從5月初開始陸續(xù)有家長及考生向我咨詢，除了考試壓力大、緊張、失眠、厭學(xué)情緒外，還有很多學(xué)生出現(xiàn)了抑郁、躁狂等精神心理問題。所以我一直希望寫一點(diǎn)關(guān)于高考學(xué)生心理問題對癥處理的科普文章。只是時(shí)間有限，最近幾天忙個(gè)不停，實(shí)在抽不出空來。今天就以“以解決問題為導(dǎo)向”的方式，針對具體的癥狀或問題給出具體的建議或意見，簡單的寫一寫如何健康積極的度過高考前最后的一個(gè)月。1.出現(xiàn)抑郁情緒，悲觀失望，痛苦失落。——如果比較輕微，請自己調(diào)節(jié)，并且努力學(xué)習(xí)，把關(guān)注的重點(diǎn)從擔(dān)心未來方面，轉(zhuǎn)移到不停學(xué)習(xí)上來！牢記一點(diǎn)“與其擔(dān)心未來，不如努力現(xiàn)在”“多做一道題目，勝過千言萬語”。父母家長也要適當(dāng)引導(dǎo)，減輕壓力，轉(zhuǎn)移其抑郁情緒，引導(dǎo)孩子把注意力放在學(xué)習(xí)上，適度的暢想未來，但不要過分地讓孩子沉溺于對高考的恐懼和對未來生活的緊張焦慮中。2.如果抑郁情緒比較重，符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，請一定要及時(shí)就醫(yī)，使用抗抑郁治療！——因?yàn)榭挂钟羲幬镏委煹谋匾杂幸韵聨讉€(gè)方面：第一，迅速控制抑郁情緒，健康永遠(yuǎn)是最重要的；第二，考生如果深陷抑郁困擾，尤其是有自殺等嚴(yán)重消極想法，一定要藥物治療，防止出現(xiàn)意外！第三，提高情緒，改善注意力不集中、記憶力下降問題，最終才可以適當(dāng)?shù)奶岣叱煽儭?.過分敏感，因小事沖父母發(fā)火，大喊大叫，甚至不吃飯，關(guān)在屋子里不出門，不說話，嚴(yán)重時(shí)不去上學(xué)?！议L要及時(shí)溝通，不要過分苛求考生諸如“不尊師長”“脾氣古怪”“長大了變了”“不聽話了”“變壞了”等等問題！千萬要學(xué)會(huì)暫時(shí)放下！放下爭執(zhí)，放下不滿，放下父母架子，然后心平氣和地與孩子溝通，引導(dǎo)他說出自己的想法，了解他。只有了解他的內(nèi)心想法，你才能知道如何有效地、具體的、有針對性的幫助他！而且也沒必要非要在高考前解決一切的家庭矛盾、青春期問題、叛逆性和其他問題，不妨引導(dǎo)孩子“先放下來，等高考之后再來解決吧”。4.輕躁狂發(fā)作——碰到三個(gè)輕躁狂發(fā)作的孩子了，每天過得非常快樂，興奮話多，學(xué)習(xí)速度快，反應(yīng)敏捷，才思泉涌，記憶力好，精力無極限。這些是好事，但不好的就是注意力差，很難專注在學(xué)習(xí)上，興趣轉(zhuǎn)移快，對高考沒有緊張感和緊迫感。這個(gè)時(shí)候，我的處理意見是，引導(dǎo)孩子把專注力放到高考上，暫時(shí)不去管輕躁狂的事情，告訴他目前的病情或他的狀態(tài)有利有弊：一般這個(gè)時(shí)候他們的理解能力和接受能力都特別強(qiáng)，很快就能夠領(lǐng)悟“要發(fā)揮目前的興奮狀態(tài)的優(yōu)勢，考個(gè)好成績，等高考之后再到醫(yī)院就診”。5.戀愛問題——這個(gè)問題太多太常見了。父母老師的主觀痛苦感永遠(yuǎn)大于孩子！沒辦法，誰讓我們的父母家長都做慣了“奶媽”呢。我的建議是：與其這時(shí)候打的雞飛狗跳，不如放下，暫時(shí)不再去計(jì)較什么戀愛問題，還是把重心放到高考上?！耙磺袨榱撕⒆訛榱艘磺泻⒆印钡目谔?hào)具有借鑒意義，在高考還有1個(gè)月的時(shí)候，“一切為了高考為了一切高考”。6.同性戀問題——這個(gè)具體不太好說，但是我的建議還是尊重孩子的選擇，針對不同的狀況，都放到高考后再說！7.強(qiáng)迫、焦慮問題——這個(gè)如果比較輕，就不要管它。如果比較重，還是建議及時(shí)就診，準(zhǔn)確用藥，控制強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，降低焦慮水平。8.失眠問題——這個(gè)太常見了，高考前一天不睡覺可以接受，但是持續(xù)幾天十幾天不睡覺，那就要及時(shí)干預(yù)了，建議用些疏肝解郁膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥幫助。9.保健品問題——建議不要吃，比如生命一百號(hào)，腦黑金，乃至于什么大力丸牌蟻力神，坑你沒商量藥酒，嚼著吃的蟲草，等等。最好還是以平衡飲食來改善營養(yǎng)，提高健康。本文系羅國帥醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

丹丹今年11歲，是一位性格內(nèi)向，文靜乖巧的小女孩。她自幼自尊心強(qiáng)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，在班上擔(dān)任班干部，和同學(xué)關(guān)系好，老師也喜歡她。但最近一個(gè)星期以來，她每天早上都不愿去上學(xué)，一提到上學(xué)就哭，父母親無論怎樣勸說和安撫也無濟(jì)于事，堅(jiān)持讓她上學(xué)則表現(xiàn)極度煩躁，并聲稱想跳樓自殺。最近2 天早晨一起床就訴說腹痛并伴有惡心、嘔吐。家長隨后帶她去醫(yī)院就診，先后就診于兒內(nèi)科和兒外科，均未檢查出任何問題。最后轉(zhuǎn)診于心理精神科，經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)的病史詢問、精神檢查和心理測驗(yàn)，確診為學(xué)校恐怖癥。 學(xué)?？植腊Y是一種情緒障礙，可以表現(xiàn)為上學(xué)時(shí)感到很勉強(qiáng)、很痛苦，或該去上學(xué)時(shí)提出苛刻的條件；有時(shí)則表現(xiàn)堅(jiān)決拒絕上學(xué)；有時(shí)又表現(xiàn)在上學(xué)日或當(dāng)日清晨訴說頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、嘔吐等軀體不適。雖然臨床表現(xiàn)各異，但對學(xué)校存在恐懼這一特點(diǎn)是相同的。這種情緒產(chǎn)生的根源可能是分離性焦慮，特別多見于初次入學(xué)的幼小兒童；也可能與轉(zhuǎn)換學(xué)校，重新適應(yīng)新環(huán)境，以及人際交往困難有關(guān)。特別是兒童在升學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或在學(xué)校中碰到過份嚴(yán)厲的老師，在學(xué)校學(xué)習(xí)或其他活動(dòng)上的失利、挫折或遭到委屈、羞辱，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不愉快或痛苦的情緒反應(yīng)和焦慮不安的心理體驗(yàn)，以致害怕并且不愿再面對或重新嘗試這種痛苦的經(jīng)驗(yàn)。出現(xiàn)這種情緒后，如父母不分是非地同情患兒，為其辯護(hù)，則強(qiáng)化了恐怖。若父母對兒童外出離開自己表示焦慮不安，不放心，則會(huì)增強(qiáng)兒童的害怕和恐懼情緒。因此，一些學(xué)者認(rèn)為兒童的恐怖與父母的反應(yīng)不當(dāng)密切相關(guān)。 學(xué)?？植腊Y的主要表現(xiàn)是拒絕上學(xué)，為了達(dá)到不上學(xué)的目的，患兒可有頭痛、腹痛或食欲不佳，全身無力等訴說，企圖得到父母的同情允許暫不上學(xué)，若父母堅(jiān)持讓其上學(xué)，則會(huì)哭泣，吵鬧、焦慮不安。既使勉強(qiáng)去到學(xué)校，也表現(xiàn)畏畏縮縮，不與同學(xué)說話，上課時(shí)不敢正視老師，怕提問，放學(xué)后則如釋重負(fù)，再也不肯上學(xué)。 醫(yī)生在對丹丹的病史詢問過程中了解到，丹丹所在的班級這個(gè)學(xué)期剛換了班主任，現(xiàn)班主任對學(xué)生要求嚴(yán)厲，方法簡單，態(tài)度粗暴，經(jīng)常訓(xùn)斥學(xué)生。丹丹于2個(gè)星期前有一次因一件小事受到該班主任的過份批評后，感到非常委屈、傷心。以后在學(xué)校中就總是感到緊張，害怕，擔(dān)心自己做錯(cuò)事，擔(dān)心考試出錯(cuò)挨老師批評。每天早上醒來后一想到要上學(xué)就害怕，從而不愿再去上學(xué)，提起上學(xué)就哭。 對學(xué)?？植腊Y的治療主要是心理治療，包括支持性心理治療、家庭心理治療。必要時(shí)可適當(dāng)給予抗抑郁藥和抗焦慮藥改善情緒。心理治療需要得到家長、丹丹和學(xué)校三方的配合。首先與丹丹父母及其本人一起分析對學(xué)校產(chǎn)生恐怖的原因，向丹丹表示真誠的關(guān)心，耐心傾聽她訴說的痛苦和困難，并且對她進(jìn)行反復(fù)的保證和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)她重新返校。同時(shí)建議丹丹父母與學(xué)校聯(lián)系，詳細(xì)了解丹丹在學(xué)校的情況，取得班主任老師的配合，暫時(shí)減輕其學(xué)習(xí)和工作負(fù)擔(dān)，使丹丹回校后能有較好的適應(yīng)條件，較快建立自信心，并根據(jù)丹丹的要求和可能性，可考慮換班轉(zhuǎn)學(xué)等，使丹丹接受返校比較容易。 同時(shí)告訴丹丹父母，孩子的心理健康水平除遺傳因素外，與家庭尤其是父母的個(gè)性心理特點(diǎn)以及教育撫養(yǎng)方式有密切關(guān)系，要積極發(fā)現(xiàn)丹丹身上的優(yōu)點(diǎn)，對孩子的優(yōu)點(diǎn)要發(fā)自內(nèi)心的贊揚(yáng)，嘗試著不去批評孩子，傾聽孩子的聲音，理解尊重孩子。此外，對老師也進(jìn)行必要的心理衛(wèi)生知識(shí) 宣教，建議老師多了解兒童青少年的心理特點(diǎn)，多觀察學(xué)兒在學(xué)校的情緒反應(yīng)和行為變化，多與他們進(jìn)行溝通，了解他們的內(nèi)心世界，以便因勢利導(dǎo)，更好地開展文化教育，促進(jìn)兒童身心健康，全面發(fā)展。 假如支持性心理治療及家庭心理治療效果不理想?？梢陨髦乜紤]選用藥物治療，藥物治療包括新型抗抑郁劑的如氟西汀，帕羅西汀、舍曲林等可以改善情緒，消除焦慮，配合心理咨詢及調(diào)整環(huán)境，三者結(jié)合可取得較好的治療效果。 本文系范長河醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

