本文《大便變形、變色，就是得了腸癌嗎？消化科醫(yī)生給你說(shuō)清楚》轉(zhuǎn)載自《消化界》，文章來(lái)源于《胃腸病》，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！

有少數(shù)人服用完中藥后會(huì)有各種不同的反應(yīng)，為了集中答疑，特寫(xiě)此篇短文以釋疑惑 1、先回答最常見(jiàn)反應(yīng)，腹瀉腹痛，這個(gè)很多人都有，主要原因之一是你的腸道濁氣較重，這時(shí)吃藥后就會(huì)肚子疼然后上廁所，但是很多人拉完后感覺(jué)很爽，不像平時(shí)的腹瀉，有的拉的不爽，甚至有的大便發(fā)黑，跟喝中藥的顏色一樣，那我可以告訴你你那是脾虛，對(duì)很多藥物吸收不好，就像有的人吃菜葉拉菜葉，吃啥拉啥，你的脾胃真得好好治治 2、那怎么解決呢，首先你可以每次少喝點(diǎn)，不要一口氣喝完一碗藥，這時(shí)候你的胃腸道吸收不了，所以你少喝多餐，如果你吃啥拉啥那趕緊告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)有辦法幫您解決的 3、吃藥期間不要大魚(yú)大肉，喝酒魚(yú)蝦蟹都來(lái)的那種，有的同志認(rèn)為吃中藥剮人，把體質(zhì)搞虛了，那我問(wèn)你，滋補(bǔ)得藥是不是都是中藥，你見(jiàn)過(guò)滋補(bǔ)的西藥嗎？ 4、吃藥期間不好消化的黃豆花生油炸的都不要吃，如果你腹瀉那就更不能碰了，很多人其實(shí)就是管不住嘴才導(dǎo)致的疾病，病從口入一點(diǎn)不假，可是有幾人能做到 5、還有病人剛開(kāi)始幾天有點(diǎn)不適，那是機(jī)體的一種正邪斗爭(zhēng)，兩三天后就好了，所以服用中藥治療后如有不適不要驚慌，不是壞事，越神經(jīng)緊張?jiān)綄?duì)疾病有好處，要知道醫(yī)生是跟你在同一條戰(zhàn)線上的，你的緊張只是讓疾病多了個(gè)幫手 PS：這個(gè)作者和我一樣務(wù)實(shí)，口吻也很像，都為了給大家破除各種中醫(yī)的迷信和謠言，讓大家更好地去認(rèn)識(shí)中醫(yī)和怎么去看中醫(yī)！同時(shí)我一般都會(huì)問(wèn)患者你平時(shí)容易腹瀉還是便秘，我就能了解你的腸胃功能，在個(gè)別中藥的用量和藥物原則上都要斟酌的！其實(shí)開(kāi)中藥就像排兵布陣，怎么能組一個(gè)更好的藥譜，就和去燒個(gè)好吃的菜一個(gè)道理！同時(shí)呢，中藥治療與你們的不良生活習(xí)慣好比拔河，好比天平！大家懂吧！當(dāng)然如果是炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎或者克羅恩?。┓脺幈緛?lái)就容易腹瀉，這是另說(shuō)了！

熱帶性乳糜瀉(tropical sprue)又稱(chēng)熱帶性口炎性腹瀉、熱帶脂肪瀉,麥膠性腸病（gluten induced enteropathy）又稱(chēng)乳糜瀉、非熱帶性脂肪瀉，歐美發(fā)病率較高，近年來(lái)老年人發(fā)病率在增高。內(nèi)鏡下黏膜基本表現(xiàn)是絨毛變短、增粗、倒伏及剝脫等萎縮，70%有斑片狀粘膜損傷。一般在近端小腸比較明顯。亦可檢測(cè)醇溶麥膠蛋白抗體、肌內(nèi)膜蛋白EMA和網(wǎng)狀蛋白的IgA抗體等。

脂肪瀉又稱(chēng)小腸吸收不良綜合征，也被稱(chēng)為油花樣腹瀉。典型脂肪瀉的糞便為色淡，量多，因富含脂肪，所以常浮于水面，呈油脂狀或泡沫狀，多具惡臭。因小腸消化、吸收功能降低，以致過(guò)多的脂肪排出，脂溶性的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不能完全吸收，引起營(yíng)養(yǎng)缺乏的臨床綜合征群，亦稱(chēng)消化不良綜合征。常見(jiàn)于肝膽胰腺疾病導(dǎo)致的吸收不良綜合征、胃術(shù)后（特別是畢II術(shù)后殘端腸攀內(nèi)細(xì)菌過(guò)度增殖）、膽鹽（梗阻性黃疸）和胰消化酶缺乏（胰腺炎）、小腸炎或憩室病、膠原性腸病、腸源性脂肪代謝障礙、胃泌素瘤或乳糜管不能吸收脂肪等。

