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張川江主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心 精神科 青少年非自殺性自傷是嚴(yán)重的心理問題，具有普遍性廣、終身發(fā)病率高、心理疾病風(fēng)險(xiǎn)高、未來自殺風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)。非自殺性自傷產(chǎn)生的原因多樣，有生物、環(huán)境、行為、認(rèn)知、情感等方面的因素。對(duì)青少年非自殺性自傷行為要做好家、校、醫(yī)三者的聯(lián)防，及早發(fā)現(xiàn)及早防護(hù)。 我們將介紹一下青少年非自殺性自傷的識(shí)別與干預(yù)。對(duì)于非自殺性自傷話題可能很多人比較陌生，但是大部分人在新聞媒體當(dāng)中，看到過青少年自我傷害的事件，如在四肢的割傷、燙傷，甚至是雕刻等等，在這一道道觸目驚心的傷痕背后都有一個(gè)正值青春期的孩子。 大家見到這些傷痕后，可能很多人覺得現(xiàn)在的孩子抗壓能力太差，就是作，拿自己的生命威脅父母，但實(shí)際上非自殺性自傷是一個(gè)非常嚴(yán)重的心理問題，是孩子們最痛苦的求助。 那么什么是非自殺性自傷呢？ 它是一種不以自殺為目的的刻意的直接的造成身體傷害的行為，它的目的在于擺脫生活中遇到的困難或釋放壓力，希望通過肉體上的疼痛轉(zhuǎn)移心理上的痛苦，這些孩子資源匱乏，傾向于把自傷作為唯一的解決方式。 非自殺性自傷的普遍性，可能是你想象不到的，在我國中學(xué)生當(dāng)中的檢出率高達(dá)27.4%，這意味著每10個(gè)孩子中就可能有2個(gè)以上的孩子，有過類似的行為，并且自傷行為的持續(xù)性和終身發(fā)病率高達(dá)60%，在未來其他心理疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和自殺風(fēng)險(xiǎn)都有所增加，同時(shí)非自殺性自傷的求助率很低，因?yàn)楹⒆拥牟u感很強(qiáng)，通常想盡辦法遮蓋傷痕，因此不易被發(fā)現(xiàn)，值得注意的是，這一行為還具有傳播性，容易在學(xué)校同伴團(tuán)體間蔓延。 那么非自殺性自傷產(chǎn)生的原因是什么呢？原因有很多種，在生物學(xué)層面，可能我們的個(gè)體有易感性，存在大腦邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)，情緒調(diào)節(jié)能力和沖動(dòng)控制能力不足，痛覺感受性降低等原因。 并且個(gè)體可能長期處在負(fù)性的心理環(huán)境中，如虐待、喪親、霸凌等，在行為上可合并有物質(zhì)濫用或進(jìn)食障礙，習(xí)慣性的采用不良的歪曲的認(rèn)知方式，并且長期體驗(yàn)到痛苦焦慮，敵意的情感狀態(tài)，希望通過自我傷害來自我懲罰或自我解脫。 家長和老師該如何幫助這些青少年呢？首先在家庭環(huán)境內(nèi)應(yīng)盡量減少家庭沖突，給孩子提供無條件的關(guān)愛和支持，在學(xué)校層面，要重視青少年的情緒起伏，杜絕校園霸凌事件的發(fā)生，提高學(xué)生的心理彈性，防止問題蔓延，及時(shí)監(jiān)測(cè)，當(dāng)遇到非自殺性自傷的孩子時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)介給專業(yè)的心理治療服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，只有做好家校醫(yī)三者的聯(lián)合防控，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早防護(hù)，別忘了每一個(gè)自傷的孩子背后都是一種求助，是對(duì)美好生命的渴望！ 治療方面：藥物治療與心理治療。 藥物治療通常只有在共發(fā)精神疾病或嚴(yán)重自傷行為時(shí)采用，如果共患精神疾病，需針對(duì)該精神疾病選擇相應(yīng)藥物治療，如果未共患精神疾病，可選擇氟西汀或其他SSRI類藥物，如療效不佳，則考慮非典型抗精神病藥和拉莫三嗪等心境穩(wěn)定劑。必要時(shí)對(duì)于嚴(yán)重自殺自傷行為者給與物理治療如MECT（無抽搐電休克） 心理治療方面，辯證行為治療（dialectical behavioral therapy，DBT）是治療NSSI最早，也是目前被應(yīng)用最多的一種方法。這一療法主要包括以下幾種技術(shù)： （1）正念：即不加批判的關(guān)注目的和當(dāng)下； （2）忍受痛苦：如STOP四步法技術(shù)：停止（stop）、退一步（take a step back）、觀察（observe）、謹(jǐn)慎前進(jìn)（proceed mindful）； （3）管理情緒； （4）提高人際效能，即幫助個(gè)體通過友好的社交技能實(shí)現(xiàn)其人際目標(biāo)。2021年03月22日
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 發(fā)育遲緩和學(xué)習(xí)障礙所有孩子的生長發(fā)育速度是不同的。但有一些兒童發(fā)育遲緩，則需要早期干預(yù)。通過有效的干預(yù)，大多數(shù)發(fā)育遲緩的孩子的智力發(fā)展和身體發(fā)育的延遲將得到改善。然而，有些發(fā)育遲緩（發(fā)育延遲）的孩子，則可能在不久的將來出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙。發(fā)育遲緩與學(xué)習(xí)障礙不同的發(fā)育遲緩與學(xué)習(xí)障礙不同，因?yàn)樗鼈兛梢酝ㄟ^干預(yù)得到改善，并可能最終消失。因此，家長需要注意識(shí)別孩子發(fā)育遲緩的早期跡象。一些發(fā)育遲緩和殘疾與產(chǎn)前暴露于危險(xiǎn)因素有關(guān)。但是，通過適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前保健和健康的產(chǎn)前生活方式的選擇，其中一些殘疾是可以預(yù)防的。有些孩子出現(xiàn)一些發(fā)育遲緩也是很常見的，其中一些發(fā)展遲緩的孩子可以在不需要進(jìn)一步干預(yù)的情況下追上同齡的孩子。