玻璃體腔藥物注射是目前治療許多眼底病的主要方式。藥物誘導(dǎo)的玻璃體溶解手術(shù)對自然玻璃體結(jié)構(gòu)功能改變應(yīng)納入手術(shù)前的考慮范疇之內(nèi)，反復(fù)玻璃體腔注射抗VEGF藥物會(huì)引起許多并發(fā)癥如青光眼、RPE萎縮，血管直徑變窄，需要更長期的研究評估其安全性和有效性，為了評估藥物對玻璃體氧濃度的影響，我們誘導(dǎo)成功兔視網(wǎng)膜新生血管模型,2周內(nèi)視網(wǎng)膜新生血管會(huì)降低晶狀體后表面、玻璃體中間部的氧濃度，而視網(wǎng)膜血管邊緣處玻璃體內(nèi)氧濃度不變；提示其眼內(nèi)氧濃度梯度增加。2周后，形成的新生血管會(huì)增加眼內(nèi)氧濃度，晶狀體后表面尤為明顯。而玻璃體腔注射藥物雖然會(huì)逆轉(zhuǎn)這一趨勢，但在注藥后4~8周較長觀察時(shí)間內(nèi)，玻璃體內(nèi)氧濃度梯度仍明顯高于正常水平。這說明病理性新生血管狀態(tài)打破了眼內(nèi)氧代謝平衡，玻璃體腔藥物注射可短期緩解，但不能從根本上恢復(fù)玻璃體自然的氧代謝平衡。

每個(gè)人一生中都可能遇到的“眼底病”眼睛猶如一架照相機(jī)，眼底就是眼睛的“底片”。底片出問題，照片會(huì)失真，而眼底一旦發(fā)生疾病，生活也就不再絢爛多彩。眼底指的是由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成的眼睛的一部分，如果這些部位發(fā)生了病變，在醫(yī)學(xué)上就統(tǒng)稱為“眼底病”。在我們的一生當(dāng)中，有可能遇到哪些眼底病呢？我們來看一看。0歲+：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病主要見于早產(chǎn)兒、低出生體質(zhì)量兒，是一種以視網(wǎng)膜血管異常增殖為特點(diǎn)的眼底疾病，目前仍是兒童致盲的主要原因之一。醫(yī)生建議：早產(chǎn)兒一出生就要查眼底。特別有以下情況的：1.胎齡＜34周；2.出生時(shí)體重低于4斤；3.出生體重＞4斤或胎齡＞34周，但病情危重，曾經(jīng)接受機(jī)械通氣或輔助呼吸，吸氧時(shí)間較長的早產(chǎn)兒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。20歲+：高度近視視網(wǎng)膜病變很多人覺得高度近視不算什么，但其實(shí)高度近視發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，撕裂，黃斑出血和新生血管的危險(xiǎn)比普通人大得多，是成人常見的致盲原因之一。醫(yī)生建議：平時(shí)要注意預(yù)防近視度數(shù)加深，還要定期到醫(yī)院檢查眼底，適當(dāng)評估自身情況，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。30歲+：中漿中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變簡稱“中漿”，是臨床常見的眼底疾病之一。發(fā)生的年齡大約在25歲至50歲之間，多見于個(gè)性急、上進(jìn)心強(qiáng)、爭強(qiáng)好勝的人群。除此之外，經(jīng)常熬夜、精神高度緊張、壓力大、長期使用激素、吸煙也是該病的誘因。醫(yī)生建議：這個(gè)病有一定的自限性，但有些患者反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，功能受損，對視力影響很大，因此需要積極治療，挽救視力。40歲+：糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是人體內(nèi)血糖值長期高于正常引起的一種眼底疾病，是糖尿病患者常見的眼底并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者常致盲，其致盲風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的25倍。其中，糖尿病病程、高血糖、高血壓、血脂、基因、種族，妊娠是影響糖尿病視網(wǎng)膜病變最相關(guān)的危險(xiǎn)因素。