我們在門診、急診看病的時候總是會遇到鼻子出血的孩子。這些患兒家長往往過度擔心、過分緊張，這都源于廣大患兒家長對于鼻出血相關知識的匱乏，本科普講座的意義在于讓鼻出血患兒的家長掌握鼻出血相關知識、學會鼻出血應急處理措施以及合理選擇急診或門診就醫(yī)，以免耽誤孩子病情或者增加無謂的負擔。1.快！孩子鼻子流血了，嚇死了。這是鼻出血患兒家長來急診就診時最常說的一句話。說明，老百姓對出血的恐懼情緒很嚴重。這都來源于生活中、電影電視里情節(jié)的復現和套用。其實，兒童鼻出血絕大多數都是良性的出血，經過一定治療，效果很好；在日常生活中注意生活方式改變，多數鼻出血還可以預防，因此完全沒有必要那么緊張。2.兒童鼻出血常見原因兒童鼻出血大多數都是來源于鼻腔前部，鼻中隔前下方有粘膜潰瘍、干鼻痂等引起鼻腔毛細血管破裂而造成的出血（干燥性鼻炎）；或者鼻黏膜高度腫脹，鼻子發(fā)癢時，手揉鼻子或摳鼻子或打噴嚏時導致鼻黏膜毛細血管破裂而出血（過敏性鼻炎）。3.兒童鼻出血一些不常見原因兒童鼻出血也有一些不常見原因，也正是因為這些原因才導致家長產生恐懼情緒的，因此適當的了解對緩解恐懼情緒也有幫助，對于以下這些情況家長應仔細甄別，如果真有相關表現一定及時就醫(yī)，以免耽誤病情（這幾種情況真的很少，千萬別無端的往自己孩子身上套）：（1）血液系統(tǒng)疾病，比如血友病、白血病等。此種情況下，鼻出血量會比較大，而且不易止??；此類病往往有家族遺傳傾向，如果您的家族里有這樣的病人，也要引起高度重視；近期接觸過劇毒化學物質（比如家庭或學校裝修等）或者暴露于放射線（X線、CT檢查不算）應高度重視。（2）鼻咽纖維血管瘤：多見于青少年，鼻孔出血不多，大部分出血往往經口腔吐出或者咽下后嘔吐出血。（3）鼻腔黏膜血管瘤：反復鼻出血，每次量都比較大，出血較劇烈，不易止住。（4）鼻腔惡性腫瘤：出血不劇烈，往往涕中帶血，鼻塞較重，鼻腔散發(fā)出惡臭。（5）鼻腔異物：鼻異物長期存在，形成鼻石刺激鼻黏膜出血。患兒鼻塞明顯，單側鼻腔膿鼻涕，鼻腔有臭味。4.孩子鼻子出血了，怎么應急處理止血？兒童鼻出血往往經過壓迫止血都能順利止住。需要指出的是，我國廣大老百姓中廣為流傳的涼水拍腦門、穴位按壓、上舉手臂都沒有確切的止血效果。那么應該怎么辦呢？如果出血量不大，大人拿大拇指按壓出血側鼻孔外側向鼻中隔方向用力按壓，大約5分鐘就能止血；如果出血量較大，上述辦法不奏效，就需要拿細棉條或衛(wèi)生紙圈成條狀（要足夠長，約5cm），從前鼻孔填入，然后朝同一方向旋轉，一邊旋轉一邊深入，直至填滿鼻腔，然后用力壓住前鼻孔，持續(xù)10分鐘，然后半小時以后緩慢撤出即可止血；上述辦法還不奏效，可以在棉條或衛(wèi)生紙條上滴上麻黃堿滴鼻液或噴上達芬霖噴鼻液或者抹上云南白藥，再按上述方法填塞鼻腔，適當延長取出時間，即可順利止血。按此辦法，自己在家有90%以上的把握止血成功。如果均不奏效，就需要抓緊去醫(yī)院請醫(yī)生填塞止血了。以上過程中需要注意的是，孩子肯定不會乖乖配合，因為整個過程是十分不適的，但是沒有辦法，必須盡快止血，你越利索孩子痛苦越小，越是磨嘰，痛苦時間越長；關鍵，要是來醫(yī)院也是幾個大人一起按著，大夫來止血，而且醫(yī)院用的材料對鼻腔黏膜刺激更大，填塞后不適感更劇烈，所以請做一個敢于決斷、敢于承擔、敢于操作的全家的主心骨，不要跟著大家一起互相嚇唬、互相埋怨。5.什么情況下需要帶鼻出血孩子去醫(yī)院檢查，是看急診，還是看門診？