我從5年前就經(jīng)常腹瀉，尤其是最近飲食不規(guī)律，每天得拉6、7次，吃了幾天止瀉藥也沒有效果，只好到附近的三甲醫(yī)院找消化科醫(yī)生看看。醫(yī)生建議我做個腸鏡檢查，看看腸子有沒有問題，于是就開了腸鏡檢查申請單，還有幾個抽血的檢查和清腸的瀉藥。同時醫(yī)生向我告知了腸鏡檢查的注意事項，大概說了一些做腸鏡可能會出現(xiàn)的情況，比如出血、腸穿孔、感染等。聽起來挺嚇人的，但是這些意外情況出現(xiàn)的概率都很低，就像坐飛機出事的風(fēng)險一樣很少發(fā)生，所以不用太擔(dān)心。醫(yī)院人超多，為了早點做上腸鏡，繳費后我立馬去內(nèi)鏡中心的護士臺預(yù)約，還算幸運，約在了一周后的下午1點。護士囑咐檢查的時候要帶著抽血的檢查結(jié)果和病歷本，千萬要準(zhǔn)時，過了預(yù)約的時間就要排在最后做了。我在當(dāng)天預(yù)約之前抽了血，化驗了血乙肝五項、丙肝抗體、梅毒和艾滋病等傳染病的指標(biāo)。劉正新醫(yī)生：之所以要在內(nèi)鏡檢查前化驗傳染病指標(biāo)，是因為腸鏡檢查用的“鏡子”不是一次性的，雖然會進行消毒，但也是大家“共用”，為了更好地避免感染其他疾病，有艾滋、肝炎、梅毒等這些傳染病的人會用專門的“鏡子”，所以做腸鏡前要查有沒有傳染病。抽血后去藥房拿了藥，因為傳染病檢查結(jié)果要隔天出，所以我就先回家了。劉正新醫(yī)生：大家抽完血、取了藥可以先回家，可以在做腸鏡當(dāng)天去拿化驗單。在家里一定要仔細(xì)閱讀腸鏡檢查知情同意書并在上面簽好字，檢查當(dāng)天帶到醫(yī)院交給醫(yī)護人員。同時嚴(yán)格按照清腸指導(dǎo)清洗腸道。其他相關(guān)文章目錄清腸篇：你一定要知道兩個技巧候檢篇：腸鏡檢查前的兩個步驟檢查篇：做腸鏡到底疼不疼？診后篇：做完腸鏡后不要馬上吃東西本文系劉正新醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

·增加流質(zhì)飲料以補充水分流失，可選用含電解質(zhì)飲品；·避免進食油膩、煎炸食物、高纖維蔬果（例如芥藍(lán)、連皮水果等）、全麥?zhǔn)称贰⒏啥诡?、牛奶、咖啡等；·進食少量過冷或過熱食物；·適量進食含豐富果膠的食物，如蘋果茸或香蕉；·在腹瀉情況有改善時，可慢慢添加低纖維及固體食物，如白粥、白面包、湯粉、瓜類、瘦肉及果汁等；·留意食物衛(wèi)生，食物必須煮至全熟；·可予食材如：淮山、蘋果等。本文系余玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

在嬰幼兒期間的疾病，呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病占了大部分，今天我們來談?wù)勏老到y(tǒng)最常見的疾病腹瀉，俗稱拉肚子。相信各位家長閱讀這篇文章后對大部分拉肚子的問題能夠比較全面的了解，做到心中有數(shù)，不再慌亂。問題一，寶寶拉肚子時，最重要的事是什么？答：最重要的事是盡量避免脫水。有的家長說醫(yī)生，別管脫不脫水了，你把腹瀉止住不就行了。問題是孩子的腹瀉一般不能使用止瀉藥，而大多數(shù)腹瀉痊愈需要好幾天的時間，這段時間里，如何防治寶寶脫水就成了最重要的問題。有時候，你會發(fā)現(xiàn)有的寶寶即便一天拉十次大便，只要能迅速補充水分，他的精神就會不錯，但是如果不能及時補充水分，很快出現(xiàn)皮膚干燥沒有彈性，眼睛凹陷，小便減少，這就是脫水癥狀，寶寶精神很快就沒了。人體四分之三都是由水構(gòu)成的，機體缺了水，連正常的生理活動都不能維持，又怎么恢復(fù)疾病呢？嚴(yán)重的脫水甚至可危及生命。因此，拉肚子不可怕，可怕的是脫水，重要的是補充水分。這里的補水不是白開水（白開水越喝孩子越?jīng)]勁）指的是和身體成分相似的“口服補液鹽”。問題二，怎樣使用口服補液鹽？