醫(yī)生建議：糖網(wǎng)病對我們視力造成的嚴(yán)重后果可以通過常規(guī)的檢查和有效的治療來進(jìn)行預(yù)防，從而避免最終不可逆盲的發(fā)生，因此對于糖網(wǎng)病，我們要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。糖友們一定要記得定期檢查眼底。45歲+：視網(wǎng)膜靜脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞是中老年人十分常見的、容易導(dǎo)致視力喪失的眼底疾病之一。中老年人是心腦血管病的高發(fā)人群，如高血壓、血栓等均可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞，造成黃斑部異常病變，嚴(yán)重影響視力。其病發(fā)早期的征兆可不明顯，因此有部分病人可能未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)而最終視力破壞嚴(yán)重。醫(yī)生建議：視網(wǎng)膜靜脈阻塞并不容易治療，很多人將會(huì)嚴(yán)重影響視力，進(jìn)而無法恢復(fù)視力。目前治療主要目的是尋找引起阻塞的病因，預(yù)防并治療并發(fā)癥。所以，平日里除了生活規(guī)律，保持健康心態(tài)之外，有視力下降時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，積極配合治療。50歲+：黃斑變性、黃斑前膜、裂孔黃斑是視覺較敏銳的地方，如果黃斑發(fā)生病變，那么視力便會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。而隨著年齡的增加，一些中老年人的黃斑區(qū)會(huì)逐漸出現(xiàn)退變，出現(xiàn)視物模糊、變形、黑影等癥狀，若未及時(shí)治療，可能會(huì)造成失明。醫(yī)生建議：當(dāng)中老年人在短期內(nèi)出現(xiàn)視力急劇下降或者出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)檢查，挽救視力，避免失明。終生均有可能發(fā)生：視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜脫離是一種致盲性疾病，是含感光細(xì)胞的組織層（即神經(jīng)上皮層），和給它提供營養(yǎng)和氧氣的基層（即色素上皮層）之間發(fā)生分離。視網(wǎng)膜脫離可發(fā)生在任何年齡段，年輕患者常伴有高度近視病史。出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離如不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)視野損害，嚴(yán)重可致盲。醫(yī)生建議：高度近視、年齡、外傷、遺傳等因素都有可能引起視網(wǎng)膜脫離，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。如何發(fā)現(xiàn)眼底疾病呢？那么，有朋友就要問了，如何能知道自己有沒有眼底疾病呢？答案是：眼底檢查。定期的眼底檢查十分必要，遠(yuǎn)離眼疾首先就一定不要忽視眼底檢查！一旦發(fā)生眼底病，正規(guī)、及時(shí)治療是關(guān)鍵眼底病早期可采用藥物或激光治療，效果好、費(fèi)用低、痛苦少、時(shí)間短。晚期需采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療，預(yù)后差、難度大、恢復(fù)時(shí)間長。視網(wǎng)膜激光光凝眼底激光光凝術(shù)，是治療多種眼底疾病的有效方法，俗稱眼底“打激光”。光凝可以封閉滲漏點(diǎn)，減少滲漏、減少視網(wǎng)膜水腫及玻璃體出血的機(jī)會(huì)，破壞毛細(xì)血管閉塞區(qū)以減少新生血管因子形成，促使已有的新生血管退縮，預(yù)防再長新生血管，保護(hù)有用視功能（如治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，靜脈阻塞等疾?。?