-
王明巖副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管外科 現(xiàn)在病人都追求微創(chuàng)手術(shù)：創(chuàng)傷小，花費(fèi)低，恢復(fù)快，用血少，切口美容…但其實(shí)很多手術(shù)打著微創(chuàng)的旗號(hào)，實(shí)質(zhì)卻毫不微創(chuàng)、甚至創(chuàng)傷更大。我把這類手術(shù)叫假微創(chuàng)。但作為普通病人，你能鑒別嗎？拿心臟手術(shù)舉例。廣義上的微創(chuàng)是，只要是比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷小的都算，比如非體外循環(huán)搭橋，并行循環(huán)不停跳手術(shù)，側(cè)胸切口手術(shù)，小切口手術(shù)，機(jī)器人或腔鏡手術(shù)等。但普通病人只以為：微創(chuàng)手術(shù)就是小切口手術(shù)。有些小切口手術(shù)，比如胸骨上段、下段“L”型切口，切口小則小矣，但創(chuàng)傷并不小，胸骨半橫斷外，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)卻大大增加，乳內(nèi)動(dòng)脈也有離斷的風(fēng)險(xiǎn)，除非老年病人確實(shí)有維持胸骨穩(wěn)定的必要性，否則意義不大。有些微創(chuàng)手術(shù)，比如肋間小切口或腔鏡、機(jī)器人手術(shù)，雖然的確屬于微創(chuàng)，但有個(gè)前提，那就是術(shù)者已經(jīng)度過了學(xué)習(xí)曲線，否則一個(gè)手術(shù)花費(fèi)時(shí)間是傳統(tǒng)手術(shù)的兩到三倍，心臟受到的損傷或冒的風(fēng)險(xiǎn)，比起切口美容那點(diǎn)好處，實(shí)在是不值得。有些雖然費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，做好了還行，萬一不順改成正中切口，或過了一陣橋血管很快閉塞、瓣膜出現(xiàn)瓣周漏需要返工，甚至有生命危險(xiǎn)，就得不償失了。這種手術(shù)，我也叫假微創(chuàng)。所以，作為一個(gè)患者，在信息不對(duì)稱的情況下，下決定之前，你必須要了解得足夠多。2022年01月29日
341
0
0
-
王明巖副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管外科 這在臨床上其實(shí)并不少見。當(dāng)然，稍一詢問就能甄別這種疼痛和心臟無關(guān)。哪怕術(shù)前心絞痛頻繁的病人，術(shù)后的疼痛性質(zhì)也不同。這種疼痛，來自于手術(shù)中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷，具體說就是關(guān)節(jié)、筋膜或神經(jīng)。除去感染、積液等特殊原因，籠統(tǒng)分類，疼痛原因大概有：臂叢神經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)挫傷，乳內(nèi)動(dòng)脈床的肋間神經(jīng)損傷，鋼絲或縫線對(duì)皮神經(jīng)的刺激。很多醫(yī)生對(duì)這些不怎么在意，解釋的時(shí)候一句話就打發(fā)了：不是心臟的事，慢慢就好了。這一“慢慢”，往往就是幾個(gè)月甚至半年，一年。困擾不可謂不大。理療，打封閉，神經(jīng)阻滯或者拔除鋼絲當(dāng)然會(huì)起到一定的作用，但其實(shí)更多情況在手術(shù)中稍微注意一下，比如乳內(nèi)床不要燒灼過重，切口不要過緊，開胸器不要開過大，鋼絲不要翹頭等，很多不適是可以避免的。如果你是疤痕體質(zhì)，那就沒啥好辦法了。術(shù)前提醒醫(yī)生，盡量減少皮下縫線或用高質(zhì)量可吸收縫線，皮緣縫線用可拆除的滑線會(huì)起到一定作用。如遇到下雨陰天疤痕收縮實(shí)在痛癢忍不住，可以去整形科把疤痕去除。我前陣遇到一位付費(fèi)咨詢的女士就被這種情況折磨了兩年。CT排除了骨髓炎，拔除了所有鋼絲，打了封閉…都不管用。最后我建議她，去疼痛科做肋間神經(jīng)阻滯吧，實(shí)在沒招啦。2022年01月29日808