答：口服補液鹽在大多數(shù)藥店都可以買到，一包兌水約500ml，（也可以適當(dāng)多兌一點，一包兌水750ml），如果你是半包就兌水250ml，我院的是新配方的口服補液鹽，具有口感好，減少腹瀉量作用明顯的作用。一包是兌水250ml，大家也可以按比例列靈活決定兌水量。兌好以后，只要寶寶想喝就隨時可以給他喝，拉得越厲害喝得越多。那么什么時候說明補液已經(jīng)足夠了呢？喝到小便明顯增多就說明脫水已經(jīng)糾正了，這個時候你會發(fā)現(xiàn)孩子的精神也好了很多。問題三，孩子不喝口服補液鹽怎么辦？答：你可以熬制一些加了碎菜葉的米湯加一點鹽。這個成分就和口服補液鹽差不多。如果還是不愿意喝，拉肚子又特別厲害，小便明顯減少，就應(yīng)該及時到醫(yī)院輸液補充水分。問題四，如果孩子嘔吐，水也喝不下，藥液吃不下怎么辦？答：嘔吐和腹瀉是雙胞胎兄弟，腹瀉的孩子常常有嘔吐的癥狀。有的孩子嘔吐比較厲害，無法進食。如果孩子的精神不算太差，脫水不是太嚴(yán)重的情況，這個時候你可以：1.用很少的水口服一些止吐的藥物，如嗎丁啉，然后禁止喂食任何東西1-2小時，或者直接禁食休息胃腸道數(shù)小時。2.然后試著喂水，如果不吐，說明嘔吐已經(jīng)止住。這時你可以少量多次喂口服補液鹽溶液，直到小便增多，脫水糾正。記住先補水而不是先進食，5-6個小時仍然不吐后再進食和吃別的藥都行。如果寶寶口服止吐藥后仍然嘔吐，這個時候需要到醫(yī)院就診，可能需要輸液止吐補充水分能量。問題五，一般的腹瀉治療措施有哪些？答：大多數(shù)的寶寶的腹瀉，這幾種藥是必要的：1.益生菌類(媽咪愛、金雙歧、爽舒寶、合生元等)，記住要用38度以下的溫水口服。（水太燙，這些益生菌就全被燙死了。）2.思密達或者叫蒙脫石散，這個藥可以在腸道形成保護膜，阻止細(xì)菌毒素的入侵。這個藥最好是空腹吃，最好與其他藥間隔1個小時以上。3.口服補液鹽這個前面已經(jīng)重點說了，不再多說。4.補鋅：世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉的寶寶，補鋅10日，可以縮短病程和減少以后腹瀉的機會。以上四種藥是必備的，剩下的一些措施：1.杜拉寶：適合用于水樣便的寶寶，可以縮短病程2.腹瀉奶粉：這個很重要，特別是一些拉水樣便的寶寶，常常有對乳糖的不耐受，這個時候停用一般奶粉，改用去乳糖的腹瀉奶粉。病程常常明顯縮短。3.抗感染藥：如阿莫西林、慶大霉素顆粒、磷霉素鈣、頭孢克肟等等，用于查大便證實是腸炎的患兒。4.灌腸治療：最適宜遷延難愈的腸炎患兒5.深度水解蛋白奶粉：這適合由于由于牛奶蛋白過敏而導(dǎo)致腹瀉的寶寶。六：腹瀉寶寶飲食要注意什么問題？答：除了奶粉可能需要換腹瀉奶粉以外，其他飲食一切以“穩(wěn)定”為主。所謂穩(wěn)定指的是，以前一直在吃的輔食不要輕易停，可以量減少一點，做得更精細(xì)一點，但是不要停。（停用輔食可加重寶寶營養(yǎng)不良，延緩疾病恢復(fù)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致腹瀉遷延難愈，營養(yǎng)不良，抵抗力下降。）以前沒有吃過的輔食也不要輕易加。這就是穩(wěn)定。魚肝油繼續(xù)吃，不停。七,什么是輪狀病毒腸炎？答：輪狀病毒腸炎俗稱“秋季腹瀉”，常發(fā)生在秋冬季節(jié)，與它表現(xiàn)差不多的還有其他病毒引起的腹瀉。非常多見，主要表現(xiàn)為寶寶有一些流涕發(fā)熱等病毒感冒癥狀，又有嘔吐腹瀉的消化道癥狀。常常首先表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐1-2天后，接著出現(xiàn)腹瀉，解水樣便，蛋花樣便，可以一天七八次到十余次不等，量較多。然后逐漸好轉(zhuǎn)?；純翰〕掏ǔ?-8天，各人病程時間有差別，不應(yīng)該寄希望今天吃藥明天就好，這個預(yù)期不符合科學(xué)規(guī)律。