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劉莉主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 兒童保健中心 食物過敏是指暴露于(通常是經(jīng)口攝入)一種或多種特定食物,或含某種特定食物蛋白的食物,引起的一種異常免疫反應(yīng)。 好發(fā)于兒童,尤其是嬰兒和年齡較小的兒童; 以皮膚、消化道、呼吸道癥狀較為多見,也可引起神經(jīng)、精神方面的癥狀; 皮膚:特應(yīng)性皮炎(包括濕疹)、蕁麻疹等; 呼吸:非感染性流涕、打噴嚏、喘息、慢性咳嗽等; 消化:反復(fù)發(fā)作的反流、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、便血; 營養(yǎng)缺乏:缺鐵性貧血、鈣缺乏、鋅缺乏等; 神經(jīng)系統(tǒng):睡眠障礙,多動(dòng),抽動(dòng),孤獨(dú)癥相關(guān)癥狀; 其他:生長發(fā)育受限; 嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克,危及生命。 目前,“過敏”已被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)的三大疾病之一。2022年01月04日
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朱曉華主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 塵螨與兒童呼吸道過敏 l 塵螨是誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、結(jié)膜炎等過敏性疾病的重要變應(yīng)原,近年研究證實(shí)塵螨與過敏性疾病關(guān)系密切,根據(jù)美國、新西蘭和澳大利亞等許多國家的調(diào)查相繼證實(shí)了塵螨是許多國家重要的過敏原。 l 塵螨也是我們國內(nèi)最主要的過敏原,特別適于生長在溫暖潮濕的地帶,如我國華東、華南沿海沿江地區(qū)。研究表明80%以上的兒童呼吸道過敏都與塵螨相關(guān)。 l 塵螨的食物為粉末性物質(zhì),如人類的皮屑、面粉、奶粉,也可吞食植物花粉和霉菌孢子及植物纖維。 l 塵螨屬于微小生物,肉眼不可見,常出現(xiàn)在床墊、地毯、長毛衣服、窗簾、毛絨玩具中,在空調(diào)房間塵螨可全年繁殖。 l 對(duì)于塵螨導(dǎo)致的呼吸道過敏,目前推薦最佳的治療方案,包括清除過敏原、患者免疫修復(fù)、過敏并發(fā)炎癥適當(dāng)?shù)膶?duì)癥藥物治療、標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療,簡稱“六合一的六聯(lián)療法”方案。 l 如何降低環(huán)境中的塵螨濃度?家中如何減少塵螨? 1.注意維持環(huán)境清潔,居室的所有地方定期打掃,使用除螨吸塵器; 2.天晴時(shí)將居室門窗打開通風(fēng),并晾曬床墊以保持干燥; 3.被褥衣物等用55 ℃以上熱水浸洗,或用防螨布包裹被褥、床墊、枕頭等; 4.將地毯換成木質(zhì)地板,不用填充式家具; 5.毛絨玩具放入密閉塑料袋內(nèi)冷凍來殺死塵螨,然后清洗干凈; 6.減少室內(nèi)掛飾,更換厚重窗簾; 7.定期清洗空調(diào)濾網(wǎng); 8.使用除螨儀清洗床墊。 l 認(rèn)識(shí)一下脫敏治療 ? 脫敏治療是針對(duì)塵螨過敏的有效病因治療。脫敏治療即變應(yīng)原特異性免疫治療(AIT)。包括皮下注射(SCIT)、舌下含服 (SLIT)兩種方法。治療原理是先給予低劑量的藥物,然后劑量逐漸增加,達(dá)到維持量后再持續(xù)足夠療程,使患者免疫系統(tǒng)趨于正常,能夠逐漸“適應(yīng)”外界過敏原,從而避免過敏癥狀的出現(xiàn)。 ? 舌下脫敏SLIT是近20年來最受關(guān)注的免疫治療給藥途徑,具有療效好、安全性高、使用方便等優(yōu)點(diǎn),多數(shù)研究顯示SLIT的有效性與 SCIT 相當(dāng),而安全性和使用方便性具有明顯優(yōu)勢(shì)。SLIT過程分為劑量遞增和劑量維持2個(gè)階段,總療程推薦3-5年,療程越長,療效越鞏固。 l 如果你孩子有呼吸道過敏疾病表現(xiàn)時(shí),記得及時(shí)來我們醫(yī)院呼吸內(nèi)科過敏門診就診,這里專業(yè)的醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)合理的診斷和治療。2022年01月02日
