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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 啊，因為我估計做一個單純的搭橋手術(shù)解決不了任何問題啊，而朱朱主任新冠后呢，心臟不舒服只能靠自行恢復(fù)嘛，有什么藥可以吃，心悸氣了OK？ 這個呢，我在我的直播間里面呢，曾經(jīng)說過很多次，因為不光有患者出現(xiàn)這種情況，說在作為我們醫(yī)務(wù)工作者的話呢，我們也出現(xiàn)了很多的人得了新冠之后出現(xiàn)這種情況啊。 原則上西藥是沒有的。 西藥是沒有的，但有些中成藥，你說輔酶Q10啊，這個曲美他金有沒有用我不知道啊，啊，這個復(fù)王丹參滴丸呢，你說這復(fù)王眼心滴丸呢，到底有沒有用啊，好像吃了也沒啥用啊，吃的也沒啥用，有些人吃了之后呢，自我感覺舒服多了，舒服多了，但是我個人認(rèn)為呢，沒有什么太大的理論依據(jù)啊，理論欲也許有的專家呢，尤其像我們醫(yī)院的劉奶奶啊，他說可以改善微循環(huán)啊，就是你吃了這個森松養(yǎng)生養(yǎng)心滴丸吶，或者復(fù)方丹參滴丸吶，或者我們這個醫(yī)院還自己研研究了什么什么心通片吶這些東西，呃，他說可以改善這個微循環(huán)啊，有些人吃完之后的確感覺舒服了，也許可以啊，也許可以，就是我們醫(yī)院呢，自己還研制了一些。2023年05月17日
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 心血管科 紅色入心，為了保護(hù)心臟，建議您多吃三種紅色的食物，給李大夫點個小紅心，記得收藏起來。第一種是丹參，丹就是紅色的意思，丹參呢是最常用的一種活血化瘀，治療心血管病的中成藥，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)呢，它有很好的活血通脈的作用，那我們中醫(yī)上認(rèn)為啊，紅的發(fā)紫的紫丹參效果是最好的。第二是山楂，山楂呢不僅能夠活血化瘀，還有很好的健脾消食的作用，尤其是對于那些啊吃肉食比較多，血脂比較高的患者是非常合適的，現(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)呢，山楂有非常好的降血脂的作用。第三就是紅曲，紅曲呢被譽(yù)為天然的他丁，它的成分呢和洛伐他丁的成分有相似之處，具有明確的降脂作用，大家呢不妨一試，那么對于呢，有心臟病的患者，李大夫推薦大家用以上的三味紅色的中藥丹參、山楂和紅曲各十克，每天呢煮水喝，對于呢通脈降脂具有非常好的療效。后續(xù)呢，李大夫還會。 給大家分享更多的關(guān)于中醫(yī)藥治療心血管病的知識，感謝大家的關(guān)注。2023年05月04日170
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 腫瘤心臟病呢，主要關(guān)注兩方面的人群，第一方面的人群就是我們腫瘤患者，他在抗腫瘤治療的過程當(dāng)中，可能會發(fā)生這樣那樣的心血管的毒性啊，最常見的比如說我們腫瘤化療之后，那么可能會引起心功能的減退，那么他用了靶向藥物之后呢，可能會引起高血壓，高血脂，那么如果用了免疫治療之后呢，可能會引發(fā)非常嚴(yán)重的心肌炎，而這些呢，都要我們心血管的醫(yī)生呢去保駕護(hù)航，那么腫瘤心臟病還包括就是說我們合并心臟病的腫瘤患者就是老王，他很不幸，他上個月體檢的時候發(fā)現(xiàn)了肺癌，可是他在去年年底已經(jīng)心肌梗死過了，已經(jīng)裝了三個支架，這個時候的話，他要去做這個肺癌的手術(shù)，那手術(shù)醫(yī)生胸外科的專家也是比較擔(dān)心的呀，因為他的心臟功能不行，那萬一在手術(shù)臺上發(fā)生了不測怎么辦？這個時候大家就是一定會耳熟能詳。 一部分病人會讓我們的這些患者啊，然后來到心內(nèi)科，先評估心臟的功能，是不是先評估一下心臟的功能，然后就是權(quán)衡你這個心臟功能能不能夠支撐你后續(xù)的抗腫瘤治療，那這個也是我們的一大類的，這個內(nèi)容醫(yī)學(xué)術(shù)語太聯(lián)動，講個故事給你聽。2023年05月01日27
