-
呂驕副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 ????如果你是一位糖友，請(qǐng)對(duì)照以下幾大因素，判斷你是否是糖尿病眼底病變的高危人群？?糖尿病的類(lèi)型和發(fā)病年齡：發(fā)病年齡早于40歲，1型糖友或成人隱匿性糖友，家族遺傳糖尿病患者，更容易得眼底病。?3.6%的1型糖尿病患者以及1.6%的2型糖尿病患者最終失明。是否規(guī)律的眼底篩查：不知道需要眼底篩查的糖友，從來(lái)不篩查的糖友，往往就診時(shí)已經(jīng)為中晚期眼底病。血糖控制得好么：糖化血紅蛋白高于6.5%：糖化血紅蛋白6.5–6.9%的糖尿病視網(wǎng)膜病的患者是糖化血紅蛋白5.0–5.4%的2.35倍。是否有5年以上病程：1型糖尿病5年，2型糖尿病8年，每3人中1人有眼底病。20年以上的，幾乎所有的1型糖尿病病人，以及3/4的2型糖尿病病人都有糖網(wǎng)病。有全身病么：血壓?高于150/85mmHg的糖友眼底病發(fā)生率增加34%，血總膽固醇≥4.0mmol/L加速血管病變。是否已經(jīng)有視力下降：輕度模糊，可能是白內(nèi)障加重，中重度模糊，可能是中重度眼底病變和神經(jīng)病變。如果失明后還疼痛，那是新生血管青光眼！2022年07月16日
317
0
1
-
陳善平副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣西 線(xiàn)上診療科 眼底出血常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝鄣壮鲅走x雷珠單抗注射液/康柏西普注射液/阿柏西普注射液，其余還可以用云南白藥膠囊來(lái)治療，有部分眼底出血還可以用視網(wǎng)膜激光光凝來(lái)治療。有很多眼底出血性疾病，往往反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)很大的痛苦也帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。除了上述治療有沒(méi)有其他治療方法呢？2022年07月14日1119
0
0
-
陳翀副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 大家好，我是上海市第一人民醫(yī)院眼科醫(yī)生陳沖，上周門(mén)診呢，碰到好幾位眼白突然紅了的患者，有連續(xù)在電腦前加班的年輕白領(lǐng)，也有老年患者，他們幾乎都問(wèn)了同一個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生，我是不是眼底出血了，嚴(yán)重嗎？那么本期視頻就統(tǒng)一為大家解答一下。其實(shí)呢，眼底出血是指發(fā)生在玻璃體、視網(wǎng)膜等眼睛后半部分的出血，肉眼基本上是觀(guān)察不到的，但對(duì)視力的影響往往較大。而這種肉眼可見(jiàn)的紅眼球呢，臨床上我們稱(chēng)為結(jié)膜下出血，視眼球表面結(jié)膜的毛細(xì)血管破裂造成的，常見(jiàn)于患有三高、動(dòng)脈硬化的老年人，也見(jiàn)于一些外傷和眼部手術(shù)后患有血液病或者口服抗凝藥的患者。其他的誘因還包括用力揉眼睛、惡心嘔吐、劇烈咳嗽或者屏氣，用力之后導(dǎo)致眼表的小血管破裂出血，那么。 結(jié)膜下出血嚴(yán)重嗎？鮮紅色的眼球看著雖然很?chē)樔耍话悴煌床话W，沒(méi)有傳染性，也不影響視力。在剛出血的時(shí)候可以做局部的冷敷，一般七到十天出血會(huì)慢慢吸收。但是也要提醒大家，必要的時(shí)候還是應(yīng)該到醫(yī)院就診，尋找可能的出血原因，預(yù)防其他心腦血管疾病。關(guān)注適宜眼科，了解更多使用眼科知識(shí)。2022年07月05日295
0
0
-
宋蕾主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 為什么要做眼底篩查？早產(chǎn)寶寶容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?(簡(jiǎn)稱(chēng)ROP)?，?早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變不及時(shí)治療會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的致盲性眼病。早產(chǎn)兒由于在各器官未發(fā)育完善時(shí)即離開(kāi)母體，此時(shí)視網(wǎng)膜血管發(fā)育還未成熟，?出生以后因血氧濃度發(fā)生變化，?出現(xiàn)血管異常增生，?異常血管破裂導(dǎo)?致視網(wǎng)膜出血、纖維增殖收縮、視網(wǎng)膜脫離，?最后失明，?眼球萎縮。