發(fā)展遲緩并不一定可以預(yù)測(cè)未來的學(xué)習(xí)障礙。另一方面，學(xué)習(xí)障礙是處理信息中的神經(jīng)學(xué)差異，會(huì)嚴(yán)重限制一個(gè)人在特定技能領(lǐng)域的學(xué)習(xí)能力。也就是說，這些障礙是大腦處理、理解和使用信息方式上實(shí)際差異的結(jié)果。每個(gè)人的學(xué)習(xí)能力都是不一樣，但是患有學(xué)習(xí)障礙的人會(huì)有嚴(yán)重的問題，這些問題會(huì)持續(xù)一生。學(xué)習(xí)障礙沒有“治愈”方法。特殊教育項(xiàng)目可以幫助人們應(yīng)對(duì)和彌補(bǔ)這些障礙，但學(xué)習(xí)障礙將會(huì)持續(xù)一生?；加袑W(xué)習(xí)障礙的人可能在學(xué)?；蚬ぷ魃嫌龅嚼щy。這些障礙也可能影響?yīng)毩⑸詈蜕鐣?huì)關(guān)系。發(fā)育遲緩的類型 1、認(rèn)知能力 2、溝通 3、社交技能和情緒技能的運(yùn)作 4、行為 5、精細(xì)運(yùn)動(dòng)和粗大運(yùn)動(dòng)的技能以下任何一個(gè)方面的發(fā)育遲緩都可能預(yù)示存在學(xué)習(xí)障礙的可能性： 1、粗大運(yùn)動(dòng)——大肌肉運(yùn)動(dòng)，如站立、行走或站立 2、精細(xì)運(yùn)動(dòng)——小肌肉運(yùn)動(dòng)，如抓取物體，移動(dòng)手指和腳趾 3、溝通交流——理解詞語或使用語言的能力 4、認(rèn)知能力——思考和解決問題的能力 5、社交/情緒——與他人適當(dāng)互動(dòng)的能力，并表現(xiàn)出適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)特殊教育服務(wù)發(fā)展遲緩的學(xué)生可以尋求特殊教育服務(wù)，例如全面評(píng)估、個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）、特別設(shè)計(jì)的教學(xué)及相關(guān)服務(wù)。有些公立學(xué)校可以提供篩查和綜合評(píng)估服務(wù)，以確定你的孩子是否有發(fā)育遲緩，嚴(yán)重程度以及是否需要接受特殊教育。隨著孩子的成長，將來進(jìn)行測(cè)試可以發(fā)現(xiàn)出學(xué)習(xí)障礙。2021年03月04日1382
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曹長杰副主任醫(yī)師 阜陽市第三人民醫(yī)院 心理治療與咨詢中心 目前在醫(yī)院的心理門診或心理咨詢中心，會(huì)接待大量厭學(xué)的孩子、割腕自殘自傷的孩子、因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績不好抑郁要跳樓的孩子等等，我們不禁發(fā)出疑問，現(xiàn)在的孩子怎么了？難道學(xué)?；?qū)W習(xí)比死亡還可怕？一個(gè)人連死都不怕，難道還怕學(xué)習(xí)成績不好？還是當(dāng)今社會(huì)，孩子的“抑郁癥”的大大增加了？下面是我在臨床觀察到的孩子和父母的心理活動(dòng)，然后試著討論其背后的病理心理學(xué)機(jī)制。 中國的父母大多望子成龍，望女成鳳，對(duì)孩子的要求很高，這無可厚非。但如果父母把全部的親子關(guān)系或生活的中心都放在孩子的學(xué)習(xí)時(shí)，問題就出現(xiàn)了。孩子學(xué)習(xí)好，父母就高興，學(xué)習(xí)不好，就輕則責(zé)備，重則打罵，父母的情緒和孩子對(duì)于自己的肯定或否定完全系于學(xué)習(xí)成績，這對(duì)于孩子來說，是一個(gè)巨大的不能承受之重。孩子會(huì)逐漸害怕或恐懼學(xué)習(xí)的失敗，以至于厭學(xué)，所以厭學(xué)的本質(zhì)是懼怕失敗。而假如不學(xué)習(xí)了，就可以避免成為一個(gè)失敗者。 臨床上，我們發(fā)現(xiàn)很多厭學(xué)或抑郁、自殘自傷孩子的母親（偶是父親）都比較強(qiáng)勢(shì)，或經(jīng)常批評(píng)指責(zé)父親或孩子，很少夸獎(jiǎng)或認(rèn)可父親或孩子的良好品質(zhì)。在家里丈夫和孩子一般都要聽她的話，尤其孩子，什么事都要照她的話去做，做不到就各種威脅、誘迫、或多在孩子面前和丈夫吵架。為什么母親會(huì)這樣呢？我們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)，母親在她的原生家庭中，她的母親或父親也是這樣對(duì)待她的，這可能是一種代際傳遞吧。也就是說好的模式可以傳遞，不好的模式也可以傳遞。 那么正常的家庭大多是什么樣的？或者說母親怎樣做才是一個(gè)“足夠好的母親”？拉康曾經(jīng)說過：幼兒一般會(huì)探究一個(gè)問題，即：母親的欲望之謎。也就是說孩子會(huì)問母親：你要我給你什么？ 我們知道，一個(gè)嬰兒從誕生之日起就是母親在照料他，至兩三歲時(shí)母親就是他全部的世界，同時(shí)他也會(huì)認(rèn)為自己是母親的全部愛之所在。就是說他會(huì)認(rèn)為母親全部的愛都投注在他身上，也會(huì)很享樂自己就是母親唯一那個(gè)愛和關(guān)注的人，并力求自己成為能讓母親愛，讓母親滿意的人。 但是隨著孩子的長大，通常三四歲之后，他逐漸發(fā)現(xiàn)母親并不是全身心地關(guān)注他一個(gè)人，他發(fā)現(xiàn)母親有時(shí)會(huì)發(fā)呆，不知道在想什么，這就是拉康所說的“母親欲望之謎？”，孩子會(huì)猜測(cè)、會(huì)探究母親在想什么？并為此感到焦慮。 后來，孩子又逐漸從母親的話語中發(fā)現(xiàn)父親的存在，比如母親會(huì)說“爸爸還沒回家，我們等爸爸回來再一起吃飯?！被蛘哒f“你的畫畫得真好，爸爸看了一定會(huì)很高興?！蹦赣H就這樣在她的話語中經(jīng)常提到父親，并且孩子也觀察到父親回家時(shí)母親很高興，看到父母在一起愉快的交流，母親認(rèn)可或尊重父親。 他逐漸認(rèn)識(shí)到，或許母親發(fā)呆時(shí)想的是父親！孩子就會(huì)想和父親競爭，但是他從母親的話語中看到對(duì)父親的尊重和認(rèn)可，尤其又看到真實(shí)的父親時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己永遠(yuǎn)也贏不了他，無法取代他，轉(zhuǎn)而向父親認(rèn)同。