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 腫瘤心臟病有哪些癥狀？很遺憾我們現(xiàn)在呢會發(fā)現(xiàn)啊，腫瘤患者出現(xiàn)腫瘤心臟病的相關(guān)的癥狀真的是五花八門，它可以表現(xiàn)為一些輕微的胸痛，也可以同時會出現(xiàn)肌肉痛，還些患者呢，出現(xiàn)輕微甚至是比較嚴(yán)重的呼吸困難，還有一些啊，會有頭暈啊，疲勞，心悸，乏力等等等等，非常嚴(yán)重的呢，會出現(xiàn)心力衰竭，甚至是猝死，至于那些相當(dāng)常見，又沒有那么嚴(yán)重的，像一些心律失常，早搏啊，心動過速啊，輕度的這個心臟的傳導(dǎo)組織啊，甚至我們有的時候呢，都會被忽略，但總體來講，腫瘤心臟病的患者需要注意的是兩點，第一點呢，就是當(dāng)你在治療腫瘤的過程當(dāng)中，出現(xiàn)胸前區(qū)出現(xiàn)心臟的不舒服，你要長一個心眼哦，是不是出現(xiàn)了腫瘤心臟病，另外呢，還有一方面，哪怕你是在治療腫瘤的過程當(dāng)中，沒有出現(xiàn)任何的新。 不是也要關(guān)注腫瘤心臟病，因為我當(dāng)我們出現(xiàn)心血管的不良反應(yīng)，出現(xiàn)心血管的損害的時候啊，有些人，而他沒有那么的太敏感，他甚至感覺不到任何的不舒服，生了腫瘤栽在心臟，一起來說心里話。2023年04月19日49
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程蕾蕾主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 心臟超聲診斷科 什么是腫瘤心臟??？那么腫瘤心臟病學(xué)呢，作為一門新興的交叉學(xué)科，近年來啊，可以說是在咱們上海全國各地以及全世界的各個地方蓬勃興起，那么說到底腫瘤心臟病學(xué)究竟是怎么一回事呢？腫瘤心臟病學(xué)啊，總體來概括著一句話，就是要關(guān)注我們腫瘤患者的心臟健康，為什么呢？其中一點呢，就是各種抗腫瘤的治療手段，不管是化療、放療，還是靶向治療，內(nèi)分泌治療，其實都具有不同程度的心血管毒性，與此同時呢，對于啊，我們這樣一個社會，人口老齡化，那么很多腫瘤患者，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)癌癥的時候，已經(jīng)出現(xiàn)了有心血管的病變，為了幫助這些患者不要生了腫瘤最后卻栽在心臟上，我們需要對這些患者進(jìn)行綜合的診治。生了腫瘤加在心臟，一起來說心里話。2023年04月18日50