，它也可幫助封閉視網(wǎng)膜裂孔，防止孔源性視網(wǎng)膜脫離。玻璃體藥物注射糖尿病性視網(wǎng)膜水腫、黃斑變性或玻璃體出血早期可進(jìn)行玻璃體腔注射抗VEGF藥物（血管內(nèi)皮生長因子）治療。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)對于嚴(yán)重的眼底疾病，需要采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療。玻璃體切割術(shù)基本作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，恢復(fù)透明的屈光間質(zhì)和促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病，以恢復(fù)患者視功能。有一個(gè)自我檢查是否有黃斑病變的小圖表，正常人看到的線條是橫平豎直的，存在黃斑病變的患者看到的線條可能是有彎曲、缺失、暗影的。山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院山東省千佛山醫(yī)院于濤主任門診時(shí)間：周五全天門診地點(diǎn)：1號樓（門診樓）4層眼科門診門診電話：0531-89268450

眼睛不紅、不痛不癢，眼底卻出血，究竟是怎么回事？看東西變形，視力下降，眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影阻擋視線，突然眼前一片漆黑，如果出現(xiàn)過以上情形，那就有可能是“眼底病”的前兆。那么“眼底”是指的眼睛的哪一部分呢？大家經(jīng)常聽說的“眼底出血”又是什么呢？要了解“眼底出血”要先知道“眼底”是什么人的眼睛失去視物功能，生活也將失去色彩。眼球是一個(gè)球形的器官，分為眼前部和眼后部，眼前部包括角膜、虹膜、晶體。眼后部的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等部分，被稱為“眼底”。脈絡(luò)膜主要由血管構(gòu)成，視網(wǎng)膜上不僅有血管、視神經(jīng)，還有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫黃斑，這些部位的病變就稱為“眼底病”。注意眼底出血無法通過肉眼看到一些患者在被診斷為“眼底出血”時(shí)，感到不可思議，“我的眼睛好好的啊，沒有出血啊，是不是弄錯(cuò)了？”其實(shí)眼底出血可進(jìn)一步分成玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血、脈絡(luò)膜出血等不同情況。由于出血部位以及出血量的差異，輕度眼底出血不紅不痛不癢，可能完全不能察覺，或僅有輕微眼前漂浮物增多的現(xiàn)象，但嚴(yán)重者可能出現(xiàn)明顯的視物遮擋或視力下降。眼底出血只靠肉眼是看不到的，需通過眼底檢查才可觀察到。眼底出血該如何發(fā)現(xiàn)？日常生活中，我們都是靠雙眼看東西，因此一只眼睛出現(xiàn)問題后，由于健康眼睛的代償作用，通常很難發(fā)現(xiàn)。因此建議大家，平?？梢杂脝问纸惶嬲谏w的方法來了解每一只眼睛的視力情況。平時(shí)看東西時(shí)要對以下這些視物異常情況多留心：如眼前有黑影飄動(dòng)、看東西變形彎曲、視野中間黑了一塊（視野缺損），甚至視力驟然下降，都應(yīng)立即到正規(guī)的眼科醫(yī)院檢查，千萬不要掉以輕心。目前眼科醫(yī)院常規(guī)眼底檢查有眼底鏡、OCT（光學(xué)相干斷層掃描）、眼底照相。特殊的疾病還需要進(jìn)行OCTA（光學(xué)相干斷層掃描血管成像）、FFA（熒光素眼底血管造影）和ICGA（吲哚青綠血管造影）等等。通過眼底檢查，就可以查出無法用肉眼發(fā)現(xiàn)的眼底疾病。眼底出血高危人群1高血壓高血壓會(huì)引起動(dòng)脈血管異常，導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜血管的損傷，可致出血。