現(xiàn)在我們來看看如果鍛煉自己的腰椎肌肉力量，以達到保護腰椎功能的目的。1.背部伸展(1) 向前抬高手臂，不要曲頸。保持背部平坦維持3秒鐘，重復(fù)10次。2.背部伸展(2)一側(cè)腿向后抬高，背或頸部不要彎曲。維持3秒鐘。重復(fù)10次。3.背部伸展(3)收緊上腹部肌肉同時抬高一側(cè)腿和對側(cè)手臂。維持3秒鐘，重復(fù)10次。4.卷曲腹部手支撐頸部，足平放于地面，背部展平頭和肩從地面抬起維持3秒鐘，重復(fù)10次。5.卷曲腹部并傾斜手支撐頸部，足平放于地面，背部展平頭和肩抬高離開地面同時身體轉(zhuǎn)向一側(cè)。維持3秒鐘，重復(fù)10次。好了，這次先說到這里。下一次，我們來看看如果在鍛煉了頸椎肌肉力量的基礎(chǔ)上進行頸椎活動靈活性的鍛煉。

無論是腰肌勞損、腰椎間盤突出還是腰椎手術(shù)后，醫(yī)生都建議進行腰背部肌肉訓(xùn)練，但很多時候患者得不到足夠的信息，下面圖片是美國Mayo醫(yī)院關(guān)于腰背部肌肉訓(xùn)練的患者指南，僅供參考。原文鏈接http://www.mayoclinic.com/health/back-pain/LB00001_D&slide=3

春節(jié)前后，腰椎退行性疾病患者較多，尤其以老年人為主，往往在65歲以上，其中不乏有80歲以上患者來我院進行手術(shù)治療。我們選擇微創(chuàng)手術(shù)方式，患者術(shù)后平均3天出院。住院費用在3萬左右。其中一位老年患者，78歲，術(shù)前對于其心臟評估，心臟射血分數(shù)為49%，當(dāng)時考慮手術(shù)風(fēng)險較多，作為術(shù)者，我很想放棄這臺手術(shù)，但是患者本人堅持手術(shù)，在麻醉科的大力支持下，手術(shù)取得圓滿效果。在回顧這些老年患者的病史、求醫(yī)過程、心理變化，到最終決定來我院手術(shù)，我深切體會了作為一位老人，在飽受病痛折磨，面對多種治療的選擇，面對醫(yī)生的各種談話簽字，考慮家中的老伴，子女的擔(dān)憂，老人做出手術(shù)的決定不可謂不艱難，不可謂不勇敢。 老年患者如果考慮手術(shù)的選擇基本是都是癥狀越來越重，確實到了很難忍受的程度才來醫(yī)院就診，其中很多患者是因為自己家里的鄰居，親戚在我科手術(shù)后效果好，才最終下定決心手術(shù)，也有由于聽過某人手術(shù)后效果差而放棄手術(shù)而耽誤病情的。因此，我想對老年患者說說我們的腰椎退行性疾病，讓老年患者了解，并認識到手術(shù)的必要性和安全性，放下心理包袱，做出正確的決定。一 腰椎退行性疾病的特點及治療 老年人腰椎退行性病變其實是最為常見的一種疾病，由于機體內(nèi)分泌、免疫等方面功能的退化，脊柱結(jié)構(gòu)也發(fā)生相應(yīng)變化，失去正常的生理學(xué)特征，從而導(dǎo)致腰椎管狹窄，腰間盤突出，甚至腰椎失穩(wěn)，主要表現(xiàn)為腰腿痛和間歇性跛行。腰疼，尤其伴有下肢放射性疼痛，俗稱從腰部“竄著”到腿部疼痛，往往是腰椎退行性疾病引起的。有的患者還伴有下肢麻木，常見在小腿和足背部分。值得注意的是關(guān)節(jié)同樣可以引起下肢疼痛，但以關(guān)節(jié)區(qū)域為主，往往不伴有腰疼。間歇性跛行是指在行走一段距離后，出現(xiàn)雙下肢疼痛、麻木、無力等不適，必須停下來休息，才能接著走，隨著病情發(fā)展，行走距離越來越短，甚至10米就需停止。間歇性跛行分為神經(jīng)源性和血管源性，腰椎管狹窄等推行性病變引起的是神經(jīng)源性，下肢動脈硬化引起的是血管源性，兩者的最大區(qū)別是神經(jīng)源性的只表現(xiàn)在行走上，患者可以騎車，不會引發(fā)不適，血管源性的患者只要增加下肢活動的任何運動都會產(chǎn)生下肢癥狀。