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2021年12月24日
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李愛科副主任醫(yī)師 北京市隆福醫(yī)院 兒科 原創(chuàng)?李愛科?兒科醫(yī)生李愛科?2021-12-21 09:00 引言: 中日友好醫(yī)院兒科的許鵬飛教授知道我用中醫(yī)藥的方法治療兒童多動(dòng)癥,于是就叫他的助理來健宮醫(yī)院送給我一本由中國人民解放軍總醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)部教授胡曉紅翻譯的《非藥物療法治療多動(dòng)癥的11種策略》一書,我看后受到很大的啟示,我從今天開始分期向家長朋友們介紹這本書的相關(guān)治療兒童多動(dòng)癥的方法,希望能對(duì)廣大家長有所幫助。 在這也對(duì)徐鵬飛教授、胡曉紅教授及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王娟副教授表示衷心的感謝! 提到過敏,父母通常會(huì)想到孩子對(duì)藥物、食物、花粉、蒿草、皮屑、灰塵和日常生活中的許多其他物質(zhì)過敏的表現(xiàn),過敏反應(yīng)有時(shí)幾分鐘內(nèi)就出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這些過敏反應(yīng)可能使人不舒服(如流鼻涕、打噴嚏),甚至可能使人出現(xiàn)災(zāi)難性和致命性的癥狀(如過敏性休克)。但無論是煩人的癥狀還是危及生命的癥狀,引起它們的生理原理都是一樣的。 人體的免疫系統(tǒng)將藥物、食物、花粉、蒿草、皮屑、灰塵和日常生活中的許多其他物質(zhì)識(shí)別為外來入侵者,然后產(chǎn)生一種抗體來提醒人體內(nèi)負(fù)責(zé)消滅入侵者的細(xì)胞。在這種情況下,產(chǎn)生的抗體是免疫球蛋白E(以下簡稱“IgE”)。IgE會(huì)誘導(dǎo)人體釋放組胺,組胺這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)促進(jìn)毛細(xì)血管舒張,從而引起流鼻涕、打噴嚏、眼睛充血發(fā)紅、腫脹、癢呼吸困難甚則出現(xiàn)過敏性休克等癥狀。 值得我們注意的是,多動(dòng)癥的兒童比未患多動(dòng)癥的兒童出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)的概率更大。一項(xiàng)研究的結(jié)果表明,多動(dòng)癥的兒童出現(xiàn)IgE介導(dǎo)的食物過敏的概率是 未患多動(dòng)癥的兒童的7倍 。多動(dòng)癥兒童還更有可能出現(xiàn) 耳部感染、濕疹和哮喘等 疾病,這些疾病都與過敏有關(guān):在機(jī)體對(duì)抗過敏原時(shí),活躍的免疫系統(tǒng)會(huì)引起炎癥。對(duì)多動(dòng)癥兒童來說, 大腦也會(huì)發(fā)炎 。 IgE介導(dǎo)的食物過敏是大多數(shù)父母都知道的食物過敏。接下來我們談?wù)摰氖怯行└改覆恢赖氖澄镞^敏。這些食物過敏十分隱秘,同樣會(huì)給兒童造成麻煩。對(duì)6歲及以下的多動(dòng)癥兒童來說,這些食物過敏尤其麻煩,因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)正處于最脆弱的階段。 這些食物過敏不是由IgE介導(dǎo)的,而是由免疫球蛋白G(以下簡稱“IgG”)介導(dǎo)的。這些過敏反應(yīng)不會(huì)在兒童吃了致敏食物幾分鐘后發(fā)作,它通常在兒小時(shí),甚至2~3天之后才發(fā)作!