2糖尿病糖尿病可損害全身各地方的血管，視網(wǎng)膜的血管處于高糖環(huán)境中，相對也變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易發(fā)生滲漏、出血。3高度近視高度近視眼由于眼軸變長，導(dǎo)致眼球壁的眼底視網(wǎng)膜變薄，較容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離和出血。4老年黃斑變性在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)不該生長的新生血管，由于新生血管較脆弱且不健康，因此很容易導(dǎo)致破裂、出血。眼底出血有哪些危害？由于眼底出血的病因及部位不同，預(yù)后及對視力的影響也不一樣。少量出血可完全吸收，視力影響較小。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量較大，血液進(jìn)入玻璃體腔內(nèi)，視力就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害。如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血癥狀，一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查，確診病因，以便針對性治療。若不及時(shí)控制病因，眼底出血容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響視力并可引起諸多并發(fā)癥，如黃斑病變（黃斑囊樣水腫、黃斑變性），新生血管性青光眼，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，甚至視網(wǎng)膜脫離，未得到及時(shí)治療者?？蓪?dǎo)致失明。眼底出血如何預(yù)防：1、注意眼睛的休息眼底出血的患者千萬不要過度使用眼睛，也不要過度勞累，還要避免長時(shí)間待在光線較強(qiáng)的室外，要注意眼睛的休息。在看東西的時(shí)候一定要多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)眼睛，長時(shí)間盯緊一個(gè)東西看也會(huì)損壞眼睛。工作學(xué)習(xí)之余經(jīng)常眨眼可以減少眼球暴露于空氣中的機(jī)會(huì)，避免淚液的減少。2、吃水果蔬菜預(yù)防眼底出血，蔬菜水果肯定是少不了的，尤其是對眼睛比較好的魚肉、綠色蔬菜、雞蛋等等，它們能夠減輕眼睛的干燥，對于減輕高血壓、糖尿病帶來的并發(fā)癥具有重要作用，同時(shí)經(jīng)常吃蔬菜水果可以增強(qiáng)體內(nèi)新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)。3、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣保持良好的生活習(xí)慣非常重要，現(xiàn)代手機(jī)全面普及，從小到2-3歲的小朋友，大至90歲的爺爺奶奶，都會(huì)使用智能手機(jī)，手機(jī)給人們帶來的便利不可否認(rèn)，但是它的危害我們也不能忽視，尤其是晚上關(guān)燈玩手機(jī)對眼部的危害更大，呼吁各位小伙伴們要放下手機(jī)，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，做好疾病預(yù)防。4、其它方法除了上述的幾個(gè)方法，還有一些預(yù)防眼底出血的方法，比如說在工作的時(shí)候保持一個(gè)良好的工作姿勢，什么是良好的工作姿勢呢，就是使眼睛能夠平視工作臺或電腦，這樣的話眼睛不至于太累，長時(shí)間的工作對眼睛的危害也不至于很嚴(yán)重。還有就是在吹空調(diào)的時(shí)候千萬要把握時(shí)間，以防眼睛過于干燥，損傷眼球。