治療上主要是防止脫水，止吐，補液，換奶粉等，前面已經(jīng)詳述。八，孩子拉得很厲害，能不能用止瀉藥？答：嬰幼兒的腹瀉不輕易止瀉，特別是腸炎更不適宜止瀉。嬰幼兒腸壁薄，止瀉可以導(dǎo)致大便排除不暢，毒素吸收過多，加重病情。所以應(yīng)該按前文的方法治療。九，那些情況還要及時到醫(yī)院？1.脫水很重：少尿，眼眶凹陷，皮膚嘴唇干燥。2.嘔吐不止，無法口服補液和吃藥，患兒拒絕口服補液或者拉得太厲害，每日數(shù)十次，喝口服補液鹽都不能糾正脫水。3.粘液膿血便。4.精神臉色很差。5.除了吐瀉以為還合并有其他比較嚴(yán)重的情況入高熱?？人詣×摇⒊榇さ?.有其它你認(rèn)為異常的情況十，還有其他治療腹瀉的方法嗎？中草藥治療、小兒推拿，穴位敷貼等對腹瀉也有較好療效，可以輔助治療。我院中醫(yī)科的敷貼治療是一個很好的治療手段。但家長朋友始終記住一點，腹瀉可以慢慢好，但千萬不要讓寶寶脫水！十一，怎樣預(yù)防腹瀉？這個就比較困難了，首先就是衛(wèi)生吧特別是夏天，奶瓶要煮，沒喝完的奶及時倒掉，更不能下次再喝。其次輔食要合理添加，要循序漸進，不要過于隨意，這個我會另起篇幅重點講一下，添加輔食不科學(xué)是很多寶寶胃腸功能變差的基礎(chǔ)原因，最后堅持母乳喂養(yǎng)吧，母乳可以保護孩子。十二，什么是生理性腹瀉？俗稱“沒忌頓”，多見六個月以內(nèi)的小孩，常常還挺胖，有的小孩有濕疹。表現(xiàn)為生后不久就出現(xiàn)大便次數(shù)增多，稀水樣便，蛋花樣便，然而孩子精神很好，生長發(fā)育不受影響。如果查大便無異常。有的孩子一到兩個月就會停止，但也有持續(xù)到6個月的。這種腹瀉不用處理，有的孩子一添加輔食，很快就停止了。十三，遷延性腹瀉和慢性腹瀉怎么辦？慢性的東西總是比較復(fù)雜的，治療都是比較麻煩的，但有幾點是必須的：1.千方百計保證營養(yǎng)。腸道疾病損害消化吸收能力，時間長了會導(dǎo)致機體營養(yǎng)不良，修復(fù)能力和抵抗能力都會下降，反過來使腸道疾病恢復(fù)更難。如此這般就會形成惡性循環(huán)。因此，第一步，咱們得把營養(yǎng)跟上。有點家長一見孩子腹瀉，就把肉、蛋、魚肝油等等都停了，天天吃稀飯。且不說孩子生長發(fā)育需要更多營養(yǎng)，你一個成年人連續(xù)吃一個星期稀飯試試？只怕走路的力氣都快沒了。因此，我的意見是不戒。所謂不戒的意思就是該吃啥就吃啥，可以少量多次，可以做得精細(xì)一點，但營養(yǎng)得跟上。當(dāng)然前面講過了對于水樣便，有一個有力的措施是把奶粉換成腹瀉奶粉。對于腸道功能實在太差的患兒，需要要素飲食和靜脈營養(yǎng)，這就是醫(yī)生的活了。2盡量找找原因。這個是個挺復(fù)雜的事，有的孩子還有多個原因，但你起碼得給孩子查查大便吧？最常見的原因是A急性腸炎未治徹底，大便可見細(xì)菌性腸炎表現(xiàn)，大便培養(yǎng)可以找到致病菌進行有針對的抗感染治療。B雙糖酶活力降低很多慢性腹瀉都有這種情況，腸道的梅活力下降，導(dǎo)致吸收乳糖不良，這時候改用腹瀉奶粉，常有效。C牛奶蛋白過敏或別的什么食物不耐受改用豆奶或者深度水解蛋白奶粉后，或者過敏食物回避二到四周后，腹瀉停止。常見食物：牛奶，雞蛋，花生，面粉，熱帶水果，魚蝦，堅果等。D其他：就比較復(fù)雜和少見了，這個時候就不要糾結(jié)了，該去找個專家了。3.中醫(yī)的治療中醫(yī)辨證治療很不錯，對于什么脾虛，疳積等腹瀉常有好的效果。有藥物治療，推拿，捏脊等，這是有深刻體會的。4.對于這類腹瀉，別預(yù)期兩副藥就好，腸道功能恢復(fù)還是挺慢的，關(guān)鍵是先保證正常的生長發(fā)育。本文系李剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