因此,我把這種過敏反應(yīng)稱為“遲發(fā)過敏反應(yīng)”(現(xiàn)在又稱“食物不耐受”)。 IgG 介導(dǎo)的食物過敏,過敏癥狀除了發(fā)生在特定的身體部位,如鼻子、眼睛、肺、皮膚和腸道等經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀外。 還可能引起孩子的腦部輕度的炎癥,會(huì)使有些孩子產(chǎn)生以下癥狀。 1、多動(dòng)、行為無法自控、放縱。 2、不停說話、重復(fù)說話、大聲說話、口吃。 3、心不在焉、有破壞性、沖動(dòng)。 4、集中注意力的時(shí)間短、無法集中注意力。 5、緊張、暴躁、沮喪、急躁、情緒不穩(wěn)定。 6、敏感、容易激動(dòng)、焦慮不安。 北醫(yī)三院兒科的周薇教授對(duì)食物不耐受的研究在國內(nèi)居領(lǐng)先地位,她認(rèn)為吸入的過敏原可以加重食物的不耐受。也就是IgE介導(dǎo)的過敏可以加重IgG的過敏。這個(gè)發(fā)現(xiàn)也應(yīng)引起醫(yī)生和廣大家長們的注意!在春季花粉過敏和秋季蒿草過敏季節(jié)時(shí)更要注意孩子的食不耐受的嚴(yán)重性,此時(shí)多動(dòng)癥的患兒會(huì)增多,多動(dòng)癥的患兒的多動(dòng)癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。2021年12月22日
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龔鴻主任醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 肛腸科 做完腸鏡后全身發(fā)癢?警惕瀉藥引起過敏 服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)引起的過敏稀有報(bào)道。近日,筆者所在病區(qū)遇到一例做腸鏡前服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)引起的過敏反應(yīng)病例,特分享如下。 案例分享 患者,女性,50 歲。因「發(fā)現(xiàn)雙乳結(jié)節(jié)3年,左乳癌術(shù)后3月余」于 2021-12-14 入院。入院后完善各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查,擬行術(shù)后輔助放療。 按照計(jì)劃,患者于 2021-12-16 下午行腸鏡檢查。06:00 開始口服清腸藥物舒泰清,至 10:00 左右感到皮膚發(fā)癢,報(bào)告醫(yī)生后,醫(yī)囑口服富馬酸酮替芬片 1mg?qn。 患者于 13:30 行腸鏡檢查,約 14:00 腸鏡檢查結(jié)束回病房,腸鏡報(bào)告未見異常。 16:00 左右,患者感全身皮膚發(fā)癢加重?;颊呖紤]到自己是過敏體質(zhì),查閱藥物說明書后發(fā)現(xiàn)可能為瀉藥所致過敏,至醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生。 ? 經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胸腹部、背部及四肢皮膚可見片狀蕁麻疹,當(dāng)時(shí)未予處理。 16:30 左右,患者自覺癥狀又有加重,再次到醫(yī)生辦公室報(bào)告,予 0.9% 氯化鈉注射液 10mL+地塞米松注射液 5mg 靜脈推注,地氯雷他定片 5mg qd 口服。 經(jīng)處理,約一小時(shí)后癥狀緩解,皮疹消退。 考慮復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)所致過敏反應(yīng),上報(bào)藥物不良反應(yīng),請(qǐng)皮膚科會(huì)診協(xié)助后續(xù)處理。 案例分析 復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散常用于治療功能性便秘;術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備;腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。