如果自己在家止血不成功的，需要醫(yī)生幫助止血的，到醫(yī)院可以掛耳鼻喉科急診號，請記住急診就診的目的是止血，而不是檢查出血的原因和部位；如果想檢查鼻出血（尤其是反復鼻出血患兒）的具體原因，請一定掛耳鼻喉門診號，因為門診相關檢查、設備比較全面，而且要選擇在孩子不出血的時候（將填塞物拔出后）來檢查鼻腔情況更為科學。所以不能盲目的瞎著急，要科學判斷，分情況就醫(yī)。6.鼻出血常用藥物有哪些，怎么用？兒童鼻出血我們常用的藥物一般是針對干燥和過敏的。外用藥常用復方薄荷腦滴鼻液滴鼻（一次2滴/側，一天3次），氯霉素氧化鋅擦劑涂抹鼻腔（棉簽頭前1/3進入鼻腔將藥膏均勻涂抹于鼻黏膜表面）可以促進粘膜潰瘍修復。一般不主張用生理性海水沖洗鼻腔?？诜幇惯^敏藥、維生素補充藥、清熱去火中成藥等。常用藥有氯雷他定糖漿、鹽酸左西替利嗪、維生素B12賴氨酸肌醇口服液（同笑）、金蓮清熱泡騰片、黃梔花口服液、小兒葫蘆散等。7.除了用藥外，還有別的方法治療嗎？從治療的角度講，如果有全身原因引起的鼻出血，首先要積極治療原發(fā)病；如果反復鼻出血，發(fā)現具體出血部位，填塞效果不好者，可試行鼻內鏡下電凝止血；如果是腫瘤引起的，則需要手術徹底切除才能根治；如果出血劇烈，危及生命的可以應用血管結扎或者行介入治療栓塞出血責任血管。8.鼻出血患兒日常生活需要注意些什么？從臨床上看，鼻出血患兒往往在春夏交替和冬天取暖季發(fā)病。春夏交替季節(jié)，過敏性因素占據主導，所以對反復鼻出血孩子可疑過敏性鼻炎時應盡早行過敏原檢查，積極尋找避免接觸過敏原的具體措施，形成具有每個患兒自己“專有的”注意事項，并且要長期堅持；而在冬天取暖季，以干燥性因素為主，因與大環(huán)境相關，這中情況下鼻出血患兒都需要以下注意事項：適當使用加濕器，保持空氣濕潤；多吃菜、多喝水、適當補充維生素；手盡量不揉扣鼻子；保持大便通暢等。需要注意的是，在臨床上，具體到每一個患兒可能過敏性和干燥性兩個因素都會有，所以無論從治療上，還是從預防上，都應“兩手都要抓，兩手都要硬”。本文系李亮醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

入夏以后，天氣炎熱干燥，門診經常會遇到家長帶著孩子，焦急地說：“曾醫(yī)生，我家小孩最近總流鼻血，請您看看是什么問題？”今天，曾醫(yī)生就來講講兒童鼻出血的常見原因。外傷這里說的外傷，既可以指孩子不小心磕碰導致出血，也可以指反復用手挖鼻以后引發(fā)鼻腔粘膜糜爛，進而出現鼻出血。后者在臨床上更為常見。干燥北方的春天，冬天都是非常干燥的，鼻腔本身就是空氣流通最迅速的部位，因此天氣干燥時，也容易導致鼻出血。飲食這個方面很多家長不太注意，孩子鼻出血其實和飲食有非常密切的關系，最常見的容易引發(fā)鼻出血的食物包括：巧克力、熱帶水果（荔枝、龍眼等）、甜點、肉類等。這些食物應該有所節(jié)制。鼻竇炎鼻竇炎也常常誘發(fā)鼻出血，孩子的臨床表現為黃色粘稠鼻涕，鼻堵，有時還會有咳嗽及鼻涕倒流。鼻出血往往和鼻竇炎并發(fā)，需要引起家長重視。其他少見疾病血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少性紫癜，白血病，血友病等，也會在早期表現為反復發(fā)作鼻出血；此外，鼻腔惡性腫瘤，鼻咽癌雖然少見，但也會在臨床遇到。所以不能掉以輕心。反復鼻腔出血時，在必要的情況下，驗血、鼻內鏡及CT檢查都是非常有必要的?？戳诉@些原因，如果您的孩子也有類似的情況，是不是明白該如何做了呢？