患有眼底病尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜裂孔等的患者朋友，有很多需要進(jìn)行“眼底激光手術(shù)”來治療或者控制疾病的進(jìn)展。在接受手術(shù)前后，有哪些需要注意的地方呢？這里給大家介紹如下，供需要接受此類手術(shù)的患者朋友參考。一、術(shù)前1、眼底激光手術(shù)通常需要分多次進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情和患者耐受程度進(jìn)行安排。通常來說，一個(gè)常規(guī)的全視網(wǎng)膜光凝術(shù)一般需要5-7天進(jìn)行一次，分3-4次完成，所以請需要接受此類手術(shù)的患者朋友，尤其是還需要工作的患者朋友，預(yù)先安排好工作，以保證手術(shù)能夠如期完成。2、患有眼底病的患者朋友通常都合并有全身疾病，比如高血壓，糖尿病等等?？刂迫砑膊∈强刂蒲鄣撞∵M(jìn)展非常關(guān)鍵的因素，因此請一定配合內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行好全身疾病的控制，并規(guī)律服用內(nèi)科藥物，切不可因?yàn)橐M(jìn)行眼科手術(shù)而擅自停用內(nèi)科藥物。3、眼底激光手術(shù)過程中需要保持雙眼睜開，平視正前方，眼球盡量不動(dòng)來配合醫(yī)生。這個(gè)動(dòng)作其實(shí)非常簡單，但有時(shí)候患者朋友因?yàn)榫o張，會(huì)出現(xiàn)配合不佳的情況，從而影響手術(shù)效果。所以如果您感覺自己這方面一定有困難，可以在術(shù)前進(jìn)行一定的練習(xí)，比如雙眼睜開，盯住一個(gè)目標(biāo)不動(dòng)，持續(xù)一段時(shí)間。然后在手術(shù)過程中保持心態(tài)放松，就能夠輕松配合醫(yī)生完成手術(shù)。4、眼底激光手術(shù)的過程會(huì)有些許針扎樣的疼痛，因此對疼痛敏感的患者朋友，可以在術(shù)前口服止疼片來緩解。5、手術(shù)當(dāng)天不建議自行開車前往，因?yàn)樾g(shù)后瞳孔是散大狀態(tài)，視覺質(zhì)量會(huì)受到影響，以免發(fā)生不必要的安全隱患問題。也不建議佩戴隱形眼鏡，女士也不建議畫任何妝容。6、如果發(fā)現(xiàn)眼紅伴分泌物增多，發(fā)燒感冒或者其他身體的不適，則需要暫緩手術(shù)。二、手術(shù)當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天請按照預(yù)約好的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，并辦理好相關(guān)手續(xù)。散瞳眼藥水（復(fù)方托吡卡胺滴眼液）通常需要在術(shù)前半小時(shí)左右開始點(diǎn)術(shù)眼，5-10分鐘一次，點(diǎn)3-4次。如果您瞳孔散大需要的時(shí)間偏長，則需要提前更長的時(shí)間開始點(diǎn)藥（通常糖尿病患者屬于此類情況）。醫(yī)生在術(shù)前會(huì)檢查瞳孔散大是否充分，若不夠充分，則需要繼續(xù)點(diǎn)藥或者延長時(shí)間待瞳孔散大后方可手術(shù)。手術(shù)是在表面麻醉下進(jìn)行，點(diǎn)麻醉藥就像平時(shí)點(diǎn)眼藥水一樣，大家只需要輕微昂頭，睜眼向上看即可。請避免過度擠眼睛，以免藥水被擠出來影響麻醉效果。表面麻醉僅有眼表的感覺神經(jīng)被麻醉，眼瞼的感覺和眼球的運(yùn)動(dòng)都是正常的，所以手術(shù)過程大家有感覺或者眼睛能動(dòng)請不要驚慌。激光設(shè)備是嵌合在裂隙燈上的，因此激光手術(shù)需要患者朋友像在門診進(jìn)行裂隙燈檢查一樣，坐位，并保持下巴和腦門固定在特定的位置，身體放松，雙眼睜開，平視正前方，眼球保持不動(dòng)。通常一次操作在10分鐘左右，激光發(fā)射時(shí)候會(huì)有一些晃眼，并有少許針扎樣的疼痛感，大部分患者朋友都可以耐受。如果您無法耐受，請及時(shí)告知醫(yī)生，切不可自行晃動(dòng)身體，亂轉(zhuǎn)眼球，以免激光發(fā)射造成意外損傷。三、手術(shù)后1、術(shù)后當(dāng)天以休息為佳，待瞳孔恢復(fù)后可適當(dāng)用眼，但不可過度。一般激光手術(shù)不影響正常的生活和工作，但建議接受激光手術(shù)的患者，一般2周內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，尤其是視網(wǎng)膜裂孔伴有局部視網(wǎng)膜脫離的患者朋友。