查閱文獻(xiàn),曾有復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(I)致嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)的個(gè)案報(bào)道。 本案例中的患者所用瀉藥為復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)為復(fù)方制劑,由 A、B 兩劑組成,A 劑含聚乙二醇 4000,13.125g;B 劑含碳酸氫鈉 0.1785 g,氯化鈉?0.3507 g,氯化鉀 0.0466 g。 藥物說明書中提到:本品在便秘治療時(shí),不良反應(yīng)表現(xiàn)為腹瀉,陣發(fā)性腹痛。在腸道準(zhǔn)備時(shí),大量服用可能出現(xiàn)惡心、腹脹,偶有腹部痙攣、嘔吐和肛門不適。極少數(shù)可能出現(xiàn)蕁麻疹、流鼻涕、皮炎等過敏性反應(yīng)。停藥后上述不良反應(yīng)馬上消失。 由于患者蕁麻疹是在口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散(Ⅳ)后出現(xiàn),并逐漸加重。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,聚乙二醇 4000 是引發(fā)不良反應(yīng)的懷疑藥品。 在此提醒,使用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散時(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于門診患者,在發(fā)放該藥品時(shí),除了交代正確的用法用量,更要提醒患者,應(yīng)在家人陪同下服藥。 用藥期間如果出現(xiàn):呼吸困難、胸悶、腹痛、嘔吐、畏冷、寒戰(zhàn)、言語不清、發(fā)熱等應(yīng)及時(shí)停服剩余藥液,立即送醫(yī)院治療,防范嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,保障患者用藥安全。 腸道清潔劑的選擇和使用 選擇腸道清潔方案時(shí)應(yīng)充分考慮患者的整體健康狀況、病史、服藥史、偏好、既往腸道準(zhǔn)備情況等因素,結(jié)合清潔方案的療效、成本、安全性和耐受性等條件,制定個(gè)體化腸道準(zhǔn)備方案。 1.?聚乙二醇(PEG)電解質(zhì)散 推薦:3L PEG 的分次劑量方案可提供高質(zhì)量的腸道清潔,適合中國人群;在腸道準(zhǔn)備不充分低風(fēng)險(xiǎn)人群中,可采用 2L PEG 的單次劑量方案。 用法推薦: 2L PEG方案:在結(jié)腸鏡檢查前 4~6h,每 10~15 分鐘服用 250ml,2h 內(nèi)服完; 3L PEG方案:采用分次服用,即腸道檢查前 1 天晚上 8 點(diǎn)服用 1 L,檢查當(dāng)天的檢查前 4~6h服用 2L。 服藥期間可適當(dāng)走動(dòng),并輕揉腹部加快排泄。開始服藥 1h 后,腸道運(yùn)動(dòng)加快,排便前患者可能感到腹脹,如有嚴(yán)重腹脹或不適,可放慢服用速度或暫停服用,待癥狀消除后再繼續(xù)服用,直至排出清水樣便。如排便性狀達(dá)不到上述要求,可加服 PEG 溶液或者清水,但總量一般不超過 4L。 不良反應(yīng):PEG 制劑的最常見的不良反應(yīng)為腹脹、惡心和嘔吐等消化道癥狀,罕見不良反應(yīng)包括過敏性反應(yīng)、吸入性肺炎、賁門撕裂、胰腺炎、結(jié)腸炎、心律失常、加重抗利尿激素釋放綜合征等。 2.?鎂鹽 推薦:硫酸鎂可作為腸道準(zhǔn)備的常用清潔劑,腎功能異常以及炎癥性腸病患者應(yīng)避免使用。 用法推薦:在內(nèi)鏡檢查前 4~6h,硫酸鎂 50g 加清水 100ml 稀釋后一次性服用,同時(shí)飲水約 2L,大多數(shù)患者可以完成充分的腸道準(zhǔn)備。建議患者在大便呈清水樣便時(shí),不再繼續(xù)飲水。 不良反應(yīng):濃度過高時(shí)有導(dǎo)致脫水的風(fēng)險(xiǎn)。