ROP一定要早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，如果治療早，治療效果是相當(dāng)不錯(cuò)的。??哪些患兒需要篩查及何時(shí)篩查？對(duì)于出生體重<2000g?的早產(chǎn)兒和低體重兒；出生后4~6周或矯正胎齡32周進(jìn)行第一次篩查；對(duì)于患有嚴(yán)重疾病的早產(chǎn)兒篩查范圍可適當(dāng)擴(kuò)大。隨訪(fǎng)頻率一般根據(jù)眼底病變情況?確定。無(wú)ROP?的2周1次，?診斷為ROP的每1~2周一次，?閾值前ROP隨訪(fǎng)間隔應(yīng)少于1周。以視網(wǎng)膜完全血管化或病變靜止、瘢痕化，?或已接受治療為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查隨訪(fǎng)?終止時(shí)間。??ROP分為三區(qū)5期診斷標(biāo)準(zhǔn)將視網(wǎng)膜分成三個(gè)區(qū)。Ⅰ區(qū)：以視盤(pán)為中心，以視盤(pán)到黃斑中心凹距離的2倍為半徑的圓內(nèi)視網(wǎng)膜中心區(qū)域。Ⅱ區(qū)：以視盤(pán)為中心，以視盤(pán)至鼻側(cè)鋸齒緣距離為半徑視網(wǎng)膜環(huán)形區(qū)域。Ⅲ區(qū)：顳側(cè)半月形視網(wǎng)膜區(qū)域。???分區(qū)表示病變的部位，?Ⅰ區(qū)的病變最重，?Ⅲ區(qū)的病變較輕。ROP?根據(jù)病變的程度分為5個(gè)期，??一般病變由1期發(fā)展到5期。當(dāng)達(dá)到4期之后的病變，通過(guò)手術(shù)痊愈的希望就很小了。根據(jù)以上，?有ROP的寶寶病歷上會(huì)記錄ROP幾區(qū)幾期，?PLUS?(+或-)?。???(注：?PLUS為?附加病變，?表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管迂曲擴(kuò)張，?是ROP處于迅速進(jìn)展期的表現(xiàn)。)??????????????篩查流程住院期間寶寶的眼底檢查會(huì)由病房統(tǒng)一安排；出院后可至門(mén)診檢查。?門(mén)診就診流程：1.???接診醫(yī)生確定需要做眼底篩查后，開(kāi)藥開(kāi)檢查。2.???家長(zhǎng)繳費(fèi)取藥后，開(kāi)始給寶寶點(diǎn)散瞳藥水，一般從開(kāi)始點(diǎn)藥到瞳孔散大接受檢查需要1小時(shí)。3.???在檢查前會(huì)予以點(diǎn)1~2滴表面麻醉藥水，?使寶寶在無(wú)痛狀態(tài)下檢查。4.????檢查時(shí)寶寶躺在床上，?醫(yī)生用嬰兒專(zhuān)用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼皮，?使用雙眼間接眼底鏡、廣角兒?童眼底照相系統(tǒng)進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查，?并按照病變的區(qū)域、病變程度記錄。5.????醫(yī)生根據(jù)檢查告知是否需要治療和或下次復(fù)查時(shí)間。6.???寶寶接受完檢查后，?需要用3天抗炎眼藥。?友情提示：??因檢查前需要點(diǎn)眼藥，?等待散瞳等準(zhǔn)備工作，?請(qǐng)盡量在13：?00~14：?00到達(dá)，?否則會(huì)影響您的候診時(shí)間。???為了避免檢查時(shí)溢奶導(dǎo)致吸入性肺炎甚至窒息，所以請(qǐng)家長(zhǎng)們預(yù)估好時(shí)間，開(kāi)始點(diǎn)藥后勿再喂奶。???檢查時(shí)需要抱緊并固定寶寶的頭部，?請(qǐng)家長(zhǎng)予以理解配合，?不要因?yàn)楹⒆拥目摁[，?大人的心疼而抱有僥幸心理中斷或放棄檢查，如果由此造成的失明將抱憾終身。一般檢查時(shí)間僅需5~10分鐘。??ROP?強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)，早治療。在病變?cè)缙诟深A(yù)治療，可以達(dá)到正常兒童視力。若發(fā)現(xiàn)晚，?會(huì)導(dǎo)致不可逆的盲。我們團(tuán)隊(duì)從2009年開(kāi)始早產(chǎn)寶寶的眼底篩查，每年篩查2500余人次，?積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，?且根據(jù)篩查結(jié)果我們會(huì)給予及時(shí)規(guī)范的治療。我們兒中心眼科開(kāi)設(shè)了新生兒與兒童底病專(zhuān)科門(mén)診，請(qǐng)家長(zhǎng)放心，我們團(tuán)隊(duì)會(huì)和您一起呵護(hù)寶寶明亮的雙眸。??新生兒與兒童眼底病門(mén)診時(shí)間：?周一~周四?13：?00~16：?30就診時(shí)請(qǐng)攜帶出院小結(jié)。2022年06月24日500