0
0
-
賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 脖子粗是疾病的征兆嗎？不同的人脖子的粗細(xì)不一樣，有的人天生脖子就比較粗，但是，也有的人是疾病引起的脖子粗。2010年，一項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)《臨床內(nèi)分泌學(xué)與代謝》雜志上的研究顯示，脖子越粗的人，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。因?yàn)殡S著頸圍的增加，體內(nèi)高密度脂蛋白水平就會(huì)相應(yīng)降低，使更多的膽固醇無法轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，從而增加心血管疾病發(fā)生的幾率。脖子太粗，除了心血管疾病容易找上門，糖尿病、代謝綜合征、脂肪肝、甲亢、睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，從而對(duì)壽命產(chǎn)生消極影響。研究表示，脖子的粗細(xì)（頸圍）也有健康標(biāo)準(zhǔn)：男性頸圍＜38㎝；女性頸圍＜35㎝，才算達(dá)標(biāo)。大家可以在家自測(cè)一下，測(cè)量的時(shí)候，身體放松，兩臂自然下垂，嘴巴微微張開，將皮尺水平放在頸部最細(xì)的位置，前面于喉結(jié)下方。如果男性頸圍≥38㎝，女性頸圍≥35㎝，則要警惕超重；男性頸圍≥39㎝，女性頸圍≥35㎝，則要警惕代謝綜合征。脖子太粗，疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高，壽命也可能受到影響。有辦法幫助頸圍縮減延長(zhǎng)壽命呢？1、戒煙限酒。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)，會(huì)不斷刺激心臟，使心跳加速，增加心臟的負(fù)擔(dān)。飲酒則會(huì)使血管擴(kuò)張，血流速度加快，增加心臟病急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。所以，守護(hù)心臟健康，預(yù)防脖子變粗，就要遠(yuǎn)離煙酒。2、飲食調(diào)整。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，限制重油、重鹽食物的攝入，少吃高糖、高脂食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃魚肉、雞胸肉、蛋類、牛奶等高蛋白食物，以及綠葉蔬菜、菌菇等富含膳食纖維的食物，少喝含糖飲料，多喝白開水。3、運(yùn)動(dòng)輔助。堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、游泳、跑步、打籃球等，盡量每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)5天，持之以恒，才能達(dá)到減輕體重，預(yù)防肥胖，降低頸圍的目的。2022年01月28日668
0
30
-
孟自力主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 心臟外科 心跳每分鐘跳多少次，屬于正常呢？到底是60次還是80次？還是100次呢？這個(gè)是有心血管疾病患者經(jīng)常會(huì)問到的問題。健康的心臟應(yīng)該是該快則快、該慢則慢。比如說睡眠中我們體格好的人心跳可以達(dá)到四十次每分也屬于正常。再比如說我們安靜的時(shí)候，大部分人的心跳應(yīng)該在五十到九十次屬于正常的。再比如說我們活動(dòng)以后心跳可以高達(dá)一百五十次每分，甚至年輕人、體格好的運(yùn)動(dòng)員心跳可以達(dá)到一百八十次以上。安靜的時(shí)候心率接近六十次是比較理想的。因?yàn)榘察o時(shí)心率相對(duì)越快，那么心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)以及心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)越高。所以冠心病、心絞痛、心肌梗死、心衰等等心臟病的患者，我們會(huì)使用藥物，盡可能地把他們的心跳控制在安靜的時(shí)候六十左右，這樣風(fēng)險(xiǎn)最低、獲益最大、壽命最長(zhǎng)。2022年01月24日697