這時(shí)，他內(nèi)心的愿望就是：我現(xiàn)在打不過你，等十年以后，我也會(huì)象你一樣，擁有一個(gè)像母親那樣的女人。 然后，可能有人會(huì)說，有的父親常年不在家怎么辦？這里，拉康強(qiáng)調(diào)的是“母親的欲望”和“母親的話語”，欲望代表缺失，即承認(rèn)自己不是全能的，母親的話語代表“認(rèn)可”。也就是說母親要能夠在自己的話語中為孩子引入“父親”的功能。哪怕父親長期不在家，母親仍然可以經(jīng)常提起他，可以給孩子講述父親的故事，看到孩子的進(jìn)步可以說“如果你爸爸知道了一定會(huì)很高興?！焙⒆幼隽瞬粚?duì)的事情，可以說“如果爸爸在這，可能會(huì)希望你怎么做“等等，這樣的話語會(huì)讓父親如同在場(chǎng)一樣。 還有人會(huì)說父親真的很窩囊，沒有可取之處。父親的窩囊與否是母親的評(píng)價(jià)，同樣一個(gè)人，可能有的人覺得他不錯(cuò)，有的人就覺得不好。這要看母親看人的價(jià)值取向，能更多地看到人的優(yōu)點(diǎn)，還是缺點(diǎn)，實(shí)際上世界上是沒有一無是處的人的。另一方面，以拉康的理論，這里的“父親”不一定是真實(shí)的父親，而是母親話語中的父親，是母親說出來的父親，也可以是母親提到的其他能行使父親功能的人，是一切可以在母子的鏡像二元關(guān)系上打開缺口，進(jìn)入孩子的精神世界的人物形象，可以是父親，也可以是母親認(rèn)可的親戚或者某個(gè)可以讓孩子認(rèn)同、作為榜樣的人。 前面我們提到臨床上接待的很多厭學(xué)和抑郁的孩子母親都比較強(qiáng)勢(shì)，這些母親經(jīng)常會(huì)有一種全能感，比如認(rèn)為教育孩子這件事上可以自己搞定，或者看不起父親，在家庭中忽視父親的存在，把全部的關(guān)注點(diǎn)都放在孩子身上。所以她們?cè)陴B(yǎng)育孩子的過程中，想不到引入第三方的力量（如父親）。在這些母親的話語中要么沒有父親，要么是指責(zé)、貶低父親，她和孩子就這樣陷入到一個(gè)控制和反控制或勝利和失敗的二元關(guān)系中。 在這種關(guān)系里，孩子會(huì)努力滿足母親的要求，但又不知道要做到什么程度。因?yàn)橹宦牭侥赣H的指責(zé)和高標(biāo)準(zhǔn)的要求，并沒有給他引向一個(gè)現(xiàn)實(shí)中可以學(xué)習(xí)的榜樣。所以在孩子的精神世界里形成的是完美的理想自我，這個(gè)理想自我的形象刻板、虛幻而不現(xiàn)實(shí)，孩子會(huì)象夸父追日那樣追逐它，當(dāng)終于有一天認(rèn)識(shí)到自己追不上時(shí)，而這個(gè)內(nèi)在理想自我就會(huì)對(duì)真實(shí)自我或現(xiàn)實(shí)自我實(shí)施攻擊，攻擊足夠強(qiáng)烈時(shí)，孩子就走向抑郁、自殘自傷，或自己因?yàn)槌煽儾缓枚詺?，因?yàn)閷?duì)他來說，死亡是可以自己決定的，死亡也比那個(gè)不好的現(xiàn)實(shí)或真實(shí)自我更令自己有尊嚴(yán)。 今天我們主要討論的是母親，講母親的欲望，母親的話語，母親話語中的父親。其實(shí)父親的表現(xiàn)也很重要。俗語說“父如天，母如地，天清地寧，孩子才能茁壯成長?！备赣H要能盡到為夫?yàn)楦傅穆氊?zé)，不控制、不暴力、踏實(shí)、盡責(zé)、好學(xué)、上進(jìn)，值得母親愛和認(rèn)可、值得孩子認(rèn)同或作為榜樣學(xué)習(xí)。以后我們還會(huì)著重談?wù)摳赣H。2021年02月28日1737
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黃敬之主任醫(yī)師 福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 兒科 學(xué)習(xí)障礙的兒童也可能表現(xiàn)出行為問題或同時(shí)出現(xiàn)行為障礙。在某些情況下，學(xué)習(xí)障礙會(huì)導(dǎo)致行為問題，如行為失控、逃避行為和情緒爆發(fā)。為了幫助孩子學(xué)業(yè)成功，父母要注意孩子在學(xué)習(xí)和行為方面的困難跡象，因?yàn)榻鉀Q學(xué)習(xí)和行為挑戰(zhàn)的干預(yù)措施是有助于提高學(xué)業(yè)成績。研究表明，24%-52%學(xué)習(xí)障礙的兒童表現(xiàn)出行為問題的癥狀。學(xué)習(xí)障礙如何影響行為學(xué)習(xí)障礙會(huì)影響孩子的行為表現(xiàn)。于是就造成一個(gè)復(fù)雜的問題，孩子的學(xué)習(xí)障礙和行為問題會(huì)使學(xué)習(xí)變得更加困難。發(fā)表在《兒科學(xué)》(Pediatrics)雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)障礙的兒童通常會(huì)出現(xiàn)與自信心下降、焦慮和壓力增加有關(guān)的行為問題，而且其他癥狀（如攻擊性行為和社會(huì)孤立）也很常見。學(xué)習(xí)障礙導(dǎo)致挫折學(xué)習(xí)障礙的兒童、青少年和成年人經(jīng)常表現(xiàn)出令人困惑和矛盾的表現(xiàn)方式。他們?cè)谧瞿承┤蝿?wù)時(shí)表現(xiàn)得很好，但在做某些任務(wù)時(shí)卻要付出相當(dāng)大的努力并且表現(xiàn)不佳。例如，一個(gè)孩子可能很聰明，對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，但是當(dāng)他和同齡人一起參加閱讀小組時(shí)，他就出現(xiàn)行為異常，他們可能會(huì)經(jīng)常變得過度興奮和有意搗亂，導(dǎo)致老師不得不把他們從閱讀小組里除名。也有一些學(xué)生可能喜歡聽別人朗讀或講故事，但一當(dāng)被要求大聲朗讀時(shí)，他們就會(huì)低下頭，一邊踢著腳。行為可以掩蓋學(xué)習(xí)障礙在某些情況下，孩子可能會(huì)用一些行為來掩蓋學(xué)校里的學(xué)習(xí)問題。以下是一些例子，說明孩子們?yōu)榱搜谏w自己的學(xué)習(xí)障礙，可能會(huì)無意或有意地在課堂上表現(xiàn)不佳：1、一位10歲孩子發(fā)現(xiàn)自己有乘法困難，可能會(huì)感到沮喪，一當(dāng)被要求做乘法題目時(shí)就出現(xiàn)發(fā)脾氣。