心臟病
就診科室: 心血管內(nèi)科 心血管外科

精選內(nèi)容
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李主任 我26歲女,時不時心臟不舒服,做了心電圖、彩超和24小時動態(tài)檢查,結(jié)果都還好。這是什么情況?
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號2022年08月08日211
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80歲老人,心率80,有高血壓。心率快嗎?
心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號2022年08月06日189
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心臟相關(guān)檢查之臨床應(yīng)用(心電圖、心臟彩超、Holter、冠脈CTA、心臟MRI)
一、常規(guī)心電圖心電圖(ECG)是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生的電活動變化圖形的技術(shù)。心電圖是臨床最常用的檢查之一,操作簡單,應(yīng)用廣泛。其應(yīng)用范圍:如①記錄人體正常心臟的電活動;②幫助診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚等;③幫助判斷藥物或電解質(zhì)情況對心臟的影響;④監(jiān)測人工心臟起搏狀況等。二、超聲心動圖(又稱心臟彩超)心臟彩超可動態(tài)顯示心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu),并對血流動力學及心臟功能進行觀察和評估,對患者的診斷、治療決策、療效評價及預后具有非常重要的意義,且對人體沒有任何損傷。臨床上通過心臟超聲判斷是否有各種先心病、心肌病、心瓣膜病、心包積液、心臟腫瘤等。其應(yīng)用范圍:①如出現(xiàn)了活動后胸悶氣促、心悸,或者出現(xiàn)胸痛、暈厥等癥狀;②臨床醫(yī)生聽診時發(fā)現(xiàn)了雜音,懷疑有先天性心臟??;③患有高血壓、冠心病、糖尿病等以及一些其他獲得性的心臟病(比如風濕性心臟病、瓣膜關(guān)閉不全等);④需要評估心功能時等。三、24小時動態(tài)心電圖(Holter)動態(tài)心電圖是臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法,與普通心電圖相比,動態(tài)心電圖可連續(xù)記錄24小時心電活動的全過程(多達10萬次左右的心電信號),包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖記錄,能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血,是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效重要的客觀依據(jù)。其應(yīng)用范圍:如①日常生活中時常出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀,但常規(guī)心電圖無法判斷原因;②對常規(guī)檢查已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常,可借助于動態(tài)心電圖檢查明確心律失常的類型、發(fā)生頻率及風險程度等;③疑似心肌缺血的患者,常規(guī)心電圖對心肌缺血漏診率較高,動態(tài)心電圖不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率,還能為缺血性心臟病的診斷和治療提供可靠的依據(jù);④服用抗心律失常、抗心肌缺血藥物和安裝了人工心臟起搏器的人等。四、冠脈CTA(又稱冠狀動脈CT血管成像)冠狀動脈CTA是一種安全無創(chuàng)的冠狀動脈檢查,此種方法是將造影劑通過靜脈輸入患者體內(nèi),利用人工智能軟件控制造影劑跟蹤技術(shù)及心電門控,對冠狀動脈及其分支,心臟室壁運動等進行清晰顯示,可對心臟進行三位重建和對冠狀動脈及其分支進行曲面拉直重建直觀顯示個分支全程,并可對冠狀動脈粥樣硬化進行鈣化積分掃描,是一種簡單有效、無創(chuàng)的冠狀動脈疾病的早期預測和診斷的方法之一,如對冠狀動脈的狹窄程度、鈣化嚴重情況、粥樣斑塊等情況進行評估。其應(yīng)用范圍:①無創(chuàng)性檢查,作為高危病人DSA(血管造影)檢查前的篩選。②可顯示冠脈管腔狹窄及脈管壁的改變,有助于發(fā)現(xiàn)早期及還未引起管腔狹窄的粥樣硬化;③評價斑塊成分,提示斑塊穩(wěn)定性;④冠狀動脈搭橋及置入支架的術(shù)后復查等。五、心臟MRI(心血管核磁共振成像(CMR))?心臟MRI是一種評估心血管系統(tǒng)的功能與結(jié)構(gòu)的一種非侵入式醫(yī)學成像技術(shù),是對心臟和周邊血管進行MRI多層面掃描檢查,以充分顯示心臟的解剖結(jié)構(gòu)。?心臟MRI優(yōu)點:①無創(chuàng)傷,與CT相比,具有不應(yīng)用碘對比劑、無過敏風險的優(yōu)點;②與常規(guī)超聲相比,MRI不受骨骼和空氣的影響;③可任意切面成像,對心臟的解剖、功能、生理病理改變、心肌灌注與心肌活性進行全面評價;④可對主動脈、肺動脈以冠狀動脈等血管結(jié)構(gòu),以及血管斑塊進行評價??傊?,CMR的優(yōu)勢在于成像質(zhì)量高、非侵入性、準確、無電離輻射;其缺點是費用高,操作較困難,需要專業(yè)的操作者。?其應(yīng)用范圍:①冠狀動脈疾??;②心臟瓣膜疾??;③先天性心臟??;④心室功能性疾病;⑤心肌??;⑥高血壓性心臟病、肺心病等繼發(fā)性心臟??;⑦心臟腫瘤;⑧心包疾病;⑨心臟周圍大血管疾病,如主動脈夾層。注意事項——不合宜人群有哪些①?安裝人工心臟起博器者及神經(jīng)刺激器者禁止做檢查。②?顱內(nèi)有銀夾及眼球內(nèi)金屬異物者禁止做檢查。③心電監(jiān)護儀不能進入MRI檢查室;曾做過動脈病手術(shù)、曾做過心臟手術(shù)并帶有人工心瓣膜者禁止做檢查。④各種危重病患者:如外傷或意外發(fā)生后的昏迷、煩躁不安、心率失常、呼吸功能不全、不斷失血及二便失禁者等等。⑤檢查部位有金屬物(如內(nèi)固定鋼針釘?shù)?不能檢查。⑥妊娠婦女慎做檢查,如有可能懷孕者,請告知檢查醫(yī)生。
葉佳云醫(yī)生的科普號2022年08月02日968
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如何吃出好心臟?
虞桂醫(yī)生的科普號2022年07月29日180
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心室射血分數(shù)66算是較好還是一般?如果提升到80多是不是更好?
房顫大講堂2022年07月28日333
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心臟有病應(yīng)該盡早就醫(yī)。
宋躍醫(yī)生的科普號2022年07月27日305
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全心增大是什么意思
施海峰2022年07月25日234
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心血管疾病患者的一些趨勢。高齡患者越來越多,但心血管疾發(fā)病年齡卻日趨年輕化,病人病情復雜化和危重化
宋躍醫(yī)生的科普號2022年07月23日506
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胸痛,可能會要你的命!
張曉濤醫(yī)生的科普號2022年07月23日188
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血管硬斑塊對比軟斑塊,哪個更危險?
張雅娉醫(yī)生的科普號2022年07月22日269
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心臟病相關(guān)科普號

