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鄧珊副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 過敏（變態(tài)）反應(yīng)科 今天節(jié)目呢，我們邀請到的是大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院過敏變態(tài)反應(yīng)科副主任鄧山，好，今天呢，鄧山主任做客我們直播間，要和大家聊一聊關(guān)于寵物過敏的問題，其些現(xiàn)在這社會啊，由于寵物這種關(guān)系是越來越親密，甚至已經(jīng)這種親密關(guān)系已經(jīng)遠超這種跟家人的這種親密，超過朋友的關(guān)系，所以現(xiàn)在在我門診就診的這些寵物過敏的患者，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)寵物過敏的患者，其實決定棄養(yǎng)的，不再養(yǎng)寵物的非常少，對大多數(shù)就是忍的，可能這已經(jīng)過敏的這個癥狀，然后還是想繼續(xù)這種養(yǎng)寵物，如果是你還是想繼續(xù)養(yǎng)這個寵物的呢，第一個呢，是就如果有條件的話，如果您有一個院子什么的，可以最好放到戶外，戶外在戶外的話就對你的影響會最小，可是必須在在家里養(yǎng)呢，那就是這個寵物絕對不能進臥室，更不能上床，好，第第二個呢，就是可以在家里要就是買一些就是那種就有高效過濾嘛。 找到這種高效的空氣凈化器，凈化器，因為它可以凈化我們空氣當(dāng)中這種室內(nèi)，因為小的這種寵物的一個過敏源，它可以把這個過敏源清除出去，從而降低我們這個室內(nèi)的這個過敏源的一個濃度，對改善癥狀也是有一定的好處的，因為這個寵物的過敏源它有一定粘附性，它是因為是分泌物嘛，它會粘附在這種不一的這些家具上啊，沙2022年08月11日
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唐瑤主治醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過敏反應(yīng)科 以下提示僅適用于東北及內(nèi)蒙古地區(qū)秋季花粉過敏患者。l?避免劇烈運動，包括室內(nèi)健身；l?雨后減少戶外活動，避免到野外雜草叢生的地方；l?室外應(yīng)佩戴口罩，N95口罩或其他帶有過濾功能的口罩更佳；l?進入室內(nèi)后清洗面部，及時更換衣物；l?每日海鹽水沖洗鼻腔后應(yīng)用鼻部藥物效果更好；l?嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿使用成分不明效果顯著的藥物；l?系統(tǒng)性脫敏治療應(yīng)在花粉季結(jié)束后進行；l?吃野菜時應(yīng)注意避免食入蒿類、豚草、葎草等植物；l?蒿草可作為中藥應(yīng)用，蒿草過敏患者避免誤食；l?規(guī)律作息，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；l?有經(jīng)濟條件，妊娠無法服藥的患者可以到南方躲避花粉；癥狀嚴重?zé)o法控制的患者請及時就醫(yī)。2022年08月11日161
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勝彥婷主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 健康管理中心 現(xiàn)代都市的人雖然很多人并不接受傳統(tǒng)的中醫(yī)的治療學(xué)但是畢竟耳濡目染，對于一些詞匯也是耳熟能詳?shù)?。例如，很多人在中醫(yī)門診看病拿完藥方以后，往往會追問一句，大夫，我這個需要“忌口”么?很多邊遠一點的城市，家里老人在小孩發(fā)熱后總是會說，什么東西是“發(fā)物”，為了避免小孩病情反復(fù)是不能吃的。對于這些說法，很多搞現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)的專家都是嗤之以鼻的，認為忌口和發(fā)物之說根本就是無稽之談，明明都是富含營養(yǎng)的食物，病人的康復(fù)是需要營養(yǎng)的，這種忌諱對病人的康復(fù)沒有任何幫助。