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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻出血是臨床常見的癥狀之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。 鼻出血常見于鼻腔粘膜干燥 粘膜毛細血管破裂出血和鼻中隔黏膜糜爛導(dǎo)致的出血，而經(jīng)過一晚的睡覺時鼻腔粘膜相對來說也是比較干燥的 所以早上出血的幾率會大些。 一般情況下，鼻黏膜干燥引起的鼻出血，出血量相對較小，經(jīng)常間歇性，一般外用維生素AD滴劑或薄荷油潤潤鼻子粘膜即可。鼻區(qū)鼻中隔動脈叢引起的鼻出血 多為動脈血管出血，出血急促 而且量大，血液鮮紅。日常的飲食當(dāng)中，應(yīng)該以清淡為主，多喝水，補充適量的新鮮蔬果，保證足夠的睡眠。2019年12月27日
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唐旭東主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科 我們正常的流鼻血和這個白血病流鼻血，有什么樣的不同呢，那么正常的流鼻血，一般留的這個時間比較短啊，應(yīng)該沒有那么沖另外呢，我們?nèi)ザ呛砜谱鰴z查的時候可能會發(fā)現(xiàn)一些鼻粘膜的問題啊，或者是一些血管的問題，但如果是白血病留這個鼻血呢，可能是一個是流血不止，另外可能會伴有其他的一些血，白血病本身的一些表現(xiàn)那么，因為白血病流鼻血，主要還是由于血小板減少或者凝血功能障礙引起的。 所以他可能合并會伴有血象的異常，包括可能會有發(fā)熱會有身體的不適會有皮膚的出血點，包括口腔的這個黏膜的這種出血啊，所以應(yīng)該是比較容易鑒別。2019年12月24日3352
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2019年12月17日3191
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2019年11月29日3508
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李勇副主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻出血是耳鼻咽喉急診當(dāng)中最常見的疾病之一。每年到秋冬季節(jié)，氣候干燥，鼻出血的病人會明顯增加。而鼻腔的血管瘤是鼻出血最常見的原因。 那么在診斷和治療過程當(dāng)中，鼻內(nèi)窺鏡檢查成為尋找鼻腔血管瘤的主要的手段之一。直徑為三毫米的鼻內(nèi)窺鏡，進入鼻腔之后，可以將鼻腔的各個角落進行仔細的地毯式的檢查。常常可以發(fā)現(xiàn)鼻中隔，下鼻道，中鼻道，甚至鼻咽部，會出現(xiàn)淡紅色的血管瘤樣的隆起。 在臨床診療當(dāng)中，我們只需要明確血管瘤的部位。我們只需在局麻下，通過微波或雙極電凝，將血管瘤凝閉，就可以很好的解決鼻出血的問題。 當(dāng)然，鼻腔腫瘤，鼻部外傷，凝血功能障礙等也是鼻出血的原因。因此臨床上在排除血管瘤引起的鼻出血外，我們需要鼻竇CT檢查和血常規(guī)出凝血功的檢查等手段進一步明確鼻出血的其他原因，制定更為恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/a>2019年11月24日2895
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 鼻子出血可能是鼻部繼發(fā)疾病引起，如鼻部黏膜慢性潰瘍、鼻部血管異形等；建議存在反復(fù)鼻出血者，及時就醫(yī)，明確病因，并予以相應(yīng)治療，可以做鼻鏡、血常規(guī)等相關(guān)檢查，找到出血原因，一般來說都是可以治療好的。 偶爾一次出現(xiàn)流鼻血不要擔(dān)心，也不需要特殊處理。可能是由于鼻腔內(nèi)干燥，感冒受涼等引起的毛細血管破裂。多喝點水，不要碰觸鼻子就可以，可以自動恢復(fù)。 日?？梢缘结t(yī)院開一些薄荷油涂抹鼻腔。飲食要進一些易消化軟食, 多吃水果蔬菜, 忌辛辣刺激飲食,避免上火。2019年11月23日1803