2、術(shù)后眼部些許疼痛屬于正常的術(shù)后反應(yīng)，可以口服止疼片來緩解。但如果出現(xiàn)明顯的眼紅，眼脹，磨痛流淚等癥狀，建議及時(shí)就診。3、術(shù)后部分患者會(huì)有短暫性的視力下降，一般無需擔(dān)心，大部分可以自行恢復(fù)。但如果出現(xiàn)視力下降顯著且持續(xù)，則提示病情有可能出現(xiàn)變化，需要及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。最后祝大家都有一個(gè)輕松而愉悅的手術(shù)過程。如果您有這方面的經(jīng)驗(yàn)，也歡迎您分享給身邊的家人朋友，消除緊張，做好充分的準(zhǔn)備，是配合手術(shù)安全成功的重要因素哦~~~

很多患有眼底病的朋友，需要進(jìn)行玻璃體腔注藥手術(shù)來治療疾病。在接受手術(shù)前后，我們有哪些需要注意的地方呢？這里給大家羅列如下，供需要接受此類手術(shù)的患者朋友參考。一、術(shù)前1、請按照醫(yī)生的要求，進(jìn)行抗生素眼藥水的清潔點(diǎn)眼，這是預(yù)防術(shù)后感染的一個(gè)較為關(guān)鍵的步驟。通常用的是左氧氟沙星滴眼液，術(shù)前3天開始每天4次點(diǎn)術(shù)眼。這里要提醒大家注意，如果眼藥水開瓶已經(jīng)超過一個(gè)月，則建議啟用新的眼藥水進(jìn)行術(shù)前清潔點(diǎn)眼。2、請按照醫(yī)生的要求，完成需要的術(shù)前檢查，包括手術(shù)相關(guān)的抽血，心電圖等。3、手術(shù)當(dāng)天不建議穿戴帽子的衣服。女士不建議畫任何妝容，長發(fā)的女士不建議扎馬尾和盤發(fā)，可以左右扎兩個(gè)辮子，保證后腦勺躺躺平時(shí)候不擱腦袋即可。4、手術(shù)當(dāng)天不建議自行開車前往。因?yàn)樾g(shù)后做手術(shù)的眼睛會(huì)被遮蓋，單眼沒有立體視，視覺質(zhì)量會(huì)受到影響，以免發(fā)生不必要的安全隱患問題。5、耳機(jī)，助聽器等佩戴的電子設(shè)備請?jiān)谑中g(shù)前取下，以免術(shù)中沖洗損害設(shè)備。6、注意保持規(guī)律生活作息，健康飲食，勿熬夜，進(jìn)食辛辣刺激的食物，增強(qiáng)自身抵抗力。有條件的話可以洗頭洗澡。因?yàn)樾g(shù)后我們一般不建議立即洗頭洗澡，以免“臟水”進(jìn)到眼睛里面。7、手術(shù)需在平躺的體位下進(jìn)行，如果因?yàn)槿魏卧驘o法平躺，請?jiān)谛g(shù)前提前告知手術(shù)醫(yī)生。手術(shù)需要包裹頭面部，如有幽閉恐懼癥的朋友，也請術(shù)前提前告知醫(yī)生。8、如果發(fā)現(xiàn)眼紅伴分泌物增多，發(fā)燒感冒或者其他身體的不適，則需要暫緩手術(shù)。二、手術(shù)當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天請按照預(yù)約好的時(shí)間到達(dá)醫(yī)院，并辦理好相關(guān)手續(xù)。護(hù)士小姐姐們會(huì)給大家進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗和散瞳的術(shù)前準(zhǔn)備，這些都是非常必要步驟。準(zhǔn)備結(jié)束后，根據(jù)手術(shù)時(shí)間，就會(huì)有手術(shù)室的小哥哥們來接大家前往手術(shù)室了。手術(shù)是在表面麻醉下進(jìn)行，所以進(jìn)到手術(shù)室的手術(shù)等候區(qū)域，手術(shù)室的護(hù)士小姐姐會(huì)常規(guī)給大家點(diǎn)麻醉藥，就像平時(shí)點(diǎn)眼藥水一樣，大家只需要輕微昂頭，睜眼向上看即可。請避免過度擠眼睛，以免藥水被擠出來影響麻醉效果。表面麻醉僅有眼表的感覺神經(jīng)被麻醉，眼瞼的感覺和眼球的運(yùn)動(dòng)都是正常的，所以手術(shù)過程大家有感覺或者眼睛還能動(dòng)請不要驚慌。