如何進(jìn)行親子溝通？在家庭管理中，誰焦慮誰改變。誰最痛苦，他就最需要改變。所以今天我們不是來改變孩子，而是來改變自己的。那如何進(jìn)行親子溝通，如何去影響我們的孩子去改變。大家都會(huì)抱怨養(yǎng)一個(gè)多動(dòng)癥的孩子太難了，孩子怎么就那么我行我素，說什么都不聽。我們每天都很忙，還要照顧這樣的孩子，很辛苦。先給大家讀一封信《為什么會(huì)這樣》，這是一位孩子寫給我的信?！耙?、陳醫(yī)生，您說的換位思考,他的行為和您說的恰恰相反，而且更壞了。還有您上次讓我媽買的《孩子，把你的手給我》這本書，她是買了，但是看了一點(diǎn)就沒有興趣了。書里所說的每一條，我媽都沒有做到，讓我覺得媽媽買的這本書就是個(gè)擺設(shè)。為什么會(huì)這樣？二、她一旦生氣就會(huì)辱罵我，只要一生氣就什么事都做得出來、說得出來。而且說出來的臟話要多惡毒就有多惡毒，直插我的心窩，為什么會(huì)這樣？三、我一惹媽媽生氣，她就會(huì)不分青紅皂白的抄起東西打我，打得我青一塊紫一塊，皮開肉綻，而且不容我解釋。只要一解釋，他就打得越來越狠。所以她打我，我就不說一句話，這樣她可能會(huì)少打我?guī)紫?。?dāng)媽媽打我的時(shí)候，她肯定認(rèn)為她自己的是對的，為什么會(huì)這樣？還有最最最最最最讓我氣憤的是，媽媽從工作崗位下班回家，如果心情不好，無論我做什么她都會(huì)打我。我說媽媽你怎么虐待小孩子，她說我就要虐待你，你怎么著。我就弄不懂媽媽為什么會(huì)這樣？我媽媽在您這邊一套，回家對我又是一套，讓我感到很虛偽，特奇怪為什么會(huì)這樣。在此，我想起魯迅周樹人的一句話：啊，蒼天吶，救救孩子們吧！，三個(gè)字：求回復(fù)?！贝蠹衣犕赀@封信有什么感受?。磕銈兊暮⒆咏o你們寫過這樣的信嗎？沒有。你們平常這樣做過嗎？那孩子其實(shí)不會(huì)寫給你們，如果會(huì)寫估計(jì)也和這封信差不多的內(nèi)容。你學(xué)的的東西都擺設(shè)，你自己都沒有好好做，還想讓我好好聽話。信中的孩子為什么不聽話??？因?yàn)楦改刚f的孩子都不想聽，不愿意聽。我看到信中的這位媽媽愛孩子嗎？她是愛的。但是為什么在孩子的信里媽媽對他都是傷害。我們對孩子都是滿滿地愛，但是為什么孩子感受到的是傷害？所以我們的今天主要講如何進(jìn)行有效的親子溝通。我們經(jīng)常說有關(guān)系的時(shí)候，一切都沒關(guān)系，所以和孩子之間，親密的關(guān)系是最重要的。先來做個(gè)游戲，先閉上眼睛，想象您現(xiàn)在坐在一架飛機(jī)上，開往您想去的目的地。但是突然間遇到一股強(qiáng)烈的氣流，飛機(jī)劇烈顛簸，隨時(shí)可能墜毀。這時(shí)候機(jī)長通知乘務(wù)員給每一位乘客發(fā)一張紙，寫下您的遺言給您的孩子和愛人，想象下這時(shí)候您想對您的愛人和孩子說什么。我相信每個(gè)人都會(huì)寫上對孩子和愛人的期望，這些話包括了你的規(guī)條、價(jià)值觀、信念。我們孩子這一代變化太快，都不知道他們的信念在哪里。所以當(dāng)一個(gè)人沒有信念，你要讓他好好學(xué)習(xí)很難，但是我們要怎樣把我們的正直的信念傳遞給我們的孩子。但是孩子會(huì)說信念很空，他抓不到。我們通常都會(huì)說對孩子的好處，比如他好好聽話獎(jiǎng)勵(lì)他東西等。這就是價(jià)值，但是我們認(rèn)為的價(jià)值通常和孩子認(rèn)為的價(jià)值不一致。我們認(rèn)為好好讀書，考大學(xué)將來可以找份好工作，但是好多孩子并不認(rèn)可這個(gè)價(jià)值觀。當(dāng)價(jià)值背離的時(shí)候，我們和孩子談價(jià)值，他就聽不下去，那我們只好講規(guī)則。但是講規(guī)則、規(guī)條是孩子最不愿意聽的，也是效果最差的。其實(shí)不管你和孩子溝通，也包括你和別人溝通，你要告訴別人這個(gè)東西對他的價(jià)值是什么。這個(gè)價(jià)值不是你以為的價(jià)值，而且孩子認(rèn)為的價(jià)值。舉個(gè)例子，我家的孩子和我說媽媽怎么樣才可以考上好的學(xué)校，我對他說以你的成績努力一下一類校，保持現(xiàn)狀二類校。對媽媽來說你上一類校二類校都可以，但是對你來說可能會(huì)不同。如果現(xiàn)在不努力考到二類校，盡管你面上不在意，內(nèi)心你會(huì)對自己的能力產(chǎn)生質(zhì)疑，是不是我不優(yōu)秀。我兒子就問我，我想考一類校怎么辦？我和他說很簡單，你每科都考90分，你就能上一類校，但凡一科80分，就上二類校。他問我那可不可以初三再努力，我說可以，但是到時(shí)候時(shí)間很緊，而且各種考試在一起，你會(huì)變得非常的焦躁，所以我建議你現(xiàn)在開始，只要兩門數(shù)學(xué)和物理先保持在90分，到了暑假再開始攻語文和英語。到了初三開始學(xué)化學(xué)，這樣有序的學(xué)習(xí)，到時(shí)候你就不會(huì)焦慮了。溝通是什么，它是個(gè)手段和途徑，通過這個(gè)途徑和手段我們可以改變孩子。溝通是通過語音和行為來呈現(xiàn)的。如果你用原有的溝通方式，事情是不會(huì)發(fā)生變化的。但是你稍微改變一些溝通方式，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)事情會(huì)有悄然的改變。那親子溝通又有別于其他溝通，親子溝通的根本目的是親密感，具體目標(biāo)追求（比如學(xué)習(xí)成績好，聽話，交友等）是為這個(gè)根本目的服務(wù)的。和孩子的情感溝通遠(yuǎn)遠(yuǎn)重要于具體事情的溝通。親子溝通的目的只有一個(gè)，就是讓孩子感受到被愛，感受孩子愛我們，這才是親子溝通的目的。這就是我們常說的有關(guān)系一切都沒關(guān)系。那很多人會(huì)說溝通是不是要像你們心理醫(yī)生一樣，要很會(huì)講話，很會(huì)溝通。其實(shí)不是這樣子的。舉個(gè)例子，我5年前去南京進(jìn)修，南京有個(gè)80多歲的拾荒老太太，她一輩子收養(yǎng)了5個(gè)孩子，這5個(gè)孩子都是她拾荒過程中撿拾到的棄嬰。她把這5個(gè)孩子都培養(yǎng)成了大學(xué)生，其中2個(gè)孩子出國了。那拾荒老太太她也不是能言善辯的，她就是做，用她的行動(dòng)來感染這些孩子，讓這5個(gè)孩子覺得拾荒老太太是在無條件的愛他們，因?yàn)樗麄冏约汉芮宄麄兌急粨靵淼?。她沒有說，但是孩子感受到了。所以說什么不重要，做什么才重要，你是怎么做的，在深深地影響著你的孩子。所以當(dāng)你對孩子有期待的時(shí)候，你是怎么做的很重要，因?yàn)槟憔褪呛⒆幼詈玫陌駱印Ｐ拍罹褪悄阏J(rèn)為事情應(yīng)該是怎樣的，就是你的三觀。價(jià)值就是你最想得到什么，這里要強(qiáng)調(diào)下價(jià)值是指對孩子來說的價(jià)值。而規(guī)條是這件事應(yīng)該怎么做。那么你的信念、價(jià)值、規(guī)條就是你的性格，你處事的態(tài)度就是你的信念、價(jià)值和規(guī)條的呈現(xiàn)。父母對孩子的成長有四種做法。第一、代替孩子成長；第二、妨礙孩子成長；第三、控制孩子成長；第四、幫助孩子成長。代替孩子成長就是替孩子收拾書包啊等小時(shí)候什么都替他做了，及至孩子長大什么都依賴你的時(shí)候開始感到很累開始抱怨破壞了親子關(guān)系。妨礙孩子成長就是告訴孩子這個(gè)不可以，那個(gè)不可以。那控制孩子成長就是我們說就是這么做，你必須這樣做。我們期望孩子可以按照我們給他設(shè)計(jì)好的路線，好好成長，其實(shí)我們就是在控制他。那如果能嚴(yán)格按照你控制成長的孩子，大多數(shù)都是學(xué)霸，但是這類孩子都有心理問題，因?yàn)樗麤]有做過自己，都是為父母而活。有些孩子可能覺得活著沒有價(jià)值，就抑郁了。有些孩子會(huì)越控制越失控，這時(shí)候你就會(huì)非常焦慮，使用了各種手段，但是效果都不好，最后親子關(guān)系失控了，孩子變得非常難管。其實(shí)是孩子和你在某些事的看法不一致而已。沒有不愛父母的孩子，就像沒有不愛孩子的父母一樣。理想的父母就是去幫助孩子成長，孩子有什么需求，我們看得見的、聽得見的我們盡可能的去幫助他。平常孩子在和我溝通的時(shí)候，我們是不是漫不經(jīng)心的。我們經(jīng)常會(huì)覺得很重要的事情，和孩子講了，孩子也聽了，但是孩子總是沒有按我們預(yù)期的去做。其實(shí)我們很多時(shí)候都在自以為是，我們覺得我們講了孩子已經(jīng)聽進(jìn)去了，他就應(yīng)該去做了。但實(shí)際這都是你設(shè)想，實(shí)際并不是如此。孩子經(jīng)常沒有帶著他的耳朵，他的心來和你溝通，所以都白講。那孩子這么不會(huì)聽，和誰有關(guān)系??？其實(shí)孩子小的時(shí)候，是不是經(jīng)常愛和你說話，但是我們給孩子的反饋是要不是玩手機(jī)，要不是在忙。但是如果你孩子和你說的時(shí)候，你很認(rèn)真地放下所有的事來聽，我想你的孩子也不會(huì)是現(xiàn)在這個(gè)樣子。所以聽要共情地聽，要有反應(yīng)。要有內(nèi)容反應(yīng)，你陳述他給你講的事，同時(shí)要有情感反應(yīng)，你接受和理解了他表達(dá)的感受，他才會(huì)愿意和你講，所以從現(xiàn)在開始做個(gè)愿意聽孩子講話的媽媽。改變自己，重建關(guān)系。通過游戲，大家都知道怎么聽了吧，聽的時(shí)候要把對方當(dāng)王來聽，帶著耳朵、心來聽，并且給予情感、內(nèi)容、需求等的反饋。那接下來講講視覺觀察障礙，那什么是視角觀察障礙呢？很多父母看到孩子做得不好的地方，但是經(jīng)?？床坏胶⒆雍玫牡胤?。其實(shí)當(dāng)我們充滿壓力的時(shí)候，我們是視而不見聽而不聞的，比如說我們工作壓力很大，我們對周圍的事情就看不到了，但是對正面的事情覺得是理所當(dāng)然的，比如孩子學(xué)習(xí)很久覺得是應(yīng)該的。同時(shí)對負(fù)面的事情就非常敏感，比如孩子不乖啦等等。只有我們父母在情緒比較穩(wěn)定的時(shí)候，對孩子幫助才大。我們要平靜而輕松地旁觀孩子，讓孩子在探索中學(xué)習(xí)如何解決資金的問題，在試錯(cuò)中成長，不要去控制孩子。要告訴孩子正面的動(dòng)機(jī)，不要老是否定孩子，這樣才可以培養(yǎng)孩子的自尊心和自信心。最后父母眼光要放長遠(yuǎn)些，要看到孩子的將來。接下來我們來說說---說。你說了什么，別人聽到的內(nèi)容怎么樣。7%取決你說了什么，38%取決于你的聲調(diào)等，55%取決于你的肢體語言。我們經(jīng)常對孩子大吼大叫，其實(shí)這時(shí)候孩子并沒有在聽你說，只會(huì)在想要怎么應(yīng)對你。所以不妨慢點(diǎn)，溫柔點(diǎn)對孩子說。同時(shí)有些媽媽說話語速很快，其實(shí)這時(shí)候孩子還小，他根本理解不了，所以講話盡量慢些。所以有效的說話聲調(diào)，發(fā)指令等單向溝通時(shí)：1）字字清晰；2）聲調(diào)平穩(wěn)，中度音量、中度音調(diào)和中度語速；3）注視孩子。談話等雙向溝通時(shí)：配合對方的語調(diào)，即在音量、音調(diào)、速度上與孩子的一樣，這樣在對方不開心的時(shí)候，便能產(chǎn)生良好的溝通效果。好的身體語言：1）兩個(gè)人的位置，要避免對立，特別是父母很高大，孩子個(gè)子又很小的，站在同一方向或者呈90度。2）要有眼神的接觸和交流，說話時(shí)看著孩子；3）面部表情要配合說話內(nèi)容而有變化。不要面無表情，要微笑地看著孩子；4）手勢，凡是掌心朝上的、雙手平衡對稱的都是好的姿勢。大動(dòng)作、激動(dòng)和掌心向下的都是不好的手勢。溝通過程中能夠與孩子有身體接觸最好，例如拉著孩子的手，用手撫摸孩子的肩膀等，可以制造更多這樣的機(jī)會(huì)。理論有了，你回家后要多練習(xí)。最后是肯定性訓(xùn)練，那什么是肯定性訓(xùn)練呢，就是要讓孩子自信。每個(gè)人都希望培養(yǎng)一個(gè)自信的孩子，那我們就需要經(jīng)常給孩子一些正面的反饋。那怎么樣孩子會(huì)自信呢？被愛的孩子會(huì)自信。但是光有愛不夠，因?yàn)楹⒆涌赡苣芰Ρ容^差，這時(shí)候我們就要讓孩子有能力。如果他在學(xué)習(xí)上有能力，或者其他興趣愛好上有能力的時(shí)候，這時(shí)候我們就要去發(fā)展他這些方面的能力，讓他擁有自信。那怎么做肯定性訓(xùn)練呢？肯定重要的字，肯定動(dòng)機(jī)和感受，肯定行為和能力。最后我們來總結(jié)下有效溝通的8大要訣。1）聲調(diào)和身體語言決定溝通的效果而不是說了什么；2）說的對不對沒有意義，說得有效果才是最重要的；3）溝通的效果由對方?jīng)Q定，但是由自己控制，因?yàn)槟憧梢愿淖儨贤ǖ哪Ｊ剑?）重復(fù)無效的溝通模式只會(huì)使兩個(gè)人的關(guān)系更壞，堅(jiān)持無效的做法，只會(huì)使關(guān)系破裂；5）說每一句話，先問問自己，這樣說，孩子增加了力量，還是減少了。做每一個(gè)行為，先問問自己，這樣做會(huì)使事情的效果更好還是更壞；6）某個(gè)人都有在某時(shí)某事上拒絕溝通的權(quán)利，不尊重這份權(quán)利只會(huì)使關(guān)系惡化；7）一個(gè)人不能改變另一個(gè)人，他只能改變自己；做一些事，使得對方想要改變；為自己做一些安排，無論對方有沒有改變，都不能影響自己的成功快樂；8）任何事情都至少有三個(gè)不同的做法，任何情況都至少有三個(gè)解決的方法。本文系陳敏榕醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

