精選內(nèi)容
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為什么有些人經(jīng)常容易腹瀉?
有些人經(jīng)常容易腹瀉,并不伴有發(fā)燒,而且腹瀉前常常沒有飲食不潔史。他或她們?nèi)メt(yī)院檢查時(shí),各項(xiàng)檢查往往都正常,這是什么原因呢?這類腹瀉人群可見于各個(gè)年齡段,老少皆可發(fā)病。仔細(xì)詢問或回顧病史會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的腹瀉常常與進(jìn)食辛辣刺激或生冷食物有關(guān),也可能發(fā)生在與大家同吃一頓餐后,別人無事而他或她會(huì)腹瀉,或者是在遇到緊張、著急的情況下,馬上就要腹瀉。這種腹瀉的表現(xiàn)特點(diǎn)是發(fā)生時(shí)比較急迫,常伴腹痛、腸鳴,但腹瀉后就慢慢恢復(fù)如常人了。如果化驗(yàn)血和大便并無明顯異常,過去往往被診斷為急性胃腸炎或胃腸功能紊亂,但是這種現(xiàn)象會(huì)反復(fù)發(fā)生,嚴(yán)重者會(huì)影響生活質(zhì)量,例如患者不敢長途旅行,與朋友聚餐時(shí)不敢吃很多種食物,有的學(xué)生參加重大考試或面試時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生這種腹瀉,導(dǎo)致情緒緊張加重,影響臨場發(fā)揮……其實(shí),這種腹瀉是消化科或中醫(yī)脾胃病科常見的一種疾病,在醫(yī)學(xué)上稱為腸易激綜合征(英文簡寫為IBS),其中腹瀉型是腸易激綜合征中最常見的類型,另外還有較常見的便秘型、腹瀉便秘交替型。據(jù)統(tǒng)計(jì)腸易激綜合征是胃腸道最常見的功能性疾病,其發(fā)病率相當(dāng)高,也是一種復(fù)雜的腸功能紊亂性疾病,目前觀點(diǎn)認(rèn)為其發(fā)病是多因素綜合的結(jié)果,其中心理、情緒、社會(huì)及環(huán)境因素在致病過程中起著極為重要的作用,并直接受中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的制約。臨床上多以癥狀為診斷基礎(chǔ),結(jié)合腸鏡和鋇劑灌腸檢查排除腸道器質(zhì)性病變后可成立診斷。在治療方面,由于該病的發(fā)病機(jī)理仍不能完全明確,尚無一種治療方法或藥物能完全有效地治療各種類型的IBS?;颊叩纳钯|(zhì)量受到不同程度的影響,多次反復(fù)地就醫(yī)也造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的大量浪費(fèi)。中醫(yī)中藥從整體觀角度辨證治療該病,療效肯定且副作用少,已經(jīng)引起了世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。
吳紅梅醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月17日6152
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膽囊切除術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)腹瀉該怎么辦?
崔忠敏醫(yī)生的科普號(hào)2019年06月03日2039
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腹瀉注意事項(xiàng)是什么?
注意飲食衛(wèi)生,腹瀉期間不吃涼食、生食,不吃涼拌菜,不吃蔬菜、水果,吃一些稀飯或爛面條,飲食咸和甜一些,每天吃一個(gè)水煮白雞蛋。若飲食調(diào)理2-3天還沒有效果,可以口服黃連素片,黃連素不影響懷孕,孕婦也可以用。蒸蘋果(不削皮)治療腹瀉作用也可以嘗試一下。
葛志娟醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月29日1009
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膽囊切除引起腹瀉的原因。
崔忠敏醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月21日2304
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食用牛奶、豆?jié){及各種奶制品,為什么會(huì)出現(xiàn)腹瀉等癥狀呢?
崔忠敏醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月16日8045
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腹瀉的原因。
王世民醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月11日2526
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腹瀉以后對(duì)飲食有什么要求?