調(diào)查顯示，超過80%的人在一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷，多發(fā)生在30歲以后，隨著年齡的增長，發(fā)生率亦逐漸增加，到60歲以上，發(fā)生率極高。 在歐美國家，腰腿痛的醫(yī)療花費在所有疾病中占第二位，每年約有70萬人因腰腿痛而住院，其中約20萬人接受手術(shù)治療。但在中國，腰椎推行性疾病并未得到應(yīng)用的關(guān)注，正是由于腰腿痛極其常見，很多老年人對此并不重視，即使出現(xiàn)了腰背痛等典型癥狀，多數(shù)老年人也采取忍耐，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴重下降。對于老年患者腰椎推行性疾病的治療，多數(shù)患者通過保守治療都能減輕癥狀，有的甚至明顯好轉(zhuǎn)。保守治療一般為藥物、理療、中醫(yī)推拿、針灸等。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病因、病情采取相應(yīng)的保守治療措施。需要注意的是，目前保守治療方式眾多，采用按摩需要到正規(guī)機構(gòu)進行，對于有腰椎不穩(wěn)（腰椎滑脫）的患者，按摩存在加重病情的可能性。經(jīng)過正規(guī)保守治療無效的患者，手術(shù)治療是他們唯一的出路，在歐美發(fā)達國家，人們注重生活質(zhì)量，同時經(jīng)濟、醫(yī)療條件發(fā)達，所以在腰腿痛的處理上，尤其出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀現(xiàn)多傾向于手術(shù)治療，獲得了很好的效果。在中國，由于醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)生的理念、社會觀念及患者本身合并癥等原因，許多老年患者無法接受手術(shù)治療而與疼痛伴隨終身。目前隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人均壽命的不斷延長，經(jīng)濟收入水平的提高，觀念的改變，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，并且隨著微創(chuàng)手術(shù)方式和手術(shù)技巧的不斷發(fā)展、現(xiàn)代麻醉學(xué)的進步、圍術(shù)期處理的進一步成熟，選擇手術(shù)治療的患者已越來越多。二 何時需要手術(shù)治療 大部分腰椎退行性疾病所導(dǎo)致的腰腿痛往往表現(xiàn)為時好時壞，反復(fù)發(fā)作，尤其是在冬春季節(jié)，患者的癥狀由于外界環(huán)境的影響而加重。那么，什么樣的腰腿痛患者需要手術(shù)呢？第一，保守治療無效的患者通常需要手術(shù)治療。通常多數(shù)患者保守治療是有效果的，如果正規(guī)的保守治療無效可以考慮進行手術(shù)治療。第二，嚴重的神經(jīng)根型癥狀，交替出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛，神經(jīng)損害進行性加重，雙下肢及會陰部麻木、感覺減弱或消失，排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性還可出現(xiàn)陽萎等。這種情況需要盡早手術(shù)，延誤手術(shù)時機往往造成不可逆的神經(jīng)損傷。第三，伴有間歇性跛行癥狀，行走距離越來越短。早期手術(shù)干預(yù)可以提高患者的生存質(zhì)量，當(dāng)然，這類手術(shù)是需要仔細評估的。三 手術(shù)治療 對于腰椎退行性疾病的手術(shù)大概分為三類：即單純減壓術(shù)、減壓+融合術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。