不過，小綠蘿們現(xiàn)在能夠看到曙光了！政府越來越重視學(xué)生心理健康，22部委出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)了對兒童心理健康的關(guān)注。各級專業(yè)精神科醫(yī)院以及心理咨詢機(jī)構(gòu)也在開設(shè)心理健康培訓(xùn)課程，這些都能夠挽救這些小綠蘿！下面，我給家長朋友們一些小建議，希望能夠幫助大家。一、狂吸負(fù)能量的小綠蘿不可否認(rèn)，現(xiàn)在父母的壓力都很大，來自工作的，來自公婆的，來自配偶的，來自孩子老師的，以及對自身狀況的不滿。當(dāng)父母的壓力超標(biāo)，負(fù)能量就產(chǎn)生了。當(dāng)父親或母親要釋放負(fù)能量，夫妻溝通又不通暢的時(shí)候，釋放到哪里是最方便又最名正言順的呢？當(dāng)然是家里的小綠蘿！對小綠蘿釋放負(fù)能量真是名正言順！小綠蘿作業(yè)沒做對，小綠蘿弄臟了剛剛收拾好的桌面，小綠蘿又沒考好，小綠蘿又淘氣了，小綠蘿不好好吃飯，小綠蘿上學(xué)太磨蹭了，小綠蘿回家晚了，小綠蘿又在玩手機(jī)，小綠蘿不遵守學(xué)校制度，害得媽媽被老師訓(xùn)了······家長們不知道，孩子們對父母都是很忠誠的，你們給他多少負(fù)能量，他都全部吸收，而抑郁的孩子甚至?xí)l(fā)酵成好幾倍。很多家長都很委屈，說我們就這一個(gè)孩子，怎么可能不愛他？特別擔(dān)心他適應(yīng)不了社會(huì)，他有那么多弱點(diǎn)······可是，親愛的家長朋友們，您不知道的是，對孩子來講，現(xiàn)實(shí)是怎么樣的并不重要，在成長過程中孩子會(huì)建立一個(gè)自己的心理現(xiàn)實(shí)——一個(gè)孩子認(rèn)為“世界就是如此”的主觀心理空間！如果父母只是關(guān)注孩子的缺點(diǎn)，從不在意孩子的優(yōu)點(diǎn)，肆無忌憚地對孩子發(fā)泄負(fù)能量，在孩子的主觀心理空間或者叫做心理現(xiàn)實(shí)里面，他就會(huì)理解成自己是沒有任何優(yōu)點(diǎn)、不討人喜歡的孩子，不被家里的任何人喜歡，包括爸爸媽媽，爺爺奶奶，都不喜歡自己！試問，這樣的小綠蘿，怎么可能自信？怎么可能自己生產(chǎn)正能量呢？建議：對著小綠蘿投注負(fù)能量并不是絕對禁止的，但是一定要分清，哪些負(fù)能量是真正幫助孩子解決現(xiàn)實(shí)問題的；哪些負(fù)能量是源于自己的心理壓力而對孩子要求過高造成的。這就是“管理情緒”， 如果父母不會(huì)管理自己的情緒，孩子就不可能從父母那里學(xué)習(xí)管理情緒的本領(lǐng)！同時(shí)，我們也很理解父母為什么不會(huì)管理情緒，因?yàn)楦改高@一代也沒有在幼年得到情緒管理訓(xùn)練，父母們的情緒承受能力也沒有在幼年得到加強(qiáng)。為什么要進(jìn)行情緒管理訓(xùn)練呢？因?yàn)楣芾砬榫w、控制自己不生產(chǎn)和發(fā)泄負(fù)能量很不容易！負(fù)能量有一個(gè)特點(diǎn)，就是“星星之火可以燎原”，本來不想對孩子發(fā)那么大脾氣，可是到后來自己就控制不住了······很多媽媽在我的咨詢室里怒氣沖沖地控訴：“她就和她爸爸一樣！”請注意：此時(shí)對孩子的負(fù)能量就摻雜了對丈夫的負(fù)能量了，需要區(qū)分開來，適時(shí)剎車。沒關(guān)系，情緒管理和情緒承受能力的訓(xùn)練什么時(shí)候都不晚，家長們可以和孩子一起訓(xùn)練。家長們請記?。捍嬖诩春侠恚『⒆又圆荒苓_(dá)到家長的要求，是因?yàn)樗哪芰€沒有發(fā)育到能夠達(dá)到家長要求的程度。所以，家長們需要降低對孩子過高的、與孩子心身發(fā)展不同步的要求。通常情況下，孩子從家長那里“繼承”對自己的要求，并且會(huì)高于家長對自己的要求，導(dǎo)致孩子對自己的要求過高，從而感到自己永遠(yuǎn)達(dá)不到父母和老師的要求，不勝重負(fù)，無能為力，最終導(dǎo)致抑郁。家長可以參加一些青少年兒童心理發(fā)育特點(diǎn)和程度的培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)了解孩子的智力和心理發(fā)育水平，調(diào)適對孩子的要求，不要讓孩子對媽媽很憤怒，認(rèn)為媽媽“考多高的分，她都認(rèn)為不夠高！”和孩子商討后共同制訂“孩子努努力就能達(dá)到的小目標(biāo)”，這樣，孩子能獲得成就感（正能量），家長也能夠獲得對孩子小滿意，有助于對自己的情緒管理，減少針對孩子的負(fù)能量，改善孩子的成長環(huán)境。二、被“保護(hù)網(wǎng)”限制的小綠蘿父母都愛自己的孩子，寧愿自己吃苦，也不愿意讓孩子受半點(diǎn)委屈，他們把孩子看護(hù)在自己編織的“保護(hù)網(wǎng)”里，卻不知道，保護(hù)網(wǎng)可以保護(hù)孩子，同時(shí)也在限制孩子，孩子沒有機(jī)會(huì)經(jīng)歷挫折，增加承受力。并且，父母在保護(hù)網(wǎng)里對孩子釋放負(fù)能量時(shí)，孩子也無處可逃。這并不是說父母絕對不要給孩子負(fù)能量！對孩子適當(dāng)?shù)耐蹲⒇?fù)能量有利于孩子學(xué)習(xí)容納負(fù)性情緒的能力，“保護(hù)網(wǎng)”也會(huì)給孩子這樣的印象：孩子的表達(dá)是“從小到大，我從來沒做過主，都是他們做主！”有的媽媽表達(dá)“我確實(shí)對她管得很嚴(yán)，長到16歲，她都是聽我的！因?yàn)槲疑聞e人傷害孩子的心理！”這讓我想到一件事，一次在公園里，一個(gè)小朋友亂扔?xùn)|西，被保潔員訓(xùn)斥了一句，媽媽馬上跳出來，對保潔員大喊大叫：“一個(gè)孩子，你罵他干什么！”這個(gè)媽媽不知道，孩子承受了這一點(diǎn)點(diǎn)被訓(xùn)斥的負(fù)能量，并且改正了這樣的行為，對孩子的心理成長有多重要！這個(gè)媽媽快速地剝奪了孩子學(xué)習(xí)“為自己的行為負(fù)責(zé)”的練習(xí)機(jī)會(huì)。有太多的孩子，因?yàn)檫^分看重別人對自己的看法而畏懼社交，沒有朋友，不懂得處理突發(fā)的小事件，甚至抑郁，于是就上不了學(xué)，逃避到家里去！建議：孩子們需要大量的“表揚(yáng)鼓勵(lì)”，也需要少量的“挫折教育”，這樣才能提高孩子對抗挫折的承受力，增加對負(fù)能量和負(fù)性情緒的容納力，孩子從“保護(hù)網(wǎng)”外面遇到負(fù)能量并不可怕，只要孩子知道，他們有一個(gè)結(jié)實(shí)的“保護(hù)網(wǎng)”， 在“保護(hù)網(wǎng)”外面，他們也許會(huì)遇到一些負(fù)能量，他們需要學(xué)習(xí)在“保護(hù)網(wǎng)”外面對自己的行為負(fù)責(zé)，但是，不管他們在“保護(hù)網(wǎng)”外面承受了多少負(fù)能量，回來都可以向父母尋求幫助。父母要幫助并教會(huì)孩子哪些負(fù)能量需要容納，哪些需要輸出；以及如何容納，如何輸出。三、缺乏釋放途徑的小綠蘿很多家長反映孩子沉迷手機(jī)和電腦游戲，而且大部分都是打打殺殺的。有一位孩子玩的游戲也很有意思，從“我的世界”到“紅色警戒”，“我的世界”是建筑、建設(shè)，“紅色警戒”是戰(zhàn)爭，是在毀滅中讓自己存活下來。他的家長問我，“他現(xiàn)在玩的游戲都是打打殺殺的，是不是也是在釋放負(fù)能量？”我覺得這是一個(gè)很有領(lǐng)悟力的家長，我也希望所有的家長在孩子玩“我的世界”的時(shí)候就有這種覺悟：孩子玩游戲不光有壞處，也有好處，也許是在釋放自己的負(fù)能量，獲取一些正能量！我會(huì)在咨詢室里問家長：“你們小時(shí)候被父母打罵了，或受了委屈，你們是怎樣釋放的？”家長們會(huì)說“那個(gè)時(shí)候，出去找小伙伴玩玩，回來就沒事了！那會(huì)兒玩伴可多了！”當(dāng)然，現(xiàn)在的孩子幾乎完全失去了這樣的途徑，每個(gè)孩子都被關(guān)在家里或補(bǔ)習(xí)班里，很多十六七歲的孩子都在訴說，自己的交際能力太差，自己以前只會(huì)學(xué)習(xí)，沒有任何興趣，不懂怎么交朋友，即使同學(xué)主動(dòng)來找自己，自己也會(huì)拒絕，以致于自己與別人相處特別尷尬。于是，學(xué)習(xí)不好就意味著一大波的負(fù)能量前來侵襲！孩子用“學(xué)習(xí)好”來獲取正能量的途徑卻被掐斷了，孩子沒有朋友，沒有興趣，學(xué)習(xí)不好，沒有成就感，越來越抑郁?？墒?，這樣的抑郁不只他們自己不懂，家長也不懂，反而痛心疾首：以前那個(gè)勤奮好學(xué)的孩子哪兒去了？更抑郁的小綠蘿只能逃到最方便最便捷的游戲中去。建議：敗給游戲的家長：你們不要覺得被游戲搶走了孩子，覺得多失敗，因?yàn)?，你們敗給的是個(gè)心理專家團(tuán)隊(duì)！游戲的心理專家給孩子最大的吸引力就是——即時(shí)滿足！所以，家長們要多與孩子互動(dòng)，帶孩子戶外運(yùn)動(dòng)，盡可能創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓孩子參與集體活動(dòng)、學(xué)習(xí)交朋友、在社交中學(xué)習(xí)處理問題，獲得解決問題的成就感和滿足感。如果孩子看電視、玩游戲，家長盡量陪同，在陪伴中挑選適合孩子年齡階段的產(chǎn)品。幫助孩子建立心理空間的安全感，一定要給孩子樹立這樣一個(gè)信念：爸爸媽媽的愛是無條件的，你有任何的想法和情緒都可以和爸爸媽媽聊一聊！多與孩子溝通，了解孩子的想法、關(guān)注感受和壓力，及時(shí)疏導(dǎo)，家長解決不了時(shí)積極聯(lián)系班主任和學(xué)校的心理老師，根據(jù)老師建議，需要求助心理治療師的，要尋找專業(yè)的心理治療師。四、關(guān)閉耳朵的小綠蘿小綠蘿們接受過多的負(fù)能量超出吸收能力，也不能釋放的時(shí)候，他們本能地會(huì)采取一些對自己的保護(hù)措施，比如：關(guān)閉耳朵。所以，關(guān)閉耳朵其實(shí)也是抑郁的一種表現(xiàn)，關(guān)閉耳朵的同時(shí)，關(guān)閉嘴巴。很多父母投訴自己的孩子不聽話，管不了，也溝通不了。可是，這些孩子中大部分在我的咨詢室都會(huì)很自然地聽從我的指令做一些事或思考一些問題，這個(gè)時(shí)候我就會(huì)判斷：這是個(gè)在家里“關(guān)閉耳朵”的小綠蘿，因此而被父母誤認(rèn)為是一個(gè)不聽話的孩子。十幾歲的少年 “關(guān)閉耳朵”的標(biāo)志就是：當(dāng)父母開始苦口婆心講道理的時(shí)候，孩子的頭越來越低，聲音越來越小，發(fā)聲越來越少，最后只有“嗯”，“嗯”，父母感覺到很受折磨，不知道談話怎樣進(jìn)行下去，大多數(shù)家長能做的只有“講道理”。當(dāng)然，對關(guān)閉耳朵的孩子講道理是沒用的。關(guān)閉耳朵的兒童會(huì)有更多行為上的表現(xiàn)，有一個(gè)每個(gè)椅子上都要坐一會(huì)兒，一會(huì)兒坐在媽媽身上，一會(huì)兒坐在爸爸身上，一會(huì)兒坐著旋轉(zhuǎn)椅轉(zhuǎn)圈，一會(huì)兒坐著旋轉(zhuǎn)椅滑行的孩子。我看到爸爸做在沙發(fā)上，一會(huì)兒轉(zhuǎn)過去看看他，說“別轉(zhuǎn)了！別轉(zhuǎn)了！坐在那兒！坐在那兒！”一會(huì)兒轉(zhuǎn)過去看看他，說“別滑了！