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行眼瞼皮膚的消毒，這是預(yù)防感染非常關(guān)鍵的一步。如果對酒精或者碘伏過敏，請及時(shí)告知醫(yī)生。消毒的時(shí)候請輕輕閉眼睛，這里也要注意不能擠眼睛，防止消毒液隨著擠眼動(dòng)作進(jìn)到眼內(nèi)而造成不必要的損害。消毒之后請保持手放在身體兩側(cè)，有任何不適或者疑問，請及時(shí)與醫(yī)生或者護(hù)士溝通，嚴(yán)禁用手觸碰手術(shù)區(qū)域。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)用一個(gè)特制的撐開器撐開眼睛，這個(gè)過程會(huì)有感覺，但不會(huì)疼痛，所以請大家此時(shí)要雙眼睜開，放松并配合醫(yī)生，不要緊閉眼睛，以免因較勁而造成不必要的損害。隨后醫(yī)生會(huì)再次進(jìn)行結(jié)膜囊的消毒和沖洗，此時(shí)可能眼部會(huì)有一點(diǎn)沙沙的感覺和涼涼的感覺。完成這些工作后醫(yī)生就開始手術(shù)了。手術(shù)過程中請大家注意雙眼睜開，并配合醫(yī)生指導(dǎo)而轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，配合完成手術(shù)。手術(shù)結(jié)束醫(yī)生會(huì)用消毒紗布遮蓋術(shù)眼，并用膠布粘貼。如果您有膠布過敏的情況，也請及時(shí)告知醫(yī)生。三、手術(shù)后1、術(shù)后當(dāng)天以休息為佳；術(shù)后第一天請按照醫(yī)生預(yù)約好的復(fù)查時(shí)間前往復(fù)查，無特殊情況，期間不要自行摘掉紗布。2、從術(shù)后第一天復(fù)查之后，建議左氧氟沙星滴眼液每日4次點(diǎn)術(shù)眼，繼續(xù)點(diǎn)3天。期間不要用手揉眼睛，也不建議立即洗頭洗澡，以免“臟水”進(jìn)到眼內(nèi)。3、術(shù)后眼部發(fā)現(xiàn)可以看到眼部片狀的出血不必?fù)?dān)心，這是結(jié)膜下出血，屬于正常的術(shù)后情況，一般7天左右可自行好轉(zhuǎn)。4、術(shù)后少數(shù)患者會(huì)覺得眼內(nèi)有一個(gè)小黑圈，這也不必過度擔(dān)心，一般是注射器內(nèi)的小氣泡，自行吸收之后小黑圈就會(huì)消失。5、如果術(shù)后突然出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降，則需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生就診，切不可耽誤。6、一般來說術(shù)后第一天就可以正常用眼，但不建議過度哦~~然后按照醫(yī)生的建議，一般3-4周進(jìn)行復(fù)診即可。最后祝大家都有一個(gè)輕松而愉悅的手術(shù)過程。如果您有這方面的經(jīng)驗(yàn)，也歡迎您分享給身邊的家人朋友，消除緊張，做好充分的準(zhǔn)備，是配合手術(shù)安全成功的重要因素哦~~~

患者為年輕男性，主訴眼前固定黑影，視力0.8，近期新冠核酸檢測陽性，發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間就診。擴(kuò)瞳眼底檢查發(fā)現(xiàn)：黃斑區(qū)白色視網(wǎng)膜病灶?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使得，借助OCT等檢查，可以判斷患者所言主觀感覺是否能夠被客觀檢查驗(yàn)證。進(jìn)一步的檢查包括下列內(nèi)容：其中每項(xiàng)檢查各有意義，有的是為了記錄比較，有的是為了驗(yàn)證功能是否損害，但并非有儀器就一定能得到正確結(jié)論。機(jī)器哪里都買得起，然而能夠解讀報(bào)告的人，根據(jù)儲(chǔ)備知識能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微病變的醫(yī)生的培養(yǎng)，可并非一蹴而就。眼底照片OCTA視野檢查多焦電生理最終診斷考慮AMN，為急性黃斑區(qū)神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。