0
1
-
吳力主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科(心病科) 傳統(tǒng)概念認(rèn)為維生素D是維持體內(nèi)鈣磷代謝平衡，保持骨骼、肌肉健康的重要元素。近年來發(fā)現(xiàn)維生素D與心血管健康密切相關(guān)，維生素D缺乏者心血管疾病的發(fā)病率升高。 維生素D缺乏的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:血清25-(OH)D水平＜30nmol/L；維生素D不足的診斷標(biāo)準(zhǔn):25-(OH)D＜50nmol/L。 維生素D缺乏的主要原因是攝入不足、室內(nèi)工作方式、缺少陽光沐浴、久坐、戶外活動(dòng)過少、過度使用防曬霜和防護(hù)服；另外肝腎功能不全、服用皮質(zhì)類固醇激素也會(huì)造成維生素D缺乏。 維生素D對(duì)心血管的保護(hù)源于改善心肌的鈣磷代謝、減輕血管的炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定腎素血管緊張素系統(tǒng)、調(diào)節(jié)血糖血脂代謝、拮抗心肌細(xì)胞肥大增生、預(yù)防甲狀旁腺功能亢進(jìn)等諸多方面。 流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)25-(OH)D降低的人群高血壓的發(fā)病率升高。研究發(fā)現(xiàn)25-(OH)D影響血脂代謝能力，主要表現(xiàn)為高密度脂蛋白/低密度脂蛋白降低。一項(xiàng)心力衰竭的研究表明，服用一年的維生素D患者，左心室射血分?jǐn)?shù)和心功能分級(jí)均有所改善。 越來越多的證據(jù)表明缺乏維生素D與心肌代謝功能紊亂相關(guān)，但是并不是所有的研究都支持維生素D有益，常規(guī)補(bǔ)充維生素D還為時(shí)過早，對(duì)于嚴(yán)重缺鈣、骨質(zhì)疏松的心血管病患者，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，維持25-(OH)D在正常水平，有利于改善心臟代謝。2022年01月15日976
0
3
-
楊明烽副主任醫(yī)師 東陽市人民醫(yī)院 心臟外科 隨著老齡化的加重，我們對(duì)自身身體的老化進(jìn)程也越來越關(guān)注。外在的衰老表現(xiàn)，頭花花白、皮膚褶皺，人人可見，心臟內(nèi)在的老化，雖不直接可見，但體檢檢查中也會(huì)有所反應(yīng)，正常的老化現(xiàn)象，五六十歲就會(huì)逐漸顯現(xiàn)，不必過慮，老化不一定造成心臟功能的損害，不是疾病，老化是自然現(xiàn)象，難以避免。以下聊聊常見的檢查中報(bào)告的心臟老化表現(xiàn)與老年性心臟病。這些類別的心臟病，也可以認(rèn)為是機(jī)體老化過快，而導(dǎo)致心臟功能過早出現(xiàn)異常所致。 冠狀動(dòng)脈硬化與冠心病 冠心病想必大家都耳熟能詳，也是心臟最容易和常見的老化問題。冠狀動(dòng)脈在心臟表面，為心臟本身供血。猶如水管日積月累會(huì)有污垢在管壁上沉積，脂肪也會(huì)在全身的動(dòng)脈壁上逐漸沉積形成粥樣硬化斑塊。如果斑塊造成冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的堵塞，這就是冠心病。 冠心病作為高發(fā)的老年疾病，大家重視度極高。體檢做CT甚至心超時(shí)，可能會(huì)報(bào)告冠狀動(dòng)脈鈣化或硬化，但鈣化或硬化不代表管腔有不通暢的情況，有些高齡者，CT上甚至普通胸片上都可以看到冠狀動(dòng)脈壁嚴(yán)重鈣化，但冠狀動(dòng)脈仍通暢良好，也就沒有冠心病。 主動(dòng)脈瓣鈣化與主動(dòng)脈瓣狹窄 主動(dòng)脈瓣有三個(gè)瓣葉，是心臟向全身供血的“閥門”，心臟每跳動(dòng)一次這個(gè)閥門就要啟閉一次，隨著老化，會(huì)逐漸增厚變硬、鈣化。