別滑了！坐在那兒！坐在那兒！”爸爸每次都說好幾句，越說越無奈，因?yàn)楹⒆映涠宦?，?dòng)作一點(diǎn)阻滯都沒有。所以，父母很無助地看著我，說：“看，他就是這么不聽話！”建議：要學(xué)會(huì)如何管理孩子，記?。鹤?！比！說！有！用?。。?！叫做“言傳身教”，建議家長們：言傳不需要多，身教一定做足！用“言傳”來制定規(guī)則；用“身教”來維護(hù)規(guī)則；要堅(jiān)持到達(dá)到目標(biāo)為止。比如以上那個(gè)孩子，爸爸輕輕地抓握住他的胳膊，把他限制在一個(gè)固定的地點(diǎn)，比說上十句話都要管用。對于關(guān)閉耳朵的少年兒童，適當(dāng)?shù)夭倏厮麄兊纳眢w是很有效的“身教”。身教除了以身作則之外，還有一項(xiàng)重要的內(nèi)容，就是和孩子進(jìn)行眼神交流和身體接觸。父母欣賞的、鼓勵(lì)的眼神對孩子是一種激勵(lì)，撫摸、擁抱、親吻臉頰、擊掌等等都是獎(jiǎng)勵(lì)性的身體接觸，而不看孩子、抓握、限制則是懲罰性質(zhì)的身體接觸。重要的是讓關(guān)閉耳朵的少年兒童從其他的身體感官上感受到來自父母的正能量，比天天跟孩子說“你考多少分都沒關(guān)系，我們對你沒要求”更管用，因?yàn)楹⒆觽兺ǔ２幌嘈鸥改高@句話。五、不會(huì)表達(dá)情緒的小綠蘿小綠蘿們在我的咨詢室里也往往全身噴發(fā)著負(fù)能量：針對父母。他們的負(fù)能量是怎么來的呢？當(dāng)我問他們：“這些事你是怎么對父母說的？”小綠蘿們：“不跟他們說！說他們也不聽！”家長表達(dá)：“我不知道怎么跟她說話，溝通不了”。從這樣的互動(dòng)里我獲得了三個(gè)連續(xù)的信息：小綠蘿們開始是試圖用言語表達(dá)的；小綠蘿們用言語表達(dá)的不成功；小綠蘿們學(xué)會(huì)了不表達(dá)。有一個(gè)7歲的小綠蘿，上學(xué)就會(huì)恐懼、發(fā)抖，因此，她不上學(xué)了。她的媽媽因?yàn)樗簧蠈W(xué)而極度抑郁、自責(zé)，當(dāng)我問媽媽一些問題的時(shí)候，媽媽苦著臉不回答，小綠蘿抱住媽媽，試圖保護(hù)媽媽，對我說“誰都有害怕的時(shí)候！媽媽害怕了。”轉(zhuǎn)頭對媽媽說“不怕喔！”看，這個(gè)小綠蘿很有表達(dá)情緒的天賦，可是，遺憾的是，在她表達(dá)她和媽媽都害怕的時(shí)候，父母都聽而不聞，沒有給予任何回應(yīng)。看！“關(guān)閉耳朵”不僅僅是小綠蘿們做的，父母也常常在做！我看著小綠蘿澄澈的眼睛，想象著小綠蘿如果沒有遇到我，也許一年后，也許半年后就會(huì)扔掉表達(dá)“害怕”的本領(lǐng)，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)這樣表達(dá)是“沒用的”。事實(shí)上，這個(gè)時(shí)候，這個(gè)小綠蘿已經(jīng)開始用“沒食欲”來表達(dá)自己的抑郁情緒了，可是，她的父母并沒有透過她燦爛的笑容看到她的抑郁。在我的咨詢室中，還有很多小綠蘿長到十幾歲時(shí)學(xué)會(huì)了用想象殺死與自己恨的人或傷害自己的身體（割傷自己、用線縫自己、用針扎自己）來表達(dá)情緒，還有的孩子是對父母攻擊。有一個(gè)15歲的男孩子，每次他媽媽帶他來的時(shí)候都眼淚汪汪的，對我投訴兒子以前多么聽話，可是現(xiàn)在一不高興就打媽媽，踢媽媽。這讓我想起了我女兒五六歲的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候我即使開玩笑的對她說，你真是個(gè)討厭的孩子，她就會(huì)很沉默、很用力地咬我一口?？墒?，這個(gè)男孩子，十五歲了，還是不知道怎樣發(fā)泄自己的情緒，只好用五歲孩童的方式表達(dá)。建議：保護(hù)小綠蘿們體驗(yàn)情緒、表達(dá)情緒的能力，關(guān)注孩子的情緒用語，幫助他們學(xué)習(xí)如何管理情緒！當(dāng)然，父母也沒有被教會(huì)如何體驗(yàn)情緒、表達(dá)情緒和管理情緒，這在我的咨詢中簡直是最難的一個(gè)步驟?？墒?，只要學(xué)，就能學(xué)會(huì)！并且，從小培養(yǎng)，學(xué)得更快！美國電影《瘋狂外星人》中有一個(gè)片段，我覺得很值得借鑒：一個(gè)外星人正要吃名畫《星空》，被一個(gè)地球小女孩搶走了，小女孩的外星朋友很不理解，說“你為什么搶這個(gè)呢？我們的食物已經(jīng)夠了”，小女孩說“這不是食物，這是藝術(shù)！”外星朋友并不同意，說“藝術(shù)？畫的一點(diǎn)都不像星星！”小女孩說“星星是什么樣并不重要，重要的是你欣賞這幅圖的時(shí)候你所產(chǎn)生的感覺（feel）”。所以，藝術(shù)和情緒是聯(lián)結(jié)的，語數(shù)外和思維是聯(lián)結(jié)的。家長們不要在發(fā)展孩子們的思維的時(shí)候忽略了對孩子們情緒能力的培養(yǎng)，應(yīng)該多帶孩子們欣賞藝術(shù)作品，比如欣賞名畫、名曲，多接觸大自然，觀賞大自然的美，讓孩子們在其中引起情緒的共振，了解自己的情緒，表達(dá)自己的情緒，管理自己的情緒。有機(jī)會(huì)的話可以參加一些心理課程、心理游戲等，讓孩子接受專業(yè)人員的情緒管理訓(xùn)練。通過我對我女兒的情緒訓(xùn)練，我對她開玩笑地表達(dá)她討厭的時(shí)候，她會(huì)表達(dá)：“寶寶討厭媽媽這樣開玩笑，寶寶不開心！”；再訓(xùn)練后，她會(huì)捧著她自己的臉，笑瞇瞇地回答：“我才不相信媽媽討厭寶寶，寶寶多可愛呀！”所以，接受情緒訓(xùn)練后，她不僅能表達(dá)情緒，而且增強(qiáng)了自信。六、競爭和自我復(fù)原力是小綠蘿們的天性我的咨詢室里曾經(jīng)有一個(gè)靦腆的像女孩子的男孩，9歲，他的父母反映他特別內(nèi)向，從來不會(huì)對家長表達(dá)他有什么要求。他在我的咨詢室里也表現(xiàn)的特別退縮，我建議他和父母玩掰手腕、撓癢癢等游戲的時(shí)候，他笑得很開心，但是每次父母向他發(fā)起進(jìn)攻之前，他就先退后了，而且他的力量也是在同齡男孩中偏差的?？墒牵@樣靦腆的一個(gè)男孩子的內(nèi)心居然是喜歡競技體育的！他抑郁的來源竟然是和同桌的各種“競賽”中他總是輸！他感覺在打籃球時(shí)他的心情是“小激動(dòng)”的。所以，他的爸爸回去后幫他做了一個(gè)籃球框，幫助他尋找伙伴打籃球，這樣，他既學(xué)會(huì)了籃球，又體會(huì)了在游戲中的競爭。結(jié)束咨詢的時(shí)候，這個(gè)像女孩子一樣的男孩子長成了一個(gè)高大陽光的大男孩！不僅交了好多朋友，而且拿到了朗誦、籃球等好幾個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，成為一個(gè)自信的孩子，能夠坦然地接受“輸”，能回學(xué)校學(xué)習(xí)了，學(xué)習(xí)成績也提高了。建議：家長朋友們，不要認(rèn)為你不管，孩子就甘心墮落！有的孩子的優(yōu)勢不在學(xué)習(xí)，但他們一定在某些方面是有優(yōu)勢的！孩子們都喜歡競爭，都喜歡比別人強(qiáng)，都喜歡競爭中“小激動(dòng)”的感受，只是家長的關(guān)注點(diǎn)都在學(xué)習(xí)上，而孩子們的關(guān)注點(diǎn)在他們喜歡的其他活動(dòng)上。你們還記得自己的孩子在家不喜歡吃飯，可是如果有同齡的小朋友時(shí)，他們都會(huì)“搶著吃”嗎？這就是小朋友的競爭啊！小綠蘿們在學(xué)習(xí)之外的活動(dòng)中參加競爭并取得了成就感后，有利于培養(yǎng)他們的自信，讓他們自我恢復(fù)，也讓他們有力量回到壓力重重的學(xué)習(xí)環(huán)境中。當(dāng)然，這是需要時(shí)間的，而且這段時(shí)間不會(huì)短，所以，家長們對待這些“發(fā)蔫兒”的小綠蘿，要認(rèn)真對待，他們抑郁了！真正把他們當(dāng)成生病的孩子，準(zhǔn)備充分的耐心，給予充足的時(shí)間，補(bǔ)充充足的“正能量養(yǎng)分”，等待他們完全的復(fù)原?？傊?，孩子們都有“天天向上”的愿望，而 “不上學(xué)” 只是一種“SOS”的表達(dá)，表達(dá)他們處于抑郁之中，家長們要學(xué)習(xí)增強(qiáng)自己情緒承受和管理的能力，沒必要隨著孩子而抑郁，把“不上學(xué)”視為世界末日，不要對孩子失望，更不要把它當(dāng)成自己的失敗和恥辱。家長要關(guān)注孩子的情緒用語，鼓勵(lì)孩子“聊”出抑郁，帶孩子尋求醫(yī)生的幫助！心理治療也可以幫助整個(gè)家庭！改變家庭固有模式對孩子的不良影響，為孩子做出榜樣，做到言傳身教，學(xué)習(xí)找自己和孩子的優(yōu)點(diǎn)，對孩子心理空間的負(fù)能量進(jìn)行“清淤”， 給孩子“松綁”，鼓勵(lì)他們在學(xué)習(xí)之外的競爭性活動(dòng)中獲取成就感。這些有意識(shí)的改變都可以對孩子產(chǎn)生根本性的幫助，孩子自然會(huì)度過低谷，學(xué)習(xí)接受和生產(chǎn)正能量，走出抑郁，遠(yuǎn)離電腦，走向他們理想的康莊大道！本文系張煒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

最近很多家長求助，能不能讓孩子“戒除網(wǎng)癮，恢復(fù)自信，回到學(xué)?！?？我們咨詢中心也每天都在接待不上學(xué)的孩子，程度輕重不一，從間斷不能上學(xué)，到一兩年不能上學(xué)。那么，孩子們遇到了什么困難，讓他們出現(xiàn)這樣集體的表達(dá)——“不上學(xué)”呢？孩子們喜歡學(xué)習(xí)嗎？孩子們是天生喜歡學(xué)習(xí)的！學(xué)習(xí)是什么？《中國大百科全書（簡明）》認(rèn)為，學(xué)習(xí)是獲取知識(shí)和掌握技能的過程。既包括通過正規(guī)的教育和訓(xùn)練獲得知識(shí)技能，也包括在日常生活和實(shí)踐活動(dòng)中積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。可是，現(xiàn)代的家長和社會(huì)在過于重視“正規(guī)的教育和訓(xùn)練獲得知識(shí)技能”的同時(shí)，忽視甚至剝奪了孩子們“在日常生活和實(shí)踐活動(dòng)中積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)”。所以，孩子們在學(xué)校和社會(huì)交往中遇到了很多困難。孩子們遇到困難怎么辦？通常是向父母求助，那么，問題來了，孩子們求助的方式明確嗎？家長們能夠及時(shí)準(zhǔn)確的伸出援手嗎？是不是多數(shù)情況視而不見？是不是只有孩子表達(dá)“不上學(xué)”，刺痛了家長那粗大的神經(jīng)以后，才能引起家長的恐慌，最終，帶他們來心理咨詢室求助，解決源頭的問題？其實(shí)，孩子還用了其他的方式：手機(jī)癮、網(wǎng)癮、離家出走、自傷、甚至自殺。但是，通常用“不上學(xué)”來向家長求救更溫和管用：親愛的爸爸媽媽，我的壓力太大了，我有很多負(fù)性情緒了，我沒有“正能量”去支撐自己了，你們要幫助我！的確，當(dāng)孩子們用“不上學(xué)”求助后，很多家長家長就會(huì)帶孩子到心理咨詢機(jī)構(gòu)做心理咨詢。當(dāng)然，心理咨詢機(jī)構(gòu)不能解決抑郁的問題，最終，家長“忍痛”帶孩子到精神科——做心理治療。在咨詢室中，很多孩子的抑郁情緒是潛隱的，而家長們的表達(dá)都會(huì)出奇的一致——抑郁！對孩子不上學(xué)感受到極度羞恥，是自己人生最重大的失??！他們都不會(huì)認(rèn)識(shí)到，自己的孩子有了抑郁情緒！甚至比自己的抑郁情緒更嚴(yán)重！