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胡榮主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 心律失常一區(qū) 我有胸悶胸疼啊，我心跳特別快，那么這些病是不是我得了心肌炎了，或者說是這個病毒特別容易啊對心臟造成損害，我們先來說這個胸悶啊胸疼，如果這種胸悶胸疼啊，不是跟你的這種嗯呼吸有關(guān)系啊，比如我身一吸氣就就胸疼啊，或者說我這個胸疼呢，就跟活動相關(guān)，我一走路就疼啊，如果是這兩種情況的話，我建議大家還是要看一下我們的門診，那如果假如說你的胸疼呢，可能就是這種隱痛啊，胸悶胸疼就是這種隱痛。 跟呼吸也沒有什么明顯的關(guān)系啊，而且呢，也不影響你正常的呃日常的生活，那么一般這種情況呢，應(yīng)該說啊，嚴(yán)重問題的可能性不太大啊，胸悶胸疼呢，如果是跟呼吸明顯相關(guān)的啊，這種咳嗽啊，或者說同時伴有咳嗽啊，低燒啊啊我們可能要注意一下，因為病毒感染持續(xù)不好，或者抵抗力弱啊，或者病毒載量比較高啊，確實可能會累積到這個肺啊，氣管炎啊，上呼吸道到下呼吸道引起來這種胸，呃胸悶胸疼啊，這種氣短的這樣的一些癥狀，那如果說呢，你這個胸痛呢，呃，稍微一活動就活動就胸痛的明顯加重啊，坐下呢就明顯緩解，可以要看一下我們的心內(nèi)科啊，然后我們也會針對性的查一些，那還有一種胸悶胸痛，胸胸痛本身呢，我們說這種病毒的感染，它就會之后會有一段時間的這樣2023年03月19日218
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郝麗軍主治醫(yī)師 南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 心血管內(nèi)科 人類的心臟有四個腔室及右心房、左心房、右心室還有左心室。心臟還有四個瓣膜，分別是三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣。這些脈瓣像是單向的閥門?，F(xiàn)在你已經(jīng)看到了心臟的結(jié)構(gòu)，讓我們看看它是如何運(yùn)作的。血液通過吸收肺部的氧氣而變得富含氧氣。當(dāng)含氧的血液通過肺靜脈從肺部輸送到左心房時，心臟的功能就開始了。左心房放松，血液被輸送到心臟。當(dāng)左心房收縮時，左心室同時放松，左心房通過單向閥將血液推入左心室，當(dāng)左心室收縮時，血液被泵入大動脈，大動脈將含氧血液輸送到身體的不同部位。除肺外，含氧的血液通過動脈到達(dá)身體的不同部位，動脈分支成毛細(xì)血管，然后到達(dá)身體的不同器官，血液末端變成缺氧毛細(xì)血管，混合形成更厚的血管，稱為靜脈。靜脈將含氧的血液帶到心臟，攜帶氧。 液的心臟的血管被稱為veny cover，來自身體不同部位的缺氧血進(jìn)入心臟的右上腔，也就是右心房。右心房收縮允許血液流動，流入右心室，右心室通過單向閥隨著右心房的擴(kuò)張而收縮，然后右心室收縮將血液推入肺動脈，肺動脈將經(jīng)過脫氧的血液運(yùn)送到肺中，進(jìn)行氧合，肺為血液充氧，通過氣體交換，通過肺靜脈回流到心臟，然后重新開始循環(huán)。 抖音。2023年03月17日54
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黃俊副主任醫(yī)師 阜外深圳醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心臟不舒服的時候應(yīng)該做哪些檢查呢？其實我們剛才也說了，心臟其實主要就是做幾個方面，一個是看你的墻怎么樣了，對吧，第二個是看你的電路怎么樣了，第三個是看你的這個血管怎么樣了，最后一個呢，是看你的整體的心臟功能怎么樣了，其實從心臟的檢查來說，可能大概也就是那幾種，第一種呢，最常用的也是平時用的最多的就是心電圖，心電圖呢一個是可以看到你的電路，第二個也可以看到你這個墻有時候有一些厚薄，或者是缺血等等這種情況，那么第二個比較常用的一個檢查呢，就是我們的心臟超聲，那么心臟超聲可以看整個心臟的結(jié)構(gòu)，比如說就是看你這個墻體怎么樣啊，門口怎么樣，心臟里面的血流怎么樣，收縮功能怎么樣，那么第四個呢，比較常用的一個檢查，那就是看血管了，那么看血管如果從檢查的角度來說，現(xiàn)在有一種無創(chuàng)的就是。 