總體病因，尚不明確；病變特征為累及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層，導(dǎo)致急性一過性或永久性旁中心暗點(diǎn)，影響主觀視覺。新冠病毒感染可能導(dǎo)致血管炎癥，進(jìn)而引起黃斑局部深層毛細(xì)血管缺血。當(dāng)然，需要鑒別的疾病還很多，比如中漿、黃斑變性、黃斑出血等如果考慮AMN，除了必要的營養(yǎng)支持藥物以外，及時(shí)采用激素治療，或許有機(jī)會(huì)避免形成永久性暗點(diǎn)。以下文字來自?醫(yī)信眼科?公眾號希望更多患者了解新冠病毒可能對眼部的影響1、眼部的發(fā)病時(shí)間2、可能機(jī)制3、臨床表現(xiàn)4、如何預(yù)防，降低眼部發(fā)病近日，新冠病毒很可能存在眼部趨向性沖上了熱搜榜一，陽了之后眼干、眼紅、眼脹、眼球痛、眼眶痛、連轉(zhuǎn)眼珠都痛，還有那種眼睛腫的特別高的，甚至出現(xiàn)流淚和視物不清的癥狀，那這到底感染的是什么株，是所有的株都會(huì)引起眼部癥狀嗎？最新研究表明，新冠病毒很可能存在眼部趨向性?！禢atureCommunications》上刊登的?“OculartropismofSARS-CoV-2inanimalmodelswithretinalinflammationvianeuronalinvasionfollowingintranasalinoculation”表明新冠病毒可以通過三叉神經(jīng)和視神經(jīng)的神經(jīng)元，從肺部傳播至大腦和眼睛，導(dǎo)致眼部不適和視網(wǎng)膜炎癥，嚴(yán)重的情況下還會(huì)誘發(fā)深度感知下降或視力喪失。此前，《柳葉刀》上發(fā)布的大型前瞻性觀察研究也顯示，即使接種過疫苗，仍有24.8%—27.7%的新冠感染者會(huì)出現(xiàn)眼睛酸痛的癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任陳有信教授表示，目前看來，感染奧密克戎毒株后出現(xiàn)眼部感染癥狀的比例不算太高，而且感染后比較常見的是結(jié)膜炎癥狀，極少一部分人會(huì)發(fā)生急性黃斑視網(wǎng)膜病變，病毒侵犯視神經(jīng)后，會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)病變，出現(xiàn)視力受損。在新冠感染或癥狀發(fā)作后的15天-2個(gè)月，最容易發(fā)生眼部感染，如果此時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼睛疼痛等癥狀，需要及時(shí)就診。眼表的不適一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降，如果只是出現(xiàn)結(jié)膜等眼表組織的干澀或其他結(jié)膜炎癥狀，如眼睛干澀、酸痛、紅腫、流淚等，可以用一些潤眼藥水如人工淚液等滴眼，也可以用一些抗病毒眼藥水以及非甾體類的消炎藥水等緩解癥狀。但如果出現(xiàn)了急性黃斑視網(wǎng)膜病變等眼底病變，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致視力受損，需要高度警惕和防范，一般會(huì)在患者轉(zhuǎn)陰后采用激素治療，同時(shí)輔以局部的神經(jīng)營養(yǎng)支持、抗氧化保護(hù)藥物治療。另外，關(guān)于新冠病毒，衛(wèi)生防疫專家確認(rèn)的傳播途徑主要為：直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。作為暴露于傳染性氣溶膠的粘膜表面之一，眼球也被認(rèn)為是新冠病毒的潛在傳播途徑。傳染性飛沫和體液很容易污染人的眼結(jié)膜上皮，而一些呼吸道病毒能夠在感染的患者中引起眼部并發(fā)癥，導(dǎo)致呼吸道感染。更別提用沾染病毒的手直接接觸眼睛了。建議在此疫情吃緊的階段，暫時(shí)不要佩戴隱形眼鏡，做好手眼衛(wèi)生，保持社交距離，勤洗手，勤消毒，做好防護(hù)。在小陽人期間也不要佩戴隱形眼鏡及ok鏡。