目前最為廣泛使用的對于腰椎推行性疾病的手術(shù)方式是減壓+椎弓根螺釘內(nèi)固定融合術(shù)，椎板切除減壓及神經(jīng)根減壓是治療腰椎管狹窄或腰間盤突出的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。即通過切除椎板、關(guān)節(jié)突、韌帶等結(jié)構(gòu)，來擴大椎管容積、解除神經(jīng)壓迫。由于減壓破壞了脊柱的穩(wěn)定性，在減壓術(shù)的同時進行經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定融合。融合即指通過人為方式，將兩個或多個節(jié)段椎體連接固定在一起，成為一體，增加其穩(wěn)定性，但是喪失脊柱部分活動性。內(nèi)固定手術(shù)費用高昂術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)時間長，并發(fā)癥多。近年來，微創(chuàng)，非融合手術(shù)是外科手術(shù)的大趨勢，對于腰椎退行性疾病的新微創(chuàng)手術(shù)不斷涌現(xiàn)，比如單節(jié)段或多節(jié)段的一側(cè)入路，兩側(cè)減壓手術(shù)治療腰椎管狹窄，單純腰間盤摘除等。有時在一定條件下使用非融合的棘突間裝置，增加穩(wěn)定性，同時保留脊柱活動度，減少腰間盤突出的再發(fā)生。 神經(jīng)外科在開展脊椎手術(shù)以來，一直將神經(jīng)外科的微創(chuàng)理念貫穿其中，顯微鏡和麼鉆的常規(guī)使用是開展微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)和條件。該手術(shù)在顯微鏡下進行，使用高速麼鉆將患者部分半椎板磨除，但不傷及小關(guān)節(jié)和棘突，并從不同角度將椎管內(nèi)增厚的黃韌帶咬除，并將患側(cè)的側(cè)隱窩擴大，椎管內(nèi)減壓充分。微創(chuàng)手術(shù)特點：保留棘突和小關(guān)節(jié)，手術(shù)的創(chuàng)傷極小，絕大多數(shù)老年患者均可耐受，對于脊柱的穩(wěn)定性幾乎沒有影響。屬于保留功能的手術(shù)。手術(shù)應(yīng)用顯微鏡，故視野良好，更好的保護神經(jīng)根，減少并發(fā)癥。患者手術(shù)后第二天可下地活動，住院時間大大減少，手術(shù)相關(guān)費用也顯著降低。四 老年患者手術(shù)的特點 對于老年人的手術(shù)，尤其患者在70歲以上，合并有高血壓、糖尿病，或心肺功能不佳，手術(shù)的安全性極為重要，因此要求手術(shù)時間盡量縮短，出血少，術(shù)后臥床時間短，盡早可以下地活動，住院時間短，還有最為重要的理念，本人認為老年人手術(shù)沒有必要要求癥狀100%恢復(fù)，如果術(shù)后恢復(fù)60-70%，本人認為手術(shù)是成功的，過分追求影像學(xué)的完美，100%癥狀的解決本身很難完成，同時增加手術(shù)的風(fēng)險，由于老年往往伴有骨質(zhì)疏松，椎旁肌肉群退化，內(nèi)固定的使用需要謹慎，除了老年明確有滑脫等不穩(wěn)定存在，故而老年人手術(shù)大部分可以采取微創(chuàng)手術(shù)解決。舉例來講，如果老年患者多階段間盤突出，我們可以選擇一側(cè)入路，兩側(cè)椎管減壓術(shù)式，也可以選擇引發(fā)癥狀的單一節(jié)段做單純減壓。還有老年人某個階段狹窄，黃韌帶肥厚起了很大作用，考慮脊柱穩(wěn)定性的問題，有時不需要摘除間盤，黃韌帶的切除足以解除大部分癥狀。對于每個患者術(shù)式的選擇，主要根據(jù)癥狀、查體和影像學(xué)檢查來決定，大范圍的減壓加內(nèi)固定的手術(shù)方式往往可能給老年患者帶來新的問題。 