1、術后兩周內勿挖鼻、低頭提重物；2、術后避免劇烈運動；3、保持鼻腔濕潤，防止鼻黏膜干燥；4、溫涼飲食，多吃粗纖維食物，保持大便通暢；5、術后鼻腔由于有填塞物，出現流清鼻涕癥狀屬正常現象；6、有高血壓病者，需要控制好血壓；7、口服華法林、阿司匹林抗凝藥等引起的鼻出血，需要咨詢內科，調整用藥；8、術后鼻腔填塞物降解排出，屬正?，F象，可見暗紅色團塊狀物；9、術后鼻腔填塞物掉出，如無鼻出血，一般不需要特殊處理；10、術后術腔出血，自行處理仍存在鼻出血，需要再次填塞；11、術后出現鼻部腫痛，需要及時復查，除外鼻中隔感染或穿孔；12、術后填塞物已經取出或完全排出，仍有鼻塞等不適，需要復查，除外鼻腔粘連等情況。本文系黃振校醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

鼻出血，是耳鼻喉科急診最常見的疾病。患者碰到鼻出血，也會非常緊張，我們先來簡單了解一下鼻出血的處理小常識。鼻出血，常見于兒童和老年人，當然年輕人也會碰到。一般是由于鼻腔前端粘膜比較薄，天氣干燥時，尤其秋冬天或開空調、暖氣后，或者小朋友有挖鼻子的壞習慣，鼻腔前端粘膜下血管豐富，粘膜糜爛后造成出血，一般出血量不太大，老百姓傳統(tǒng)的做法在鼻腔中塞些紙巾或仰起頭都是不正確的。正確的方法是用右手拇指和食指捏住鼻腔，起到壓迫止血的作用，頭低下，可以張嘴呼吸，若有血流到喉嚨，注意不要咽下去，而是吐出來，一般5分鐘后血可以止住。之后保持安靜，半臥位在床上休息，可以用冰袋在額頭或頸側冷敷一下，清淡飲食，不要用力醒鼻涕，保持大便通暢，有高血壓的患者注意控制血壓，鼻腔前端涂抹一些金霉素或紅霉素眼膏，鼻腔粘膜破損處會自己愈合。如果按照上述方法不能止血，那出血量一般比較大，及時到醫(yī)院急診，注意在來醫(yī)院的路上，低頭捏鼻，吐血出來，出的血千萬不要咽下去或嗆下去，保持呼吸道通暢，有些必須用專業(yè)的鼻腔填塞材料來止血。如果出現反復鼻出血，請及時到醫(yī)院檢查，排除鼻腔的疾病或全身性的疾病。一般急診處理緊急出血，以填塞止住血為首要目的。如果要明確出血的原因要到門診進行檢查。鼻腔的檢查一般可以用窺鼻器，大致檢查鼻腔哪里有出血點，是否有腫瘤，如果看不清楚，可以借助鼻內窺鏡，可以清晰地拍照?；蛘哌M行鼻竇CT的檢查。一般的出血可以自行在家處理，如果反復出現鼻出血，來院檢查后明確看到出血點，可以用激光或等離子進行燒灼止血，效果很好。

鼻出血為耳鼻咽喉科常見的急癥，尤其是較為大量的出血，會給病人及家屬帶來極大的恐慌，也會讓經驗不足的年輕醫(yī)生措手不及。那么鼻出血到底是什么原因引起來的呢？鼻出血的原因是多方面的，有全身的因素，比如血液系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病等。當然最常見的還是局部因素，鼻腔結構的一些異常，比如說最常見的鼻中隔偏曲，會導致鼻腔氣流的變化，導致長期受氣流刺激的＂拐彎抹角＂的地方發(fā)生出血。還有氣候干燥，導致鼻腔內粘膜干燥裂開，也是比較常見的原因。通過我們多年來的臨床觀察，陜西西安地區(qū)鼻出血兩個高發(fā)的時間段，其一是冬天開始供暖的12月份，其二是溫度最高的三伏天。說明氣候的干燥也是鼻出血的常見原因或誘因。 那么鼻出血到底該怎么治療，這是患者朋友最為關心的。一般來講按出血量的多少決定用什么方式處理。如果是少量的出血，多見于年幼的孩子，一般不需特殊處理，給孩子多飲水多吃蔬菜水果避免粘膜干燥，或者用生理海水噴鼻預防出血。 如果是出血量較多，這種情況多見于成人，這部分病人多半會合并有高血壓或者鼻中隔偏曲等全身及局部因素。一般情況下可以用手緊捏住鼻腔前端，少數病人可以得到有效的止血。