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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 眼底出血呢，是主要是視網(wǎng)膜血管的破裂出血，他從外表上，別的人呢，根本看不出來他眼睛任何不好。 就是他自己覺得，哎，視力下降了，或者眼前有黑影飄動(dòng)，球結(jié)膜呢，很沒有出血的跡象。 有的人呢，就是白眼仁，平時(shí)說這個(gè)白眼仁就是結(jié)膜一片紅，這個(gè)是結(jié)膜下出血。 這個(gè)是球結(jié)膜下的血管破裂了出血，這個(gè)呢，不是眼底出血，這個(gè)呢，有的人把它誤認(rèn)為這是眼底出血，哎呀，你看我這眼底出血了，實(shí)際上這個(gè)是在眼科算比較輕微的，如果不治療呢，自己兩到三周，那出血吸收了。 就沒有事了，這個(gè)結(jié)膜下出血呢，一般不會(huì)影響視力，但是外眼看著別人看著非常好像可怕，一片出血，紅紅的白眼仁，結(jié)膜下巴出血，這個(gè)和眼底出血呢是兩回事兒，這個(gè)是最輕的，能夠大家都能看到那出血，他有的人患者他不知道，哎呀，你看我大夫看我眼底出血的，眼底出血是在里頭，瞳孔里邊，視網(wǎng)膜上的血管破裂出血的。 那個(gè)是外觀上沒有任何和正常人不一樣的地方，也不紅也不腫，但是他自己的視力下來了，這兩個(gè)是非常非常不一樣的，所以一定要區(qū)分好，結(jié)膜下出血的預(yù)后不錯(cuò)，如果要是自己不治療呢，兩三周可以慢慢的吸收，早期呢，也用點(diǎn)冷敷，讓它不繼續(xù)出血，呃，中晚期呢，2021年06月26日
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 眼底出血呢，如果在早期，一般在兩周到一個(gè)月之內(nèi)吧，都叫急性期，急性期呢，一般眼底出血呢，臨床上我們常用就是涼血止血的藥，呃，比方說大吉啊，小吉啊，蒲黃，生蒲黃啊，槐花啊，這些涼血止血藥，同時(shí)呢，根據(jù)中醫(yī)辨證，結(jié)合全身情況。 嗯，有屬于肝火致盛的，陰虛火旺的，在結(jié)合辨證給予相應(yīng)的治療，是早期一個(gè)月以內(nèi)的眼底出血。 如果過了早期，時(shí)間長(zhǎng)了，一個(gè)月了，你上了兩個(gè)月三個(gè)月了，這時(shí)候呢，眼底出血，讓它吸收到一定程度，讓它吸收的更好一些，讓他全吸收，就加用活血的藥，有早期的話是涼血止血，一個(gè)月以后了，中期了，要活血止血，讓他的血流動(dòng)起來，讓他吸收，適當(dāng)?shù)目梢约右恍┏嗌职?，活血的藥都是在全身辨證的基礎(chǔ)上加一些這個(gè)活血的藥。 丹參呀，川芎啊啊紅花呀，這些讓它促進(jìn)它吸收，如果這個(gè)眼底出血。 三個(gè)月以上了，一般都結(jié)成了瘢痕，嗯，這時(shí)候呢，臨床上呢，就應(yīng)該加一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥，讓那個(gè)出血呢，激化的東西吸收。 比方說軟件三選善結(jié)的有段無麗呀，夏枯草啊，瓦楞子啊。 這些海浮蝕啊，這軟件散結(jié)，另外還有雞內(nèi)筋這些軟堅(jiān)散結(jié)的，讓它就盡快的吸收，所有這些都是在全身辨證的基礎(chǔ)上，必須是結(jié)合辯證。2021年06月25日887
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尹莉莉副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 年紀(jì)大了，視力是會(huì)下降，常見原因有白內(nèi)障，老花眼，所以很多老人就不會(huì)馬上去醫(yī)院檢查，而是準(zhǔn)備等實(shí)在看不清了再去醫(yī)院檢查做手術(shù)。其實(shí)老年人視力下降還要注意眼底病的發(fā)生，如老年性黃斑變性，如果濕性黃斑變性不及時(shí)的進(jìn)行眼內(nèi)注射的話，有可能引起中心視力的永久丟失，極大的影響生活質(zhì)量；如果您有糖尿病、高血壓，有可能會(huì)出現(xiàn)眼底出血這種情況，也需要進(jìn)行積極治療，包括眼底激光和眼內(nèi)注射治療。以上疾病都是無痛性視力下降，對(duì)我們視功能的破壞特別大，并且不能通過手術(shù)治療提高視力，早期診斷早期治療尤為關(guān)鍵，建議老年人視力下降千萬要去醫(yī)院檢查一下眼底，排除眼底疾患。2021年06月24日925
