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王韜主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 1、掌握正確的勞動(dòng)姿勢，如扛、抬重物時(shí)要盡量讓胸、腰部挺直，髖膝部屈曲，起身應(yīng)以下肢用力為主，站穩(wěn)后再邁步，搬、提重物時(shí)，應(yīng)取半蹲位，使物體盡量貼近身體。2、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，在做扛、抬、搬、提等重體力勞動(dòng)時(shí)，應(yīng)使用護(hù)腰帶，以協(xié)助穩(wěn)定腰部脊柱，增強(qiáng)腹壓，增強(qiáng)肌肉工作效能。若在寒冷潮濕環(huán)境中工作后，應(yīng)洗熱水澡以祛除寒濕，消除疲勞。盡量避免彎腰性強(qiáng)迫姿勢工作時(shí)間過長。3.預(yù)防：疼痛大減時(shí)，很快進(jìn)行腰肌鍛煉，防止肌肉、韌帶粘連和由急性轉(zhuǎn)為慢性。平日要加強(qiáng)腰部鍛煉，增強(qiáng)肌力，防止復(fù)發(fā)。抓興趣重物時(shí)，先兩肢張開再彎伸腰，待姿勢穩(wěn)定后再提重物。2020年11月06日
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 腰椎峽部為腰椎一側(cè)或兩側(cè)椎弓上下關(guān)節(jié)突之間的峽部。腰椎長期慢性勞損，導(dǎo)致應(yīng)力性骨折，引起峽部斷裂，進(jìn)而出現(xiàn)腰椎滑脫癥狀。腰椎峽部裂導(dǎo)致腰椎滑脫，亦稱為真性滑脫。由于周圍韌帶松弛，椎間隙不穩(wěn)，上位椎體相對于下位椎體向前或者向后運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致腰椎滑脫。隨著滑脫加重，對椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木等癥狀。我們?nèi)梭w的腰椎，是一節(jié)節(jié)連在一起的，靠著椎體和椎體之間的軟骨墊，即椎間盤相連。上一個(gè)椎體有一個(gè)下關(guān)節(jié)突，下一個(gè)椎體有一個(gè)上關(guān)節(jié)突，它就像鉤子一樣緊緊地勾在了一起。而有的病人，它在頰部的地方斷了，“鉤子”失去了作用，所以造成腰椎的滑脫。那么出現(xiàn)腰椎峽部裂該如何治療？如果沒有什么明顯的癥狀，不需要特殊的治療，對于青少年兒童，需要積極的繼續(xù)觀察，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，避免彎腰負(fù)重。對于成年人，甚至中老年患者出現(xiàn)了峽部裂，首先可以保守治療腰圍固定，腰背肌功能鍛煉，消炎鎮(zhèn)痛及營養(yǎng)神經(jīng)等對癥處理。保守治療沒有效果，再需要進(jìn)行手術(shù)。2020年10月08日3125
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 腰椎骶化和骶椎腰化屬于人體下一部的先天性發(fā)育畸形之一，發(fā)病率較高。臨床中如果發(fā)現(xiàn)自己腰骶部毛發(fā)較多，集中在某一局部，腰部就是底部，就有可能存在骶椎腰化或者是腰椎底化以及先天性骶椎裂。如果第五腰椎全部這是部分轉(zhuǎn)化為骶椎，成為骶椎的一部分，成為腰椎骶化，如果第一骶椎演變?yōu)檠档男螒B(tài)，稱之為骶椎腰化。那么腰椎骶化和骶椎腰化是如何形成的？由于人體在胚胎發(fā)育的異常，導(dǎo)致腰骶部骨性結(jié)構(gòu)變化，造成食物以及。 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)?shù)谖逖档谆瘯r(shí)，過大的腰椎橫突可能會影響腰部的神經(jīng)根，當(dāng)?shù)谝击咀笛瘯r(shí)，也可能會影響腰部的神經(jīng)根。隨著人們年齡的增長，早期并無腰骶部的不適癥狀，多在成年以后。 因活動(dòng)過多或者是外傷之后，容易形成骨關(guān)節(jié)炎，造成神經(jīng)根孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀。2020年08月15日1210