王世民醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月10日2343
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“胃“您而來,“腸“壽腸康
消化道是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道,包括口腔、咽、食道、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。消化道是如何忍辱負(fù)重伴您一生的?據(jù)報(bào)道統(tǒng)計(jì):一名60歲男性,平均進(jìn)食包括:糧食類30噸,肉類4噸,雞蛋0.8噸,蔬菜10噸。如何讓兢兢業(yè)業(yè)工作的消化道正常、有序、平穩(wěn)的為您工作呢?消化道疾病最常見的就是胃病和腸病。胃病,實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。大多數(shù)胃病患者都有以下癥狀:如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、反酸,甚至惡心、嘔吐等。常見胃病包括:急性胃炎;各種慢性胃炎:淺表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎;胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍;胃息肉、胃結(jié)石、胃的良(惡)性腫瘤;胃粘膜脫垂癥、急性胃擴(kuò)張、幽門梗阻等。國人的“酒文化”博大精深,但是如果有胃病史的人切忌不要喝酒,喝酒可以導(dǎo)致胃出血,胃穿孔,胃潰瘍等一系列胃腸疾病,嚴(yán)重的話可能有生命危險(xiǎn)!有胃病史的人,日常飲食很關(guān)鍵,切不可一時(shí)貪杯,是自己的胃雪上加霜哦。同時(shí)國人消化道幽門螺桿菌(HP)感染率達(dá)60%左右,又沒有明顯的分餐習(xí)慣,使得HP更加容易在人群中相互傳播。目前認(rèn)為HP可以誘發(fā)胃炎、消化性潰瘍,甚至與胃癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。因此對(duì)于特定人群的特定疾病,需要清除HP治療。藥物治療在胃病治療中起了至關(guān)重要的作用。常用的藥物有:制酸類,抑酸類藥物:法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等;抗菌素:抗HP標(biāo)準(zhǔn)3聯(lián)或4聯(lián)方案;中和胃酸類藥物:以中和體內(nèi)胃酸為手段,減少胃酸為目的:碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等;胃粘膜保護(hù)類藥物:此類藥物主要是以藥物附著在胃粘膜,將胃內(nèi)液體與胃粘膜隔離,從而起到保護(hù)胃粘膜的作用,達(dá)到治療胃病的目的:膠體果膠鉍膠囊、替普瑞酮片等;促進(jìn)胃動(dòng)力類藥物此類藥物主要是刺激胃體,增加胃的蠕動(dòng),促進(jìn)排空:為力蘇、莫沙比例、嗎叮啉等。合理的飲食對(duì)胃病患者也很重要。胃病的飲食講究“溫、軟、淡、鮮、少食多餐”這幾個(gè)原則。溫:食物太冷太冰是會(huì)影響胃腸的。我們說“十胃九寒”就是這個(gè)意思,十個(gè)來看胃腸病的人九個(gè)是胃寒的模型。胃病的人吃點(diǎn)溫的熱的沒問題,偶爾吃點(diǎn)姜對(duì)胃腸不好的人是有幫助的。柔軟:這一點(diǎn)很容易理解。油炸、燒烤的食物難以消化,會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān),所以盡量避免。而應(yīng)該食用米、面等柔軟的食物,必要時(shí)甚至可以用粥、面條等半流質(zhì)替代。那么是不是永遠(yuǎn)不可以吃粗糙的食物了呢?那也不是。胃需要一定的粗糙食物來維持它的消化功能,換言之,一定的粗糙食物是能夠維持胃的健康的。但一定要循序漸進(jìn),也就是在胃炎急性期間柔軟飲食,恢復(fù)后再慢慢增加粗糙食物的種類。清淡:很多人都知道胃不舒服了就不應(yīng)該吃辣的。這沒錯(cuò),但屬于只知其一不知其二。要知道甜、咸也會(huì)惹禍。甜的食物在嘴巴里久了是什么味道的?酸的。因此過甜的食物在胃里也會(huì)增加胃酸。對(duì)此,目前市面上流行的麥盧卡蜂蜜養(yǎng)胃一說,我不敢茍同。咸的東西呢?很多人吃了咸蛋、咸菜之后有燒心等不適,這就是咸味的問題。為什么呢?讓我們聯(lián)想一下,古代的鹽酸是怎么制作的?——就是將硫酸潑到鹽里面,流出來的酸就是鹽酸。我們知道胃酸的主要成分就是鹽酸,所以,吃咸的東西也會(huì)助長胃酸。這樣說來,您是不是信服我們應(yīng)該飲食清淡了呢?新鮮:不新鮮的食物有兩大問題。第一,不衛(wèi)生。胃炎患者的胃粘膜屏障本來就不好,遇到被細(xì)菌污染的食物,就有可能產(chǎn)生炎癥。第二,陳放太久的食物會(huì)產(chǎn)生亞硝酸鹽。后者不僅會(huì)刺激胃粘膜產(chǎn)生炎癥,重者還會(huì)誘發(fā)癌癥。