正常人群中，約有1%的人，存在主動(dòng)脈瓣的發(fā)育小瑕疵，他們的瓣葉只有兩個(gè)，此即主動(dòng)脈二瓣化（畸形），或稱二葉式主動(dòng)脈瓣。我個(gè)人是不太喜歡帶上畸形這個(gè)字眼的，因?yàn)槎昊?，太常見，沒必要嚇唬那么多人。二葉式主動(dòng)脈瓣的人，年輕時(shí)，絕大多數(shù)其主動(dòng)脈瓣啟閉正常，故不會(huì)損害心臟功能，但其老化速度卻比正常三葉瓣者明顯快，中老年后主動(dòng)脈瓣逐漸鈣化、瓣口狹窄，造成向全身供血時(shí)，心臟需要更費(fèi)勁，造成嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄則需要手術(shù)。 二尖瓣脫垂、腱索斷裂與關(guān)閉不全（返流） 二尖瓣是心臟內(nèi)部另一個(gè)“閥門”，與主動(dòng)脈瓣不同，二尖瓣很少出現(xiàn)鈣化，除非八九十歲極高齡才出現(xiàn)瓣環(huán)鈣化（風(fēng)濕性心臟病者，二尖瓣鈣化常見，中年即可出現(xiàn)，鈣化部位一般在瓣口），其問題不是增厚，而是變薄弱，乃至像雨傘遭到強(qiáng)風(fēng)刮翻了一般，造成二尖瓣脫垂、腱索斷裂，這個(gè)閥門”關(guān)不緊了，這就是二尖瓣關(guān)閉不全（返流），也會(huì)造成心臟泵血效率下降、更費(fèi)勁。另與主動(dòng)脈瓣狹窄都是慢慢加重不同，二尖瓣關(guān)閉不全可以是急性發(fā)作，即心臟本來是好好的，突然因?yàn)殡焖鲾嗔讯霈F(xiàn)急性重度二尖瓣關(guān)閉不全，而迅速心力衰竭、死亡。 房室傳導(dǎo)阻滯 現(xiàn)在裝起搏器的老年人越來越多了，好多人都知道起搏器是用來治療心跳過慢的。心臟跳動(dòng)的主要?jiǎng)恿κ怯尚呐K下部的心室部分提供的，而跳動(dòng)的指令是由心臟上部“竇房結(jié)”發(fā)出的，從上往下傳這個(gè)指令，中間有個(gè)關(guān)鍵的中繼站，叫“房室結(jié)”?！胺渴医Y(jié)”相對(duì)容易老化，表現(xiàn)在心電圖上就是P/R這個(gè)兩個(gè)波之間的距離延長(zhǎng)，這就是I度房室傳導(dǎo)阻滯，一般無礙，但如果房室結(jié)老化太嚴(yán)重了，這個(gè)中繼站不時(shí)丟失下傳的指令，這就是II度房室傳導(dǎo)阻滯，這時(shí)只要心室接受到的指令總數(shù)仍不少，也能維持，但如果這個(gè)中繼站徹底報(bào)廢了，所有的房室結(jié)往心室的指令都沒有下傳，這就是III度房室傳導(dǎo)阻滯，也叫完全性房室傳導(dǎo)阻滯，那就得裝起搏器，否認(rèn)，心室因?yàn)闆]有接受到合適的指令，而隨時(shí)罷工可能，造成猝死。2022年01月12日545
0
1
-
管思彬副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心衰專科 大家好，我是上海市東方醫(yī)院秦衰專科的管思病醫(yī)生。幾乎每個(gè)人都有過咳嗽的經(jīng)歷，感冒會(huì)咳嗽，過敏會(huì)咳嗽，喝口水嗆著也會(huì)咳嗽。咳嗽如此頻繁，怎么可能和心臟病扯上關(guān)系？也不信，生活中還真有不少這樣的情況。有些老年患者久咳不愈，還經(jīng)常伴隨胸悶氣短的癥狀，如我躺下咳嗽會(huì)更猛烈，甚至?xí)绊懙剿?。很多人?huì)以為是氣管炎或是哮喘作祟，不僅不重時(shí)，反而會(huì)自作主張的服用一些止咳消炎的藥物來應(yīng)付。殊不知這可能是一件很危險(xiǎn)的事情，因?yàn)檫@很有可能是由于心衰引起的心源性咳嗽。并不是所有的咳嗽都是肺引起來的，心臟病也會(huì)引起咳嗽，尤其是有高。 高血壓、慢性病等基礎(chǔ)疾病，或者是伴隨著心功能補(bǔ)血表現(xiàn)的患者，比如胸悶、氣短、呼吸困難、活動(dòng)后加劇等等，一定要警惕這種與心臟與氣相關(guān)的咳嗽，千萬不要幫他錯(cuò)單，成了感冒也表不輕情，更不能隨便吃藥而延誤病情，最終造成嚴(yán)重的后果。這種咳嗽一般是由有心衰引起，心功能固窮會(huì)影響肺循環(huán)，導(dǎo)致肺淤血和肺水腫，造成支氣管粘沒水腫，引起呼吸道通氣障礙，所以就會(huì)出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。我們都知道，心衰是大多數(shù)心臟疾病發(fā)展到的最后狀態(tài)，研究表明，心衰的五年死亡率可以高達(dá)50%。聽到這里，大家是不是倒吸2022年01月09日734