由于鎂鹽有引起腸黏膜炎癥、潰瘍的風(fēng)險(xiǎn),及造成黏膜形態(tài)改變的可能性,不推薦在炎癥性腸病或者可疑炎癥性腸病的患者中使用。 第 4、5 期的慢性腎臟疾病患者,鎂離子在體內(nèi)聚集,有發(fā)生高鎂血癥的風(fēng)險(xiǎn),也不宜使用。此外,國內(nèi)曾報(bào)道 2 例結(jié)腸癌患者用硫酸鎂清潔腸道導(dǎo)致乙狀結(jié)腸穿孔的病例。 3.?其他用藥 磷酸鈉:不常規(guī)使用口服磷酸鈉進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,僅用于有特定需求無法被其他制劑替代者,口服磷酸鈉前應(yīng)先評(píng)估腎功能。 匹可硫酸鈉:復(fù)方匹可硫酸鈉可用于內(nèi)鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備,耐受性較好。 甘露醇:不建議治療性結(jié)腸鏡使用甘露醇進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。 總之,各類腸道清潔劑的作用特點(diǎn)、適應(yīng)證和不良反應(yīng)各不相同,需要根據(jù)臨床實(shí)際情況加以選擇。2021年12月20日
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崔旭副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 孩子手無緣無故腫起來,常見的有:過敏引起的血管神經(jīng)性水腫,蚊蟲叮咬的皮炎,蜂窩組織炎。以下就常見的這幾個(gè)病因進(jìn)行簡述: 1.過敏引起的血管神經(jīng)性水腫:常見于容易發(fā)生濕疹的寶寶,身上本身已經(jīng)有過敏性的皮疹,繼發(fā)性的手掌腫脹,同時(shí)寶寶愛吃手會(huì)加重腫脹的發(fā)生發(fā)展。建議口服西替利秦進(jìn)行全身的抗過敏治療,配合外用地奈德乳膏涂抹抗炎癥反應(yīng),避免孩子吃手,用手套保護(hù),一般療程2-3天也就好了。 2.蚊蟲叮咬的皮炎:蟲咬皮炎在秋季特別常見,在紅腫的區(qū)域中央通常能見到蚊蟲叮咬的小包或者水泡,建議避免給孩子吃芒果,堅(jiān)果等容易過敏的食物,建議避免接觸動(dòng)物植物,建議外用夫西地酸聯(lián)合地奈德混合1:1涂抹患處,一天兩次,重樓的消腫解毒酊效果也不錯(cuò),用藥周期一般5天左右。 3.蜂窩組織炎:孩子常有反復(fù)高熱,手部疼痛,皮膚皮溫升高,觸碰有明顯疼痛,建議就診小兒骨科,檢查血常規(guī)及CRP了解感染情況,決定是口服消炎藥還是靜脈用藥,外用可以選擇夫西地酸局部涂抹,一天兩次,用量至少1周。2021年12月09日
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崔旭副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 某些物質(zhì)進(jìn)入人體后能夠?qū)е虏糠秩说拿庖呦到y(tǒng)發(fā)生異常反應(yīng),這些物質(zhì)稱為“變應(yīng)原(也稱過敏原)”。常見的過敏原主要分為以下幾類:接觸性,食物源性,吸入性等。小朋友身體的免疫系統(tǒng)在逐漸成長成熟階段,有時(shí)候身體處于特殊的應(yīng)激狀態(tài),稍微有接觸或者吸入,飲食的變化,就容易導(dǎo)致過敏,并且這個(gè)情況會(huì)隨著每年的身體變化而變化。小朋友過敏的最常見表現(xiàn)為過敏性皮炎及過敏性鼻炎。 一、過敏性皮炎:其中皮炎主要表現(xiàn)為體表大面積分布的小丘疹,隆起的團(tuán)塊,點(diǎn)點(diǎn)等,合并或者不合并瘙癢,常合并眼睛流淚和鼻涕打噴嚏,出現(xiàn)過敏的時(shí)候建議開窗通風(fēng),避免接觸動(dòng)物植物,避免進(jìn)食容易過敏的食物(見上述),盡早使用抗過敏藥物,常見的家庭常備的抗過敏藥物有仙特明,爐甘石洗劑,地奈德乳膏等,用法用量最好根據(jù)過敏情況使用,最好咨詢附近醫(yī)院的醫(yī)生獲取藥物的使用周期。急性過敏要盡早用藥壓制,避免成為慢性。 二、過敏性鼻炎:常表現(xiàn)為季節(jié)變化,接觸了花粉等過敏原后,出現(xiàn)反復(fù)的鼻塞,打噴嚏,流鼻涕,可以表現(xiàn)為黃色濃鼻涕,同時(shí)有眼睛畏光,流淚等癥狀,建議盡早使用口服抗過敏藥物,同時(shí)配合生理鹽水洗鼻,康酸莫米松鼻噴劑等緩解癥狀,同時(shí)就診兒科過敏專科就診。2021年12月08日