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 腰椎骶化和骶椎腰化是什么意思，脊椎腰化和腰椎骶化有哪些表現(xiàn)，又該如何診斷。 毛發(fā)較多集中在某一局部腰部或者是骶部就有可能存在骶椎腰化或者是腰椎骶化以及先天性骶椎裂，如果第五腰椎全部或者是部分轉(zhuǎn)化為骶椎稱為骶椎的一部分，稱為腰椎骶化，如果第一骶椎演變?yōu)檠档男螒B(tài)稱之為骶椎腰化，那么腰椎骶化和骶椎腰化是如何形成的，由于人體在胚胎發(fā)育的異常，導(dǎo)致腰骶部骨性結(jié)構(gòu)變化。 造成詩文以及創(chuàng)傷性關(guān)鍵當(dāng)?shù)谖逖调净?，使過大的腰椎橫突可能會影響腰部的神經(jīng)根當(dāng)?shù)谝击咀笛瘯r(shí)，也可能會影響腰部的神經(jīng)根隨著人們年齡的增長早期并無腰骶部等不適癥狀，多在成年以后因活動(dòng)過多或者是外傷之后容易形成骨關(guān)節(jié)炎，造成神經(jīng)根孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀，腰椎骶化和骶椎腰化的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀，如腰痛，腰痛，往往在久站久坐走長路或者勞累后出現(xiàn)或者是加重，經(jīng)過臥床休息，以后疼痛可以減輕或者是消失，而脊柱的運(yùn)動(dòng)呢，也是先有時(shí)可伴發(fā)一側(cè)或者是suan ce，坐骨神經(jīng)痛，疼痛放射至小腿外側(cè)腰肌緊張或者是一脊柱前凸變直。 側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，首先多在第五腰椎或者是第一骶椎處有明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)，也可陽性一般呢，都通過腰椎的X片或骨盆2020年08月14日1174
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 腰椎骶化和骶椎腰化屬于人體下一部的先天性發(fā)育畸形之一，發(fā)病率較高。臨床中如果發(fā)現(xiàn)自己腰骶部毛發(fā)較多，集中在某一局部，腰部就是底部，就有可能存在骶椎腰化或者是腰椎底化以及先天性骶椎裂。如果第五腰椎全部這是部分轉(zhuǎn)化為骶椎，成為骶椎的一部分，成為腰椎骶化，如果第一骶椎演變?yōu)檠档男螒B(tài)，稱之為骶椎腰化。那么腰椎骶化和骶椎腰化是如何形成的？由于人體在胚胎發(fā)育的異常，導(dǎo)致腰骶部骨性結(jié)構(gòu)變化，造成食物以及。 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)?shù)谖逖档谆瘯r(shí)，過大的腰椎橫突可能會影響腰部的神經(jīng)根，當(dāng)?shù)谝击咀笛瘯r(shí)，也可能會影響腰部的神經(jīng)根。隨著人們年齡的增長，早期并無腰骶部的不適癥狀，多在成年以后。 因活動(dòng)過多或者是外傷之后，容易形成骨關(guān)節(jié)炎，造成神經(jīng)根孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀。2020年08月14日1288
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史建剛主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 門診經(jīng)常被問到的問題問題1：史醫(yī)生，您好，上次有個(gè)朋友說他的腰椎間隙出現(xiàn)了感染，我以前從沒有聽說過，想請教您一下：腰椎間隙怎么會出現(xiàn)感染呢？回答：其實(shí)，全身各個(gè)部位都可以出現(xiàn)感染，腰椎間隙也不例外。椎間隙感染多發(fā)于18～40歲的青壯年，胸椎和腰椎是最易發(fā)生化膿性感染的部位。腰椎間隙感染相對常見，主要因?yàn)檠刁w積大且血流量多，和盆腔內(nèi)血管與腰椎靜脈系統(tǒng)交通也有關(guān)系。腰椎間隙感染主要由急性起病的白色葡萄球菌引起。細(xì)菌進(jìn)入椎間隙的途徑主要有兩種。經(jīng)污染手術(shù)器械直接進(jìn)入椎間隙以往多為椎間盤手術(shù)后感染，但發(fā)生率較低，為0.1%～0.5%。近幾年隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，經(jīng)皮穿刺椎間盤抽吸術(shù)和經(jīng)內(nèi)鏡椎間盤切除術(shù)更為常見，一旦器械消毒不嚴(yán)格，亦可發(fā)生椎間隙感染。經(jīng)血液途徑播散一般認(rèn)為人椎間盤沒有血液供應(yīng)，原發(fā)病灶大都來自皮膚、黏膜或泌尿道，可能系通過脊椎靜脈叢的返流而致。但是從臨床上來看，泌尿道感染是最為常見的原因，且多見于年輕成人，兒童較少見。起病緩慢，有發(fā)熱、食欲不振等癥狀。（以上文字內(nèi)容均摘自由我主編，科學(xué)出版社出版的《脊柱：結(jié)構(gòu)、功能與疾病》科普書，針對每一章節(jié)科普內(nèi)容，書籍采用了圖文并茂的形式，通俗易懂，感興趣的患者可以自行查詢購買）2020年04月22日1635