少食多餐:先打個(gè)比方,我們把一大堆作業(yè)給孩子做,他會(huì)怎樣?他不僅完不成,還會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒,甚至自暴自棄。但反過來,每次給他一點(diǎn)點(diǎn)作業(yè),他不僅能夠完成,還會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)饒有興致。其實(shí),電子游戲正是用了這個(gè)原理,才讓所有人欲罷不能的。換言之,即“難度要有,但只能有一點(diǎn)點(diǎn)”。同理,管理我們的胃也是如此。少量的食物讓胃能夠及時(shí)消化。這里給大家推薦一下“胃病減壓四件套”:運(yùn)動(dòng)、冥想、音樂、寫作,對(duì)于胃病的恢復(fù)也很重要。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。 中醫(yī)的食養(yǎng)食療觀念認(rèn)為:飲食中含有人類生存所需的營養(yǎng)物質(zhì);但要發(fā)揮飲食營養(yǎng)的最好功效,需要遵循一定的原則。那一般飲食的寒熱屬性如何呢?大便的問題就是“吃”與“拉”。而便秘的患者常見的癥狀就是:“拉不出”與“不想拉”。一般人對(duì)對(duì)便秘的重視不夠,認(rèn)為便秘極少導(dǎo)致死亡或住院,其實(shí)便秘與結(jié)腸癌、早老年癡呆、腦血管意外、甚至心肌梗死的發(fā)生都有一定關(guān)系。一般來說理想的大便應(yīng)該是香蕉狀大便,質(zhì)地較軟,表面光滑,呈香腸狀。因此,我們?cè)谌粘J匙V中需要增加含纖維食物(25g-35g),如各種蔬菜、水果、粗糧、雜糧,多飲水,每日飲水1.5L-2.0L。多吃新鮮蔬菜,每天加食糠皮、麥麩、粗糧等,可增加飲食中纖維的攝取量,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),減少便秘發(fā)生。大量飲水,對(duì)保持腸道清潔通暢,軟化糞便大有益處。適量食用產(chǎn)氣蔬菜及有軟化作用的果膠食品。適量食用易產(chǎn)氣蔬菜,如土豆、蘿卜、洋蔥、黃豆、生黃瓜等。氣體在腸內(nèi)鼓脹能增加腸蠕動(dòng),可下氣利便。食用果膠含量多的食品,如蘋果、香蕉、胡蘿卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可軟化大便,減輕癥狀。常食用蜂蜜、淀粉,增加B族維生素食品。盡量選用天然、未經(jīng)加工的食品,如粗糧、豆類、酵母等。這里給大家介紹幾個(gè)便秘的食療方。白術(shù)粥:用白術(shù)40克水煎取汁,加大米60克煮為稀粥,早晚服食。芝麻粥:黑芝麻6克,粳米50克,蜂蜜少許。①燒熱鍋,放入芝麻,用中火炒熟,并有 香味時(shí),取出,粳米洗凈。②粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮,至 米八成熟時(shí),放芝麻,蜂蜜,拌勻,繼續(xù)煮至米爛成粥。每日2次,作早、晚餐服用。紅薯粥:紅薯50克,小米50克。①紅薯洗凈去皮,切成一寸長,五分厚的小塊。小米淘 凈。②小米、紅薯放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2 次,早、晚餐服用。與便秘相反的,腹瀉的問題同樣令人煩惱。日常有以下幾個(gè)食物可以輔助治療腹瀉。薏苡仁,可健脾止瀉,多用于煮粥,亦可磨面制作糕點(diǎn)食用。山藥,可養(yǎng)脾止瀉??芍笫熳鳛橹魇常嗫勺龀刹穗?,炒、燉均可。還可磨成粉,制作各種面點(diǎn)。馬齒莧,在上海被稱為"保健菜",是一種特色野菜,因其生命力極強(qiáng),又有“長壽菜”之稱??上字篂a。開水燙熟涼拌或者做成餡食用;亦可煎湯、絞汁飲用。石榴,可澀腸止瀉。可生食、榨汁或石榴皮煎湯內(nèi)服。葛根,可升陽止瀉。葛根單味可制作菜肴,如與其他食物等相配,或放入鍋中燉湯;或者磨粉服用。扁豆,可化濕止瀉。需要注意扁豆一定要煮熟以后才能食用,否則會(huì)可能出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象??梢约鍦?,或煮熟食。成熟豆粒可以煮食或制作成豆沙餡。最后,我們的消化道需要定期檢查,那檢查的利器,首選“胃腸鏡”。對(duì)于上腹疼痛,或輕或重,特別是病程較長者和50歲以上的患者;原因不明的食欲減退和體重減輕者;嘔血或有黑便的病人;有癌癥家族史、胃癌、食管癌高發(fā)地區(qū)的人應(yīng)做胃鏡常規(guī)查體。而對(duì)于原因未明的便血或持續(xù)潛血陽性者,大腸腫瘤普查,慢性腹瀉原因未明者,需要進(jìn)行腸鏡檢查。胃鏡檢查前一天晚上10:00起開始禁食、禁水至次日檢查時(shí)。清潔腸道是檢查成功的先決條件。腸鏡檢查2天前進(jìn)食半流質(zhì)如粥、粉、面、包子、少量的肉、蔬菜;1天前進(jìn)流質(zhì)(肉湯、粥水、果汁、糖水,不宜喝奶類制品 ),檢查前晚20:00后禁食。腸鏡檢查4-6小時(shí)之前口服瀉藥,如硫酸鎂、和爽等。一般胃腸鏡檢查后,需要入院進(jìn)一步檢查及治療; 關(guān)注HP檢測;等待病理報(bào)告;及時(shí)治療及隨訪。最后,祝大家消化道健康,吃啥啥香!