2、一位13歲孩子在課堂上無法集中注意力，可能會(huì)突然把書本“砰”地合上，并說他/她無法閱讀，因?yàn)榻淌依镉刑嘧屗?她分心的東西，這可能會(huì)引起他/她的情緒爆發(fā)。3、一位四年級(jí)的孩子經(jīng)常逃學(xué)。他們上課時(shí)看起來十分無聊。當(dāng)被要求大聲朗讀時(shí)，這孩子就把書本扔在地板上，大聲說閱讀是“愚蠢的”，并拒絕朗讀課文。這些問題行為可以為研究學(xué)習(xí)障礙兒童對(duì)立違抗行為的深層次原因提供線索。表現(xiàn)出這些行為的孩子有時(shí)會(huì)被視為麻煩制造者，但有可能會(huì)導(dǎo)致他們的學(xué)習(xí)問題被忽視了。其他可以掩蓋學(xué)習(xí)障礙的行為問題包括：沖動(dòng)、注意力不集中、不聽從指示、情緒波動(dòng)、混亂無序、發(fā)脾氣和反抗等等。學(xué)習(xí)障礙的跡象孩子的學(xué)習(xí)障礙可能會(huì)導(dǎo)致情緒上的打擊，影響他們?cè)趯W(xué)校與老師和同齡人、在家里與父母以及在社區(qū)中的其他人的日?；?dòng)。學(xué)習(xí)障礙的警告信號(hào)包括:¤ 焦慮或抑郁¤ 把糟糕的成績歸咎于老師¤ 欺凌同齡人¤ 身體上的不適，如胃痛或頭痛¤ 不做作業(yè)¤ 不想去上學(xué)¤ 不想給父母看作業(yè)¤ 自我貶損或自我批評(píng)的評(píng)論¤ 拒絕交流以避免沖突¤ 拒絕做課堂作業(yè)或任務(wù)¤ 不遵守課堂規(guī)則¤ 說作業(yè)/工作太難了¤ 留級(jí)在一些情況下，孩子會(huì)故意做出一些行為來迫使老師讓他們離開教室。通過刻意的表演，他們被排除在班級(jí)/課堂之外，不必參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。當(dāng)然這也是另一個(gè)挫折的來源。影 響學(xué)習(xí)障礙和行為問題會(huì)對(duì)孩子的生活產(chǎn)生重大影響，特別是如果這些問題沒有得到正確的診斷和治療之前。這可能會(huì)導(dǎo)致孩子錯(cuò)過很多繼續(xù)上學(xué)/升學(xué)的機(jī)會(huì)，難以與同齡人交往，并出現(xiàn)更大的學(xué)習(xí)困難。有學(xué)習(xí)障礙和行為問題的孩子也面臨著更大的停學(xué)/失學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)美國教育部的統(tǒng)計(jì)，被學(xué)校實(shí)施停課紀(jì)律處分的學(xué)生中，有三分之二是接受了個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP）、有學(xué)習(xí)障礙或其他健康障礙的孩子。自尊心的損害學(xué)習(xí)障礙不僅會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)和行為，也會(huì)影響孩子的學(xué)習(xí)能力，還會(huì)對(duì)他們的自尊心產(chǎn)生毀滅性的影響。學(xué)習(xí)障礙和行為問題會(huì)影響孩子的自尊心和自信心，其中包括：1、有學(xué)習(xí)障礙的兒童通常很難在處理與同齡人有關(guān)的問題中尋求幫助。2、他們可能缺乏應(yīng)對(duì)同齡人壓力所必需的社交和情感技能。3、他們可能會(huì)受到同齡人的欺凌，或者可能會(huì)欺凌他人，并以此來應(yīng)對(duì)自己的情緒。4、他們可能不知道如何與老師和同學(xué)進(jìn)行恰當(dāng)?shù)鼗?dòng)交流。5、他們可能很難理解別人的社交暗示。盡管父母和老師都在努力讓孩子在學(xué)習(xí)上取得成功，但對(duì)許多有學(xué)習(xí)障礙的孩子來說，反復(fù)的失望和缺乏進(jìn)步會(huì)導(dǎo)致所謂的“習(xí)得性無助”。這些學(xué)習(xí)障礙的孩子可能會(huì)稱自己“愚蠢”，并認(rèn)為他們無法通過做任何事情來讓自己變得更聰明，并得到同齡人的喜歡，以及獲得學(xué)校的老師和其他成年人的理解。當(dāng)他們成功完成一項(xiàng)任務(wù)時(shí)，他們往往把它歸咎于運(yùn)氣使然，而不是智力因素和努力的工作的結(jié)果。父母和教育工作者可以通過指出孩子的優(yōu)勢(shì)、長處來幫助那些有學(xué)習(xí)障礙的孩子，因?yàn)檫@些孩子一直在低自尊和習(xí)得性無助之中苦苦掙扎。例如，患有誦讀困難癥的兒童可能難以理解詞匯的語音成分，但他們?cè)谕评怼⒔鉀Q問題、理解、形成概念、批判性思維、常識(shí)和詞匯方面可能有其他優(yōu)勢(shì)。如何獲得幫助重要的是要發(fā)現(xiàn)行為問題和學(xué)習(xí)障礙的跡象，并認(rèn)識(shí)到這兩者之間的聯(lián)系。如果您懷疑孩子有問題，請(qǐng)咨詢專科醫(yī)生以得到準(zhǔn)確和診斷和治療方案。當(dāng)孩子同時(shí)出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙和行為問題的癥狀時(shí)，確認(rèn)兩者之間的關(guān)系是很重要的。如果是學(xué)習(xí)障礙導(dǎo)致行為問題，那么治療學(xué)習(xí)障礙可以幫助解決許多行為癥狀。但是，如果行為問題是由于同時(shí)發(fā)生的行為障礙所引起的，那么學(xué)習(xí)障礙和行為障礙都需要同時(shí)治療。功能評(píng)估學(xué)習(xí)障礙的孩子需要完成必要的行為功能評(píng)估。這也包括一個(gè)完整而客觀的解決學(xué)生問題行為的過程。功能評(píng)估依賴于各種技術(shù)和策略，例如，客觀地觀察孩子在不同的環(huán)境下和不同類型的活動(dòng)中的行為表現(xiàn)。它還包括通過調(diào)查和與學(xué)校工作人員進(jìn)行接觸。評(píng)估的主要目的是幫助IEP團(tuán)隊(duì)確定用于解決問題行為的適當(dāng)干預(yù)措施。有時(shí)，也可能很難確定孩子的學(xué)習(xí)障礙是否直接導(dǎo)致或誘發(fā)了這些問題行為，而且與家庭相關(guān)的壓力源也會(huì)對(duì)孩子地學(xué)校的行為產(chǎn)生重大影響。如果孩子表現(xiàn)出過度活躍、沖動(dòng)或分心的行為，請(qǐng)務(wù)必咨詢專家以確定這個(gè)孩子是否有注意力相關(guān)的障礙，如多動(dòng)癥或精神疾病也是很重要的。2021年02月26日1656