本文《拉肚子就是清理腸道宿便？別被忽悠了，不重視起來(lái)當(dāng)心得這3種病》來(lái)源于《頭條號(hào)‖肛腸科陳文平醫(yī)生》，版權(quán)歸原作者所有，僅用于科普，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我刪除！

一、益生菌與胃腸道健康的關(guān)系 人體腸胃是人體的第二大腦，它的健康狀況影響著人體的喜怒哀樂(lè)。 健康人的胃腸道內(nèi)棲居著數(shù)量龐大、種類(lèi)繁多的微生物，這些微生物統(tǒng)稱(chēng)為腸道菌群。 腸道菌群按一定的比例組合，各菌群間互相制約、互相依存、受飲食、生活習(xí)慣、地理環(huán)境、年齡及衛(wèi)生條件的影響而變動(dòng)，在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡。 消化道內(nèi)特定量的有益微生物，以維持消化道內(nèi)的平衡和養(yǎng)分的消化吸收，因?yàn)橐嫔诰S持腸道菌群平衡乃至胃腸道健康中起著決定性的作用。 腸道健康標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)于腸道健康的五項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn) 腸道健康征象 食物消化和吸收正常，營(yíng)養(yǎng)狀況正常，有效吸收食物、水和礦物質(zhì)，腸道運(yùn)動(dòng)節(jié)律、通過(guò)時(shí)間正常，無(wú)腹痛、腹脹；糞便正常，無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘和腹脹。 胃腸道無(wú)疾病 無(wú)胃酸性疾病，無(wú)胃食管反流或其他的胃腸炎癥性疾??； 無(wú)酶缺乏或糖類(lèi)不耐受； 無(wú)炎癥性腸病、乳糜瀉或其他炎癥性疾病、無(wú)結(jié)腸直腸或其他胃腸腫瘤 腸道微生態(tài)正常穩(wěn)定 無(wú)細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)，腸微生物組成和活力正常； 無(wú)胃腸感染或抗生素相關(guān)性腹瀉 正常的免疫功能 胃腸粘膜屏障正常，黏液分泌正常，無(wú)細(xì)菌易位；IgA水平正常，免疫細(xì)胞的數(shù)量和活性正常；免疫耐受，無(wú)過(guò)敏或黏膜高反應(yīng)性 健康狀態(tài) 生活質(zhì)量高，或腸道舒適度正常；5-羥色胺分泌正常，腸神經(jīng)系統(tǒng)功能正常 人體胃腸道是益生菌定植并發(fā)揮作用的主要場(chǎng)所，益生菌在腸道微環(huán)境中進(jìn)行代謝活動(dòng)，影響人體的食物藥物成分代謝、細(xì)胞更新、免疫反應(yīng)等諸多生理活動(dòng)。 益生菌具有緩解便秘、乳糖不耐受癥和減少術(shù)后綜合征的療效； 益生菌的抑菌活性可以有效地減少胃腸道中的病原菌和感染性疾??； 體內(nèi)體外試驗(yàn)也顯示了益生菌抗結(jié)腸癌和術(shù)后腸道改善的效果。 這些進(jìn)一步表明益生菌為現(xiàn)有的胃腸道治療領(lǐng)域提供了一個(gè)選擇性的方法。 然后，各種臨床試驗(yàn)表明，益生菌的影響根據(jù)不同的益生菌菌株、配方、劑量和對(duì)象而異，此外，其預(yù)防的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于治療的效果。 二、益生菌治療各種胃腸道疾病的研究進(jìn)展 1、益生菌抑制和緩解腹瀉； 2、益生菌緩解乳糖不耐受； 3、益生菌治療腸道易激綜合征； 4、益生菌治療炎癥性腸炎； 5、益生菌能改善便秘； 6、益生菌抗結(jié)腸癌； 7、益生菌輔助治療幽門(mén)螺桿菌； 8、益生菌改善大腸癌術(shù)后患者腸道屏障功能。 三、益生菌促進(jìn)胃腸道的機(jī)制 1、益生菌與腸道屏障作用 腸道屏障和胃腸微生物是保證腸道健康的兩個(gè)主要因素。 益生菌能調(diào)節(jié)腸道上皮細(xì)胞的功能。 2、益生菌能調(diào)節(jié)宿主的免疫功能 除了增強(qiáng)物理屏障作用，共生菌和補(bǔ)充的特殊益生菌能夠增加小腸黏液的分泌，促進(jìn)免疫屏障功能。 另外，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞生成促炎反應(yīng)細(xì)胞素或抗炎反應(yīng)細(xì)胞素，益生菌也可以實(shí)現(xiàn)免疫調(diào)節(jié)。 3、益生菌能產(chǎn)生抑菌物質(zhì) 大多數(shù)益生菌，尤其是乳酸菌，耐酸、適應(yīng)腸道生態(tài)環(huán)境，便于在人畜腸道內(nèi)繁衍增殖。在健康人畜的腸道中，各種細(xì)菌的種類(lèi)、數(shù)量和定居部位是相對(duì)穩(wěn)定的，它們互相協(xié)調(diào)?；ハ嘀萍s。共同形成一個(gè)微生態(tài)系統(tǒng)。 益生菌能夠抑制病原菌的生長(zhǎng)，促進(jìn)雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌的生長(zhǎng)。 4、益生菌抑制腸道病原菌的入侵和定植 益生菌與致病菌競(jìng)爭(zhēng)腸道黏膜表面的結(jié)合位點(diǎn)，然后定植于腸道內(nèi)，這可能是益生菌發(fā)揮其功能的抑制之一。 幽門(mén)螺旋桿菌的黏附也可被益生菌所抑制。 近三十年來(lái)，益生菌制劑的研制取得了較大的進(jìn)展，并廣泛應(yīng)用于臨床研究，借以調(diào)節(jié)人體內(nèi)微生態(tài)群落或種群結(jié)構(gòu)，保持菌群平衡，促進(jìn)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，提高宿主的健康狀態(tài)。對(duì)消化系統(tǒng)疾病的防治起到一定的作用。 益生菌制劑可以直接或間接地通過(guò)調(diào)節(jié)內(nèi)源性的微生態(tài)系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)作用于腸道。 注：僅為普及益生菌知識(shí)，不作醫(yī)療指導(dǎo)作用