也有的中醫(yī)大夫?qū)Σ∪艘蠛車?，會要求吃我的藥的話什么什么是不能吃的，對預(yù)后會有直接影響，這些忌諱都是在漫長的醫(yī)療實踐中積累的經(jīng)驗，不容小覷。雖然是一名科班出身的中醫(yī)大夫，但我這一代人是從小接受的數(shù)理化現(xiàn)代科學(xué)教育，僅僅一句經(jīng)驗累積也是不能讓我自己完全信服的。但不管從文獻記載還是在臨床實踐中確實有不少病人的病情和飲食內(nèi)容相關(guān)，但每個人的觸發(fā)因素又不是完全相同。這其中到底發(fā)生了什么?如何為病人制定合理的飲食方案，既能保證營養(yǎng)學(xué)又能避免對病情的干擾呢?這一困惑直到我接觸到功能醫(yī)學(xué)以后才得以解開。這個問題的關(guān)鍵點就在于慢性食物過敏，以及食物不耐受。急性過敏已經(jīng)耳熟能詳，但是慢性食物過敏并不為大家熟知，人的免疫系統(tǒng)把進入體內(nèi)的食物的某種成分或微粒作為危險因素加以攻擊，形成免疫復(fù)合物，進而導(dǎo)致身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎癥因子和免疫復(fù)合物可以隨血液循環(huán)周流全身，對各個系統(tǒng)功能產(chǎn)生影響。各種消化系統(tǒng)疾病、皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免疫疾病纏綿難愈，都可能是慢性食物過敏在其中推波助瀾。我母親慢性腸炎多年，消化功能一直很弱，每年秋天更是容易出現(xiàn)腹瀉，她祖籍是山東人，從小以面食為主，每每身體不舒服的時候都是想吃一些龍須面之類的東西。我也曾找老師進行過治療，但是病情總是反反復(fù)復(fù)。直到我認識了王樹巖醫(yī)生，她建議我母親做了慢性食物過敏檢測和有機酸代謝分析，慢性食物過敏檢測結(jié)果中的雞蛋、蕎麥、麥麩、小麥、花生都是重度過敏，牛奶是中度過敏，大米、蛤蜊輕度過敏。按照這種忌口的要求重新安排日常飲食，加上益生菌、消化酶、殺壞菌的植物提取物、修復(fù)腸道的氨基酸，簡簡單單幾種東西用了一個多月的時間就把我媽媽好幾年的慢性腸炎徹底解決了。而這里面我之前并不重視的忌口，恰恰是造成我母親腸炎反復(fù)發(fā)作的元兇。中醫(yī)作為東方醫(yī)學(xué)的代表之一，有數(shù)千年的經(jīng)驗積累和傳承，對于食物和疾病康復(fù)之間的關(guān)系有著非常豐富的經(jīng)驗和認識。早在東漢時期，張仲景在《傷寒雜病論》中對于各種感染導(dǎo)致發(fā)熱的疾病的系統(tǒng)論述中就有食物禁忌與疾病康復(fù)的記載。其中在《傷寒論?辨太陽病脈證并治》篇，在桂枝湯服法與注意細項中，明確提出在接受治療過程中，要“禁生、冷、粘、滑、肉、面、五辛、酒、酪、臭惡等物”。這應(yīng)該是在文獻記載中最早的有關(guān)感染性疾病康復(fù)需要進行飲食禁忌的記載，這一原則至今也仍然在指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實踐。這其中的“生”泛指各種生食，“冷”主要是說食物的溫度，中醫(yī)認為生冷損傷胃陽，也就是影響胃的消化蠕動功能。以功能醫(yī)學(xué)來看，胃是人體進行消化的重要器官，各種消化酶在體內(nèi)需要合適的酸堿度和溫度，生冷食物，尤其是現(xiàn)代人喜歡的各種冰鎮(zhèn)飲料和冰激凌一定會讓胃的局部溫度改變，影響消化酶的活性。不能充分地消化就不會有良好地吸收，食物大分子在腸道中更易發(fā)酵產(chǎn)生毒素，或者作為抗原誘發(fā)免疫應(yīng)答?！罢场笔钦f食物性狀，形容食物粘黏，比如各種糯米制品，南方的糍粑、湯圓都是代表。這一類食物同樣也是不易消化。“滑”是說食物的功效，指容易誘發(fā)腹瀉，增加大便頻次的各類食物。這一類食物都會影響胃腸的消化排泄功能?！叭狻鳖櫭剂x，泛指各種肉食，“面”泛指各種面食。“五辛”說法不一，但可泛指各種辛辣刺激性食物，酒，各種含酒精的制品，酪，各種奶制品。“臭惡”包含各種味道濃重刺激性的食物，也包括腌制品。這些也都是容易誘發(fā)消化問題的東西。