不同的是，剛剛不上學(xué)的孩子的家長都說是孩子的錯(cuò)，指責(zé)孩子的意志力不強(qiáng)，自控力差，拖拖拉拉所以完不成作業(yè)，或因?yàn)槭謾C(jī)、電腦成癮才不去上學(xué)，孩子內(nèi)疚無助；而長期不上學(xué)的孩子的家長會(huì)說是自己的錯(cuò)，極度自責(zé)，痛哭流涕，后悔自己教育孩子的方式不對，才讓孩子走上了“不歸路”，家長不斷的哭泣，抱歉懺悔，可是，孩子往往冷漠以對。每當(dāng)看到這樣的互動(dòng)，我對家長是報(bào)以理解和同情的；同時(shí)不禁在心底嘆息，孩子啊，孩子，你可知道你為什么不能上學(xué)嗎？你看，你所擁有的和得到的都是負(fù)能量啊。你的正能量從哪兒來？沒有正能量的支持，你怎么能不抑郁？你比你的父母更抑郁，你怎么才能讓他們知道這一點(diǎn)呢？你怎么有力量去面對生活，尤其是上學(xué)的重壓呢？你逃到網(wǎng)絡(luò)里所得到的微弱的正能量能夠強(qiáng)大到足以支撐你以后的人生嗎？我該怎么幫助你，讓你自己“生產(chǎn)”正能量呢？很遺憾的是，即使我看到了孩子的抑郁情緒，家長們也會(huì)否認(rèn)他們最愛的孩子“不正常”。 今年世界衛(wèi)生日的主題是“一起來聊抑郁癥”，為什么“聊”呢？因?yàn)椋覀兯鶓峙碌亩际俏覀兯涣私獾?，?dāng)我們越聊的多，越了解，越能接納。世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生和物質(zhì)濫用司司長Shekhar Saxena博士說，“對于抑郁癥患者來說，與他們信任的人聊天往往是走向治療和康復(fù)的第一步”。世界范圍內(nèi)約有2.8%的13歲以下兒童及5.6%的13~18歲青少年受到抑郁的影響。青少年持續(xù)的抑郁會(huì)引起學(xué)習(xí)成績下降、網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、手機(jī)成癮和社會(huì)功能不良甚至自殘以及自殺，因此要關(guān)注抑郁的孩子！孩子為什么抑郁？首先是家庭的因素，家庭不和、軀體、性、情感虐待、父母抑郁病史都會(huì)導(dǎo)致孩子抑郁，大部分家長都能回憶起自己在高中前曾經(jīng)有一段厭學(xué)、覺得什么都不感興趣的時(shí)光；另外，校園欺凌事件、校園暴力往往被孩子掩蓋，不敢告訴家長和老師。抑郁的孩子不可能處理好與家人和朋友的關(guān)系，導(dǎo)致他們孤單痛苦，抑郁癥的最壞后果是，可能導(dǎo)致自殺。下面要聊的最重要的一點(diǎn)是：抑郁癥可以得到有效預(yù)防和治療。治療辦法通常包括談話療法或抗抑郁藥物，或者兩種辦法兼用。鼓勵(lì)孩子同他們信賴的人交談可能是幫助他們從抑郁中恢復(fù)的第一步。更重要的是：陪他們看醫(yī)生！醫(yī)生會(huì)鑒別診斷孩子是不是真的有抑郁，而不是盲目地找多個(gè)沒有精神科診斷資質(zhì)的心理咨詢師，心理咨詢師幫不了抑郁的孩子，并且孩子多次滿懷希望而去失望而歸，會(huì)總結(jié)：原來誰都幫不了我，會(huì)加重他們的抑郁。所以，逃學(xué)少年的家長們，你們是孩子信賴的人嗎？你們能夠及時(shí)確切的幫到孩子而不是默默地著急嗎？如果家長們目前還不能接受“抑郁”這個(gè)名詞的話，我們可以用另一個(gè)詞來表達(dá)——“負(fù)能量”。在帶孩子做心理咨詢的初期，家長們都會(huì)反映：“剛回去那兩天還行，后幾天就又那樣了！”這些父母被問及“那么，這整個(gè)期間，孩子有沒有表現(xiàn)出什么優(yōu)點(diǎn)？”時(shí)，幾乎百分之百說不出孩子的優(yōu)點(diǎn)！同時(shí)，孩子也都會(huì)表達(dá)自己沒有優(yōu)點(diǎn)，是不被父母喜歡的孩子。我的理解是，孩子從我的咨詢中獲得的正能量只夠支撐他兩天的，后幾天正能量消耗光了，自然又掉回原來的軌道上。那么，家長們看到了，只要有了正能量的支持，孩子就會(huì)短暫的擺脫抑郁，也絕不會(huì)滿足于天天玩電腦！他們都有美好的理想，他們也都想去實(shí)現(xiàn)！而且，孩子們在正能量的補(bǔ)給下都有自我痊愈的力量——只要給他們合適的環(huán)境和家庭氛圍！這時(shí)，我強(qiáng)調(diào)的是，家長們一定要學(xué)會(huì)給孩子們創(chuàng)造這樣的環(huán)境和家庭氛圍！所以，我的咨詢中，我會(huì)要求父母全部都在場，他們才是更需要被培訓(xùn)的成員！現(xiàn)在有一個(gè)很流行的詞，說孩子是吸霧霾的小綠蘿，可是，我認(rèn)為孩子是吸收負(fù)能量的小綠蘿！他們不斷吸收負(fù)能量的同時(shí)，卻被父母和社會(huì)限制了學(xué)習(xí)容納、釋放負(fù)能量的機(jī)會(huì)和途徑。 從小接受了過度的正規(guī)教育，但缺乏在日常生活和實(shí)踐活動(dòng)中積累知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，也就是說，他們所學(xué)的只是智商訓(xùn)練，極度缺乏情商訓(xùn)練，沒有被教會(huì)如何識(shí)別、表達(dá)和排解負(fù)性情緒，一旦負(fù)能量超標(biāo)，他們就失去了心理健康。本文系張煒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

學(xué)習(xí)障礙屬特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運(yùn)用聽、說、讀、寫、計(jì)算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。學(xué)齡期兒童發(fā)生學(xué)習(xí)障礙居多，男孩多于女孩。 學(xué)習(xí)障礙的兒童不一定智力低下，但由于其認(rèn)知特性導(dǎo)致患兒不能適應(yīng)學(xué)校學(xué)習(xí)和日常生活。在拒絕上學(xué)的兒童中有相當(dāng)部分是學(xué)習(xí)障礙兒童，對他們應(yīng)自習(xí)了解、分析原因，采取特殊教育對策。

近期在門診上遇到好多焦慮的家長帶著孩子過來咨詢，讓我?guī)兔﹁b別一下孩子是否有精神或心理問題，仔細(xì)溝通后發(fā)現(xiàn)“中國式家長”的教育真的讓我不敢茍同，盡管我也是一名13歲兒童的家長，盡管我對現(xiàn)在的中國教育也是喜憂參半，但是我想在此談?wù)劶彝ソ甜B(yǎng)方式對孩子心理發(fā)育的影響，這個(gè)影響也許是根深蒂固的，甚至能夠影響到您孩子下一代的教育理念。我們知道，一個(gè)兒童剛出生時(shí)是個(gè)純粹的“生物人”，只具有生物體所共有的吃、喝、拉、撒、睡、哭等先天性本領(lǐng)，而其他的本領(lǐng)都是在后天的學(xué)習(xí)中所獲得的。家庭是兒童第一次接觸到的社會(huì)環(huán)境，父母是兒童的第一位老師，是兒童的基礎(chǔ)教育指南。在兒童的早期階段，父母教兒童說話、走路、穿衣、吃飯、辨認(rèn)周遭的事物，并且形成一些簡單的倫理觀念。隨著兒童年齡的增長，父母就會(huì)對兒童進(jìn)行一些簡單易懂的知識(shí)、技能、思想、感情、交往等多方面的教導(dǎo)，尤其是父母在兒童智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，即兒童出生到3歲左右的這段時(shí)期，發(fā)展了兒童的智力和認(rèn)知能力。以上所有這些兒童在早期所接受的教育為其今后快速適應(yīng)社會(huì)的生活和接受正規(guī)的學(xué)校教育奠定了基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。家庭是兒童成長的搖籃，一個(gè)良好的家庭教育是兒童健康成長的重要條件和前提。如果兒童從小沒能接受到良好的家庭教育，將會(huì)對其一生產(chǎn)生不可預(yù)知的不良后果。在當(dāng)今社會(huì)的獨(dú)生子女家庭中，教育問題不斷的凸顯，存在不同程度的家庭教育方式的誤區(qū)，已逐漸引起社會(huì)、學(xué)校、家庭的高度重視。因此，作為家庭教育主體與兒童的第一任老師的父母，承擔(dān)了對兒童的生理上的精心照料、智慧的正確誘導(dǎo)、行為習(xí)慣的養(yǎng)成與塑造的巨大責(zé)任。一、不同的家庭教養(yǎng)方式對兒童的不同影響在選擇家庭教育方式的問題上，家庭成員內(nèi)隱的權(quán)力和外顯的溝通方式起著決定性作用。同時(shí)，一個(gè)家庭的家庭的互動(dòng)狀況也能從溝通方式中清楚的體現(xiàn)出來。溝通方式的不同，顯示不同教育的影響，對家庭教育也有著直接的影響。可見，在家庭教育中，家長采取不同的教育方式，具有不同的教育思想觀念，會(huì)產(chǎn)生不同的教育效果。和睦美滿的家庭對兒童形成健全的身心有著特殊的影響力。兒童生活在一個(gè)和睦的家庭中，他會(huì)感到一種安寧，更有利于健康性格的成長。然而，由于各種原因，有些父母會(huì)離異，形成單親家庭，這嚴(yán)重影響了兒童身心的身心發(fā)展，甚至導(dǎo)致一些兒童的性格不健全。不同性格的父母對待兒童的情感態(tài)度不同，對兒童的控制程度也不同，現(xiàn)根據(jù)父母對待兒童的情感態(tài)度和控制程度將他們分為以下三種:獨(dú)斷型，放縱型，民主型。（一）父母獨(dú)斷型教養(yǎng)方式對兒童的影響 屬于獨(dú)斷型的父母，因?yàn)楣ぷ鞣泵蚱渌木壒?，對兒童的生活和學(xué)習(xí)采取了獨(dú)斷的方式，忽視了兒童也是有思想的個(gè)體的因素這樣一個(gè)嚴(yán)肅的問題，對兒童要求嚴(yán)厲，又在情感上排斥，并且對兒童的需要缺乏反應(yīng)性。在獨(dú)斷型父母的教養(yǎng)下的兒童，通常自卑，易激動(dòng)，缺乏目標(biāo)，他們從來得不到什么滿足，對他們的所處的環(huán)境也毫無控制，他們通常感到拘束和憤怒，但懾于敵對的環(huán)境而不敢表露出來。這類兒童容易表現(xiàn)出不愉快，對壓力很敏感，缺乏目標(biāo)的情況。（二）父母放縱型教養(yǎng)方式對兒童的影響 現(xiàn)如今，很多家長以兒童為中心，無條件滿足兒童的合理或不合理的要求，造成了當(dāng)今社會(huì)家庭中常見的“小皇帝”、“小公主”。父母應(yīng)該清楚的了解到，放縱會(huì)使兒童自私、任性、驕橫、以自我為中心、缺乏責(zé)任心，甚至不懂得正確的對他人表示尊重、關(guān)心和感謝。這樣的兒童一旦離開家庭，走向社會(huì)，便會(huì)無所適從，處處碰壁?，F(xiàn)實(shí)中常有這樣的情形:當(dāng)兒童因某種愿望得不到滿足，而以各種方式胡鬧，甚至是躺倒在地上撒野時(shí)，父母并沒有加以制止，反而無條件地滿足。我們的家長沒有及時(shí)意識(shí)到，這種順從、寵愛會(huì)一次次地滋長兒童的壞習(xí)慣，也許他們認(rèn)為，兒童的要求他們是能滿足的，因?yàn)樗麄兪莾和?，兒童的錯(cuò)誤也是可以原諒的，但同樣也因?yàn)樗麄兪莾和?，有朝一日，他的要求不能滿足，那將會(huì)是怎樣？父母極端的放縱，以及對兒童隨意地表達(dá)沖動(dòng)的鼓勵(lì)，都與兒童的沖動(dòng)行為和缺乏控制的發(fā)展密切聯(lián)系，他們認(rèn)為這些沖動(dòng)的自由表達(dá)是自己能給予滿足的，便盡力滿足，而恰恰是這種錯(cuò)誤的觀念縱容了兒童。所以，在寬容、放縱型父母教養(yǎng)下的兒童，一般性格較為沖動(dòng)，不順從、缺乏自控、專橫，而且攻擊性高，對成人易出現(xiàn)嚴(yán)重的反抗情緒。（三）父母民主型教養(yǎng)方式對兒童的影響民主的教育方式是必須建立在親子關(guān)系平等基礎(chǔ)上的。民主型的父母主要表現(xiàn)為：把兒童作為獨(dú)立的、有思想的個(gè)體，注重培養(yǎng)兒童的主動(dòng)精神，以及他們的自理、自制能力，父母對于兒童的期望、要求及獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰等較為合理，經(jīng)常與兒童進(jìn)行交流與溝通，尊重并聽取兒童的意見，及時(shí)糾正自己在教育兒童中的失誤。