0
9
-
劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 俗話說，治病是“三分治，七分養(yǎng)”，這養(yǎng)病的學(xué)問也是非常大的。心臟疾病后如何養(yǎng)病，我們稱為心臟康復(fù)。 大家普遍認(rèn)為，好好吃藥，定期復(fù)查，多休息，就是心臟康復(fù)。其實(shí)，心臟康復(fù)的含義是十分廣泛的。大家一直很關(guān)注心臟康復(fù)到底要怎么做，今天我們就簡(jiǎn)單介紹一些容易操作的方法： 1. 有氧運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn) 因心臟結(jié)構(gòu)及功能已經(jīng)出現(xiàn)了問題，康復(fù)的速度不宜過快，過猶不及，反而會(huì)加速心臟功能的衰竭。 在疾病康復(fù)的早期還是以休息為主，比如急性心肌梗死發(fā)病1個(gè)月內(nèi)，心衰急性發(fā)作后2周內(nèi)，應(yīng)充分休息，讓心臟進(jìn)行恢復(fù)。 病情穩(wěn)定后，如果沒有不適癥狀，開始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)自己的身體適應(yīng)性，循序漸進(jìn)，逐步增加活動(dòng)量，比如散步、廣場(chǎng)舞等。 2. 積極參加社會(huì)活動(dòng) 體力逐漸恢復(fù)后，可適當(dāng)參加工作及社會(huì)活動(dòng)，讓心臟逐漸適應(yīng)日常工作及生活，一味的休息并不能帶來更多的獲益。 與此同時(shí)，要避免不良生活方式，如熬夜、勞累、吸煙等，并且按時(shí)服藥，定期復(fù)查，與?？漆t(yī)生保持密切聯(lián)系。 3. 確保心理康復(fù) 心臟疾病后往往伴隨心理疾病，包括對(duì)疾病的恐懼，對(duì)健康的擔(dān)心，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、失眠。而因本身具有心臟疾病，往往會(huì)忽略心理上的變化。 這種心理疾病如沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，往往會(huì)加重心臟疾病或者出現(xiàn)某些癥狀，但藥物治療無效。 要正確面對(duì)疾病，科學(xué)治療，切忌諱疾忌醫(yī)，也切忌過度焦慮和擔(dān)心，盡量從專業(yè)的渠道獲得正確的知識(shí)。必要的時(shí)候，可以口服藥物治療心理上的焦慮，避免病情進(jìn)一步加重。 4. 心臟康復(fù)的評(píng)估 心臟康復(fù)的評(píng)估手段常采用無創(chuàng)的方法，包括心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超、6分鐘步行試驗(yàn)等。 當(dāng)然，心臟康復(fù)的內(nèi)容遠(yuǎn)不止今天介紹的這些，今天只是簡(jiǎn)單列舉了一些，有條件還是最好由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化的康復(fù)方案。2022年01月06日826
1
6
-
劉興鵬主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 心臟中心 心臟彩超最為重要的檢查指標(biāo)之一就是射血分?jǐn)?shù)，哈大夫今天想和大家詳細(xì)介紹一下： 一、反映心臟收縮功能 在化驗(yàn)單中，射血分?jǐn)?shù)常常用EF或LVEF表示。 射血分?jǐn)?shù)是醫(yī)生評(píng)估心臟收縮功能的指標(biāo)，簡(jiǎn)單來說也就是評(píng)估心臟收縮時(shí)把血液泵入全身的能力。 是每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比，反映了心臟最重要的部位——左心室的收縮功能。 二、正常范圍：55-65% 健康成年人左室射血分?jǐn)?shù)的正常范圍為55-65%。 