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周勁副主任醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 眼科 六六全國愛眼日，關(guān)注普遍的眼健康。 眼底一張照，慢病早知道。 一張眼底照，了解眼底血管視神經(jīng)篩查，常見致盲眼病早發(fā)現(xiàn)慢病相關(guān)早期眼部并發(fā)癥。 早診早治不僅能提升眼底疾病的治療效果，也大大減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 我們眼睛的變化和損傷有時(shí)會(huì)發(fā)生在微觀的層面。 為了監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常情況，眼科醫(yī)生會(huì)使用眼底照相機(jī)進(jìn)行眼底彩照的拍攝。 眼體攝像機(jī)是采用高倍離鏡頭來捕捉眼部底片的彩色照片，眼皮醫(yī)生根據(jù)眼底彩照評(píng)估眼部的整體健康狀況。 這也是其他眼部檢查的基礎(chǔ)，正在檢測(cè)眼部的任何變化，因?yàn)橐恍┮曈X問題會(huì)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)逐漸發(fā)展。 定期的眼底檢查和檢測(cè)將輔助眼科醫(yī)生給您提供更加有效的視覺呵護(hù)方案。眼底照相是記錄和追蹤此類經(jīng)營性眼病的最佳方法之一。 六六全國。2021年06月20日636
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李繼鵬主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼底病科 糖尿病眼底病，主要表現(xiàn)是眼底出血。因?yàn)樘悄虿∮绊懷鄣籽貉h(huán)循環(huán)，導(dǎo)致眼底出血和眼底長(zhǎng)血管膜（嚴(yán)重導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離）。激光治療是減少眼底缺血的狀態(tài)，從而減少出血和長(zhǎng)膜。到了該作激光的時(shí)候，一定要做，否則會(huì)越來越重。激光比較安全，不算手術(shù)，僅僅是一個(gè)門診治療而已。有人擔(dān)心做激光后病情加重，或者看東西發(fā)暗，都是多慮。原因很簡(jiǎn)單，不做激光，病情會(huì)進(jìn)一步惡化，早晚還得做，甚至做手術(shù)，更耽誤病情。2021年06月18日2363
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鄭斌主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼底病中心 平時(shí)在門診的話，經(jīng)常有患者問我說這一生我有病，我能不能打新冠疫苗，那么首先我要告訴大家的是任何一個(gè)疫苗都有可能會(huì)引發(fā)我們眼底的一些疾病，尤其是一些嚴(yán)重的疾病，那么這是在比如說乙肝乙肝疫苗，丙肝疫苗這些的話疫苗的話，這些比較經(jīng)典的疫苗，他都有這樣的報(bào)道，但這種發(fā)生的概率非常低，那么新款疫苗的話呢，我們目前國內(nèi)有五塊，并的話也都得到了批準(zhǔn)使用的地方已經(jīng)證明了它的安全性和有效性，但是呢，我們?cè)诖蛞呙缰暗脑捯彩且?，?duì)全身情況進(jìn)行評(píng)估的，我們一般認(rèn)為眼部的疾病，它是局部性的疾病，如果說你存在有全身系統(tǒng)疾病的話，首先是要服從于全身系統(tǒng)性疾病，呃，他們的要求的，如果說單單是眼底疾病的話，大多數(shù)眼底疾病是不受到新冠疫苗或者不受到這種疫苗影響的。 當(dāng)然，還有一些跟免疫系統(tǒng)相關(guān)的一些疾病，那么這個(gè)時(shí)候呢，是要在呃就是內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，然后再考慮是否要進(jìn)行相關(guān)疫苗的注射，嗯，其實(shí)我們看到6月14號(hào)，我們國家的話已經(jīng)接種了將近9億劑次的這個(gè)新冠疫苗在我們門診的時(shí)候呢，我們很少也幾乎沒有碰到過跟新冠疫苗相關(guān)的這些疾病呃，即使碰到有時(shí)候也很難說清楚到底是不是疫苗所引起的，并且的話也都是非常輕微的，通過一些2021年06月17日4124
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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 俗話說的好，眼睛是我們心靈的窗戶，所以我們應(yīng)該保護(hù)眼睛，尤其是眼底出血，我們應(yīng)該怎么去發(fā)現(xiàn)他，那么我來給你們介紹一下眼底出血的早期癥狀吧！眼底出血常見的癥狀表現(xiàn)一、有時(shí)候會(huì)覺得眼前會(huì)有黑影在移動(dòng)，不會(huì)隨著眼珠的移動(dòng)而動(dòng)，但是看正前方的話可以完全看不到眼前的物體。如果突然眼前有黑影移動(dòng)的話，進(jìn)展迅速而且增加多，最后就會(huì)視物模糊，沒有辦法辨別?；颊咴诎l(fā)病之前多數(shù)都會(huì)存在著眼睛腫的情況，眼珠跳動(dòng)。如果每次發(fā)作的時(shí)候患者都會(huì)有一些癥狀，應(yīng)該及時(shí)的檢查。 