此類家長對兒童表現(xiàn)出的關(guān)心、尊重、理解、信任，愛而不慣，嚴(yán)而不苛，以及對兒童進(jìn)行正確的鼓勵(lì)和引導(dǎo)，使得兒童變得真誠、自信、自尊，生活態(tài)度積極，有責(zé)任感，在人際關(guān)系中于他人相處融洽，社會(huì)適應(yīng)也較為良好。北京師范大學(xué)發(fā)展心理研究所的曾綺、盧詠莉通過調(diào)查研究，指出父母雙親的嚴(yán)厲的教育方式都與兒童被負(fù)提名、兒童的攻擊性、學(xué)習(xí)問題等有顯著的正相關(guān)，與兒童的被正提名、兒童的害羞等有顯著的負(fù)相關(guān)；父親嚴(yán)厲的教育方式與兒童的社交能力有顯著的負(fù)相關(guān)。母親民主的教育方式與兒童被正提名、兒童的社交能力有顯著的正相關(guān)，而與兒童被負(fù)提名有顯著的負(fù)相關(guān)。父親民主的教育方式與兒童被正提名、兒童的社交能力有顯著的正相關(guān)，與兒童的攻擊性和學(xué)習(xí)問題有顯著的負(fù)相關(guān)。天津社會(huì)學(xué)院的關(guān)穎等通過對天津市區(qū)、郊區(qū)各一所小學(xué)、一所兒童園實(shí)施問卷調(diào)查，運(yùn)用定量分析的方法，證實(shí)了父母教育方式對于兒童行為的影響。得出了，父母采取民主型教育方式的兒童，在社會(huì)化程度上高分組的比例大大高于其他類型的。反之，父母采取獨(dú)斷型和放縱型教育方式的兒童，在社會(huì)化程度上其低分組的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過民主型。很顯然，三種教養(yǎng)方式中只有民主型教養(yǎng)方式對兒童健康成長是最有益的。二、家庭教育方式的偏差是兒童行為問題產(chǎn)生的重要因素為了能更深入的的探討兒童行為問題的家庭成因，我們先來看第一個(gè)案例。某男孩，6周歲，非常好動(dòng)，上課時(shí)不愛認(rèn)真聽講，要么總是搞小動(dòng)作，要么就是逗周圍的小朋友說話，只有在老師大聲斥責(zé)的時(shí)候才會(huì)有稍微的收斂，但堅(jiān)持不了多久，又會(huì)恢復(fù)成老樣子。在平時(shí)，常常有以打、踢、推、咬、威脅等方式攻擊其他兒童的情況發(fā)生。在集體活動(dòng)中，也表現(xiàn)得比較霸道，常跟其他兒童搶玩具，并且難以協(xié)調(diào)他跟別的兒童合作或玩耍，多次受到老師的的斥責(zé)和處罰。同時(shí)，這個(gè)男孩的接受能力也比較差，作業(yè)很馬虎，更是經(jīng)常不按時(shí)上交作業(yè)?；蛟S是受長時(shí)間的自我封閉，一但有人主動(dòng)跟他玩耍，跟他說話，他又會(huì)表現(xiàn)得很開心，主動(dòng)與人分享玩具，可好動(dòng)的行為還是收斂不多。他的老師反映，該男孩可能有注意缺陷和活動(dòng)過度的行為問題，自我控制能力很差，因?yàn)榘嗌蟽和^多，老師無法分出較多時(shí)間和精力去約束他，只要他不對教學(xué)活動(dòng)影響太大，一般都是任其自然。而在與老師的訪談和家訪中得知，男孩的父母在香港，撫養(yǎng)他的是他姑媽姑夫，姑媽曾經(jīng)在一間中學(xué)當(dāng)過老師，現(xiàn)已退休，現(xiàn)在在一間公證所做公證員，姑夫是一個(gè)研究所的研究員。姑夫的為人性情溫和，平常對男孩教育過問不多，大部分時(shí)間是姑媽在對男孩進(jìn)行管教。男孩的姑媽說，男孩四歲前一直由他的姨媽撫養(yǎng)，姨媽對他比較縱容，不管他提出的要求合理不合理，都總是盡量滿足，才使得這位男孩從小就非常霸道，常以自我為中心，要求得不到滿足時(shí)就發(fā)脾氣、摔東西或躺在地上哭鬧，更甚是離家出走。而后來到姑媽家，姑媽對他卻要求非常嚴(yán)格，管教十分嚴(yán)厲，對他提出的要求，若是合理就盡量滿足，若是不合理的，不管他怎樣吵鬧、發(fā)脾氣都不予理睬，對于他的一些過激行為，常常加以嚴(yán)厲責(zé)罵甚至是體罰。因此，男孩對姑媽一直都是又怕又依賴。姑媽表示，她對這個(gè)男孩的管教已精疲力盡，有種受挫感。男孩的父母每四個(gè)月回大陸探望兒子一次，男孩常向父母告姑媽的狀，但是父母也都贊同姑媽的教育方式，表示支持，對男孩的想法不予理會(huì)。男孩每次與父母團(tuán)聚都表現(xiàn)的非常開心、活潑，總纏著父母不肯放，可若是他見到父母對其他的兒童稍稍親熱點(diǎn)，就會(huì)非常得不滿，表現(xiàn)出極度不安的情緒。通過以上案例，我們來做具體的進(jìn)行分析。案例中的第一個(gè)撫養(yǎng)人姨媽，因?yàn)閮和皇亲约旱模逻^于嚴(yán)厲的管教，會(huì)招來他人的非議，因此不敢用紀(jì)律約束兒童，采取放縱型的教育方式，對兒童過分縱容、放任，養(yǎng)成了男孩粗暴、反叛的性格。而輪到姑媽撫養(yǎng)時(shí)，姑媽意識(shí)到對兒童采取寬容放縱的嚴(yán)重性，又過分得控制、約束兒童，從一個(gè)極端走到另一個(gè)極端，結(jié)果非但沒有起到糾正兒童的壞行為的作用，反而激起兒童更強(qiáng)烈的反抗。由此案例分析，不難得出以下結(jié)論：缺少父母的直接撫養(yǎng)，對兒童的心理發(fā)展有著嚴(yán)重的消極影響。案例中的男孩不能與父母生活在一起，雖然撫養(yǎng)者都非常愛男孩，但這種愛畢竟代替不了父母的愛。有研究表明，父母在家庭中本身性別角色的扮演，對兒童性別角色的形成有著密切的關(guān)系。兒童可從父母之間的互動(dòng)方式中，直觀的了解到兩性間的互動(dòng)方式，并認(rèn)同、模仿父母的行為。如果兒童處于不理想的環(huán)境中，可能會(huì)產(chǎn)生兒童認(rèn)同錯(cuò)誤的角色或拒絕認(rèn)同等認(rèn)同方面不正常的現(xiàn)象，所以，此類因素往往會(huì)造成兒童行為上的不協(xié)調(diào)或是心理方面的不平衡。家庭教育方式，一般是父親和母親教育方式的綜合體，由于父親和母親在家庭中的地位、作用及自身素質(zhì)不同，其教育方式上可能是相同的，也可能是不相同的。而這種相同與不同對兒童行為的影響也有差異。如果父母雙方的教育方式均不恰當(dāng)，對兒童行為的消極影響比較嚴(yán)重；如果父母雙方，一方采取恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，另一方采取不恰?dāng)?shù)慕逃绞?，則兩種教育方式有一定的影響和抵消作用，因此在對兒童行為的影響上，不良因素少于父母均為不恰當(dāng)教育方式的組合?？梢?，家庭教育方式對兒童行為的影響是立竿見影的。再來看另外一例，分別是兩位母親與自己的兒童的相處狀態(tài)：母親甲帶著四歲的女兒小敏洗菜、做飯、用餐。整個(gè)過程從坐在庭院里剝豆莢開始。母親說：“小敏，你去拿個(gè)小凳來給媽媽坐，媽媽的腳蹲痛了?！薄班蓿胰ツ??！薄皨寢?，給你！”“哦，謝謝小敏，小敏真乖?！薄皨寢?，我也來剝豆莢！”“好呀，小敏真懂事?！薄巴郏∶魟兞艘粋€(gè)這么大的豆莢呀！這么大，里面有幾顆豆子呀？”“媽媽，豆莢有五顆?！薄芭叮∶裟芨?，能數(shù)五顆豆子了?！薄皨寢?，這個(gè)豆莢這么小呢！”“哦，這么小，里面有幾顆豆子呀！”“媽媽，有兩顆?！薄班蓿菋寢尶伎夹∶?，大豆莢包著五顆，小豆莢里包著兩顆，五顆多還是兩顆多呀？”“五顆?！芭?，小敏真棒！”……飯菜做好后擺到桌子上，小敏爬到凳子想去舀菜吃，母親說：“小敏，今天舅舅要到我們家來吃飯，舅舅是客人，應(yīng)該等客人來了一起吃，這是禮貌哦?！薄芭?，那懂禮貌的兒童是聰明的兒童，是嗎，媽媽？”“是，小敏真聰明，小敏是世界最聰明的兒童！”母親乙?guī)е臍q的女兒小慧洗衣、做飯、用餐。整個(gè)過程從站在洗衣池邊洗衣服開始。小慧拿過一只襪子學(xué)著媽媽擦肥皂、洗襪子，母親厲聲說：“別動(dòng)！你一邊去玩！”小慧放下襪子待了一會(huì)走開了。隔一會(huì)兒她用一根棒子去玩土?！皠e動(dòng)！再玩土打你！”母親又嚴(yán)厲的說。小慧便放下棒子走到洗衣水流出的水池口去玩水，一會(huì)兒就把褲子玩濕了?！澳阋幌路高@樣錯(cuò)，一下犯那樣錯(cuò)！看，褲子全弄濕了！”母親走過來“啪”的一巴掌，一把抓住小慧拎起來放到一旁的空地上。不聲不響的小慧這時(shí)“哇——”的一聲賴在地上哭起來，母親卻并不怎么理會(huì)她。飯還沒有做好，兩碗菜上桌，小慧便爬上凳子一人吃起菜來了，吃得桌子上沾了許多菜湯菜碎，當(dāng)客人到家準(zhǔn)備吃飯時(shí)，桌子上已“半邊席散”。在以上案例中，母親甲能在細(xì)節(jié)上利用許多機(jī)會(huì)教育兒童，能把兒童的積極情感較好的調(diào)動(dòng)起來。這樣，兒童的智力發(fā)展和健康感情的培養(yǎng)就會(huì)比較容易，繼而兒童的社會(huì)化就會(huì)化得較優(yōu)、較快。而母親乙只圖自己干活，把兒童放在一邊就不管不顧了，結(jié)果兒童可能因?yàn)椴荒軈⒓痈信d趣的洗襪子的活動(dòng)，而失去了一個(gè)智力發(fā)展的機(jī)會(huì)；因遭受到母親不恰當(dāng)?shù)暮浅舛楦惺艿綁貉龊团で?，萌發(fā)一定程度的反感、敵視、怪癖的不健康心理；因受到吃菜的放縱，而增添了對事物與禮貌的不正確認(rèn)識(shí)。這樣子，兒童的社會(huì)化就化得劣、化得慢了。父母的影響貫穿了兒童從小到大的生活，父母有很多契機(jī)與機(jī)會(huì)去感染、教育兒童。父母在家里對兒童的生活、學(xué)習(xí)，要作出有序、有理的安排，當(dāng)兒童在學(xué)習(xí)上遇到挫折時(shí)要給予耐心的幫助與指導(dǎo)，要讓兒童感到家庭是一個(gè)和諧快樂的、既有自由又不可妄為的溫暖港灣。所以說，家庭教育，是一項(xiàng)造“人”的奠基工程，這項(xiàng)工程對于兒童一生的發(fā)展都有重要意義以及深遠(yuǎn)的影響。三、提高家庭教育成效的策略通過本次的討論，我們認(rèn)為，要給兒童良好的家庭教育，家長應(yīng)當(dāng)遵循以下幾個(gè)基本要求。（一）創(chuàng)建一個(gè)良好的家庭環(huán)境它包括主觀和客觀的多方面要求和內(nèi)容，主要是以下幾個(gè)方面：1、建立良好家庭人際關(guān)系家庭成員彼此尊重信任、關(guān)心愛護(hù)形成的感情融洽、生活和諧的親情關(guān)系，是陶冶兒童形成良好品德、促進(jìn)其健康成長與發(fā)展的重要家庭環(huán)境因素。在和諧的家庭環(huán)境氛圍里，家長也會(huì)更加重視對兒童的教育和品德培養(yǎng)，并能默契配合，互相支持，從而對促進(jìn)兒童德、智、體、美、勞的全面均衡發(fā)展，能起到事半功倍之效。反之，家庭不和、父母整天爭執(zhí)、打罵不斷，也就不可能會(huì)有時(shí)間、精力和心思去考慮或商討有關(guān)子女的教育和品德培養(yǎng)問題，因此就有可能出現(xiàn)互相不聞不問、彼此推諉、對兒童冷淡，甚至拿兒童出氣的惡劣情況，這會(huì)直接嚴(yán)重影響到兒童思想和行為、個(gè)性和品德的健康發(fā)展，也影響了兒童的心理健康，造成極其嚴(yán)重或不可挽回的后果。2、建立合理的生活作息制度和行為常規(guī)在家按時(shí)起床、休息、進(jìn)餐、不吃零食、講究衛(wèi)生、合理的分擔(dān)家務(wù)，在外尊老愛幼、禮貌待人、言談舉止文明、外出互相通知或留條等，都是在日常家庭生活中應(yīng)該形成的良好習(xí)慣。這些看似小事，但養(yǎng)成習(xí)慣，逐步形成不成文的“家規(guī)”，不僅能使全家人都能夠更有秩序地生活，而且還有助于幫助兒童良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成，以及學(xué)會(huì)關(guān)心人、尊重人。