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使影像學(xué)發(fā)展迅速，醫(yī)生對于影像的依賴程度日趨增加，甚至很多患者就診時，醫(yī)生只是看片子就決定是否手術(shù)，忽略了癥狀和查體。對于老年人來講，癥狀和查體極為重要，有很多患者影像學(xué)表現(xiàn)多處狹窄、間盤突出，但是癥狀和查體可能只定位在其中一個階段，解除這一個階段的問題，即可讓老年患者達到滿意療效。老年患者手術(shù)另一個極為重要的環(huán)節(jié)是麻醉，腰椎手術(shù)往往需要俯臥位，這種臥位姿勢，老年人很難在局麻下完成手術(shù)，而全麻可以減少患者痛苦，減輕患者的憂慮和恐懼，但是全麻對于麻醉醫(yī)生的要求較高，需要術(shù)前仔細評估患者的心肺功能。我院多年來一直以老年病為重點，麻醉科在老年人全麻方面有著極為豐富的經(jīng)驗，這讓我們術(shù)者可以展開很多工作，沒有麻醉的保駕護航，就不能為很多高齡患者解除病痛。 總之，腰椎推行性疾病是常見病、多發(fā)病，可由多種因素引起。一部分患者可經(jīng)保守治療獲得療效，但部分患者需要、并可能及早通過手術(shù)解除病痛。因此，符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者應(yīng)抓住恢復(fù)健康生活的最后機會，避免長期處于痛苦的生活狀態(tài)中，及早爭取有效的外科治療。連接醫(yī)院 微創(chuàng)治療老年患者腰椎退行性疾病較好醫(yī)院1 宣武醫(yī)院神經(jīng)外科2 天津總院3同仁醫(yī)院神經(jīng)外科

適用于：腰肌勞損、腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎峽部裂、輕度腰椎滑脫、腰椎術(shù)后。頸椎、胸椎患者也可以鍛煉，小燕飛可以鍛煉整個背部肌肉（頸椎+胸椎+腰椎）。最好是終生鍛煉。小燕飛的方法是：頭和胸部抬起，雙腿抬起。抬起后堅持5秒鐘，然后放松、趴到床上5秒鐘－－算一次。循序漸進，要求每天做60次。可分為2-3次，堅持6個月以上。腰椎術(shù)后患者最好是作為終身鍛煉項目。此動作與瑜伽的動作相似。要點（不同之處在于）：1、小燕飛不是練習(xí)形體，只要稍微離開床面、吃上勁即可（胸部、腿部抬起1-2cm即可；峽部裂滑椎患者切忌過度抬高，否則將導(dǎo)致病情加重）；2、是一下一下的做，而非挺住長時間。類似的方法是蛙泳，每周2次，一次600~800米（必須有挺腰出水的換氣動作）。最好是溫水（干休所、溫泉等地），或者游泳完畢，最好桑拿一下－－中醫(yī)的解釋是驅(qū)除寒氣。相比之下，游泳的好處是屬于娛樂，容易堅持；小燕飛的優(yōu)點是經(jīng)濟實惠，缺點是枯燥，不容易堅持。最后一個注意的是：小燕飛是在腰部基本沒有癥狀時做，如腰痛時（肌肉痙攣）時做，則越做越疼。但常見的現(xiàn)象是一不痛，就忙得忘記做了。姜亮原創(chuàng)文章，引用請注明出處。注：圖示動作“很夸張”，小燕飛不是練習(xí)形體，只要稍微離開床面1-2cm即可，年紀越大，翹起來越低。1.坐直了，躺平了。最標(biāo)準(zhǔn)的坐姿是挺直腰板，也就是“坐如鐘”；對腰椎傷害最大的坐姿，是前傾約70°，假如平臥時腰椎的負荷是1，站著時的負荷就是1.5，而當(dāng)前傾70°時，腰椎負荷可就變成了2.5。常見錯誤就是“北京癱”，窩在沙發(fā)上看電視、玩手機。睡覺的床選硬一些的就行（如硬質(zhì)席夢思、棕墊），不一定要睡木板床（睡木板床是七八十年代的舊觀念啦），別把枕頭墊得太高。高枕無憂是錯誤的生活習(xí)慣。2.沒事兒動一動就像是上學(xué)時的課間休息一樣，每坐30分鐘，可以活動一下頸腰椎；每隔60分鐘，可以起來走一走，特別是愛久坐的上班族，過一會兒就可以起來接個水、上個廁所什么的，放松一下。 3.鍛煉：腰背肌鍛煉方法（1）五點支撐——初學(xué)者最容易掌握五點支撐動作對腰背肌力量要求較低，初學(xué)者比較容易掌握，適用于老年人、體弱者。