我母親雖然不是熱病后的恢復(fù)期，但是她的面食、奶制品、雞蛋都是重度過敏，這種慢性免疫傷害也正是造成她疾病纏綿難愈的原因，雖然表述不同，但是對于食物的這種認識是相通的。中醫(yī)針對感染性疾病恢復(fù)期提出的忌口，或者民間口耳相傳的發(fā)物，都是在總結(jié)食物對于炎癥相關(guān)性疾病的影響。但是這種經(jīng)驗總結(jié)難以做到個體化，慢性食物過敏可以視作中醫(yī)忌口的科學(xué)表達，這也給為慢性疾病患者制定日常飲食方案提供了科學(xué)的個性化的指導(dǎo)?！耙蝗酥?，彼人之毒”，中國的這句古語恰恰暗合了慢性食物過敏的情況，富含營養(yǎng)的食物并不適合所有人，“恩害相生”，古老的東方思維結(jié)合現(xiàn)代的檢測技術(shù)，一定能讓我們對人體的認識更為深入。黃山醫(yī)生介紹:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生，功能醫(yī)學(xué)專家，致力于將功能醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進行整合與應(yīng)用的臨床實踐者。現(xiàn)擔(dān)任中國健康管理協(xié)會功能醫(yī)學(xué)分會理事，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會糖尿病分會理事，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會骨質(zhì)疏松分會理事，美國功能醫(yī)學(xué)研究院（IFM）會員。2022年08月08日1100
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 很多過敏的朋友經(jīng)常咨詢我，化驗過敏源用不用空腹？過敏源檢測方法有兩種，最常用的就是抽血化驗過敏源和食物不耐受，是檢查體內(nèi)免疫球蛋白，吃飯，吃藥都不會影響結(jié)果，不需要空腹。第二種方法就是皮膚點刺試驗，用專業(yè)的點刺針，點刺皮膚，15分鐘觀察結(jié)果，看局部皮膚反應(yīng)，如果有皮膚有風(fēng)團，紅斑，瘙癢說明點刺的食物有過敏反應(yīng)。一般是復(fù)查某種食物，如牛奶或者雞蛋，還有一種情況，過敏源檢測40多項，食物不耐受能查14項，有些懷疑過敏的食物并不在檢測范圍，比如西瓜，菠蘿，芹菜，胡蘿卜等汁液比較多的蔬菜和水果，都可以做皮膚點刺試驗。前提是沒有嚴重的過敏癥狀最近沒有感冒發(fā)熱。需要停口服的抗過敏藥3天。也不需要空腹。2022年08月03日355
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 食物過敏是嬰幼兒常見的疾病，很多家長盲目的給寶寶避食可疑的過敏食物而導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不足，會影響寶寶的生長發(fā)育。如果過敏原檢測報告陽性而沒有相關(guān)癥狀還用避食嗎？食物過敏都有哪些特點呢？過敏篩查包括食物20多種，級別從1-6級，如報告【1-2級】，平時吃這些可疑的食物2小時以內(nèi)沒有皮膚和消化道癥狀，屬于食物致敏狀態(tài)，并不是真正的過敏。所以是可以吃的。但是需要隨時觀察吃以后有無皮疹瘙癢，惡心嘔吐，腹痛腹瀉便血等等。食物過敏一般不會誘發(fā)鼻炎和哮喘，而吸入過敏源，如塵螨，霉菌，花粉會誘發(fā)鼻炎咳嗽或者哮喘。只有非常嚴重的食物過敏會伴有呼吸道癥狀。食物過敏的機制非常復(fù)雜，有的寶寶癥狀并不典型，需要避食可疑食物2周以后觀察癥狀是否消失，2周后可以再次進食可疑食物，如果癥狀又再次出現(xiàn)，考慮食物過敏的可能性比較大。當(dāng)然，食物過敏的確診需要?？漆t(yī)生根據(jù)詳細的病史和化驗才能明確診斷。所以是否避食相關(guān)的食物需要?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行。2022年08月03日311