在肛腸科門診，以腹瀉或便秘為主訴來診者不在少數(shù)。在給這些患者查找病因時，一般會給病人做結(jié)腸鏡檢查，看看是不是腸道的炎癥或腫瘤，問問病人近期服用的藥物是否有引起腹瀉或便秘的副作用，在這里提醒大家，可別忽略了抽血查查甲狀腺功能。有一位70多歲的女病人因排便困難5年，半年前做了PPH和直腸前突修補術(shù)，手術(shù)后癥狀沒有改善，患者現(xiàn)在排便困難5-6天大便一次，怕冷，乏力，失眠，胃納可，小便調(diào)。我讓他查甲狀腺功能，（T3 T4FT3 FT4均低于正常TSH增高）結(jié)果顯示：甲狀腺功能低下我讓她去內(nèi)分泌科治療了。另有一位31歲的女性，以腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作2年來診，患者無明顯原因每日4-5次大便，大便不成形無膿血，每大便時腹痛以肚臍周圍疼痛明顯，便后腹痛明顯緩解。我給病人做結(jié)腸鏡檢查，沒有明顯異常。然后化驗甲狀腺功能，結(jié)果顯示：血清總T3 169.8rUmoI/L(正常值59-154)血清游離T4 23.45 pmoI/L(正常值12-22)均高于正常，促甲狀腺激素TSH高于正常值，其他甲狀腺功能的檢查值在正常范圍。就讓病人做甲狀腺B超檢查：發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有腫物。轉(zhuǎn)入乳腺甲狀腺科手術(shù)。術(shù)后病理診斷為甲狀腺癌。出院一月后復(fù)查，病人腹痛腹瀉消失，大便正常了。這兩位患者的便秘或腹瀉，均是因為甲狀腺功能異常造成的。甲狀腺位于頸部。我們平常所說的“喉結(jié)”，自己都能觸到，甲狀腺就位于“喉結(jié)”的下方約2～3厘米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。甲狀腺屬于內(nèi)分泌器官是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺分泌的甲狀腺激素調(diào)節(jié)人的新陳代謝、調(diào)節(jié)身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺激素有triiodothyronine(T3)和thyroxine，也可稱為tetraiodothyronine(T4)。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲狀腺也生產(chǎn)降鈣素（Calcitonin），調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。甲狀腺激素的生理功能主要為：（1）促進新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。（2）促進生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。（3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。如果甲狀腺分泌的激素過高也叫甲狀腺功能亢進簡稱甲亢，甲狀腺激素分泌不足叫甲狀腺功能低下，也叫甲低。當(dāng)患者甲亢時會有大便次數(shù)多，易饑餓，體重減輕，身體發(fā)熱的高代謝癥狀。當(dāng)患者甲低時會出現(xiàn)倦怠、乏力，怕冷、體重增加、排便困難，甚至有的腸梗阻，女病人會月經(jīng)稀少，出現(xiàn)低代謝癥狀。所以出現(xiàn)便秘或腹瀉等代謝紊亂時應(yīng)該查查甲狀腺功能。這兩位病人的情況就很說明問題的，有的病人認(rèn)為做了甲狀腺彩超沒有問題就可以了，其實彩超只要看甲狀腺的結(jié)構(gòu)是否異常，而甲狀腺功能異常做彩超是看不出來的。本文系梅笑玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