具體方法是仰臥在硬床或者硬地板上，雙膝彎曲，以雙腳、雙肩（或雙肘）和頭部為支點發(fā)力，將身體支撐并抬升，使大腿、臀部、腰部、背部處于一條直線，甚至可以讓臀部更加拱起，高于膝與肩的連線。身體上舉到最高位置后停留5秒鐘，然后緩慢地落回床面，休息5秒鐘。每30個起落為1組，每天練習(xí)三組。（2）小燕飛——最經(jīng)濟的鍛煉腰背肌方法小燕飛需要在硬床或瑜伽墊上練習(xí)，做的時候要俯臥，手臂位于身體兩側(cè)（無需舉起，舉起將增加難度），同時抬起頭和胸部（稍微離開床面5~250px即可），雙腳也要跟著抬起，盡量讓腹部支撐身體，這時你可以感受到腰背部肌肉收縮，動作到位后堅持5秒種，然后放松肌肉，趴到床上/墊子上5秒鐘。完成這樣的一套動作，算做了一次，要求每天做60次，可以分2~3組做完。堅持1個月以上，開始起效。剛開始的時候，可以循序漸進，逐漸增加運動量。堅持很重要，應(yīng)該一星期堅持鍛煉腰背肌5天。需要提醒大家的是，在腰椎疼痛的時候不能做小燕飛，強行鍛煉只會越練越痛。此外，做小燕飛的目的是鍛煉腰背肌，只要稍微離開床面就行，不用太用力；如果抬得太高還可能造成有些患者小燕飛后反而病情加重（如峽部裂、滑椎的患者，抬高25px即可）。65歲以上老年人也不要抬得太高。這一點與瑜伽鍛煉的類似動作不一樣——瑜伽是形體練習(xí)：抬得越高越好、持續(xù)時間越長越好，。（3）蛙泳——比較容易堅持的腰背肌鍛煉法和小燕飛類似的鍛煉方法是是蛙泳，每周2次，一次600~800米（出水換氣時需要抬頭、挺腰）。對于老年人、體弱者，如果有條件，最好是在有溫水的游泳池鍛煉，例如干休所、溫泉。也可以游泳完畢后桑拿一下，等同于中醫(yī)提到的“驅(qū)寒”。由于游泳的趣味性比較強，所以更容易堅持。實際上，蛙泳、小燕飛對頸椎（項背?。?、腰椎（腰背?。┒己谩６话闳祟i椎、腰椎都不太好，所以蛙泳、小燕飛是“一舉兩得”。（4）項背肌鍛煉方法這種方法簡便易行，適于單純的頸椎病，適于在公眾場合聯(lián)系。它站著坐著都可以練，上身直立，頭略后仰，雙手交叉放在枕后（即后腦勺）部位，用力向后仰頭，同時雙手用力抵住枕部使頭不能后仰，有種頭和雙手對抗的感覺。這個方法是迅速增強肩頸部肌肉力量的最好方式。建議每天鍛煉200次，每次持續(xù)5~10秒鐘，分2-3次完成。最好是頸部沒有明顯不適時開始鍛煉，一般鍛煉2周之后開始起效。請先到你的家庭醫(yī)生處就診，明確診斷后開始鍛煉。但如果你已經(jīng)出現(xiàn)了手腳麻木、疼痛、無力、踩棉感、大小便困難、肛門周圍麻木等癥狀，這可能代表病情發(fā)展得比較嚴重了，請盡早到醫(yī)院找骨科（專科醫(yī)生）看看，千萬不要在家自己盲目鍛煉了哦。1.考慮手術(shù)的患者，您可以申請我的電話咨詢與我溝通，點擊了解詳情或者撥打預(yù)約電話4008-900-120(周一至周六09:00-19:00)，具體操作方式工作人員會告訴你。2.找姜亮主任就診指南（脊柱腫瘤、頸椎病、腰椎滑脫、骨折）...3.點擊這里查看我的門診時間4.專業(yè)書籍鏈接：北醫(yī)三院脊柱腫瘤論著與譯著1.脊柱腫瘤患者一般會特別照顧，優(yōu)先安排住院：點擊門診加號（https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=1031305&case_title=）2.如果還有其他問題，可以進入好大夫在線的“脊柱腫瘤團隊咨詢”，咨詢北醫(yī)三院的脊柱腫瘤專家團隊（400元）。點擊鏈接（https://m.haodf.com/doctorteam/4603159977.htm?weixinType=patient&from=singlemessage）3.目前脊柱腫瘤住院患者可以申請每月一次的專家聯(lián)合會診（600元，自費，僅限于住院患者）請點擊鏈接，了解更多科普知識：一、脊柱腫瘤門診注意鏈接1、脊柱腫瘤的診斷與治療進展2、脊柱轉(zhuǎn)移瘤的診斷與治療進展3、門診脊柱占位病變的穿刺注意事項4、脊柱腫瘤的病理診斷 困難重重 有時需要會診5.