如果捏住鼻子仍然有大量的血液從口里面吐出來，那說明出血量比較大，此時應盡快耳鼻喉科就診，院內處理。 鼻出血以前傳統(tǒng)的方法是用紗條填塞鼻腔壓迫止血，但是填塞的時候病人很痛苦，也會損傷鼻腔內正常的粘膜。即便病人承受了這么大的痛苦，填塞后仍有很多病人依然血流如注。這種情況一般說明鼻出血的部位深在和隱蔽，紗條無法壓迫的出血點。鼻腔內就好像陜北的溝壑一樣是不平整的。 那么說說現在鼻出血的處理方法。自從有了鼻內鏡這一＂神器＂以后，鼻出血處理起來越來越得心應手了，也減少了患者的痛苦。首先在鼻內鏡下尋找出血點，這時候可以給鼻腔表面麻醉，減輕病人的痛苦。找到出血點后用電凝或等離子刀給予熱凝封閉，也就是老百姓俗稱的＂焊接＂。當然有一些病人的出血點比較隱蔽，手術的時候也沒有出血，說明血管回縮了，不出血只是暫時的假象。這時候就需要醫(yī)生有一雙孫悟空的火眼金睛，去尋找出血點，去發(fā)現蛛絲馬跡。這一類出血部位一般都位于鼻腔后端的隱匿部位，操作起來有一定的困難。當然醫(yī)生常常也會遇到＂鼻中隔偏曲＂這只攔路虎，由于鼻中隔偏曲造成鼻腔狹窄，有時出血點在偏曲的后端，給止血帶來一定的困難，就好像消防通道被堵塞一樣，后果可想而知。因此有鼻中隔重度偏曲的患者最好盡早馴服這只攔路虎，不要等到血流如注的時候臨時抱佛腳。 目前大部分的鼻出血都可以在鼻內鏡下得到很好的處理，當然也有些比較復雜的鼻出血，可以采取血管栓塞等方法治療。凡事預則立不預則廢，一切還是要預防為主?？刂坪醚獕?，多飲水多吃蔬菜水果，避免鼻腔干燥，平時可以用生理海水噴鼻。祝愿患者朋友鼻清氣爽不出血，身體健康萬年長！ 本文系蔣晉安醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

鼻出血是北方地區(qū)常見的耳鼻喉急癥之一，甚至占到了耳鼻喉科急診患者的五分之一甚至更多。1、鼻出血的常見原因：A、北方地區(qū)氣候干燥導致鼻腔黏膜干燥。B、頻繁的噴嚏、擤鼻、挖鼻動作。C、高血壓控制較差，可引起較為劇烈的出血。D、鼻腔血管瘤【國內常見】、鼻咽癌【南方人多見】等新生物可導致反復不斷，長達數十天至數月的出血。E、阿司匹林、華法林等抗凝、抗血小板凝集、抗栓等藥物服用者容易出現鼻出血的并發(fā)癥，一般心腦血管支架植入、心臟起搏器、腦梗后遺癥、人工關節(jié)植入患者可能長期服用這類藥物。F、其他：一些少見原因，如肝硬化、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病等。2、家中如何自治？A、有效止血動作：低頭，用手掌頂住下巴，拇指和食指從兩側將鼻翼完全捏住，張嘴呼吸，如果嘴中有血一定要吐出不要咽下。如果是鼻腔前下部的出血，大部分患者可以在10分鐘內出血止住。B、少量、反復、少量的鼻出血：一般考慮是鼻腔前部的出血，因毛細血管出血后首先形成血痂封閉，但是并不牢固，因為挖鼻、擤鼻、噴嚏、洗臉等動作導致血痂脫落再次出血，所以一般低頭捏鼻動作可以再次止血。C、持續(xù)、反復、大量的鼻出血：在低頭捏鼻的同時，盡快去醫(yī)院就診，千萬不要在家耽誤。這種出血可能是較大的小血管破裂引起，需要到醫(yī)院進行鼻內鏡檢查、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等治療。3、鼻出血家庭預防保護？A、北方地區(qū)空氣干燥，應家中常備空氣加濕器，保證家中空氣濕度。B、保持血壓穩(wěn)定在正常范圍，規(guī)律用藥。C、既往常有鼻出血者，可在干燥季節(jié)鼻腔滴入各類油劑保持濕潤預防鼻出血。如薄荷樟腦石蠟油滴鼻劑、維生素AD滴丸、食用香油、橄欖油等。D、改掉不良挖鼻、劇烈擤鼻習慣，如果有過敏性鼻炎至頻繁噴嚏患者需進一步治療過敏性鼻炎，具體請參考科普文《過敏性鼻炎的家庭診治》。本文系陳鋼鋼醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