眼底出血常見的癥狀表現(xiàn)二、眼底出血是很多因素共同作用的結(jié)果，高血壓視網(wǎng)膜病變或者是糖尿病，以及很多的腎臟疾病可以導(dǎo)致眼底出血的情況出現(xiàn)，為此應(yīng)該及時(shí)的了解眼底出血的病因有什么，有時(shí)候眼睛外上也可以導(dǎo)致眼底出血，由于不同病理性的損害，為此疾病的處理和治療也會(huì)存在著差異。 眼底出血常見的癥狀表現(xiàn)三、眼底出血常見的癥狀表現(xiàn)有哪些?多數(shù)反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作，亦有以上某些癥象，即使積血不退，當(dāng)繼續(xù)出血時(shí)，還可能有以上的某些感覺。眼底出血的早期癥狀你們應(yīng)該有所了解了，所以我們應(yīng)該積極避免這些情況，如果一旦出血眼底出血的早期癥狀我們應(yīng)該積極去配合醫(yī)師治療，避免影響以后的生活！2021年05月29日1117
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黃映湘主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 眼科 眼底手術(shù)是挽救視力的最后一個(gè)手段。當(dāng)大量出血遮擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，當(dāng)反復(fù)多次的出血部分吸收后剩下大量纖維膜增殖牽拉視網(wǎng)膜，當(dāng)視網(wǎng)膜（眼底最重要的結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于照相機(jī)的底片）出現(xiàn)脫離，當(dāng)眼底長(zhǎng)了腫瘤、、、、、、為了挽救視力，我們不得不做眼底手術(shù)（玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)\鞏膜環(huán)扎外加壓手術(shù)）。 通過手術(shù)，我們清除不應(yīng)該存在的物質(zhì)，讓光線進(jìn)入眼內(nèi)，讓視網(wǎng)膜恢復(fù)到原有的位置，但不能改變視網(wǎng)膜的功能，換言之，是完成一次解剖結(jié)構(gòu)的再造，讓眼睛看上去恢復(fù)正常，但是否有視力取決于眼底底片（視網(wǎng)膜）是否有功能，若底片沒有曝光，照相機(jī)就能繼續(xù)照相，即視網(wǎng)膜有功能，患者就有視力。所以，一旦發(fā)現(xiàn)眼底疾病需要手術(shù)治療，建議患者盡早手術(shù)。 隨著眼底手術(shù)技術(shù)和手術(shù)設(shè)備的日益改善，眼底病手術(shù)進(jìn)入微創(chuàng)時(shí)代，在局麻下即可手術(shù)，可以不縫線，術(shù)后不用拆線，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，手術(shù)成功率很高。越早發(fā)現(xiàn)病變，越早手術(shù)，術(shù)后越有可能獲得好視力。眼底手術(shù)后視力恢復(fù)到正常視力1.0（5.0），并非不可能。 因糖尿病、高血壓等全身疾病所導(dǎo)致的眼部并發(fā)癥，除了需要眼科治療以外，還需要積極控制全身病，因?yàn)槿聿∈菍?dǎo)致失明的源頭，眼科治療只是“頭痛醫(yī)頭”，眼科聯(lián)合內(nèi)科治療，才是釜底抽薪，根本治療。如何發(fā)現(xiàn)自己需要眼底手術(shù)呢？答：突然黑影遮擋、突然視物不見、突然視力下降、發(fā)現(xiàn)視物變形，都是眼睛給出的警報(bào)，需要盡快就診。即便是后來視力又有好轉(zhuǎn)也需及時(shí)眼科檢查，很可能更嚴(yán)重的視力損失正在醞釀中，此時(shí)就診有可能遏制進(jìn)一步的視力損失，就好像海嘯發(fā)生前總有一段平息的時(shí)間，甚至海潮后退的時(shí)間，若不及時(shí)自救，就有可能喪失求生機(jī)會(huì)。2021年05月16日1220
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眼底病相關(guān)科普號(hào)
宋蕾醫(yī)生的科普號(hào)
宋蕾 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
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于濤醫(yī)生的科普號(hào)
于濤 副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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李駿醫(yī)生的科普號(hào)
李駿 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼科
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