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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 過敏反應(yīng)中，非常常見的就是吃了或者接觸了某種過敏原后，很快就出現(xiàn)反應(yīng)，通常在幾分鐘內(nèi)或者2小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)，這種反應(yīng)稱為急性過敏反應(yīng)。這種急性的過敏反應(yīng)，是由IgE介導(dǎo)的。sIgE在血液中存在，所以這時(shí)抽血查出sIgE，對(duì)診斷這種急性過敏有幫助。重點(diǎn)有兩個(gè)：第一是sIgE只能對(duì)診斷急性的過敏反應(yīng)有用，對(duì)于那種慢性的，沒啥用。第二是對(duì)診斷急性過敏有幫助，但不是說只要陽性或者超過一個(gè)值，就說明過敏了。2023年03月15日215
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2023年03月09日72
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2023年03月03日28
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2023年03月02日11
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江林梅主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 兒科 牛奶蛋白過敏見于嬰幼兒，是一種由牛奶蛋白引起的異常免疫反應(yīng)，有兩種大類型，IgE或非IgE介導(dǎo)IgE介導(dǎo)的表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間短，并可參考過敏原檢測(cè)，容易判斷（意思就是吃了這種東西馬上就不舒服啦。做過敏源檢測(cè)，這個(gè)也是陽性的。）非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏表現(xiàn)為進(jìn)食后出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不固定且較長（意思就是不知道吃了什么東西導(dǎo)致寶寶過敏的)，較難判斷，需要通過試驗(yàn)性膳食回避-口服食物激發(fā)（來明確診斷。（這就是我懷疑是這個(gè)過敏，我先這段時(shí)間不吃這個(gè)，等我再一次吃了這個(gè)又過敏了。）那牛奶蛋白過敏會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？這么看來非IgE介導(dǎo)的癥狀是比較多的，而且里面包括的類型也是比較多的。IgE介導(dǎo)的就主要表現(xiàn)為起病迅速，皮膚，呼吸道比較嚴(yán)重。2023年02月26日168
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趙紅梅主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 消化營養(yǎng)科 肌正常IGG3個(gè)加也是過敏嗎？啊，這個(gè)就不好說是過敏，IGG雞我呃剛剛講，然后為什么在很多呃人或醫(yī)生或者是家長的呃概念里面，嗯認(rèn)為是不耐受，的確他也是一個(gè)呃慢性過敏的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)只是給我們一個(gè)提示，可能你攝入的這種食物量比較多，然后又又有可能會(huì)有不耐受的這種可存在，那么這個(gè)時(shí)候的話呢，我們可以通過回避來進(jìn)行一個(gè)判斷，比如說你IGG雞呃三個(gè)加，牛奶吃三個(gè)加，那我這一段時(shí)間先回避兩到四周先不吃，包括留嗯。 包括這些牛奶相關(guān)的一些食物，我不吃的話，是不是就呃他的癥狀就有緩解呢，如果是有明顯的緩解，那我就考慮他是過敏，我就按真真正的過敏來進(jìn)行對(duì)待，那就是需要替代呀，或者是回避三到六個(gè)月，那如果是兩到四周癥狀沒有任何緩解，你沒有任何改變的話，這個(gè)是就不能考慮它是過敏，對(duì)，那這個(gè)時(shí)候的話，你就還是可以照常的吃，就是這種食物你還是可以照常的吃。 這幾天換了。2023年02月25日44