鼻出血為小兒及成人的常見癥狀及常見病。 小兒鼻出血的常見原因:鼻腔干燥，急慢性鼻炎，鼻腔異物，血液系統(tǒng)疾病及生話飲食不好等造成。 處理方法:1、無明顯誘因反復出現鼻出血，需抽血查血常規(guī)、凝血功能等相關檢查；2、注意小兒生活飲食習慣(如挖鼻、刺激辛辣飲食、高熱量飲食等)，教導患兒正確生活飲食；3、多與小兒溝通，避免鼻腔、咽部異物，以免后悔；4、保持鼻腔通暢、滋潤，可予生理鹽水或生理海水點鼻，積極治療相關疾?。?、出血不多可用手指壓雙側鼻翼部或單側出血側10分鐘左右；6、如反復少量出血可用醫(yī)用棉花填塞，如還不止建議到醫(yī)院就診了。 本文系王文勇醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

鼻腔出血是三歲以后孩子常見的現象。是與鼻子的生理構造有關系。鼻子有左右兩個鼻腔，由鼻中隔分開，鼻腔內有一層黏膜，在鼻中膈前下方有一個醫(yī)學上稱為李氏區(qū)的部位，這個部位黏膜很薄，毛細血管豐富。當外界氣候環(huán)境變化、空氣壓力改變、孩子玩耍不慎碰傷、因鼻塞而用力挖鼻孔或者孩子鼻子癢而揉鼻子時，就很容易引起鼻出血。鼻腔出血，既有局部的因素也有全身的因素。局部因素包括以下幾個方面：鼻腔炎癥、鼻部外傷、鼻中隔偏曲和鼻腔腫瘤；全身因素有：急性發(fā)熱性傳染病、血液病、心血管疾病、慢性肝、腎病和維生素缺乏引起來的疾病。下面我們分析一下孩子鼻出血的主要原因和預防辦法。首先，孩子最常見的出血原因就是過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是一個慢性病，常年的慢性炎癥反復刺激，更容易使局部毛細血管增多，粘膜變薄，形成一個容易出血的基礎環(huán)境。過敏性鼻炎有兩大癥狀，一個是鼻塞，另外一個就是鼻癢。當鼻子堵塞嚴重，影響孩子通氣的時候，很多孩子就選擇挖鼻子，試圖打開一個縫隙，如果孩子的動作較大，弄傷鼻粘膜的血管，鼻子就會出血，鼻腔出血以后就會減輕毛細血管的腫脹和壓力，孩子的鼻子堵塞就會緩解。鼻子癢也是一樣的道理，如果鼻子癢的厲害，孩子就會狠勁的揉搓鼻子，動作大的時候，就會弄傷鼻粘膜的血管，鼻子就會出血，出血以后血液會濕潤鼻腔的局部，鼻癢也會得到部分緩解。所以這樣的孩子會經常出現流鼻血現象，晚上比較多見，一般不嚴重，出血量很少。但有時孩子的鼻血倒流進入氣管，刺激氣管咳嗽，將鼻血咳嗽出來，出現痰中帶血現象，讓很多家長驚慌失措，做了很多冤枉的檢查，以除外肺結核和肺腫瘤?！凹本却胧罕浅鲅谋憩F多為血從前鼻孔流出，或經后鼻孔流至咽部，出血量大時兩種情況可同時發(fā)生。有時鼻流血至咽部；可表現為“吐血”。如果出血量不大，就不需要處理，如果出血量比較大，首先要孩子保持安靜，避免哭鬧。最好讓孩子取坐位，頭稍向前傾，盡量將血吐出，這樣既可以知道出血量的多少。也可以避免將鼻血咽進胃里，刺激胃腸，引起嘔吐或者腹疼、腹瀉。還要采取以下的措施：方法1：捏住鼻孔。用冷毛巾或冰袋敷在額頭和鼻梁上；方法2：將出血的鼻孔塞上經過消毒的棉花球；方法3：用拇指和食指捏住雙側耳翼；方法4：可以用食指壓迫患側鼻翼5～10分鐘壓迫止血；方法5：如果經常李氏部位出血，量比較多，可以帶孩子去醫(yī)院做灼燒。