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毛巧玲主任醫(yī)師 渭南市精神衛(wèi)生中心 心身科 一個(gè)孩子長期感受不到來自家庭最基本的快樂、滿足和幸福，你要她/他如何去構(gòu)想屬于自己的美好未來，又如何有動(dòng)力成為更好的自己？孩子會(huì)被強(qiáng)大的無力感拉進(jìn)心靈的深淵，最后也許一根稻草壓下來，厭學(xué)拒學(xué)可能就成為了孩子的一種吶喊。 中國的各大、中型城市有一個(gè)人數(shù)在不斷增長的群體，那就是厭學(xué)拒學(xué)的兒童和青少年。 越來越多的兒童、青少年從不喜歡學(xué)習(xí)到討厭學(xué)習(xí)，從不想去上學(xué)到拒絕上學(xué)，父母再兇狠的責(zé)罵、老師再充分的道理、同學(xué)再熱情的呼喚也無法打開這些孩子的心門，厭學(xué)拒學(xué)已然成為擺在家庭、學(xué)校和社會(huì)面前的一道難題。那么孩子的厭學(xué)是如何開始的呢？ 1從父母的焦慮開始 進(jìn)入小學(xué)，孩子成長的比拼正式拉開大幕，起跑線的高低之爭讓父母們不得不盡責(zé)盡力：每晚盯著孩子的功課，對(duì)開小差、寫錯(cuò)字、算錯(cuò)題這些行為立即糾錯(cuò)指正，布置額外的課外練習(xí)，嚴(yán)格控制孩子玩的時(shí)間，對(duì)各種課外輔導(dǎo)班格外熱衷，和學(xué)習(xí)相關(guān)的道理經(jīng)常灌輸，孩子的成績和表現(xiàn)儼然成為了父母情緒的晴雨表……被教育控制的父母們逐漸失去了對(duì)孩子原始的愛。 父母們?nèi)绱私箲]，那么孩子們感受到的是什么呢？ “我討厭做功課，媽媽每天坐在旁邊監(jiān)督我，還總批評(píng)我，一會(huì)兒說我慢一會(huì)兒說我不認(rèn)真，煩死了！” “每次測(cè)驗(yàn)考試，一看到我就問：考了怎么樣??？她們根本不關(guān)心我這個(gè)人，只知道關(guān)心我學(xué)習(xí)！” “學(xué)習(xí)不就是不停地做功課和考試！考得好，他們就高興，考得不好，他們就不高興！” “我總是不能讓他們滿意，考了99分，媽媽會(huì)說你怎么不考個(gè)滿分?。 ?“我覺得學(xué)習(xí)好像是爸爸媽媽的事，不是我的事，反正什么都由他們安排、決定，我只要做就好了！” “考試成績出來了，媽媽就會(huì)問，誰誰誰幾分啊，有幾個(gè)100分啊，就知道比來比去，真討厭！” “我跟媽媽說我好累，媽媽說累什么啊，你這個(gè)年紀(jì)不就好好學(xué)習(xí)嗎，現(xiàn)在輕松以后你后悔也來不及！” 當(dāng)孩子放學(xué)到家，父母問的第一句話就是：“今天考幾分?。康趲酌。孔罡叻謳追职。俊边@會(huì)讓孩子也越來越關(guān)注結(jié)果，小小年紀(jì)就充滿著競爭感和焦慮感，一旦沒有別人好就壓力山大； 當(dāng)孩子狀態(tài)不好父母還逼著寫作業(yè)時(shí)，孩子對(duì)學(xué)習(xí)僅存不多的興趣也被磨沒了； 當(dāng)孩子碰到難題不知所措，父母卻批評(píng)孩子不認(rèn)真不努力時(shí)，孩子的委屈和憤怒轉(zhuǎn)換成的是對(duì)學(xué)習(xí)過程的痛恨； 當(dāng)孩子考得不好心情低落，父母卻一臉嘲諷“誰叫你平時(shí)不好好學(xué)！”，父母阻隔了情感的流動(dòng)，孩子已經(jīng)無法體會(huì)到真切的愛。愛是人成長最重要的內(nèi)在動(dòng)力，當(dāng)愛缺失，成長會(huì)變得沒有方向和力量。 父母們的高焦慮和高期待轉(zhuǎn)化成對(duì)孩子們的高壓、高控，深怕自己晚行動(dòng)，孩子就要落后，而這種彌漫性地焦慮也在很大程度上傳遞給了我們的孩子，讓孩子們把學(xué)習(xí)和痛苦聯(lián)系在一起，日積月累后，也許孩子就會(huì)以厭學(xué)、拒學(xué)作為對(duì)學(xué)習(xí)無奈而沉重的回應(yīng)。 2從孩子否定自己開始 越來越多的孩子在對(duì)學(xué)業(yè)成就和未來成功過渡關(guān)注的社會(huì)大背景下紛紛倒下。孩子們感受到學(xué)習(xí)的過程痛苦而無趣，父母們的傾力安排讓孩子們失去了對(duì)自己的掌控感（一個(gè)人長期無法獲得掌控感容易變得悲觀抑郁）； 孩子們感受到哪怕自己已經(jīng)很努力了、成績考得已經(jīng)很好了，父母們卻依然不滿意，學(xué)習(xí)結(jié)果帶來的總是挫敗感和自責(zé)感，似乎只有100分、前3名才能讓父母們喜笑顏開，孩子們?cè)絹碓襟w會(huì)不到學(xué)習(xí)所帶來的成就感。 沒有掌控感和成就感，越來越多的孩子在學(xué)習(xí)上無法感受到自我價(jià)值，更多地感受到的是被評(píng)判、被要求，感受到的是父母們有條件的愛。 這份包裹了各種條件的愛猶如一把雙刃劍，一方面會(huì)讓孩子去做讓父母滿意的事，另一方面當(dāng)孩子總是做不到的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的內(nèi)疚感和挫敗感，從而讓孩子失去積極的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，進(jìn)而開始不斷否定自己，覺得自己不值得別人愛、自己笨、自己沒有能力，甚至自己不是學(xué)習(xí)的料。 隨著年齡的不斷增長，內(nèi)在不斷否定自我的聲音會(huì)轉(zhuǎn)化成孩子長期低落的情緒、越來越糟糕的成績、越來越疏離的同學(xué)關(guān)系，越來越多的掩飾和情感隔離。 一個(gè)小學(xué)期間年年都得第一的孩子，進(jìn)入重點(diǎn)中學(xué)后，面對(duì)幾次考試的失利變得非常沮喪，覺得自己不行了，其它同學(xué)都比自己牛。父親對(duì)他說：“下降是暫時(shí)的，沒關(guān)系，下次會(huì)考好的！”孩子聽了父親的話，內(nèi)心壓力更大了，安慰的背后，孩子清清楚楚地看到的是父親對(duì)成績、對(duì)結(jié)果的重視，孩子覺得下次可能還會(huì)讓父親失望。 在巨大壓力面前，這位從小‘只能上不能下’的孩子被擊垮了，他不愿再去學(xué)校，他用‘不愿學(xué)習(xí)’來挽回自己的尊嚴(yán)。 