0
0
-
喻曉兵主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 眼科 提到眼底激光，很多人都不愿意打眼底激光，因?yàn)榇蠹叶颊f(shuō)眼底激光打完之后會(huì)有副作用，而且眼底打完以后會(huì)出現(xiàn)看東西模糊，視力輕度下降，而且打的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到眼睛疼痛，一般過(guò)一段時(shí)間才有可能恢復(fù)視力，所以大家都不愿意打激光，那么我們北京醫(yī)院眼科推出了一種不疼痛的，沒(méi)有副作用的眼底激光，它就是微脈沖激光，我們已經(jīng)治療了有上千例的病人，他主要是針對(duì)眼底的黃斑病變來(lái)治療，可以有效的消除黃斑水腫等疾病，他的損傷比較小，反應(yīng)比較輕，對(duì)視功能的保護(hù)比較好，關(guān)鍵是沒(méi)有疼痛，做完之后也沒(méi)有視力下降，沒(méi)有閃亮，做的時(shí)候也沒(méi)有痛苦，在臨床當(dāng)中顯示出它有獨(dú)特的優(yōu)越性，在治療的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)有激光斑，也不會(huì)產(chǎn)生視網(wǎng)膜的任何的損傷，也沒(méi)有斑痕，目。 正在逐漸的普及。2022年06月23日342
0
2
-
陸琳娜主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 看一個(gè)這個(gè)問(wèn)題啊，我也不太擅長(zhǎng)操作這個(gè)界面，因?yàn)榈谝淮瓮孢@個(gè)，大家也可以看到，我其實(shí)好大夫上人氣不旺的，因?yàn)槲覐膩?lái)不玩這個(gè)東西，雖然我學(xué)生幫我掛上去了，但是我真沒(méi)時(shí)間搞這個(gè)。 嗯，黃斑性眼底出血能不能手術(shù)治好，就是這個(gè)問(wèn)題呢，是要看的，你看一個(gè)是你引起你黃斑病眼底出血的原因?qū)Π?，到底是新生血管引起的出血，那么如果是新生血管引起的出血，其?shí)打一針就能好，他甚至不要你手術(shù)。 啊，但是如果你這個(gè)就是是一種很特殊的新生血管PCV啊，我們叫息肉樣脈絡(luò)膜血管病變，那么他的出血是很多的，可能要配合手術(shù)，然后還有一個(gè)黃斑性眼底出血，不知道是不是我，我不知道你的什么意思，呃，是不是有的時(shí)候會(huì)有大動(dòng)脈瘤啊，或者是什么，這主要是如果是大動(dòng)脈瘤的話(huà)，出血很多的話(huà)，其實(shí)也要手術(shù)的，他還是要具體問(wèn)析分析，就是具體問(wèn)析具體分析的啊，一般來(lái)說(shuō)黃斑病的話(huà)，有的時(shí)候大多數(shù)人啊。 絕大部分人啊，也就是打打針就好了。 嗯。 哦，這是連續(xù)性的這個(gè)回答對(duì)吧，我來(lái)看看啊，上班的。2022年06月09日187
0
0
-
宋文靜主治醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 也是，呃，也是需要一個(gè)時(shí)間的，就是說(shuō)我吃，呃，吃一段時(shí)間，那么還是，而且它更多傾向的是治療啊，黃斑沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候，或者是輕度問(wèn)題的時(shí)候，起到一個(gè)預(yù)防作用，讓它不再惡化，但是其他的營(yíng)養(yǎng)濕神經(jīng)藥呢，啊，就是一些常用的藥，比如說(shuō)維生素B1類(lèi)B12類(lèi)的，那其他的常臨床上常用的藥沒(méi)有就沒(méi)有了哈，那么還有一分鐘。 嗯，我就開(kāi)始今天的直播，那么今天我的。2022年06月08日181
0
0
-
張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識(shí)，人人愛(ài)眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科張健教授，今天我要談?wù)劦氖鞘裁词茄鄣撞?？眼底病是指視網(wǎng)膜的各種疾病，包括視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性腔隙性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、中心性腎區(qū)性視網(wǎng)膜脈膜病變、老年黃斑變性、黃斑水腫、黃斑前膜糖尿變性視網(wǎng)膜病變、急性視網(wǎng)膜壞死、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、全性性視神經(jīng)病變、視乳頭水腫、視神經(jīng)萎縮等疾病。 眼底出現(xiàn)病變，患者可能會(huì)出現(xiàn)視物變形、變色、四大變小、四肢變軟、視肢淤血、視力下降等癥狀，因此一旦發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，確診病人，進(jìn)行相應(yīng)的治療，謝謝收看。2022年06月04日3209