戴彥成醫(yī)生的科普號(hào)2019年03月03日3234
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掌握這幾招,上完廁所通暢又舒服
看劇、刷微博、刷朋友圈,蹲坑時(shí)間不亦樂乎,久而久之,就出現(xiàn)便便拉了還想拉的感覺,這是怎么回事呢? 排便時(shí)由于肚子里的壓力增大,蹲坐的姿勢在重力的影響下,容易讓直腸的粘膜和肌肉層分離,從而造成直腸粘膜松弛或者脫垂,所以產(chǎn)生一種“還要拉”的錯(cuò)覺。 下面這幾招讓你干凈利落排便: ①縮菊花 經(jīng)常主動(dòng)做“收縮菊花”的動(dòng)作,能夠增強(qiáng)盆底肌肉力量,緩解直腸粘膜松弛、還可以預(yù)防痔瘡等肛周疾病。 ②廁所最多蹲10分鐘 如果蹲廁所10分鐘還沒拉完,就說明再蹲也拉不出了,長時(shí)間蹲廁所可能會(huì)讓你腿麻、長痔瘡、直腸粘膜脫垂。 ③忌酒、忌辣、忌久坐 痔瘡患者最好不要喝酒、吃辣、久坐,在痔瘡初期時(shí)趕快涂藥,若痔瘡嚴(yán)重,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。
蘇丹醫(yī)生的科普號(hào)2019年02月22日2857
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”吃的不對(duì)付”導(dǎo)致的腹脹腹瀉快速解決法
換季時(shí),很多腸胃比較弱的人群容易出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀,常常會(huì)被大家誤以為是腸胃炎,很多人會(huì)選擇服用治療腸胃炎的藥物,但在沒有弄清病理前亂服藥,反而會(huì)加重病情惡化。其實(shí),一般發(fā)病較急的腹脹腹瀉,藿香正氣液能起到預(yù)防和緩解腹脹、腹瀉的作用。對(duì)大部分胃腸感冒可以使用。對(duì)于消化科大夫的我自己就經(jīng)常備著。張曼最近加班比較多,事情接踵摩肩,老板又給了她一個(gè)急活兒,這不,三口兩口吃完一個(gè)已經(jīng)涼了一半的漢堡之后,就開始出現(xiàn)胃脘不適惡心,腹痛腹瀉的情況。于是,被家人緊急送到了醫(yī)院。經(jīng)過臨床檢查和診斷判斷為腸胃功能紊亂(西醫(yī)叫胃腸功能失調(diào)),對(duì)癥治療的藥物是藿香正氣液。為何夏天治療中暑的藥物卻也可以治療四季的胃腸功能失調(diào)?是所有的腸胃不適都可以服用藿香正氣液嗎?到底該如何解決“吃飯不對(duì)付”引起的腹脹腹瀉的難題?胃腸功能紊亂以腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐等胃腸道癥狀為主的癥狀,患者常常在初期就給自己自我診斷成腸胃炎。但腸胃炎一般指大腸桿菌和沙門桿菌引發(fā)的食物中毒,是細(xì)菌引起的。而中醫(yī)認(rèn)為,胃腸功能紊亂主要是麻辣生冷油膩等飲食損及腸胃,濕困導(dǎo)致的胃腸功能紊亂。藿香正氣液具有雙向調(diào)理腸胃的作用。藿香正氣的組方相當(dāng)于一個(gè)治療的團(tuán)隊(duì),藿香是這個(gè)藥方的領(lǐng)導(dǎo),其主要起解表化濕,理順腸道氣機(jī)的作用,白芷、紫蘇這兩個(gè)藥為助理,協(xié)助藿香解表散寒,和中去濕。厚樸、大腹皮作為行氣單元的主任,可以行氣導(dǎo)滯,寬中除脹,祛濕濁;半夏是化濕部的主任,可以燥濕化痰,和胃止嘔,寬中消痞;蒼術(shù)、茯苓補(bǔ)益脾胃,滲利水濕;甘草等健脾助運(yùn),恢復(fù)脾胃功能,達(dá)到治療目的。其實(shí),無論是夏天還是其他季節(jié),出現(xiàn)的惡心嘔吐和腹瀉,都可以考慮使用藿香正氣。當(dāng)然,不是所有的人的腹痛腹瀉都是胃腸功能紊亂,判斷準(zhǔn)確最重要。明確引起腹脹腹瀉的原因后,才能對(duì)癥治療。判斷核心要素就是,吃的不對(duì)付,惡心,想吐,舌苔厚膩,并且沒有發(fā)熱沒有感染的??梢钥紤]使用,如果服用藿香正氣還不緩解,需要及早醫(yī)院驗(yàn)血等診斷治療。