3從家庭缺失愛開始 有這樣一個(gè)家庭：爸爸和媽媽長期感情不和，在教育孩子的問題上更是存在很大分歧，經(jīng)常當(dāng)著孩子的面不加控制地爭吵，孩子有時(shí)因?yàn)楹ε露舐暱奁?，可正在氣頭上的父母卻因?yàn)樾臒┒鴮?duì)孩子大發(fā)脾氣，呵斥孩子，讓孩子變得更加恐懼。 有時(shí)候?yàn)榱俗屪约合敕ㄔ诩依锏玫綄?shí)施，父母中的一方或雙方又都來討好孩子，或是在孩子面前詆毀另一方。在這樣忽冷忽熱近似分裂的環(huán)境里，這個(gè)孩子到了小學(xué)以后，根本無心學(xué)習(xí)，成績倒數(shù)，個(gè)性膽小懦弱，害怕人際交往。 后來，父母覺得孩子問題越來越嚴(yán)重才來咨詢，可就算在咨詢中，他們還再互相指責(zé)謾罵，都沒有意識(shí)到就是他們共同營造的可怕的家庭氛圍害了 這個(gè)孩子。 每一個(gè)孩子都希望自己的父母相親相愛，希望父母無條件地愛自己。在愛溫暖流動(dòng)的家庭中孩子可以安心地做自己、發(fā)展自己，而在愛無法流動(dòng)的家庭中孩子充滿著不安全感、不信任感和深深的恐懼感，試問一個(gè)長期心神不寧的孩子如何去好好學(xué)習(xí)？ 原本應(yīng)該是父母給予孩子積極穩(wěn)定的情感和精神支持，而在家庭氛圍壓抑冷漠、父母劍拔弩張的家庭里孩子根本不敢真實(shí)地表達(dá)情緒和感受，孩子帶著超出年齡可承受的巨大負(fù)面情緒，如何有力量去面對(duì)學(xué)習(xí)中的困難和挑戰(zhàn)？ 一個(gè)孩子長期感受不到來自家庭最基本的快樂、滿足和幸福，你要她/他如何去構(gòu)想屬于自己的美好未來，又如何有動(dòng)力成為更好的自己？孩子會(huì)被強(qiáng)大的無力感拉進(jìn)心靈的深淵，最后也許一根稻草壓下來，厭學(xué)拒學(xué)可能就成為了孩子的一種吶喊。 如果一切可以重新開始，希望天下所有的父母們放下焦慮，讓孩子感受到無論是好的表現(xiàn)還是不好的表現(xiàn)父母都是愛我的； 希望天下所有的孩子們都覺得自己是好的、是有能力、有潛力的、是值得被人愛的； 希望天下所有的家庭都充滿舒服溫暖的愛、充滿歡聲笑語。 那么，也許厭學(xué)就不再存在。2021年02月23日1637
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劉雷副主任醫(yī)師 山東省精神衛(wèi)生中心 心理咨詢科 最近來我門診求治厭學(xué)的孩子越來越多，每次看到家人的滿面愁容，看到孩子的木訥呆滯，看到相似的案例越來越多，我感到自己的責(zé)任重大。有的孩子不愿理人，有的孩子內(nèi)心痛苦，有的孩子有家庭壓力，但治療總是要找到突破口，總要找到一把鑰匙。其實(shí)來找我做治療的孩子大多數(shù)已走向了學(xué)校，多數(shù)孩子成績有了很大突破。我覺得與孩子建立關(guān)系是首要因素，家長的支持和鼓勵(lì)也很重要，家人要有耐心，家人也要改變。其實(shí)我在治療孩子的同時(shí)家人改變了很多，所以一般我治愈一個(gè)孩子，更多的是治愈的一個(gè)家庭。所有有的家庭開車2.3個(gè)小時(shí)來我這治療，有的家庭每次都陪著孩子來，都是他們最好的改變方式，接納孩子，尊重孩子，支持孩子，理解孩子，走進(jìn)孩子的內(nèi)心。希望孩子都能走出來。2021年02月11日1741
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 青春課堂——我的孩子不去上學(xué)，該怎么辦？ 導(dǎo)讀：小FH今年17歲，男，是一名某重點(diǎn)高中生，成績優(yōu)異。但近一段時(shí)間以來，他悶悶不樂，總是找理由不去上學(xué)，無論父母怎么勸說都無效。說得多了，他就對(duì)父母說：“活著真沒意思，不如死了算了！”父母覺得這樣下去不是辦法，就來醫(yī)院心理健康門診幫孩子咨詢一下。近來有不少家長反映自己的孩子厭學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣，被動(dòng)學(xué)習(xí)。家長講再多的道理、報(bào)再多的課外班都沒有用。不知道該怎么辦？每個(gè)孩子厭學(xué)都有他背后更深層次的心理層面的原因，只有分析清楚孩子為什么厭學(xué)，理解了孩子真正的需求，才有可能幫孩子走出厭學(xué)。心理專家解析：引起厭學(xué)是由于學(xué)生學(xué)習(xí)行為獲得的內(nèi)外反應(yīng)不同而造成的。其內(nèi)在原因是由于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的消極情緒體驗(yàn)和自我認(rèn)識(shí)存在偏差，而外在環(huán)境(社會(huì)，學(xué)校、家庭等)的不良影響也起著消極的推動(dòng)作用。從學(xué)生心理方面進(jìn)行具體剖析：1、學(xué)習(xí)沒有付出一定的心智努力，因而造成厭學(xué)心理。在學(xué)校學(xué)習(xí)是人類學(xué)習(xí)的一種特殊形式，學(xué)生在教師有組織、有目的地指導(dǎo)下，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)各學(xué)科知識(shí)來掌握前人認(rèn)識(shí)的成果，提高能力，發(fā)展智力。這種把前人經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為個(gè)人知識(shí)的內(nèi)化過程，需要較大心智努力。凡是需要心智努力的事，都伴隨著一定的精神緊張，也就容易產(chǎn)生心理疲倦感。因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，因某些因素造成厭學(xué)心理。2、動(dòng)機(jī)缺失。當(dāng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，沒有任何需求的時(shí)候，他們是不可能熱愛學(xué)習(xí)的。其中有兩個(gè)層次的因素，淺層因素是無動(dòng)機(jī)，即對(duì)學(xué)習(xí)沒有需求欲，因而沒有動(dòng)機(jī)來啟動(dòng)學(xué)習(xí)，而貪玩好動(dòng)的天性主宰了他們的學(xué)習(xí)生活。