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支玉香主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 變態(tài)（過敏）反應(yīng)科 兒子因喉頭水腫而窒息死亡，媽媽自責(zé)痛哭一對(duì)母女來就診，一進(jìn)門媽媽就哭了，對(duì)我說，智教授，快救救我們家吧，他的兒子因?yàn)檫@個(gè)病已經(jīng)突發(fā)窒息而身亡了。當(dāng)時(shí)我一聽到窒息兩個(gè)字，立刻就警覺了，他們不會(huì)是遺傳性血管性水腫吧？果不其然，兩個(gè)月前，他的兒子剛剛出院不久，就突發(fā)喉頭水腫窒息死亡了，每次就醫(yī)都被診斷為急性咽喉炎，而這次幸運(yùn)已不再眷顧。但媽媽心中隱隱感覺不對(duì)，因?yàn)樗约哼€有女兒以及離世的兒子，都時(shí)常會(huì)出現(xiàn)毫無預(yù)兆的各種水腫，包括有面部、四肢，甚至有喉頭水腫都會(huì)時(shí)有發(fā)生。他曾帶著子女輾轉(zhuǎn)于多地醫(yī)院，希望能夠搞清楚到底得了什么病，不料悲劇還是發(fā)生了，求醫(yī)無門的他開始上網(wǎng)搜尋，這才找到了我們醫(yī)院。經(jīng)檢查，媽媽和女兒確實(shí)都是遺傳性血管性水腫。 患者，而在得知這是一種罕見的遺傳性疾病之后，母親更是失聲痛哭，內(nèi)疚不已，有的是自己把這個(gè)病傳給了子女，幸運(yùn)的是目前這種病已經(jīng)有特效藥，而且也進(jìn)了醫(yī)保，目前他們的病情已經(jīng)都得到了有效控制。其實(shí)來我們科里就診的很多的遺傳性血管水腫患者都有類似的經(jīng)歷，他們意識(shí)到自己不是急性咽喉炎或者過敏性疾病這么簡單了，那么希望大家多多點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多的人了解這個(gè)疾病。如果您或2023年02月23日164
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孫緒丁主任醫(yī)師 北京京都兒童醫(yī)院 兒科 目前分為三大類一、第一代抗組胺藥物1.代表藥物如馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明、賽庚啶等。2.適應(yīng)癥臨床主要用于蕁麻疹、過敏性皮炎、過敏性鼻炎等疾病。3.副作用該類藥物半衰期短，不良反應(yīng)較多，但容易引起嗜睡。二、第二代抗組胺藥物1.包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。2.適應(yīng)癥用于過敏性疾病如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、過敏性咳嗽、過敏性哮喘。3.副作用較第一代少。三.第三代新型抗組胺藥1.代表性藥物如地氯雷他定、左旋西替利嗪等。2.適應(yīng)癥治療過敏性鼻炎、過敏性皮膚病等。3.副作用這類藥物不良反應(yīng)更少，無鎮(zhèn)靜作用，是安全性較高的藥物?？捎糜谌焉锲诩安溉槠凇和褂冒踩愿?。2023年02月13日1326
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王振先主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 兒內(nèi)科 兒科王振先醫(yī)生兒科主任醫(yī)師山東大學(xué)第二醫(yī)院,健康領(lǐng)域創(chuàng)作者近年來，食物過敏兒童越來越多，經(jīng)常有人拿著化驗(yàn)單問：我的孩子過敏原檢測(cè)對(duì)雞蛋或牛奶過敏了，能否吃雞蛋或喝牛奶？我真的對(duì)這種食物過敏嗎？那么食物過敏原檢測(cè)出現(xiàn)陽性到底能否繼續(xù)吃檢測(cè)陽性的食物呢？食物過敏原檢測(cè)準(zhǔn)嗎？我的回答是：無論食物過敏是否陽性，還是以吃了這種食物是否出現(xiàn)異常反應(yīng)為準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)權(quán)威的共識(shí)認(rèn)為，食物過敏的金標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)反應(yīng)，也就是說最可靠的判斷食物是否過敏的方法是靠吃了這種食物是否有不良反應(yīng)，包括吃了這種食物后短期內(nèi)出現(xiàn)皮疹、咳嗽、嘔吐等都可能是過敏的跡象。如果寶寶之前吃了某種食物沒有任何不良反應(yīng)，即便食物過敏原檢測(cè)3+也沒有任何意義。食物過敏原檢測(cè)陽性只能起個(gè)警示作用，讓您關(guān)注該種食物是否會(huì)出現(xiàn)過敏。食物過敏檢測(cè)的陰性結(jié)果比陽性結(jié)果更有意義，陰性可能意味著該種食物真的不會(huì)發(fā)生過敏。需要注意的是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)相對(duì)來說是比較可靠的檢測(cè)方法。其他的檢測(cè)方法，無論是特異性IgE檢測(cè)還是嗜酸性粒細(xì)胞增高都不能說是真正的過敏。食物是否過敏，真實(shí)反應(yīng)說了算！2023年02月11日80
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