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 雞蛋過敏寶寶長期不吃雞蛋不但會影響營養(yǎng)攝入也會影響生長發(fā)育。雞蛋過敏寶寶可以吃蛋黃嗎？是不是雞蛋過敏了，含有雞蛋的食品都不能吃呢？今天就和您聊一聊雞蛋過敏怎么辦？建議點贊收藏！除牛奶過敏外，雞蛋是最重要的過敏源，嬰幼兒多見。雞蛋過敏最常見的表現(xiàn)是進食雞蛋后2小時以內(nèi)出現(xiàn)皮疹瘙癢，蕁麻疹，惡心，嘔吐，腹痛腹瀉，嚴重的還會誘發(fā)喘息胸悶，呼吸困難，口周腫脹等。雞蛋的致敏蛋白主要存在于蛋清中，包括卵粘蛋白和卵清蛋白，其中卵清蛋白對熱不穩(wěn)定，加熱或者高溫烘焙后易被破壞，所以對于大多數(shù)的寶寶來說高溫烘焙后的雞蛋制品也不會誘發(fā)過敏癥狀，輕度過敏寶寶是可以吃餅干，蛋糕的。蛋黃中含有卵黃蛋白，幾乎很少會誘發(fā)過敏癥狀，也就是說雞蛋過敏的寶寶如果輕度過敏癥狀是可以吃蛋黃的，并且蛋黃中營養(yǎng)豐富，含有維生素A和膽固醇，卵磷脂等。需要雞蛋煮熟，蛋黃少量添加，沒有癥狀就可以吃。但是如果有嚴重的過敏癥狀需要在醫(yī)生指導(dǎo)下管理。還有的寶寶吃雞蛋后沒有相關(guān)的癥狀只有過敏源陽性，級別＜2級，這種屬于致敏狀態(tài)，也不用避食雞蛋，需要隨時觀察癥狀。還有很多雞蛋不耐受陽性的寶寶，一般避食雞蛋清1~3個月后是可以吃，大部分寶寶也可以吃蛋黃，沒有必要長期避食。2022年08月03日383
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 雞蛋是嬰幼兒比較常見的過敏源，被確診了雞蛋過敏以后，以前的觀點是需要避食雞蛋以及含有雞蛋的食品，但是最近的一項臨床研究顯示，對于輕中度雞蛋過敏，大多數(shù)可以耐受烘焙后含有雞蛋的蛋糕和餅干。雞蛋過敏的癥狀一般在進食后幾分鐘～2小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，瘙癢，紅斑，嘔吐，腹痛，腹瀉等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)喘息，憋氣，血壓下降，甚至休克。雞蛋中主要致敏蛋白為卵粘蛋白和卵清蛋白，其中卵清蛋白含量最多，主要在雞蛋清中，對熱不穩(wěn)定，當(dāng)高溫加熱后這個蛋白的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，致敏性降低，國外一項食物激發(fā)試驗觀察83%雞蛋過敏的兒童進食烘焙高溫加熱后的蛋糕，餅干沒有癥狀，只有13%有癥狀。所以對于輕中度雞蛋過敏的嬰幼兒，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，少量進食含有雞蛋的烘焙食品。如無癥狀就可以吃。當(dāng)然有嚴重過敏反應(yīng)的嬰幼兒不建議嘗試。2022年08月03日682
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楊娜副主任醫(yī)師 遼陽市第三人民醫(yī)院 過敏反應(yīng)科 近幾年過敏疾病發(fā)病率逐年升高，過敏源檢測也越來越受到人們的重視，但是有很多患者和醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)當(dāng)過敏癥狀發(fā)生后，懷疑過敏時，查過敏源反而陰性，這是為什么呢？有哪些因素呢？今天我就和聊一聊。1~有類似過敏癥狀但是并不是由過敏誘發(fā)，比如急性蕁麻疹多和感染有關(guān)，慢性蕁麻疹和過敏無關(guān)。2~疾病由多種因素誘發(fā)，過敏只是其中的一個因素。如支氣管哮喘有感染，過敏，環(huán)境刺激，情緒等因素，過敏性哮喘約占50%3~嚴重過敏反應(yīng)急性發(fā)作后需要消耗大量的免疫球蛋白IgE，所以化驗過敏源是陰性。發(fā)作一周后準確。4~過敏源不在過敏源化驗范圍以內(nèi)，我們醫(yī)院的設(shè)備常規(guī)化驗食物過敏源20多種，吸入過敏源20多種，如藥物，蠶蛹，菠蘿蜜，蠶絲等很多過敏原不包括化驗項目中。5~其他因素就是過敏源因為試劑和廠家不同而結(jié)果會有一些差異。2022年08月03日169
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過敏相關(guān)科普號
王艷霞醫(yī)生的科普號
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