張陳醫(yī)生的科普號
張陳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
小兒心臟中心內(nèi)科
1502粉絲12.7萬閱讀

鐘意醫(yī)生的科普號
鐘意 主治醫(yī)師
淮安市第二人民醫(yī)院
急診科
34粉絲86.6萬閱讀

陳金淼醫(yī)生的科普號
陳金淼 主治醫(yī)師
復旦大學附屬中山醫(yī)院
心臟外科
938粉絲6257閱讀
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推薦熱度5.0司瑞 副主任醫(yī)師西京醫(yī)院 心臟內(nèi)科
心臟神經(jīng)官能癥 56票
冠心病 28票
高血壓 13票
擅長:心神經(jīng)官能癥 、心血管心理、心力衰竭、冠心病、高血壓 -
推薦熱度4.9張晶 主任醫(yī)師秦皇島市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠心病 160票
高血壓 82票
心臟神經(jīng)官能癥 67票
擅長:冠心病、心力衰竭、高血壓、高脂血癥,心絞痛,心肌梗死的規(guī)范化診治和康復。不明原因胸悶心悸,心臟神經(jīng)官能癥,焦慮抑郁狀態(tài)等雙心疾病治療。 -
推薦熱度4.9李若谷 主任醫(yī)師上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科
心臟病 9票
心律失常 8票
心臟起搏器植入術(shù) 3票
擅長:第一、擅長各種心動過緩,如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯、停搏、長間歇等的診斷治療,尤其擅長心臟起搏器植入; 第二、擅長各類心律失常疾病例如房性早博、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性早博、室性心動過速的診斷與治療; 第三、心力衰竭,尤其擅長各類復雜、難治性心力衰竭的治療; 第四、暈厥的病因診斷分析與治療; 第五、猝死的篩查和預防