3、創(chuàng)造良好的家庭文化氛圍要想創(chuàng)造出一個(gè)良好的家庭文化氛圍，就要經(jīng)常參加健康有益的文化娛樂活動(dòng)。積極健康的文化、體育、娛樂活動(dòng)，不僅能夠調(diào)節(jié)一個(gè)家庭的氣氛，使家庭充滿樂趣，而且還能提高每個(gè)家庭成員的文化修養(yǎng)水平、思想情操和精神情趣，并為兒童創(chuàng)造了良好的文化氛圍，使其能受到良好的品德熏陶和感染。4、形成良好的家風(fēng)家風(fēng)指的是在家庭生活與活動(dòng)交往過程中，甚至是世代繁衍過程中，通過年長者的言傳身教以及各個(gè)家庭成員的共同努力而逐步形成的。家風(fēng)一旦形成了，對每個(gè)家庭成員都有一種無形、有力的教育力量，它能正確的約束、規(guī)范每個(gè)人的言行，并具有一定的繼承性和延續(xù)性，影響極為深遠(yuǎn)。家庭成員都應(yīng)努力形成良好、積極的家風(fēng)，諸如追求理想、積極向上，團(tuán)結(jié)、和睦、勤奮好學(xué)、勤勞節(jié)儉、講究衛(wèi)生等。最重要的是，良好的家風(fēng)能使家庭教育發(fā)揮出它更大的效能，因此，努力形成良好積極的家風(fēng)是非常必須的。（二）嚴(yán)愛結(jié)合，要求統(tǒng)一家長愛兒童具是不可置疑的，但愛兒童應(yīng)與嚴(yán)格要求相結(jié)合，不能對兒童嬌縱、放任、溺愛、護(hù)短，也不能失去理智的調(diào)節(jié)和控制，把父母的愛變成溺愛。一旦變成溺愛，就會(huì)使兒童形成不良的行為和生活習(xí)慣，兒童的性格也會(huì)變得扭曲，甚至產(chǎn)生病態(tài)心理。父母對兒童的要求不是一般性的口頭說說而已，它應(yīng)該是認(rèn)真、嚴(yán)格的。嚴(yán)格不僅僅是簡單的命令、限制，更不是過分的嚴(yán)厲、專制、打罵，甚至是體罰。要求嚴(yán)格中包括了說理、引導(dǎo)和啟發(fā)，嚴(yán)格要求應(yīng)當(dāng)與尊重、關(guān)心、信任兒童相結(jié)合，真正的做到嚴(yán)中有愛，愛中有嚴(yán)，嚴(yán)愛結(jié)合，剛?cè)嵯?，要做到合理、適當(dāng)、明確、具體、有序、有恒。其中，最重要的是要合理，要適合兒童身心發(fā)展的規(guī)律和需要。如果兒童提出的要求是合理的，家長能夠力所能及的，就應(yīng)當(dāng)給予兒童以支持和滿足；如果兒童提出的要求是不合理的，家長可以按具體的情況做出不同的反應(yīng)，或是斷然拒絕，或是需要耐心地給兒童做出具體的分析，幫助他們清晰地明辨是非，提高他們的品德認(rèn)識(shí)水平。除此之外，家長對于兒童的要求應(yīng)該適當(dāng)，不應(yīng)該有過多或過嚴(yán)的要求，并且所提出的要求應(yīng)當(dāng)有明確、具體的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，要求應(yīng)是分步提出、逐步提高的，要求在提出后，要讓兒童堅(jiān)持下去，持之以恒，不能半途而廢或不了了之。家長在向兒童提出要求時(shí)，還要特別要注意父母之間的意見是否統(tǒng)一，否則將會(huì)出現(xiàn)一嚴(yán)一松，這管那護(hù)，各行其事之類的情況發(fā)生，更不能只要求兒童，卻讓自己例外，否則不僅不能取得預(yù)想的德育效果，反倒會(huì)產(chǎn)生反效應(yīng)，使兒童的心目中認(rèn)為家長說話不算話的，也讓家長失去了在兒童面前應(yīng)有的威信和教育的力量。（三）尊重和信任兒童人時(shí)都有著強(qiáng)烈的自尊心的，兒童也是一樣的，千萬不能使用“語言的刀子”去傷害兒童稚嫩的心靈，相信他們發(fā)展的可能性，相信他們的實(shí)力和能力，使其能夠感受到來自父母的激勵(lì)和信任，以便獲得他們前進(jìn)的信心和力量，更加的積極、奮發(fā)向上。家長可以用朋友、伙伴的身份與他們進(jìn)行娛樂火共同活動(dòng)，在活動(dòng)、娛樂中更真實(shí)的了解兒童的需要和他們的喜、怒、哀、樂?！按鷾稀?，是由于父母與兒童的互不了解造成的。兒童在成長與發(fā)展的過程中，處于不同的年齡階段，就會(huì)遇到各種不同的問題和困難，因此，家長要盡量抽出時(shí)間和兒童一起進(jìn)行活動(dòng)，并要細(xì)心的去觀察兒童所表現(xiàn)出的狀況。在實(shí)際的家庭生活中，父母要特別注意民主的和兒童相處，要鼓勵(lì)兒童大膽的發(fā)表在他們的視角里所體會(huì)的意見和看法，表達(dá)自己的愿望和要求，盡可能地理解或接受他們合理的意見，滿足他們所提出的合理的要求，大膽地讓他們做自己想做而又力所能及的正當(dāng)合理的事，即使失敗了，也進(jìn)行正確的引導(dǎo)和更正，細(xì)心、和藹地幫助他們總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并鼓勵(lì)他們。從某種意義上來說，當(dāng)兒童因缺乏知識(shí)經(jīng)驗(yàn)而做錯(cuò)事或是做的不完善時(shí)，來自父母的理解、寬容往往是最好的動(dòng)力，會(huì)讓父母收獲到出乎意料的驚喜。(四) 加強(qiáng)修養(yǎng)，以身作則在家庭教育中由于父母是兒童最直接、最經(jīng)常、最持久的榜樣，結(jié)合父母與子女之間的特殊關(guān)系，父母的舉止，對于兒童的各種影響自然會(huì)在兒童的心中留下了潛移默化的教育痕跡，而子女又總是在生活中以父母作為榜樣進(jìn)行無意識(shí)的學(xué)習(xí)。同時(shí)，兒童尚小，又缺乏分辨是非的能力，往往對父母的一言一行、一舉一動(dòng)都不加取舍地盲目模仿，因此，父母必須自覺的嚴(yán)于律己，以身作則，時(shí)時(shí)處處以自己正確言行、高尚品德，給兒童留以正確的品德影響。只有通過這樣，才能使兒童形成良好的品德，形成健全的品德并得以順利地發(fā)展。如果父母缺乏教養(yǎng)，品德修養(yǎng)差，言行不當(dāng)，舉止不端，那么就會(huì)帶給兒童不良的影響，甚至造成兒童品德形成發(fā)展上的障礙、缺陷、不良。比如，父母說話粗魯、待人無禮，兒童就或許會(huì)經(jīng)常打架斗毆；父母“手腳不干凈”，兒童就容易有小偷小摸行為；父母若是專制、嚴(yán)厲過度，兒童就容易養(yǎng)成固執(zhí)、冷酷、殘忍、順從、消極等不良的性格特征。父母應(yīng)當(dāng)清楚的了解到，只有讓自己成為品德高尚有教養(yǎng)、有知識(shí)文化、有理想抱負(fù)肯奮斗的家長，才能夠得搜兒童由衷的愛戴。家長以身作則，率先垂范，這樣才能收獲好的結(jié)果。所以說，打鐵還得自身硬，就是這樣的道理。家庭教育對兒童的發(fā)展起著非常重要和基礎(chǔ)的作用，并有科學(xué)研究表明：兒童最早的學(xué)習(xí)是從模仿開始的。他們從很小的時(shí)候開始，就會(huì)將看到的、聽到的事物集合在正在成熟的大腦里，并在以后的工作、學(xué)習(xí)或生活中不知不覺地進(jìn)行模仿。所以，蘇聯(lián)的著名教育家馬卡連柯說：“兒童的第一任老師就是父母，父母的每句話、每個(gè)眼神、每個(gè)舉動(dòng)，甚至是看不見的精神世界，都會(huì)給兒童帶來潛移默化的影響作用”。因此，家長應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)兒童的具體年齡特點(diǎn)以及身心發(fā)展程度，選擇正確的方式方法，培養(yǎng)兒童良好的個(gè)性，發(fā)展他們的智能。在始終充滿親切、友愛、平等、歡樂的家庭氣氛，兒童才能在輕松、溫暖的環(huán)境中受到良好的影響和教育，從而健康而活潑地成長。沒有哪一個(gè)父母不愛自己的孩子，也沒有哪個(gè)孩子可以脫離父母的養(yǎng)育，其實(shí)我們的出發(fā)點(diǎn)是好的，家長總是自居“我這都是為了他（她）好”殊不知這種所謂“窒息的愛”孩子是否愿意承受，凡事都換位思考一下，站在對方的角度考慮一下，多一些溝通，少一些埋怨，多一些理解，少一些嘮叨，我想父母和孩子之間的“鴻溝”就會(huì)越來越少，因?yàn)椤拔覀兪且患胰恕薄?/p>

認(rèn)清自己---接納自己由史學(xué)天才少年林嘉文自殺事件所想到的：一個(gè)孩子的自然 自由 自主 成長是何等的關(guān)鍵，一個(gè)原生家庭父母對孩子的影響是何等的關(guān)鍵，一個(gè)人的生理-心理-社會(huì) 的平衡發(fā)展是何等關(guān)鍵，一個(gè)人的一生，就是學(xué)習(xí)功課的一生，如果哪一部分缺失了，或哪一部分沒有得到充分的發(fā)展，也許會(huì)成為一個(gè)不平衡發(fā)展的人，也許會(huì)在某個(gè)時(shí)段，某個(gè)節(jié)點(diǎn)出問題。我不由的想到了汪衛(wèi)東老師創(chuàng)建的“TIP”治療，及其中的“再成長”治療技術(shù)的偉大及奇妙，感恩我的老師。在我們接診的患者孩子中，有多少孩子是偏移的發(fā)展，失去了人自然成長的規(guī)律，也就是畸形發(fā)展的過程，如果在這個(gè)成長過程中，沒有得到及時(shí)的干預(yù)，有多少個(gè)“天才”兒童走向了林嘉文的結(jié)果，又有多少個(gè)像林嘉文一樣的天才少年，天才青年，經(jīng)受著別人無法理解的“心靈”之苦，有多少人被佩戴了社會(huì)“光環(huán)”之后，他們卻失去或從來沒有感受到過心靈的“自由”，他們經(jīng)歷著電腦程序式的機(jī)械化的技術(shù)成果的創(chuàng)造，卻從未感知到世界生活的“美好”，仿佛喜樂的感覺對他們來說是那樣的“陌生”，縱使他們擁有很多技能，但卻從未體驗(yàn)或擁有過技能的甘甜，因?yàn)樵谒麄冃r(shí)候接受技能培訓(xùn)的時(shí)候就失去了獲得技能的真正意義， 就像一個(gè)鋼琴高手所說的一樣“我目前從來不談鋼琴了，盡管我的鋼琴很好，每當(dāng)我彈鋼琴時(shí)就會(huì)想到感受到，小時(shí)候媽媽對我的壓制，挑剔，打罵，等等一系列痛苦創(chuàng)傷的經(jīng)歷，因?yàn)?，?dāng)我只要彈錯(cuò)一個(gè)音時(shí)，媽媽就會(huì)很兇，甚至?xí)蛭??！痹谟仔〉男撵`深處，缺少智慧的家長就在孩子的心靈里 栽植了錯(cuò)誤的鏈接“鋼琴”與“痛苦”，這是何等大的扼殺。還有一個(gè)孩子曾說過，我會(huì)很多技能，會(huì)騎馬，擊劍，射擊，武術(shù)，等等，我似乎學(xué)什么，就會(huì)學(xué)的很好，但我卻不能從這些技能中體會(huì)到快樂，我只是把他們當(dāng)成技能而已，每當(dāng)我表演時(shí)，仿佛就是完成一件任務(wù)一樣，仿佛就是為了表演給別人看似的，就感覺是一個(gè)機(jī)器人完成電腦里的程序似的，曾幾何時(shí)，我仿佛處在麻木中，感覺不到快樂，也感覺不到痛苦，盡管我目前很“優(yōu)秀”，社會(huì)地位很高，但我卻感覺不到快樂……….?！?當(dāng)聽到這些孩子們內(nèi)心的聲音時(shí)，作為一個(gè)精神心理醫(yī)生，心里不知道是怎樣的一種滋味，也在努力的去幫助這些孩子們，除了醫(yī)生的技術(shù)層面，也在從超自然能力方面為他們默默祈禱，祈禱他們能知道，人是有限的，人的能力也是有限的，盡管他們有過痛苦的成長經(jīng)歷，盡管他們的父母傷害過他們，這種受創(chuàng)傷和遭排斥所造成的惡性循環(huán)，并不是無法改變的難題。我們可能會(huì)驚奇的發(fā)現(xiàn)，縱然有人傷害了我們，但仍然有人會(huì)接納我們，愛我們，甚至信任我們。友誼的創(chuàng)傷被醫(yī)治，可以是我們有力量敞開自己，甚至在一切傷痛的經(jīng)歷中接納自己，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，在情感上領(lǐng)悟到上帝是多么的接納我們，因?yàn)樗脽o限的愛來愛我們，如此以來，我們發(fā)現(xiàn)上帝接納我們的同時(shí)，我們也接納了自己。