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王善金主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 呃，脊柱腫瘤什么時候需要放化療。 呃，因為脊柱腫瘤呢，有原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別，呃，有有的腫瘤呢，是良性腫瘤，有的腫瘤呢，是惡性腫瘤，對于良性腫瘤來說的話，嗯手術(shù)切除就可以了，是不需要放化療對惡性腫瘤呢，一般來說都需要進行放療或者是化療。 呃，如果說脊柱腫瘤有引起癱瘓或者骨折的風險的話應(yīng)該是首選手術(shù)治療。 說如果沒有癱瘓骨折的風險的話都一般都需要進行放療或者化療的綜合性治療。 呃，對于良性的，對于這種原發(fā)性的腫瘤的話一般是不需要進行放化療。 呃，只需要進行手術(shù)切除就可以。2019年09月27日
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王善金主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 脊柱外科 脊柱腫瘤的發(fā)病率，現(xiàn)在是逐年增加，主要是以脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤為多見它的臨床表現(xiàn)主要有第一個呢，就是主要是疼痛。 這種疼痛的特點呢，一般是夜間痛比較明顯，經(jīng)常會痛醒。 呃，第二個臨床表現(xiàn)就是腫塊兒。 腫瘤比較大的時候，可以在局部尤其是后背或者頸部摸。 第三個臨床表現(xiàn)就是局部的畸形，嗯，腫瘤破壞椎體容易引起脊柱的后凸畸形的。 呃發(fā)生呃，第四個臨床表現(xiàn)就是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，嗯，腫瘤破壞椎體呃，壓迫神經(jīng)，脊髓容易出現(xiàn)四肢的。 麻木疼痛。 嗯，甚至是癱瘓的一些表現(xiàn)。2019年09月16日3171
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許煒主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 根據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，癌癥發(fā)病率正逐年增加，且發(fā)病人群呈現(xiàn)出“年輕化”、“廣泛化”的趨勢。隨著腫瘤治療的發(fā)展，癌癥患者的生存周期也在不斷延長。這給腫瘤患者帶來福音的同時，轉(zhuǎn)移癌的發(fā)病率也逐年增加。骨是繼肝臟、肺臟后第3常見的腫瘤轉(zhuǎn)移部位，其中脊柱轉(zhuǎn)移約占70%。脊柱轉(zhuǎn)移是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌及婦科腫瘤等惡性腫瘤治療過程中常見的棘手問題。在老百姓的傳統(tǒng)印象中，癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移即意味著無計可施，這一消極觀念極大地影響了脊柱轉(zhuǎn)移癌的治療，造成了治療晚、效果差、患者痛的局面。因此，了解脊柱轉(zhuǎn)移癌的來龍去脈，認識脊柱轉(zhuǎn)移癌的治療手段，對于提高患者生存質(zhì)量和生存周期是十分必要的。具體情況我們且聽一聽老王和老李是怎么說的2019年05月14日2258
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劉輝主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 近日治療一位肺癌腰椎椎體轉(zhuǎn)移患者，男性，60多歲，一年半前發(fā)現(xiàn)肺部病變，未進行任何手術(shù)、放療、化療，而是采取中藥治療。從后來情況看，該患者未得到有效治療，并且錯過了最佳治療階段，導(dǎo)致肺部腫瘤未得到控制，并出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況。再次提醒大家，目前隨著腫瘤藥物學(xué)的進展，有部分肺癌可以得到較好的長期控制，大家應(yīng)該改變原有的治療理念。同時，病人在這一年半中未進行肺部的影像學(xué)檢查，對肺部腫瘤未進行監(jiān)測。再次提醒大家，得到專業(yè)醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是控制疾病的關(guān)鍵。 病人在出現(xiàn)腰痛及下肢痛后到我科診治，腰椎核磁顯示腫物破壞腰4椎體，造成病理性骨折，同時腫物突入椎管壓迫一側(cè)神經(jīng)根，造成病人明顯腰痛，不能坐起、站立、行走，且臥床時由于下肢痛，造成體位受限。20%的惡性腫瘤病人出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移，這其中有20%病人出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，因此當治療原發(fā)腫瘤后，應(yīng)注意監(jiān)測脊柱痛、下肢痛等癥狀，并定期針對脊柱進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。目前針對脊柱、脊髓組織常采用的檢查包括脊柱核磁及CT檢查，可以了解是否有椎體病灶或是否累及神經(jīng)組織；另外，全身PET-CT檢查是一種有效的全身腫瘤檢查手段，但是價格較貴，不宜反復(fù)多次使用。 針對腰椎轉(zhuǎn)移癌的治療，當病人一般身體情況好，原發(fā)病灶控制良好及只有單一轉(zhuǎn)移灶時，以治愈孤立轉(zhuǎn)移瘤為目標。但這位病人已出現(xiàn)其他部位的脊柱轉(zhuǎn)移，故只能以改善病人生活質(zhì)量為治療目的。包括一、通過手術(shù)切除壓迫神經(jīng)組織的腫物，緩解下肢疼痛，二、通過脊柱椎管減壓改善神經(jīng)功能，三、通過植入釘棒系統(tǒng)及椎體中注入骨水泥，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，減輕腰部疼痛。目前病人生活質(zhì)量明顯改善，同時在腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的協(xié)助下進行腫物化療，從而控制病人全身情況。 天津醫(yī)大總醫(yī)院神經(jīng)外科劉輝主任脊柱性神經(jīng)痛專病門診： 1 頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄造成的頸肩痛、上肢痛及腰腿痛 2 椎管腫瘤、椎體骨折、椎管囊腫、脊髓空洞引起的疼痛 依據(jù)神經(jīng)原理診斷各種原因壓迫、破壞脊神經(jīng)造成的疼痛及運動感覺障礙，采用神經(jīng)外科特色的顯微鏡技術(shù)及脊柱內(nèi)鏡技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療，保護神經(jīng)功能。 專病門診時間：周四下午 地點：天津醫(yī)大總醫(yī)院門診樓三樓351診室2019年03月17日1902
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莊洪卿主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 腫瘤放療科 脊柱腫瘤是射波刀治療的最佳適應(yīng)癥，通過射波刀定位精準，治療時全程追蹤，在脊髓區(qū)域射線迅速衰減，射波刀成為脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤的最佳治療手段。莊洪卿主任作為國內(nèi)最早從事射波刀立體定向放療的醫(yī)生之一，對于射波刀治療有著豐富的經(jīng)驗。同時，莊大夫在射波刀學(xué)界培訓(xùn)班長期做為面對國內(nèi)和亞太地區(qū)脊柱腫瘤射波刀治療的主要講師和專家成員，是專注于射波刀脊柱腫瘤治療的最有經(jīng)驗的專家之一。下圖是射波刀治療的病例之一。患者肝癌腰椎轉(zhuǎn)移，治療前局部PET-CT顯示代謝明顯升高，通過3次治療，治療后2個月復(fù)查，顯示病灶代謝完全消失。出診醫(yī)院地址：北京市海淀區(qū)花園北路49號北京大學(xué)第三醫(yī)院出診地址：北京大學(xué)第三醫(yī)院門診樓二層出診時間：每周二下午、每周五上午出診咨詢：010-82264910出診預(yù)約掛號：北京大學(xué)第三醫(yī)院官網(wǎng)預(yù)約北京大學(xué)第三醫(yī)院掛號大廳自助掛號預(yù)約或人工掛號窗口掛取當天號碼114電話預(yù)約掛號，手機微信、支付寶醫(yī)療均可預(yù)約掛號2017年12月24日5027
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脊柱腫瘤相關(guān)科普號
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