專業(yè)書籍 鏈接：北醫(yī)三院脊柱腫瘤論著與譯著二、各種腫瘤簡介鏈接1、脊柱骨巨細胞瘤這么大，累及3節(jié)骨頭，能直接手術(shù)切除嗎？2、肺癌轉(zhuǎn)移脊柱怎么辦？放療行嗎？手術(shù)有用嗎？用骨水泥嗎？...3、甲狀腺癌還能轉(zhuǎn)移到骨頭？脊柱轉(zhuǎn)移還能徹底切除？還能活多...4、到底是脊柱骨髓瘤，還是漿細胞瘤？一定要手術(shù)嗎？5、脊柱啞鈴形腫瘤，神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)鞘瘤，一定要手術(shù)？會復(fù)...6、脊柱嗜酸性肉芽腫的診斷和治療 朗格漢斯增殖癥 用手術(shù)嗎？...7、脊柱動脈瘤樣骨囊腫，需要大手術(shù)嗎？還能微創(chuàng)？16歲女孩8、微創(chuàng)治療脊柱腫瘤射頻治療骨樣骨瘤9、乳腺癌脊柱轉(zhuǎn)移的治療10、脊柱血管瘤要不要處理？11、前列腺癌脊柱轉(zhuǎn)移的治療12、脊柱脊索瘤診斷治療新進展三、脊柱其他疾患鏈接1、頸椎病 腰肌勞損 胸背痛 腰椎間盤突出“不用治療”？2、脊髓型頸椎病 70歲 頸后路 下肢麻木無力 后路單開門3、頸椎病脊髓型 頸前路 四肢麻木無力2月 內(nèi)固定＋植骨融合4、脊柱手術(shù)：做不做？誰來定？5、腰椎間盤突出的保守治療6、腰椎滑脫需要治療嗎？（峽部裂、退變性）7、鍛煉頸、胸、腰背肌的方法：小燕飛 或 蛙泳8、老人輕微外傷，胸椎腰椎就骨折了？一定要骨水泥嗎？用手術(shù)...四、門診指南 鏈接1、北醫(yī)三院及北方醫(yī)院分部交通指南(轉(zhuǎn)載)2、

脊椎骨各棘突之間有棘上韌帶和棘間韌帶使其相互連接。棘上韌帶位于淺層，棘間韌帶位于深層。在胸椎或腰椎，由于慢性勞損等原因，棘上韌帶可以出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，以至于部分地從棘突上剝脫或者分離，病人可以有局部的固定性疼痛和壓痛，這種情況稱為棘上韌帶炎，棘上韌帶炎常常發(fā)生在胸腰交界部位。長期埋頭彎腰工作的辦公室一族，長期固定姿勢的坐位工作，不注意定時改變腰部的姿勢，易于使腰背部的棘上韌帶長期處于緊張狀態(tài)而導(dǎo)致慢性勞損性損傷，成為棘上韌帶炎；另外，腰部急性損傷，特別是彎腰撿拾重物時腰部扭傷者，也可能使棘上韌帶撕裂，如果損傷的棘上韌帶沒有得到很好的愈合，可以成為棘上韌帶炎。棘上韌帶炎是長期慢性腰痛的常見原因，勞累或者受涼后腰痛加重，彎腰時腰痛加重，休息后癥狀可以緩解。在治療上，出現(xiàn)腰痛癥狀后應(yīng)適當(dāng)休息，注意勞逸結(jié)合，盡可能避免過度彎腰動作。由于棘上韌帶炎病變部位局限，有局部的壓痛點，采用局部封閉治療可以收到很好的效果；另外，還可輔以局部外用消炎止痛膏藥或者擦劑，同時使用局部理療和口服消炎止痛藥也有效果，本病無須手術(shù)。本文系韓雪松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

適用于腰部扭傷，腰肌勞損，韌帶勞損，不明原因的慢性腰背部疼痛，脊柱骨折恢復(fù)期。每日可地早晚進行鍛煉，每次半小時至1小時。(1) 腰部前屈后伸法：兩足分開站立，兩手叉腰，做前屈后伸活動，活動時盡量使腰肌放松。(2) 腰部兩側(cè)彎曲法：兩足分開站立，兩手叉腰做左右彎曲活動，至最大限度為止。(3) 腰部回旋法：兩足分開站立，兩手叉腰，使腰療做大回旋活動，先向左一次，再向右一次，其速度可由慢到快，范圍由小到大。先練習(xí)一側(cè)，然后再練習(xí)對側(cè)。(4) 搖椅活動法：仰臥位，兩側(cè)髖膝屈曲，兩臂環(huán)抱雙腿，先練習(xí)髖伸屈活動。伸的限度以髖伸直范圍為標(biāo)準(zhǔn)，屈的限度以雙側(cè)大腿前側(cè)完全貼胸壁為宜。