3
22
-
禹海主任醫(yī)師 遼寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院 眼底病 突然間出現(xiàn)眼底出血呢，有幾種疾病，第一個(gè)是呢，呃，突然的玻璃給后脫離，造成了這個(gè)，呃，前拉性的視網(wǎng)膜的一個(gè)脫裂啊，類(lèi)損傷的這個(gè)血管造成的這種出血，它呢一般是鑒于，呃，中老年人比較多，因?yàn)橹欣夏耆四?，常?jiàn)的一些飛蚊癥的一些情況，那么這種飛蚊突然增多，就有可能是它的突然的后脫離，那么這種后脫離呢，在這個(gè)以視網(wǎng)膜粘連比較緊密的地方，就是血管的地方，把血管拉破了，就有可能造成了他這種眼底的出血，玻璃的積血，這是一類(lèi)的疾病，還有的一類(lèi)疾病呢，鑒于這種血管性的，我們說(shuō)的眼底血管性的疾病，比如說(shuō)糖尿病的上膜病變的突然的眼底的出血，以及呢，這個(gè)，呃，多見(jiàn)于呢，這個(gè)靜脈阻塞類(lèi)的一種疾病的一個(gè)，呃，突然的眼底出血，那么這是第二類(lèi)的血管性疾病，還有一類(lèi)呢，我們說(shuō)黃斑類(lèi)的疾病，黃斑變性，我們常說(shuō)的老黃，那么這類(lèi)老黃的病變呢，也會(huì)突然出現(xiàn)在這種這個(gè)眼底的出血，那么它呢，主要是見(jiàn)于上膜下的這種出血，所以呢，這個(gè)。 突然的眼底出血呢，主要鑒于以上的三類(lèi)的這種疾病。2022年05月18日282
0
1
-
張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 全部眼科科普知識(shí)，人人愛(ài)眼，共享光明。我是湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一護(hù)射院眼科張健教授，今天我要和大家談?wù)劦氖悄男┤巳菀椎醚鄣撞?？第一，飲食不合理的人群現(xiàn)在有很多年輕人早上起上班起得比較晚，因?yàn)榻?jīng)常不吃早餐，晚上有時(shí)候半夜在吃飯，飲食非常不規(guī)律，而且好多的年輕人平時(shí)應(yīng)酬很多，因而常常多吃一些多油多糖的食物，或者中午食三會(huì)吃快餐，對(duì)付長(zhǎng)時(shí)間的飲食不規(guī)律不合理，從而導(dǎo)致血糖和血脂的波動(dòng)，血壓以相對(duì)不穩(wěn)定，造成眼底病變，眼部微小的結(jié)果更容易受到傷害。 肽產(chǎn)生破裂出血，并最終導(dǎo)致眼內(nèi)纖維增生，視網(wǎng)膜破裂等。第二，長(zhǎng)期使用電腦、手機(jī)過(guò)度用眼的人群。由于現(xiàn)代人不管是上班時(shí)間還是在家休息的時(shí)間，幾乎都離不開(kāi)電腦、手機(jī)，上班的時(shí)候?qū)χ娔X工作，下班的時(shí)候使用電腦手機(jī)玩游戲等等，因此整天盯盯著電腦、手機(jī)很容易的一眼過(guò)度，而視網(wǎng)膜病變的手機(jī)癥狀并不明顯，人們常常會(huì)對(duì)病情掉以輕心，使得眼底的病變神虛而入，危險(xiǎn)年輕人第三，糖尿病人群糖尿病并不是只有老年人才會(huì)患的，很多年輕人由于各種原因會(huì)。 包括糖尿病，而糖尿病會(huì)引起白內(nèi)障、眼底病等眼科疾病。糖尿病病理是個(gè)緩慢過(guò)程，一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，則表示并發(fā)癥有了一定的時(shí)2022年05月04日1254
0
14
眼底病相關(guān)科普號(hào)
韓泉洪醫(yī)生的科普號(hào)
韓泉洪 主任醫(yī)師
天津市眼科醫(yī)院
玻璃體視網(wǎng)膜治療中心
955粉絲8.2萬(wàn)閱讀
喻繼兵醫(yī)生的科普號(hào)
喻繼兵 主任醫(yī)師
寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院外灘院區(qū)
眼科中心
239粉絲138.2萬(wàn)閱讀
李駿醫(yī)生的科普號(hào)
李駿 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼科
3307粉絲17.9萬(wàn)閱讀