可以看到你這個整個心臟血管怎么樣呢？我們叫做冠脈CTA啊，那么從這三個檢查大概就能評估你的一個心臟狀態(tài)，但是如果你要做的更細(xì)一點呢？啊，可以做一個運(yùn)動平板，就是比如說你去跑步的時候，看看你的這個心臟的啊，這個狀態(tài)是怎么樣的，還有一個呢，就是24小時的這個動態(tài)心電圖，因為我們說平時的心電圖只能看十秒鐘，那么動態(tài)的心電2023年03月05日65
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楊澤勇主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院 頑固性疼痛科 作者倉艷琴楊澤勇隨著圍手術(shù)期患者心血管病發(fā)病率和規(guī)范治療率提高，目前術(shù)前評估門診經(jīng)常會接診到圍手術(shù)期合并抗凝治療的患者。擔(dān)心出血風(fēng)險術(shù)前該不該停用抗凝藥？如果停藥需要替換其他藥物嗎？如何評估血栓形成風(fēng)險？術(shù)后何時可以恢復(fù)抗凝治療呢？就讓我們來看看這對醫(yī)患的對話吧——患者P：醫(yī)生您好，我接到下周要做一個腹腔鏡宮頸癌根治手術(shù)的通知，但是我60多歲了，有糖尿病/高血壓/房顫，長期口服華法林等藥物，我血液不容易凝結(jié)，但手術(shù)卻要止血，好矛盾，怎么辦呢？醫(yī)生D：別急，讓我?guī)湍阆胂朕k法......對于存在一定出血風(fēng)險的侵入性操作，一般需要患者INR＜1.5。根據(jù)這張表，您是有出血風(fēng)險高危者哦。但是您又是屬于高血栓栓塞風(fēng)險的患者，所以應(yīng)考慮停用華法林橋接低分子肝素抗凝。患者P：我既然出血風(fēng)險高，又怎么會是高血栓栓塞風(fēng)險患者？醫(yī)生D：再給您看一張表，我們醫(yī)生都采用這張表來評分的，您呀，達(dá)到高危了呢！患者P：哦哦，原來如此?。∧銈冡t(yī)生好專業(yè)??！那什么叫“橋接”??？醫(yī)生D：“橋接”顧名思義，就是停用華法林后緊接著用低分子肝素。華法林這個藥的半衰期比較長，停藥之后，一般失效需要5天左右。所以需要在這段時間內(nèi)給您換成半衰期比較短的藥物，比如低分子肝素，每天打一次針，術(shù)前24小時左右停藥，這樣既能降低您術(shù)中和術(shù)后的出血風(fēng)險，也能避免您在停用抗凝藥的過程中出現(xiàn)血栓栓塞事件?；颊逷：哦哦，好的好的，都是為了我安全手術(shù)呀！那我以后就一直打針嗎？醫(yī)生D：不用不用，通常在術(shù)后24小時內(nèi)無明顯出血就可以恢復(fù)口服華法林，在術(shù)后可以與術(shù)前相同劑量起始，但它起效也同樣需要數(shù)日，在早期甚至?xí)鸶吣梢栽谛g(shù)后12-24小時使用低分子量肝素進(jìn)行替代，直到INR到達(dá)治療窗后停用低分子肝素，繼續(xù)口服華法林?；颊逷：我一直用華法林，沒有什么副作用。你說的這個低分子肝素，它副作用大嗎？醫(yī)生D：放心，這個藥一般耐受性良好，只有極少數(shù)患者會出現(xiàn)與之相關(guān)的肝功能異常、血小板下降等等，只要在用藥期間做好監(jiān)測即可?；颊逷：聽您這樣解釋，我就放心了，那您就給我安排吧！醫(yī)生D：好的好的，希望您手術(shù)順利，出院后記得再來隨訪復(fù)診哦！2023年03月04日511
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