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朱凱主治醫(yī)師 中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 一、定義 腰椎不穩(wěn)癥是腰椎對所載負(fù)荷的異常反應(yīng)，以運(yùn)動(dòng)節(jié)段超出正常活動(dòng)范圍為特點(diǎn)。正常負(fù)荷下脊柱運(yùn)動(dòng)節(jié)段，產(chǎn)生的位移大于正常，從而產(chǎn)生腰痛，進(jìn)行性畸形和壓迫神經(jīng)，以下腰椎L4/L5和L5/S1最為常見?？煞譃榘l(fā)育不良、峽部裂、退行性、創(chuàng)傷性、病理性等類型。 二、分期 1、暫時(shí)性功能喪失期：早期出現(xiàn)腰痛和功能障礙； 2、不穩(wěn)定期：椎間盤高度下降、內(nèi)容物減少，韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)軟骨退變，引起椎間活動(dòng)增加和活動(dòng)異常； 3、穩(wěn)定重建期：纖維組織和“骨刺”圍繞在后方小關(guān)節(jié)及間盤周圍，減少了椎體對另一個(gè)椎體的移動(dòng)，達(dá)到相對的穩(wěn)定。 三、診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要依靠腰椎過伸過屈位X線片診斷：相鄰椎體矢狀面相對一位大于3-4毫米，過屈位成角大于10度，過伸位成角小于-3度。如果L1-2、L2-3、L3-4旋轉(zhuǎn)超過15度，L4-5超過20度，L5-S1超過25度，則為旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。 四、治療 1、保守治療：為首選方法，臥床休息、腰圍或支具保護(hù)，避免腰部過多的前屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)；理療、按摩；腰背肌鍛煉、減重。 2、藥物治療：使用非甾體抗炎藥物、肌松藥物等。 3、手術(shù)治療：外科復(fù)位、融合、固定手術(shù)治療。手術(shù)指征----有對應(yīng)節(jié)段嚴(yán)重的不穩(wěn)癥狀，影像學(xué)提示椎體移位大于4毫米或椎間角變化大于10度，嚴(yán)格保守治療癥狀不緩解或反復(fù)者。2020年04月11日2464
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邵進(jìn)副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 骨科 大家好，今天我們聊一下老年人的腰扭傷，那老年人腰扭傷之后是不是養(yǎng)養(yǎng)就好了呢。 老年人呢，特別是超過70歲以上的老人，一般情況都存在骨質(zhì)疏松，在這種情況下呢，輕微的外力，比如說打個(gè)噴嚏。 早晨起床都要床單都可能造成綠色的骨折，所以說老年人交流上之后呢，我們還是建議盡早到醫(yī)院里檢查，首先拍一張X線片排除明顯的骨折，如果沒有明顯的骨折兒有腰痛的非常厲害，這種情況下，我們建議行核磁共振的檢查來除外一些細(xì)微的骨折。 那老年人還有一種情況，比如說他本身存在一些骨病，甚至是腫瘤，在這種情況下呢，輕微的外力也可以造成骨折。 所以呢，老年人如果腰扭傷之后呢，我們還是建議盡早到醫(yī)院里檢查明確診斷和治療的方案，謝謝大家。2020年03月13日1110
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劉巖主治醫(yī)師 東昌府區(qū)婦幼保健院 中醫(yī)正骨科 成人日間工作者，忙碌辛苦者，晚飯前后一小時(shí)，做一次單杠或雙杠懸吊蹬腿法，可有效舒緩勞損和對抗脊柱退變延緩衰老。先要家人或醫(yī)生替你觀察一下，仰臥雙腿伸直，足跟比較是否兩腳不等長（骨盆旋移或脊柱側(cè)彎均會引起雙腳不等長），雙腳等長者，懸吊蹬腿時(shí)，左、右腳各蹬2下后，然后雙腳同時(shí)蹬2下，完成后不要跳下（單、雙杠高度適中，踮腳上下較佳）。雙腳不等長者，懸吊蹬腿時(shí)，長腳蹬2下，短腳蹬3～5下，最后雙腳同時(shí)蹬2～3下，完成后安全下來，稍坐休息或散步片刻較佳，青壯年期可階段性鍛煉，退休后能堅(jiān)持每天練最佳。2020年02月03日8751
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腰部疾病相關(guān)科普號
顧樹明醫(yī)生的科普號
顧樹明 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
脊柱科
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段麗群醫(yī)生的科普號
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李維新醫(yī)生的科普號
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西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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