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 雞蛋的組成:蛋殼占8%~11%,蛋白(蛋清)占56%~61%,蛋黃占27%~32%,蛋白部分10%是蛋白質(zhì),88%是水分,蛋黃部分50%是水分,34%是脂肪,16%是蛋白質(zhì)。雞蛋中的過敏原主要存在于蛋清中,蛋清中含有23種糖蛋白,目前發(fā)現(xiàn)蛋清中主要有5種蛋白成分能與人血清中IgE結(jié)合而引起過敏反應(yīng),它們是卵類黏蛋白、卵白蛋白、卵轉(zhuǎn)鐵蛋白,溶菌酶以及卵黏蛋白。并且卵類黏蛋白是雞蛋清中最具特征的主要過敏原,約占蛋清蛋白總量的11%。 雞蛋過敏最常見的是IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),當(dāng)一定量的過敏原誘導(dǎo)易感個(gè)體產(chǎn)生足夠量的IgE時(shí),IgE通過血循環(huán)分布全身,并與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞膜表面特定的受體結(jié)合,從而使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)人體再次接觸含相同或相似過敏原成分的食品時(shí),過敏原分子特異性識(shí)別致敏細(xì)胞膜表面的IgE,誘導(dǎo)細(xì)胞脫顆粒釋放炎癥介質(zhì)而觸發(fā)食物過敏癥。 如何預(yù)防雞蛋過敏 近年來,人們?cè)絹碓街匾曤u蛋蛋白過敏問題。雞蛋過敏的治療主要是控制飲食,避免進(jìn)食雞蛋和任何雞蛋加工的食物。但是,雞蛋作為日常生活的基本食物,很難在飲食上完全避免,嚴(yán)格的雞蛋回避影響了雞蛋過敏患兒及家庭成員的生活質(zhì)量,并可能帶來營養(yǎng)問題,因此在強(qiáng)調(diào)雞蛋回避的同時(shí),必須要關(guān)注患兒的生長發(fā)育情況,以及回避后主要癥狀是否有明顯的的改善,是否還存在其他食物過敏問題。我們也可以通過雞蛋白和雞蛋黃的分項(xiàng)檢測(cè),進(jìn)行一個(gè)輔食替換。 雞蛋過敏,別的蛋也暫時(shí)不能吃。雖然各種蛋的營養(yǎng)成分表數(shù)字有差別,但差別不大,本質(zhì)上它們都是蛋,對(duì)人體的健康意義幾乎相同,都是提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各類維生素、各類礦物質(zhì)以及必須脂肪酸等。但是過敏了,就要暫停。三個(gè)月后再評(píng)估。2021年12月01日
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2021年11月30日
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過敏相關(guān)科普號(hào)

王輝醫(yī)生的科普號(hào)
王輝 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
脊柱骨科
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張永慶醫(yī)生的科普號(hào)
張永慶 副主任醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
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馮曉輝醫(yī)生的科普號(hào)
馮曉輝 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-湖南
線上診療科
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