最后抱住雙腿使背部作搖椅式活動。(5) 背肌練習(xí)法：俯臥法，兩下肢伸直，兩手放于體側(cè)，使頭部、兩上肢及兩下肢同時做背伸活動，讓背部肌肉緊張，做到盡量背伸，呈飛燕樣姿態(tài)。本文系陳聰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1、加強腰背肌功能鍛煉 脊柱是一個由骨骼和附著的肌肉等組成的動力器官，腰椎的穩(wěn)定性有賴于腰背肌的良好功能來呵護，在腰背肌力量減弱以后，腰椎骨性結(jié)構(gòu)及椎間盤所受的應(yīng)力增加，椎間盤退變加速，容易發(fā)生椎間盤突出，發(fā)生腰椎不穩(wěn)。 2、少坐多站、多平臥 平臥時腰椎所受應(yīng)力最小，直腰坐位時腰椎所受應(yīng)力是站立位時的1.5倍，伏案前傾位（哈腰）時腰椎所受應(yīng)力是站立位時的2倍左右。 3、最合適的體育鍛煉是游泳。

北醫(yī)三院骨科張立醫(yī)生業(yè)務(wù)專長：脊柱外科，重點為各型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、椎間盤源性腰痛、新鮮及陳舊性脊柱損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形、胸椎管狹窄癥（胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化）等疾病的手術(shù)治療，及頸腰椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。張立醫(yī)生在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國際領(lǐng)先水平；在胸椎管狹窄癥、嚴重腰椎滑脫、腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)外率先開展可視化微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤突出癥，取得良好效果。張立醫(yī)生撰寫了數(shù)百篇脊柱外科科普文章，包括頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、椎間盤源性腰痛、新鮮及陳舊性脊柱損傷、脊柱結(jié)核、頸腰椎畸形、胸椎管狹窄癥等疾病的手術(shù)治療。目前陸續(xù)上傳，敬請關(guān)注。張立醫(yī)生與婁思權(quán)醫(yī)生合著的《頸椎病專家答疑——婁教授談頸椎病》一書，2003年獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎優(yōu)秀獎（由中共北京市委宣傳部、北京市科委、北京市新聞出版局、北京市廣播電視局、北京市科協(xié)等五家單位主辦）點擊下面的目錄鏈接，可以閱讀相應(yīng)的頸腰椎病及脊柱科普知識★★★頸椎病基礎(chǔ)知識快速了解頸椎病頸部的骨骼及其功能頸椎的關(guān)節(jié)頸椎的韌帶頸部的肌肉中樞神經(jīng)之一——脊髓分布廣泛的頸交感神經(jīng)頸椎的穩(wěn)定性是其正常生理活動的基礎(chǔ)★★★頸椎病的檢查頸椎病病人應(yīng)做哪些檢查核磁共振的成像原理核磁共振的適用范圍以及在脊柱外科疾病診斷中的應(yīng)用核磁共振與CT在脊柱外科疾病檢查中的優(yōu)缺點CT檢查在脊柱外科的適用范圍脊髓造影的來龍去脈CTM檢查的利與弊什么是椎動脈造影檢查肌電圖檢查的意義放射科報告椎管狹窄，我該怎么辦？