2019年發(fā)表于著名期刊EHJ的研究顯示，LVEF與生存率之間的關(guān)系為U型曲線： 當(dāng)LVEF處于60%-65%之間的生存率最高； 當(dāng)LVEF降低至35-40%時(shí)，患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了71%； LVEF升高至70%以上時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了73% 這說明左室射血分?jǐn)?shù)過高或過低都不好。 三、數(shù)值越低，心功能越差 臨床中最為常見的LVEF的改變，就是LVEF數(shù)值降低。 有研究顯示，LVEF可作為患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估指標(biāo)，LVEF越低，表明心功能越差，左室功能受損越嚴(yán)重，其死亡風(fēng)險(xiǎn)也就越高： 當(dāng)患者的射血分?jǐn)?shù)降低至40%以下時(shí)，表明患者的心臟收縮功能受到較大影響，醫(yī)生常常會(huì)結(jié)合癥狀體征及輔助檢查確診患者為射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭患者。 當(dāng)LVEF小于35%時(shí)，患者發(fā)生心源性猝死的幾率也會(huì)大大增加！ 總之一句話：大家在平時(shí)體檢時(shí)，應(yīng)提高對(duì)心臟彩超的重視，如發(fā)現(xiàn)LVEF異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查。 四、我射血分?jǐn)?shù)低，能恢復(fù)嗎？ 這要看具體病情。 5年前，老果因?yàn)楣谛牟『喜⑿乃プ≡褐委煟菚r(shí)射血分?jǐn)?shù)才24%；之后的5年期間，老果病情很穩(wěn)定，一直在門診規(guī)律隨訪，心功能逐漸恢復(fù)，復(fù)查發(fā)現(xiàn)，老果的射血分?jǐn)?shù)恢復(fù)到了54%！ 五、如何糾正射血分?jǐn)?shù)？ 1. 糾正病因 造成EF值降低的原因多種多樣，治療上最重要的原則之一是對(duì)因治療。某些病因得以祛除后，心功能是可以得到明顯改善甚至恢復(fù)正常的。 2. 規(guī)律用藥，定期隨訪 務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。建議找一位專業(yè)的醫(yī)生，門診規(guī)律隨訪，了解自己心臟的健康狀況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化，調(diào)整用藥種類和劑量。 3. 戒煙戒酒 吸煙是心血管健康的大敵，飲酒不僅增加心臟負(fù)擔(dān)，還能直接損傷心肌。 4. 保持良好的心態(tài) 不要自己給自己判“死刑”，但也不要漫不經(jīng)心忽視治療。 六、射血分?jǐn)?shù)正?！?zèng)]有心衰 最后哈大夫還要提示下，臨床中也有一類患者，射血分?jǐn)?shù)不低，但也出現(xiàn)了喘憋、乏力、雙腿水腫、夜間憋氣等心衰的癥狀，這類患者我們稱之為射血分?jǐn)?shù)保留的心衰患者（LVEF≥50%）。 雖然LVEF沒有明顯的降低，但患者的心臟也可能出現(xiàn)了心室收縮壓降低、收縮和舒張功能儲(chǔ)備減少等異常，也屬于心力衰竭的一種。 對(duì)于存在上述癥狀的患者，哈大夫建議務(wù)必及時(shí)就診于心內(nèi)科。2022年01月06日2012
0
2
-
2022年01月03日591
0
1
心臟病相關(guān)科普號(hào)
李家一醫(yī)生的科普號(hào)
李家一 副主任醫(yī)師
西京醫(yī)院
心臟內(nèi)科
6764粉絲5.7萬閱讀
楊兵醫(yī)生的科普號(hào)
楊兵 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
心內(nèi)科
6162粉絲14.7萬閱讀
胡榮醫(yī)生的科普號(hào)
胡榮 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心律失常一區(qū)
345粉絲4203閱讀