在生活中人們飲食上面一定要注意衛(wèi)生,還有當(dāng)出現(xiàn)腹瀉以后一定要查明原因,只有這樣才能夠從而能夠快速的遠(yuǎn)離疾病,這樣也能保證身體的健康不被疾病所侵害。節(jié)假日來臨,各種美食美酒,無形中加重了腸胃負(fù)擔(dān),很多人都會(huì)有腹脹、腹瀉、消化不良等腸胃“急”病。那么,外出就餐我們要注意些什么?第一,注意飲食衛(wèi)生安全,要管住自己的嘴巴,盡量保持正常的飲食習(xí)慣,不要空腹飲酒,避免攝入零食、飲料等垃圾食品的食用。第二,旅行中要多喝水,多排尿,可以吃滋陰潤燥的食物,少吃油膩、辛辣等刺激性、酸性的食物;多攝入新鮮果蔬等易于消化的食物,但要避免涼拌沙拉等涼性食物的攝入。第三,注意勞逸結(jié)合,避免殃及胃腸道健康。第四,常備像藿香正氣液這類吸收快、療效好的中成藥,能迅速解決出游時(shí)遇到的腹瀉、腹痛、腹脹等腸胃“急”病。并且不含酒精,開車也能喝。醫(yī)生教給你的自我保健方法。
李博醫(yī)生的科普號(hào)2019年01月22日6672
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徐志潔 副主任醫(yī)師
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推薦熱度5.0黃玉紅 主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科
胃炎 102票
潰瘍性結(jié)腸炎 75票
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擅長:炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、胃腸動(dòng)力性疾病(反流性食管炎、胃食管反流病、便秘、腹瀉、胃腸功能紊亂)、幽門螺桿菌感染、急慢性胰腺炎、膽囊結(jié)石、脂肪肝、各種胃腸道疾病(胃炎、腸炎、胃十二指腸潰瘍)的診斷和治療。 -
推薦熱度4.9楊希山 主任醫(yī)師南方醫(yī)院白云分院 消化內(nèi)科
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擅長:擅長治療口臭、頑固性腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、難治性幽門螺桿菌感染、胃腸反流、噯氣、反酸、胸口疼悶堵塞不暢感及口臭、口苦、消瘦、增肥、胃腸炎癥、功能紊亂、菌群失調(diào)及胃腸息肉和早期胃癌、大腸癌,尤其是疑難病例的診療。清楚解釋胃腸鏡及活檢及B超檢查結(jié)果。 -
推薦熱度4.8楊波 主治醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病???/span>
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擅長:擅長各種原因?qū)е碌哪c梗阻(術(shù)后粘連性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)或腸旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致腸梗阻、放射性損傷、糞石性腸梗阻、巨結(jié)腸引起腸梗阻、藥物性腸梗阻、消化道炎癥導(dǎo)致腸梗阻、惡性腫瘤導(dǎo)致腸梗阻等);復(fù)雜性的消化道瘺(手術(shù)后、創(chuàng)傷后、放療后以及腫瘤所致);放射性腸損傷合并消化道瘺、腸梗阻、腹瀉、營養(yǎng)不良等;短腸綜合征(因手術(shù)導(dǎo)致大部分腸管切除術(shù)后);炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎);頑固性便秘(功能性、藥物性、手術(shù)后、產(chǎn)后、糖尿病性便秘、帕金森等);腸源性腹瀉(各細(xì)菌、真菌、病毒感染)以及功能性腹瀉;腸易激綜合征等慢性腸功能障礙疾病的診治。