深層的因素則是負(fù)動(dòng)機(jī)，這部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)有認(rèn)識(shí)，但其看法是消極的，甚至是錯(cuò)誤的，他們從家庭或者社會(huì)那里接受了某些錯(cuò)誤思想，認(rèn)為讀書是苦差事，讀書無大用，沒有讀書照樣可以做生意賺大錢。負(fù)動(dòng)機(jī)的反作用力非常大，她能持久而強(qiáng)勁地推動(dòng)學(xué)生逃避學(xué)習(xí)，家長的苦口婆心軟硬兼施和師的循循善誘，往往被反作用所抵消。3、興趣轉(zhuǎn)移。興趣是動(dòng)機(jī)的重要因素，她能引人注意，調(diào)動(dòng)人的好奇心，促使人喜愛從事某項(xiàng)活動(dòng)。而人的興趣又易于產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移。處于成長中的青少年，其興趣的顯著特點(diǎn)是動(dòng)搖性，只要干擾因素強(qiáng)烈，就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。厭學(xué)的學(xué)生大多數(shù)是將興趣由學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移到其它事情上去了。學(xué)生的興趣一旦由學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為社會(huì)不良活動(dòng)后，不僅對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，反而討厭學(xué)習(xí)、反抗學(xué)習(xí)。4、學(xué)習(xí)無望。對(duì)學(xué)習(xí)悲觀失望，毫無信心的學(xué)生，也容易產(chǎn)生厭學(xué)心理。一部分學(xué)生，曾經(jīng)努力過，也曾經(jīng)灑過汗水，但無論怎么奮斗，仍然常常失敗，很少甚至沒有體驗(yàn)到成功的歡樂。一次次的失敗促使他們對(duì)此作出了不正確的歸因，認(rèn)為自己天生愚笨，能力不強(qiáng)，智力底下，不是學(xué)習(xí)的材料，因而主動(dòng)地放棄了努力。也有一部分學(xué)生，同樣努力過，也曾經(jīng)取得過自認(rèn)為可以的成績，但是往往很少得到老師的表揚(yáng)，長期被老師忽視，便逐漸喪失了自尊心，變得破罐子破摔起來。失助感與失尊感均是“習(xí)”得的，不是天生的，是經(jīng)過無數(shù)次的訓(xùn)練、無數(shù)次的打擊以后慢慢養(yǎng)成的一種消極心理現(xiàn)象。在厭學(xué)群體中，此類學(xué)生占了很大的比重。5、恨屋及烏。愛屋及烏的心理較常見，恨屋及烏的心理也存在。在學(xué)習(xí)過程中，既有“親其師，信其道”的積極情感遷移，也有“恨其師，厭其道”的消極情感遷移。由于一些教師在教學(xué)工作中的某些失誤或不足，造成部分學(xué)生對(duì)他們產(chǎn)生反感，并可能由此而影響學(xué)科的教學(xué)。學(xué)生由于某種原因?qū)δ澄唤處煵粷M，往往對(duì)他講課也不感興趣，嚴(yán)重的對(duì)該學(xué)科也不感興趣。學(xué)生的情感容易延伸與發(fā)散，不善于控制與收縮，其結(jié)果常常運(yùn)用懲罰自己（不學(xué)習(xí)該學(xué)科或者故意不學(xué)好）的手段來反抗教師。6、情感饑渴。有些學(xué)生由于家庭變故，父母離異，情感孤獨(dú)，缺乏溫暖，于是便常常尋求情感補(bǔ)償，而學(xué)習(xí)本是辛苦的事，是很難起到情感補(bǔ)償作用的，因而他們往往廣交朋友，追求刺激，以從其它渠道獲得心理滿足來彌補(bǔ)家庭情感的殘缺，這同樣易導(dǎo)致厭學(xué)現(xiàn)象的發(fā)生。這些學(xué)生廣交朋友，常常不辨良莠，哥兒們義氣十足，容易受不良因素誘惑，導(dǎo)致厭學(xué)甚至輟學(xué)。追求情感平衡，是人的正常心理，但是把握不當(dāng)，則容易出現(xiàn)偏差，發(fā)生不良行為，產(chǎn)生不良后果。7、物極必反。事物發(fā)展到極端，就會(huì)向相反的方面轉(zhuǎn)化。學(xué)生的學(xué)習(xí)心理也是如此。過重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，容易使學(xué)生產(chǎn)生心理疲勞，導(dǎo)致厭倦而厭學(xué)。在片面追求升學(xué)率的重壓下，社會(huì)與家庭將負(fù)擔(dān)交給學(xué)校，學(xué)校將壓力付給教師，而教師則將負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給學(xué)生，于是便產(chǎn)生了一些違背教育規(guī)律的現(xiàn)象，拼命延長課時(shí)，加班加點(diǎn)，學(xué)生從早學(xué)到晚，雙休日也不得休息。此外，各種資料五花八門，各種考試名目繁多，學(xué)習(xí)像沉重的大山，壓得學(xué)生喘不過氣來，他們沒有品嘗到“學(xué)而時(shí)習(xí)之，不亦樂乎”的真味。過高的期望值與功利意識(shí)也易使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理而厭學(xué)。許多家長，望子成龍、望女成鳳心切，于是對(duì)孩子提出不切實(shí)際的要求，當(dāng)孩子達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，便采取不正當(dāng)?shù)拇胧?，有些孩子能夠忍受，有些孩子干脆“死豬不怕開水燙”，反正達(dá)不到要求，索性放棄追求。有些家長的功利思想特別嚴(yán)重，一是虛榮心，如果鄰居的孩子或者同學(xué)、同事的孩子比自己孩子成績好，心理不平衡，便拼命要求孩子爭氣；二是成人化，強(qiáng)化孩子的大人意識(shí)，要求他們按成人的思想來對(duì)待學(xué)習(xí)，什么搞好學(xué)習(xí)將來就能考個(gè)好大學(xué)，找份好工作等。事實(shí)上，這些功利思想的強(qiáng)化，很難產(chǎn)生預(yù)期的效果，孩子們往往不僅不買帳，反而麻木不仁，甚至產(chǎn)生厭倦心理。因?yàn)樗麄兊男睦聿]有成熟到大人的地步，是不可能按照成人的思想來生活的，正所謂欲速則不達(dá)。厭學(xué),煩躁,網(wǎng)游，早戀，出走，交往障礙，學(xué)習(xí)困惑,沒有目標(biāo),抑郁,煩躁,考試壓力，家長焦慮情緒等,讓我們一起努力幫助孩子輕松成長，陪伴孩子順利度過每個(gè)成長重要時(shí)刻。2021年01月24日1895