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臧洪瑞主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 耳鼻咽喉科 鼻出血是臨床上的一種常見癥狀，即血向前從鼻孔里流出或向后流至口腔咽喉部，其輕重程度差異很大，病因也復(fù)雜多樣。鼻腔出血的原因可分為局部和全身兩大類因素。局部因素：（1）創(chuàng)傷（2）鼻腔鼻竇炎癥（3）鼻中隔病變（4）鼻部腫瘤（5）解剖變異、血管畸形等全身因素：（1）凝血功能障礙：血液系統(tǒng)疾病、肝臟或腎臟功能障礙、非甾體消炎藥使用、酗酒等（2）心血管疾?。?）急性傳染?。?）內(nèi)分泌疾病（5）遺傳性出血性毛細血管擴張癥鼻腔出血怎么辦？首先是要保持鎮(zhèn)靜，不要慌張，情緒鎮(zhèn)定可以減緩出血。絕大部分鼻出血患者的出血量不會太大，可以自行處理：具體方法：（1）用食指和拇指將鼻前部兩側(cè)軟骨部分向中間捏緊，壓迫鼻中隔前下部10-15分鐘，期間不能松手，以達到壓迫止血的目的。（2）同時可以用冷水毛巾冷敷前額和后頸部，使血管收縮減緩出血。（3）少部分鼻出血患者經(jīng)自行處理后仍出血不止，甚至有些患者表現(xiàn)為口鼻大量鮮血涌出，這時應(yīng)立即就近就診。 1特別注意:不能抬頭、不能躺下、不能吞咽血液、不能往鼻腔亂塞紙巾。怎么預(yù)防鼻腔出血？1、平時加強身體鍛煉，注意休息及清淡飲食。2、戒除挖鼻、揉鼻、用力擤鼻等不良習(xí)慣。3、天氣干燥時應(yīng)注意鼻腔保濕。家里可以常備金霉素眼藥膏或紅霉素眼藥膏、生理性海水鼻腔噴霧，以滋潤鼻粘膜。4、要積極控制慢性病，尤其是老年鼻出血患者多伴有高血壓、慢性支氣管炎及冠心病等，應(yīng)該定期去醫(yī)院就診。服用阿司匹林等抗凝藥物者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時按劑量服用，并定期復(fù)查監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。高血壓患者不能隨便減量或停藥，保持心態(tài)平和，避免情緒劇烈波動。2019年10月17日1427
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吳昊主任醫(yī)師 唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 小孩子鼻出血呢，最常見的原因呢，可能就是包括小孩子經(jīng)常用手去摳鼻子，導(dǎo)致我們鼻腔前端的黏膜的破損出血，還有呢，就是孩子，比方說有過敏性鼻炎或者有鼻炎鼻竇炎呃，因為鼻涕反復(fù)的刺激孩子呢，也會經(jīng)常揉鼻子也會導(dǎo)致我們黏膜呢，一個破損會導(dǎo)致一個鼻腔的出血。 嗯，這種情況呢，我們就可以通過比方說呃給給他孩子呢，鼻腔呢局部呢，涂抹紅霉素眼膏，然后呢，嚴(yán)重的去做一個鼻咽填塞效果都是不錯的。 嗯，當(dāng)然還有呢比較少見的就是鼻腔的血管瘤這種呢，就是需要我們的手術(shù)的治療了，嗯，在鼻內(nèi)鏡下。 用我們的激光或等離子把里面的修改留呢，把它給消融掉，這樣就可以了。 嗯，還有最后呢，還是建議家長呢，讓孩子一定多吃蔬菜水果，多吃富含纖維的食物這樣呢，我們的鼻腔黏膜就不會再那么脆弱啦。2019年09月27日3123
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鼻出血相關(guān)科普號
胡凌翔醫(yī)生的科普號
胡凌翔 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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