來講，相對于初次感染新冠而言，由于機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了針對新冠病毒的不同程度的免疫力，初次感染過新冠的人再次感染的幾率較低。但是，在如下情況下，人們?nèi)杂锌赡芏胃腥拘鹿冢?.隨著時間的推移，先前產(chǎn)生的免疫力降低，一般認(rèn)為在感染新冠的大約半年后，就會出現(xiàn)免疫力下降，換句話說，新冠不像麻疹一樣，得了一次，下次就不再得了。2.病毒出現(xiàn)明顯變異，像目前全球主要流行的新冠XBB1.5變異病毒就發(fā)生了明顯變異，可以減弱因?yàn)樵?jīng)感染過新冠而產(chǎn)生的免疫力。3.先前產(chǎn)生的免疫力不足，由于年老、具有慢性疾病或者因?yàn)榛煹仍蛟斐沙醮胃腥拘鹿诤?，產(chǎn)生的免疫力水平低或者時間短暫。4.再次接觸到新冠病毒，如與近期感染了新冠的家人或同事有近距離接觸。需要指出，即使是二次感染了新冠，與首次感染相比，在多數(shù)情況下，病情都相對較輕。2023年05月18日243
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