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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 是過敏原檢查IG105是不是過敏體質(zhì)啊，這個你需要看一下它的參考值是多少，那IG的參考值一般有兩個，嗯，有一些這個醫(yī)院它是大于60，有一些醫(yī)院是大于100，從這兩個角度來說呢，無論你是哪一個，這個參考值都有可能是一個身高的一個水平，這個呢，代表說臨床上你的免疫功能是啊，有一定的這個不平衡，或者是有一定不完善的情況，那么是不是過敏呢，要看你有沒有臨床的癥狀，比如說鼻炎呀，哮喘呀，咳嗽呀，濕疹啊，蕁麻疹啊，這兩個要結(jié)合起來看哈，不能光根據(jù)這個IG的結(jié)果來判斷是不是過敏體質(zhì)。 啊，高醫(yī)生，我們?nèi)揍t(yī)院沒有變態(tài)反應(yīng)科，必須去重慶醫(yī)院。2023年04月30日
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張勇主任醫(yī)師 天津市安定醫(yī)院 心境障礙科 我們再看一看啊，另一些問題說有沒有可能帕羅西丁時間久了，藥物對受體不敏感了啊，很多人說，哎喲，你們精神科的藥有耐藥性啊，我覺得啊，這是個誤區(qū)，精神科的藥大多數(shù)，尤其是抗瘧藥不存在耐藥性，也就是說你以前用帕洛西丁或者其他抗瘧藥有效，現(xiàn)在還是它有效，不存在受體不敏感，恰恰相反，如果你以前對它有效，他這個受體啊，非常的靈敏，它有智能化，它會記憶，有這個記憶，他會下次對這個藥它就更快的適應(yīng)，它就很更好的促進(jìn)突觸潛膜這個五羥三的釋放，改善我們的抑郁的焦慮。所以我們經(jīng)常問，誒，你這次復(fù)發(fā)了，你過去用過什么藥，他說，哦，我吃過多羅西丁，我吃過帕羅西丁，我吃過百優(yōu)解，哪個藥最好？百憂解效果不錯，那我們這次醫(yī)生十有八九給你選擇百憂解，這就是這個道理，所以只有抗生素，只有抗化療的抗腫瘤藥才會有一。 一個耐藥性，一說精神科藥不存在這個問題，所以啊，您這個挺有代表性的。2023年04月27日69
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伊美慧主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 皮膚科 過敏后醫(yī)生讓查的過敏原與食物不耐受，你知道有什么區(qū)別嗎？食物過敏是免疫機(jī)制引起的食物不良反應(yīng)。成人的食物不良反應(yīng)大多源于各種食物不耐受，不屬于免疫反應(yīng)。食物不耐受是指難以消化或代謝某種特定的食物。食物不耐受相關(guān)疾病是所有食物不良反應(yīng)中的一類，在人群中患病率15%-20%。食物不耐受不是免疫性過敏反應(yīng)，風(fēng)險沒有那么大。但是患者通常不了解兩者的差別。簡單來講，區(qū)別在于食物不耐受通常涉及消化系統(tǒng)，食物的攝入量與癥狀的嚴(yán)重程度直接相關(guān)，且每次攝入該食物都會引起相似的癥狀。相反，食物過敏涉及免疫系統(tǒng)，且對于IgE介導(dǎo)的食物過敏，即使很少量的食物也引起嚴(yán)重的反應(yīng)。IgE介導(dǎo)的食物過敏反應(yīng)很難預(yù)測，有可能發(fā)展成為嚴(yán)重的甚至危及生命的反應(yīng)，稱為全身性過敏反應(yīng)。2023年04月27日591
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高翔副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 那么接下來的話，然后又一個問題啊，是孩子檢測過敏原，只有牛奶的IG是比較高的，是二魚蝦等其他的都是零，為什么他吃魚蝦晚上一定會癢啊，這個是我們非常愿意回答的一個問題，就是大家在看過敏的這個時候，然后呃，一定不要僅僅看過敏原哈，因為過敏原只是過敏當(dāng)中一個，其中很小的一個部分，那么還有其他的部分是什么呢？比如說高組胺飲食，高酪氨飲食，高水楊酸飲食，高敏飲食都有可能會導(dǎo)致這個臨床癥狀的加重，那么魚蝦呢，然后就是我們所說的高組胺飲食的一種啊，在其中呢，它含的組胺的含量是比一般這個其他的，比如說蔬菜啊等等都是要高的，那么吃了組胺之后呢，然后就相當(dāng)于說我們這個身體的啊，過敏的炎癥介質(zhì)，然后人為的出現(xiàn)一個外源性的增加，那么它就會出現(xiàn)瘙癢啊，那出現(xiàn)瘙癢之后，我們要用什么藥，我們要用抗組胺藥，就是要把。 組胺給抗掉，為什么要抗組胺呢？就是因為組胺太多了，那么魚和蝦呢，其實在其中含的組胺含量都是不少的，那因此呢，吃魚和蝦子相當(dāng)于是人為的攝入了一些外源性的阻胺，有可能會導(dǎo)致這種皮膚瘙癢的加重，嗯，這個大家該了解了吧，就是千萬不要僅僅根據(jù)過敏源來判斷說是無吃還是不吃，一定是要根據(jù)醫(yī)生的建議和你臨床上的食物2023年04月23日35
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宋洋主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 過敏科 根據(jù)過敏反應(yīng)發(fā)生的速度、發(fā)病機(jī)制和臨床特征，經(jīng)典的過敏反應(yīng)可分為I型、II型、III型和IV型，我們通常所說的過敏反應(yīng)指的其實是I型和IV型。I型過敏反應(yīng)是臨床上最常見的一種類型，是由IgE（即免疫球蛋白E）抗體引發(fā)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，可引發(fā)過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、花粉癥、支氣管哮喘、食物過敏、蕁麻疹、甚至過敏性休克等。而IV型過敏反應(yīng)是由致敏T細(xì)胞介導(dǎo)引起的過敏反應(yīng)，可引發(fā)結(jié)核菌素反應(yīng)、接觸性皮炎等。IgE，作為人體內(nèi)五種免疫球蛋白的其中一種，在正常人的血清中含量是極其微量的。因此，直至1967年才被科學(xué)家發(fā)現(xiàn)并且命名。然而，在過敏性疾病人群中，大多數(shù)患者都會出現(xiàn)血清中IgE水平的升高，它能夠與肥大細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞緊密結(jié)合，使它們釋放出炎性物質(zhì)（組織胺、白細(xì)胞三烯、慢反應(yīng)物質(zhì)等），從而引發(fā)了過敏反應(yīng)。由此可見，血清中的總IgE抗體水平與過敏性疾病密切相關(guān)。但對于過敏性疾病患者而言，更為重要的是特異性IgE的檢測。所謂特異性IgE，是由進(jìn)入體內(nèi)的某種過敏原所誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的相應(yīng)的IgE，因此，僅對這種過敏原發(fā)生的免疫反應(yīng)即為“特異”。例如對于牛奶過敏的患者，他的體內(nèi)就會出現(xiàn)針對牛奶的特異性IgE。目前，血清總IgE與過敏原特異性IgE的檢測在過敏性疾病的體外診斷中占有重要地位，已被廣泛使用。因此，過敏性疾病的患者，進(jìn)行IgE和特異性IgE檢測，對于明確病因，指導(dǎo)后續(xù)治療，都是必不可少的一環(huán)。(轉(zhuǎn)自仁濟(jì)醫(yī)院過敏科公眾號)2023年03月27日569
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