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2021年01月14日7
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 高中生無法適應(yīng)校園生活怎么辦?【青少年心理咨詢】導(dǎo)讀：2019那年九月，你我一同走進(jìn)高中。高中是一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯的關(guān)鍵時(shí)期，但是許多高正生卻因無法適應(yīng)校園生活感到苦悶不已。家長為此也是緊鎖眉頭?！厩嗌倌晷男睦碜稍儭堪咐耗持攸c(diǎn)中學(xué)的F同學(xué)，因?yàn)闊o法適應(yīng)高中校園生活來進(jìn)行心理咨詢。F同學(xué)初中成績很好，父母更是為他操辦好一些，他只用學(xué)習(xí)就行。但是進(jìn)入高中后F同學(xué)在重點(diǎn)班中成績沒有那么突出，高中的住校生活也是讓他感覺無法應(yīng)付?，F(xiàn)在整日擔(dān)憂，睡眠差，不愿意交往，尤其是學(xué)習(xí)成績直線下降。2021年01月04日4306
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張慶彬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 心理咨詢科 青春期的孩子總是多愁善感，他們有些充滿陽光，有些卻在心底默默自卑。【青春期的自卑】毋庸置疑，學(xué)生時(shí)代，成績好、長得帥、家境殷實(shí)富有，這樣的同學(xué)就意味“高人一等”，他們無限的被老師夸獎(jiǎng)、同學(xué)偏愛。而有些孩子巧好與他們逆向行走……因?yàn)槟樕祥L了青春痘就覺得有礙“面子”而暗自傷神；因?yàn)闆]出過國也沒去幾個(gè)地方而覺得自己很遜；因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績不好而覺得自己矮人一截；因?yàn)椴蝗缧r(shí)候長得好看而不自信；因?yàn)樯聿陌《a(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感；因?yàn)檫^于肥胖而失去社交信心；因?yàn)檠例X不齊而不敢開心大笑；因?yàn)椴簧平浑H而拒絕與人交往；因?yàn)橛X得自己無能而不敢迎接任何挑戰(zhàn)；……青春期的孩子強(qiáng)烈渴望有過人之處，難以忍受缺陷，希望得到好的評(píng)價(jià)掩飾自卑，渴望別人尊重、接納，這是從孩子變成成人的一個(gè)必然過程。他們有著強(qiáng)烈的自我意識(shí)，忍不住在心里與他人進(jìn)行比較，而不太令自己滿意的現(xiàn)狀，令他們仿佛跌入了深深幽谷。他們嫌棄自己，就越加自卑；越自卑就越嫌棄自己，從而陷入了無限的消極狀態(tài)之中不能自拔。形成自卑心理后，往往懷疑自己的能力并形成不良的人際關(guān)系，從而反過來加深自卑感，長期的自卑心理會(huì)引起生理上的不良變化，最敏感的是消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，生理上的疾病反過來又會(huì)影響心理變化，加重人的自卑心理。培爾辛曾說過：“除了人格以外，人生最大的損失，莫過于失掉自信心了?！蔽覀冎?，信心是人生的基石，一個(gè)沒有自信的人是很難取得很大成功的。所以，父母必須幫孩子消除自卑，建立自信?！救绾慰朔啻浩谧员靶睦怼? 青春期的自卑往往是青春期之前造成的，如小時(shí)候家長的打罵，語言上的傷害。你真蠢，你真沒有大腦，你將來沒有希望了......這類話語等，都會(huì)造成孩子的自卑心理。但這種情況并不是不能挽回。1.建立健康整潔的自我形象。自卑久了，會(huì)讓人變得服飾保守、說話吞吞吐吐，走路畏縮等。據(jù)國外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，昂首闊步的舉止以及整潔大方的打扮能提高自己的信心。家長可以鼓勵(lì)孩子從服飾、說話音量、以及走路姿勢(shì)入手改變，這樣不僅實(shí)施起來較為容易，也是改變自卑心理的一個(gè)捷徑。同時(shí)，簡單的改變成為習(xí)慣的時(shí)候，孩子也會(huì)從中體驗(yàn)到成就感，進(jìn)而增強(qiáng)信心，加快更多進(jìn)步。2.父母多夸獎(jiǎng)孩子，而不要貶低。父母是孩子最親近的家人，如果父母都在貶低自己，孩子心中的自卑感只會(huì)更加嚴(yán)重。哪怕是家長開玩笑的話語，但說了2遍、3遍，孩子就會(huì)當(dāng)真，在心底認(rèn)為自己的爸媽真的這么看不起自己。有時(shí)孩子簡單的一句“我好看嗎？”，會(huì)被家長認(rèn)為是不務(wù)正業(yè)，甚至劈頭蓋臉的指責(zé)一番，從而引起一連串負(fù)面效果?！懊啦幻馈北揪褪菍W(xué)生和家長都避無可避的問題。承認(rèn)孩子的不完美，并不是在否定自己。只不過很多家長忽略了孩子對(duì)于“美”，可能有更高的要求。3.真正能克服自卑的方法就是完全的接納自我。完全的接納自我，帶給他們的是一種整體的成長，克服自卑只是很小的一件事，算是完全接納自我過程中的一個(gè)小獎(jiǎng)勵(lì)。可以找出一張紙，在一個(gè)沒人的角落寫下所有讓你自卑的原因，然后逐條思考。你成績不是特別好。但是，那些比你成績不好的同學(xué)，他們也挺開心的。當(dāng)然有成績比你好的同學(xué)，他們是如何做到的，你要仿照他們的學(xué)習(xí)方法。每一條令我們自卑不安的內(nèi)容，我們都按照同樣的思路去分析，每天看，每天想，不用多久，我們就會(huì)接受自己，開心的面對(duì)每天的學(xué)習(xí)和生活。心理專家提醒：多一點(diǎn)努力，少一點(diǎn)自怨自艾，只行動(dòng)起來才能打造更優(yōu)秀的自己。如果你面對(duì)青春期的自卑心理難以適應(yīng)，可以點(diǎn)擊頁面上的線上咨詢，尋找匹配優(yōu)秀的青少年心理咨詢師，幫助你梳理自我認(rèn)知，建立更加完善的人格模式，從內(nèi)而外的自信起來，克服自卑，走向卓越……2021年01月02日2442
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