我們要回到自己內(nèi)心的根源，重新訪視心中那個(gè)受傷的孩子。一旦我們拒絕真理，美麗，良善，家庭，群體，友誼，和人生無窮的意義時(shí)，我們將感受不到原本屬于我們的喜樂。如果我們的內(nèi)心有傷痛，童年缺乏疼愛，或是內(nèi)心經(jīng)常充滿憤恨，怒氣，我們又該如何呢？我們內(nèi)心的傷痕，導(dǎo)致了我們?nèi)穗H關(guān)系的傷痕，造成人與人彼此的隔絕，只要我們受了傷害，就會(huì)馬上退縮，避免再次受到打擊；只要受騙，就對他人不信任，心存防備；受到攻擊，就會(huì)記恨在心，不愿饒恕。這些痛苦使我們覺得失望，不受歡迎，也得不到別人的愛，甚至是憤世嫉俗。上訴感受對我們個(gè)性造成很深的影響，我們被造，是與他人有相互關(guān)系的，我們應(yīng)該去愛，去被愛，去分享愛。可是，當(dāng)傷痛和憤怒充滿我們里面時(shí)，施與受的平衡關(guān)系就被破壞了，這些隱藏的痛苦和破碎的心腸就成為我們總是不適及碰壁的原因，因?yàn)榕瓪鈱ξ覀兊臍?，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們所能想像的。我們的安全感，喜樂感，愉悅感，是憑著愛，不是靠行為。我們里面的那個(gè)憂愁，恐懼，擔(dān)心，緊張，怨恨，不平衡，困惑的孩童需要經(jīng)歷“愛”的洗禮的醫(yī)治，我們生命中自我防衛(wèi)的屏障才可以清除，使我們敢于面對上帝無條件的接納我們，可以為我們帶來更深的醫(yī)治。當(dāng)我們可以接納自己的創(chuàng)傷的時(shí)候，我們的這些傷痛的經(jīng)歷就變成正面的特點(diǎn)，使我們看見自己生活中特別的需要，特別的有價(jià)值的地方。在這里，想對來到我這里的每一個(gè)人說，無論你是誰，是什么樣子的，無論你的能力如何，地位如何，等等，鄭醫(yī)生都會(huì)盡所能接納你，除了醫(yī)生的角色，會(huì)為你默默祈禱，祈禱你從陰霾悲傷痛苦中走出來，成為一個(gè)喜樂陽光大膽自信的社會(huì)人，在人生的道路上盡管會(huì)遇到各樣的風(fēng)雨，但這些都是很正常的，只要敢于去面對，你就是一個(gè)了不起的人，因?yàn)樵谶@個(gè)世界上你就是唯一的，上帝永遠(yuǎn)不會(huì)拋棄你的。上帝說“凡勞苦擔(dān)重?fù)?dān)的人可以到我這里來，我就使你們得安息。我心里柔和謙卑，你們當(dāng)負(fù)我的軛，學(xué)我的樣式；這樣，你們心里就必得享安息。因?yàn)槲业能検侨菀椎?，我的?dān)子是輕省的。” (馬太 11:28-30）。參考書《轉(zhuǎn)化生命的友誼》 本文系鄭軍然醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

在近二十年的兒童少年心理及精神衛(wèi)生工作以來，經(jīng)常會(huì)看到一些延誤診斷干預(yù)的孩子，同時(shí)看到家長在兒童精神心理衛(wèi)生方面的認(rèn)識(shí)上往往存在著某些誤區(qū)： （1）重智輕能，自釀苦酒： 有些家長只看重學(xué)習(xí)成績，誤認(rèn)為孩子學(xué)習(xí)好就足矣；一天從早到晚只要求孩子“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”一味認(rèn)為“分、分、分，學(xué)生的命根”；卻不注意兒童的綜合素質(zhì)培養(yǎng)、心理發(fā)育的健全和社會(huì)適應(yīng)能力的高低，對于初露倪端的心理問題家長未予足夠的重視，認(rèn)為學(xué)習(xí)好可以取代一切，導(dǎo)致“好學(xué)生”步入社會(huì)后無所適從，甚至在大學(xué)、留學(xué)期間就暴露出心理問題，演出了“盧剛”、“劉海洋”等令人惋惜的悲劇。 （2）知識(shí)貧乏，重視不足：家長缺乏兒童心理衛(wèi)生知識(shí)，認(rèn)為孩子的某些行為、情緒障礙只是孩子不懂事、淘氣，或認(rèn)為某些表現(xiàn)在孩子長大后可以自愈，而未能把心理障礙提到干預(yù)日程上。的確，某些兒童精神疾病如注意缺陷多動(dòng)障礙隨著年齡的增長，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育漸漸趨于健全，某些多動(dòng)癥狀會(huì)減輕甚至消失；但注意力不集中和沖動(dòng)行為卻會(huì)延續(xù)到成年，這樣便會(huì)嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)成績和社會(huì)適應(yīng)能力，而且多動(dòng)階段會(huì)導(dǎo)致的父母及老師對患兒的負(fù)性態(tài)度，可影響孩子的心理發(fā)育及其人格的形成。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，注意缺陷多動(dòng)障礙的兒童成年期的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位要比沒有多動(dòng)癥病史的人相對要低。 （3）顧此失彼，得不償失：家長已經(jīng)意識(shí)到孩子存在心理問題卻害怕被別人看不起，顧及“名譽(yù)”而不選擇兒童精神心理衛(wèi)生專業(yè)科室就診。其實(shí)，精神疾病與軀體疾病應(yīng)該是同等對待的疾病，都有其生物學(xué)基礎(chǔ)，都應(yīng)該按不同的身體系統(tǒng)去看?？漆t(yī)生。只有經(jīng)過?？漆t(yī)生的診斷，才能分清是正常的情緒反應(yīng)，還是輕度的心理問題，或是嚴(yán)重的精神疾病，在診斷明確的前提下進(jìn)行專業(yè)的治療，才能遏制住疾病的發(fā)展。尤其是兒童少年精神衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)生全國數(shù)量有限，更應(yīng)選擇謹(jǐn)慎。經(jīng)常會(huì)遇到患兒幾經(jīng)波折醫(yī)治無果，逐漸出現(xiàn)了一些伴隨癥狀，病情越來越厲害；因此，看病要?？漆t(yī)治，否則最終貽誤病情。 （4）缺乏溝通，各持己見：孩子的大部分時(shí)間都在學(xué)校中度過，老師的觀察與幫助是必不可少的，坦誠地與老師溝通共同合作，才能使孩子有一個(gè)更有利于它發(fā)展的環(huán)境。這同時(shí)也需要老師的博大愛心與科學(xué)的健康觀念：有兩位家長反映老師在家長認(rèn)為疑惑孩子是否有病時(shí)，老師“好心”地阻止孩子先不要去看病，管一管，長一長，等大了就好了；雖然某些表現(xiàn)可隨年齡的增長而消失，但是在其患病的過程當(dāng)中兒童的心理發(fā)育卻受到極大影響。老師應(yīng)全面地更長遠(yuǎn)地為孩子著想。所以，只有家長、老師和醫(yī)生溝通合作，才能讓孩子正常全面發(fā)展。 （5）根在父母，家庭不和：家長工作壓力大，回到家后在孩子面前過分放松，一些不良習(xí)性一展無遺，孩子耳濡目染習(xí)得一些不良品行。此外，父母工作緊張，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，更不會(huì)帶孩子及時(shí)就診，耽誤了孩子的治療時(shí)機(jī)。還有，夫妻關(guān)系不和，家庭環(huán)境不良導(dǎo)致兒童少年心理發(fā)育不健全，甚至很小的孩子就會(huì)出現(xiàn)情緒、行為問題。即便孩子把兒時(shí)的心理沖突壓抑下去了，成人后，這顆種子很可能在某個(gè)處境下會(huì)滋生出不良的枝椏。有學(xué)者研究指明：多動(dòng)癥兒童的家庭親密度、情感表達(dá)、知識(shí)性、成功性較正常兒童家庭為低，而家庭矛盾性高。 （6）避重就輕，因小失大：家長過分關(guān)注藥物副反應(yīng)問題，而不愿服藥。然而不服藥所致后果便是病情延誤，影響兒童少年的心理發(fā)育。其后果大大超過藥物副作用所導(dǎo)致的結(jié)果。而這一點(diǎn)應(yīng)主要參照醫(yī)生的意見來正確看待這個(gè)問題。曾有一位抽動(dòng)癥的患兒，服藥好轉(zhuǎn)后就暗自轉(zhuǎn)至中醫(yī)治療，半年后病情復(fù)燃，由于怕受醫(yī)生責(zé)怪，就一直輾轉(zhuǎn)其他機(jī)構(gòu)治療，病情愈演愈烈，最后出現(xiàn)自傷自殘癥狀才再次來就診，但，此時(shí)已成為難治性狀況。 以上諸因素均會(huì)影響兒童少年的問題處理，從而影響孩子們的正常成長。由此可見，全面、宏觀、長遠(yuǎn)、科學(xué)地看待孩子的心理問題，才是作家長的明智之舉。同時(shí),兒童少年心理的健康成長只有得到全社會(huì)的重視,才能真正提高下一代的人口素質(zhì)。 讓我們一起，共同關(guān)注兒童少年心理健康！

有這樣一些孩子，他們表現(xiàn)出明顯的厭學(xué)，不想上學(xué)，早上起床時(shí)經(jīng)常發(fā)脾氣，大哭大鬧，耍賴，對上學(xué)有恐懼感，父母強(qiáng)迫其上學(xué)往往無效。在學(xué)齡期孩子中大約有5%左右的孩子有類似的表現(xiàn)，被界定為拒絕上學(xué)癥。 其診斷標(biāo)準(zhǔn)為由于情緒障礙，在父母和校方知情的情況下拒絕進(jìn)入學(xué)?；?和不能維持在學(xué)校整天的學(xué)習(xí)生活，不上學(xué)期間逗留在家中；不同程度損害患者的個(gè)人和家庭功能，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降、社會(huì)功能紊亂、家庭關(guān)系紊亂等。據(jù)其嚴(yán)重程度可分為7個(gè)等級：⑴威脅或哀求不上學(xué)；⑵早上反復(fù)出現(xiàn)回避上學(xué)行為；⑶早上反復(fù)“耍賴”，需要陪同上學(xué)；⑷偶爾不上學(xué)或缺課；⑸反復(fù)交替出現(xiàn)不上學(xué)、缺課或上學(xué)；⑹在一個(gè)學(xué)期中一段時(shí)間完全不上學(xué)；⑺完全長期不上學(xué)。根據(jù)DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為社交恐怖癥、特定恐怖癥和分離焦慮癥三個(gè)亞型。除以上三種亞型，還有一部分患者表現(xiàn)有嚴(yán)重的抑郁癥癥狀，符合重性抑郁癥或心境惡劣的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被認(rèn)為是另一個(gè)亞型。 拒絕上學(xué)對兒童青少年患者有著重要的影響。短期影響會(huì)干擾患兒的情緒和學(xué)業(yè)、擾亂家庭或與同學(xué)以及朋友之間關(guān)系。幾乎所有拒絕上學(xué)的患者同時(shí)患有一種和一種以上精神或心理疾病，這些將會(huì)直接地影響其個(gè)人和家庭，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降、社會(huì)功能紊亂、家庭關(guān)系紊亂等。長遠(yuǎn)影響會(huì)導(dǎo)致青年和成年時(shí)期的教育和就業(yè)問題，也是以后患精神疾病的高危因素。 心理治療和藥物相結(jié)合是治療拒絕上學(xué)的最佳方法，早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)效果最佳。廣西區(qū)人民醫(yī)院兒童青少年心理門診開展拒絕上學(xué)診斷和治療的研究多年，并與澳大利亞、加拿大、荷蘭等國家和廣州、上海、石家莊等地的研究機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合研究，在國際上發(fā)表了SCI論文，得到同行的認(rèn)可，達(dá)到國際先進(jìn)水平。