其次，孩子鼻腔出血的原因就是環(huán)境因素：寒冷或者干燥的季節(jié)，這種情況出血量也不大，處理的方法和過敏性鼻炎一樣。最后，孩子鼻腔出血的原因就是外傷，孩子活潑好動，沒有危險意識，很容易造成鼻外傷出血。因為很多時候鼻外傷都是突然之間發(fā)生，孩子和家長都會驚慌失措，越緊張出血越多。預防辦法：方法1： 多喝水、多吃蔬菜水果，少吃巧克力、糖等太甜或者太咸的東西，少吃油炸的東西。方法2：保持室內一定的濕度，冬天如果太干燥，可以使用加濕器或者在房間多灑一些水。方法3：如果鼻子干燥，可以使用濕毛巾在鼻子上捂一會，好讓鼻子濕潤。方法4：可以經常使用鼻腔濕潤的藥物，比如：石蠟油、魚肝油和清水。再次，孩子鼻腔出血的原因就血液系統(tǒng)疾病，最常見的血液病就是血小板減少性紫癜，其次就是白血病、再生障礙性貧血。這樣的出血也很有特點，就是經常出血、連綿不斷，量從少到多，最后出血量比較大，不容易止血，甚至出現大出血、休克。方法5：多鍛煉身體，減少病毒感染，特別是EB病毒感染，就是我們常說的傳染性單核細胞增多癥。方法6：減少環(huán)境的重金屬污染，多食用無公害食品，多吃蔬菜。方法7：盡量少使用對血液系統(tǒng)有影響的退燒藥物，退燒藥物的副作用和退燒效果成正比。最大的為消炎痛、依次為安乃近、阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛。方法8：盡量少使用對血液系統(tǒng)有影響的消炎藥物，比如：氯霉素，現在醫(yī)院已經很少使用。但現在很多飼料都加有不同程度的氯霉素，對人體的危害不容小視。

進入冬季以來,鼻出血患者逐漸增多，上周門、急診共計42個鼻出血患者就診，平均每天就有6例，所幸大多數癥狀較輕，門診處理即可，但也有一些嚴重鼻出血，需住院治療，如12月18-20號連續(xù)3天每天有一例嚴重鼻出血患者，因出血量多門診治療無效入院，予急診行鼻內窺鏡下探查電凝止血術，鼻出血才得以有效控制。為什么冬天容易鼻出血1.冬季氣候干燥、烤火，開熱空調，睡電熱毯等使得鼻腔粘膜干燥，鼻粘膜血管破裂出血。2.高血壓、糖尿病患者血管硬化，彈性差，高血壓控制不好，波動大或遇冷收縮容易破裂出血。3.鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突，因局部粘膜菲薄，受冷空氣刺激后易于出血。4.冬天天氣寒冷，踢腳行動不靈活容易跌倒，外傷也可致鼻出血。如何預防鼻出血1、按醫(yī)囑服藥，將血壓控制在正常范圍內，且保持長期血壓穩(wěn)定。2、要保持心情開朗，情緒安定，正確對待日常生活中的各種刺激和突發(fā)事件，不生氣、少激動。3、不抽煙，不酗酒，多吃新鮮蔬果，少吃刺激性食物。飲食要平衡，除米面、豆類外，要多吃新鮮蔬菜和富含維生素c、鉀、鎂的水果，如香蕉、蘋果、柑橘等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、魚蝦、牛奶、大蒜等，少食動物油、糖類，少吃動物內臟及肥肉。4、保證充足的睡眠與休息，多喝水，保持大便通暢。5、持之以恒地進行適當的肢體活動，但運動量不宜太大。6、少開熱空調，盡量不睡電熱毯，避免鼻腔干燥，室內可加濕器濕化空氣。7、要根據氣候變化增減衣服，避免感冒。8、不要用手去挖鼻孔，如果鼻腔干燥發(fā)癢可用薄荷膏、石蠟油、甘油涂抹濕潤鼻腔，或用生理海水適當洗鼻。9．平?？裳a充適量的維生素A、B、C。