海姆泊芬是一種新型的單體卟啉類藥物，化學(xué)名是血卟啉單甲醚，它是國家1.1類新藥。既往國內(nèi)開發(fā)的光敏劑如YHpD（光卟啉）、HpD（血卟啉衍生物）等均為多組分的混合物，組分復(fù)雜，難以實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定、規(guī)范的質(zhì)量控制，且在體內(nèi)排泄緩慢，使用后皮膚的光敏反應(yīng)持續(xù)1至3個月，部分患者甚至長達(dá)6個月。這給治療后患者的工作、生活帶來了極大的不便。而海姆泊芬在體內(nèi)分布迅速，清除較快，不易蓄積，從而提高了光動力療法的安全性，極大地縮短了治療后避光時間，一項(xiàng)針對健康受試者的光敏反應(yīng)研究顯示，海姆泊芬（5mg/kg）給藥后52小時，室外日光照射無明顯皮膚光敏反應(yīng)。

害人：用檢測ＩｇＧ作為指導(dǎo)食物過敏防治????戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心兒科?主任醫(yī)師?鄭成中???以檢測過敏原IgG指導(dǎo)食物過敏患兒是錯誤的，確診食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)只有一個！孩子吃某種事物（牛奶、雞蛋、水果、堅(jiān)果、海產(chǎn)品）出現(xiàn)肚子痛、拉肚子、大便帶血或者便秘、皮疹，等等，大家的第一反應(yīng)是不是懷疑寶寶食物過敏呢？為了驗(yàn)證這一點(diǎn)，或許帶孩子去做過敏原檢測，找出過敏原抽血化驗(yàn)一下就能得出準(zhǔn)確結(jié)果，過敏原馬上就能輕松規(guī)避。有些過敏原檢測結(jié)果往往會給你一個錯誤的誘導(dǎo)，讓你認(rèn)為孩子這也過敏那也過敏，啥都不能吃......什?食物過敏的病因機(jī)制，是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，將某種正常的食物，識別成對身體有害的物質(zhì)，并進(jìn)行免疫攻擊，導(dǎo)致人體產(chǎn)生一系列反應(yīng)。根據(jù)過敏反應(yīng)，通常分為速發(fā)型過敏和遲發(fā)型過敏。所以：食物過敏反應(yīng)可由IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)，或者兩者皆有。既然知道了過敏可由IgE介導(dǎo)，那我們接著來講怎么檢測過敏原。抽血檢測過敏主要有兩種，一是特異性?IgE?檢測，另一個是食物特異性?IgG?檢測。有些醫(yī)院或醫(yī)生沒有學(xué)懂IgE和?IgG在過敏性疾病中的意義，說IgG能查上百種，所以建議家長通過IgG查過敏食物，完全讓孩子忌口。食物IgG檢查結(jié)果和食物過敏有沒有關(guān)系、是什么關(guān)系?特異性IgG是保護(hù)性抗體，其升高提示患兒對這種食物已經(jīng)自然耐受，不產(chǎn)生癥狀，也就是說，可以吃這種食物，而不是回避。研究顯示?IgG?可抑制?IgE?介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，當(dāng)?IgG?升高時，不僅不代表過敏，反而意味著機(jī)體更耐受這種食物。所以說，通過某種食物相關(guān)的IgG水平升高來判斷哪些食物過敏，是完全錯誤的。通過檢測食物IgG把陽性結(jié)果分級成輕度、中度和重度，并建議重度的別吃，中度的間斷吃，輕度的少吃，這是誤導(dǎo)、害人！要真按這個表來喂養(yǎng)，孩子還能吃什么......接下來，橋黑板說重點(diǎn)重點(diǎn)：怎么知道寶寶對這個食物過不過敏呢？確診食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)只有一個診斷食物過敏不能簡單一個檢測報告單就能確診的，它需要由過敏免疫科或兒科醫(yī)生，結(jié)合病史、癥狀、體征等情況判斷可能的過敏原，在既往病史無法判斷過敏原的情況，再進(jìn)行過敏原IgE檢測。但是，過敏原IgE檢測只是一個篩查試驗(yàn)，結(jié)果陽性并不代表一定過敏，它只是提示食物過敏的可能性，只提示IgE介導(dǎo)的過敏，也不是確診的依據(jù)。特異性IgE的水平越高，存在食物過敏的可能性就越大，卻不能說明孩子一定對這種過敏原是過敏，必要時，采取回避-激發(fā)試驗(yàn)來確認(rèn)。確診食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)只有一個——食物回避-激發(fā)試驗(yàn)（食物激發(fā)試驗(yàn)）。由于食物激發(fā)試驗(yàn)具有誘發(fā)嚴(yán)重過敏的風(fēng)險，檢查需慎重。因此，家長若懷疑孩子因吃了某種食物導(dǎo)致不嚴(yán)重的過敏，建議先回避可疑食物，下次再吃又出現(xiàn)類似癥狀在做專業(yè)檢查。食物回避-激發(fā)試驗(yàn)的方法，自行找過敏食物：第1步??追溯?回憶孩子有不適癥狀前吃的食物，列入懷疑清單；第2步??回避?在接下來的飲食中，完全排除孩子懷疑清單中的食物，如果孩子過敏癥狀改善或消失，這時可高度懷疑孩子的過敏與該食物相關(guān)。第3步??試探?有意識地給孩子少量高度懷疑的食物，細(xì)心觀察孩子反應(yīng)，如果同樣的癥狀重新出現(xiàn)，那么基本證實(shí)對此食物過敏。如果確定孩子食物過敏，是不是就以后都不能吃呢？這得看情況，隨著時間推移、年齡增長，大部分的食物過敏可以自然耐受。1.如果反應(yīng)輕微，只是發(fā)生口周紅疹、瘙癢等，可以隔一段時間繼續(xù)試著少量嘗試，通常都會很快適應(yīng)。2.如果反應(yīng)明顯，發(fā)生全身蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，腹痛、嚴(yán)重嘔吐、便血等，可以暫停添加這種食物，3個月到6個月之后專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試。3.如果反應(yīng)嚴(yán)重，引起呼吸困難、聲音嘶啞、嚴(yán)重的咳喘、甚至過敏性休克，應(yīng)緊急就醫(yī)，確定過敏原后要盡量避免。最后總結(jié)一下，食物過敏主要是根據(jù)癥狀來判斷的，過敏原IgE檢查只是處于輔助地位，沒有癥狀支持的檢查結(jié)果無法診斷食物過敏。食物IgG檢查結(jié)果提示已經(jīng)耐受過敏，是可以進(jìn)食的標(biāo)志，不是回避的指征，通過檢測食物IgG來找食物過敏原，指導(dǎo)防治，不僅費(fèi)錢，還坑娃！

對于牛奶蛋白過敏寶寶，如果本身為母乳喂養(yǎng)的可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。寶媽有3點(diǎn)需要注意：1.須回避牛奶及其相關(guān)制品，母乳喂養(yǎng)階段的母親要回避牛奶及其制品；2.鈣劑要按時補(bǔ)充，母親每天要補(bǔ)充鈣劑900mg左右；3.金標(biāo)準(zhǔn)寶寶體重增長，當(dāng)寶媽回避牛奶及其制品后寶寶相關(guān)癥狀不緩解且寶寶體重增加不好時，要停母乳并換用氨基酸配方奶粉粉或深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。最后，氨基酸配方奶粉粉或深度水解配方奶粉更換，家長一定要明確診斷后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行更換。提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請盡快線下就醫(yī)。