★★★頸椎病的診斷和臨床表現(xiàn)不同類型的頸椎病有不同的臨床癥狀癥狀、體征、影像三結(jié)合，相互印證診斷頸椎病頸肩臂痛不一定都是頸椎病眩暈的診斷要謹慎什么人容易得頸椎病神經(jīng)根型頸椎病的定義神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)需要和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別的疾病脊髓型頸椎病的發(fā)病機制脊髓型頸椎病以四肢麻木、活動不靈活為主要癥狀脊髓型頸椎病有哪些體格 檢查的異常需要與脊髓型頸椎病鑒別的疾病交感型頸椎病的臨床癥狀和診斷椎動脈型頸椎病的來龍去脈臨床少見型頸椎病混合型頸椎病頸-椎-病、腰--間-盤-突-出-癥、腰椎管 狹窄癥會癌變嗎?頸腰綜合征是怎么回事？神經(jīng)內(nèi)科疾病與頸 椎 病的鑒別問題－－69歲男性頸椎活動受限，左手不時麻木3年，女，57歲腿發(fā)麻、發(fā)軟，無力，走路飄咨詢-脊髓型頸 椎 ??？咨詢★★★頸椎的日常保健及頸椎病的預(yù)防頸椎病病人日常保健及預(yù)防的目的科學(xué)合理選用枕頭頸椎病科學(xué)鍛煉及日常保健頸項部肌肉的鍛煉有技巧（圖）從36歲大牛程序員“司徒正美”的英年早逝談頸椎健康專職公交車司機如何預(yù)防頸腰椎病？平時注意對頸部的保護8小時之外，也要讓頸部休閑★★★頸椎病的保守治療不同類型頸椎病治療方法不同非手術(shù)保守療法的目的是消除癥狀哪些頸椎病適宜非手術(shù)治療頸部的充分休息是治療頸椎病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵肩背肌肉群酸痛，頭 暈，眼睛不舒服--23歲的平面設(shè)計工作者，工作強度大脖子肩膀僵硬，頭 暈乏力手麻咨詢頸 椎先天性融合，頸項酸脹，肌肉筋膜炎咨詢。31歲女性神經(jīng)根型頸椎病非手術(shù)療法效果較好頸腰椎病的保守治療方法口服止痛藥的使用原則頸腰椎病、骨 關(guān)節(jié)病等骨科常用輕中度消炎止痛藥頸腰椎病常用的中至重度的止痛藥非麻醉性止痛藥是常用的止痛藥非甾體類消炎止痛藥的不良反應(yīng)頸椎病、腰間盤 突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病的其他輔助用藥頸腰椎病的局部外用藥大多數(shù)病人都可用的頸椎牽引療法物理治療可加速局部血液循環(huán)，促進頸腰椎病的康復(fù)頸腰椎病的局部封閉治療頸交感神經(jīng)封閉和頸椎高位硬膜外封閉對交感型頸椎病的診斷及治療作用頸 椎 病保守治療效果不佳----67歲女性神經(jīng)根型頸 椎 病－反復(fù)發(fā)作－非手術(shù)治療無效神經(jīng)根型頸 椎 病保守3月無效，建議手術(shù)，按摩后加重神經(jīng)根型頸 椎 病--非手術(shù)治療咨詢神經(jīng)根型頸 椎 ?。ㄊ持改粗赣新楸裕i髓異常信號）--咨詢上下肢麻木疼 痛咨詢---30歲患者頸椎正骨后出現(xiàn)交感癥狀患者的咨詢★★★頸椎病的手術(shù)治療什么樣的神經(jīng)根型頸椎病就應(yīng)該手術(shù)了神經(jīng)根型頸椎病頸椎病患者的就診-手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)過程劇烈疼痛的神經(jīng)根型頸椎病患者術(shù)前及術(shù)后恢復(fù)日記合并肺栓塞、肥胖等多種疾病的頸椎病患者曲折的就醫(yī)故事急性頸脊髓損傷患者的救援、治療及康復(fù)經(jīng)歷頸椎病在哪些情況下不能接受手術(shù)治療頸椎病的手術(shù)方式及麻醉問題頸后路椎管擴大成形術(shù)頸椎手術(shù)的并發(fā)癥脊髓型頸 椎 病，頸椎后縱韌帶骨化OPLL治療咨詢，手術(shù)。脊髓型頸 椎 病手術(shù)治療咨詢----46歲女性頸椎手術(shù)后的緊張焦慮---醫(yī)患問答頸椎后路手術(shù)后的頸項部酸脹沉重癥狀的咨詢頸椎前路手術(shù)后的咽部異物感的醫(yī)患問答頸椎損傷后上肢麻木----老年男性車禍-頸椎外傷-食指和中指有麻木，頭不能轉(zhuǎn)-----治療咨詢