大便培養(yǎng)報(bào)告艱難梭菌。在關(guān)注到報(bào)告的那一刻，疑問(wèn)隨之打開(kāi)：這是位什么樣的患者？一位才40歲的患者。卵巢癌手術(shù)，上了化療。本次抗菌藥物使用的時(shí)間并不長(zhǎng)，但是數(shù)年前因直腸癌手術(shù)。這次術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，大便送檢進(jìn)行了相關(guān)檢查。找到線索了。來(lái)看看這個(gè)菌吧。艱難梭菌（CD），全稱(chēng)難辨梭狀芽孢桿菌，是一種革蘭陽(yáng)性、專(zhuān)性厭氧的梭狀芽孢桿菌，分為產(chǎn)毒株和不產(chǎn)毒株，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。產(chǎn)毒株主要引起腸道感染，臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、粘液便，腸鏡下提示偽膜性結(jié)腸炎，而腸外感染少見(jiàn)。它經(jīng)常出現(xiàn)在嬰兒的腸道內(nèi)（多達(dá)80％），在成年人中較罕見(jiàn)（＜5％）。該菌本身無(wú)致病性，其釋放的毒素A、B是引起結(jié)腸炎的主要原因，毒素B的作用更重要。老齡、伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、機(jī)體存在免疫抑制劑（包括惡性腫瘤和器官移植等因素）、長(zhǎng)期頻繁使用抗菌藥物尤其克林霉素、氨芐西林、阿莫西林、頭孢菌素和氟喹諾酮類(lèi)等、使用質(zhì)子泵抑制劑或其他抑酸劑、以及長(zhǎng)時(shí)間的住院都是感染的高危因素。感染后的嚴(yán)重程度隨著年齡的增加而升高，尤其65歲以上患者。腹瀉初期為水樣便，一日常多于3次，后期可發(fā)展為膿血便；嚴(yán)重感染時(shí)表現(xiàn)為水樣便伴有脫水、中毒性結(jié)腸炎和膿毒血癥，糞便中可有黏膜狀物的存在。一旦診斷為艱難梭菌感染（CDI）應(yīng)盡快停止使用相關(guān)抗菌藥物，并積極抗CDI治療。甲硝唑?yàn)榕R床首選藥，用于初次、輕中度CDI治療，萬(wàn)古霉素用于復(fù)雜、重度CDI治療。減少接觸傳播途徑，做好患者的隔離，加強(qiáng)手衛(wèi)生（建議流動(dòng)水、皂液，注意：酒精不能殺滅芽孢哦）和環(huán)境消毒、加強(qiáng)抗菌藥物合理使用是CDI防控的重點(diǎn)。