孩子腹瀉防治脫水是腹瀉病治療成功與否的關(guān)鍵，大部分患兒可以家庭口服補液治療，以常用的口服補液鹽及最新的低滲口服補液鹽（ORSⅢ）為主，那么如何用好口服補液鹽呢？ 一、腹瀉時補液的作用 1、糾正體內(nèi)已經(jīng)存在的水、電解質(zhì)紊亂； 2、恢復(fù)和維持血容量、滲透壓、酸堿度和電解質(zhì)成分； 3、恢復(fù)正常的生理功能。 二、目前腹瀉治療存在問題 1、過多依賴“止瀉”藥； 2、過度使用靜脈補液； 3、抗生素使用不合理。 三、家庭口服補液的治療原則 1、治療無脫水的腹瀉，一開始就要使用口服補液鹽III； 2、預(yù)防脫水應(yīng)貫穿于整個治療中，直到腹瀉停止； 3、輕中度脫水一般不需要靜脈補液； 4、補充累積損失量，4小時內(nèi)用完，防治輕度脫水→50-80ml/kg； 中度脫水→80-100ml/kg； 繼續(xù)補充一般每次大便后給10ml/kg。 四、低滲口服補液鹽（ORSⅢ）用量建議： 1、在每次稀便后補充一定量； 2、

在孩子的成長過程中，腹瀉可能是經(jīng)常遇到的問題之一。大部分孩子的腹瀉都是輕度的，持續(xù)時間不超過一周，只要護理得當(dāng)就會很快痊愈。 但當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉時，家長們也不能掉以輕心。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國國際兒童緊急救援基金會（UNICEF）的數(shù)據(jù)，全球每年約190萬5歲以下兒童死于腹瀉，也意味著每天有超過5000名以上的兒童因腹瀉而死亡，主要發(fā)生在非洲和東南亞地區(qū)的發(fā)展中國家。 在我國的兒童中，腹瀉病是僅次于肺炎的常見病之一，5歲以下兒童平均每年約發(fā)生3次急性腹瀉。因此，了解腹瀉的一些常識，做好腹瀉疾病的護理和預(yù)防，也是每個父母都要掌握的。 什么是腹瀉？ 當(dāng)孩子的大便變成松散狀或液體狀，比如稀水便、糊狀便、黏液膿血便，和（或）排便次數(shù)較平時增多（每天排便次數(shù)?！?次），那就可以判斷孩子是腹瀉了。其中糞便性狀的改變比排便次數(shù)的增加更能提示孩子有腹瀉。 但對于新生兒來講，很多寶寶一天會多次排便，尤其是母乳寶寶的大便性狀會偏軟偏粘稠，只要寶寶精神狀態(tài)好，也不能算腹瀉，就不用過于擔(dān)心?？吹竭@里，很多家長都會有下面的疑問。 孩子為什么會腹瀉？ 引起孩子腹瀉的原因有很多，主要分為感染性及非感染性兩大類： 1.感染性腹瀉，顧名思義是由病原體感染引起。比如病毒感染如大家熟知的輪狀病毒、諾如病毒等；細(xì)菌感染比如大腸埃希菌屬、沙門菌屬等都有可能導(dǎo)致寶寶腹瀉。 2.非感染性腹瀉的原因則較多，比如不潔飲食、食物過敏、食物不耐受也都可能導(dǎo)致孩子腹瀉。 飲食方面的原因，常表現(xiàn)為過早給嬰兒喂給大量淀粉或脂肪類食品等，或者給孩子喂養(yǎng)含有高果糖或山梨醇的果汁，也會使孩子產(chǎn)生高滲性腹瀉。同時，一些腸道刺激物，如調(diào)料、富含纖維素的食物等也可引起孩子腹瀉。 過敏方面，一些孩子會對牛奶、雞蛋或大豆等食物過敏，在誤食這些食物后也會引起腹瀉。此外，原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（主要為乳糖酶）缺乏或活性降低，腸道對糖的消化吸收不良也可引起孩子腹瀉。 嬰幼兒為什么比成人更容易得腹瀉病呢？ 嬰幼兒的機體防御功能較差，對很多病原體還沒有產(chǎn)生抗體，此外胃酸偏低，胃排空較快，因此對進入胃內(nèi)的病原菌殺滅能力較弱，同時腸黏膜免疫的防御反應(yīng)也不夠完善。所以更容易發(fā)生腸道感染，導(dǎo)致腹瀉。 另外嬰幼兒時期，特別是一歲以下的嬰兒，生長發(fā)育速度都較快，新陳代謝也比較旺盛，需要的熱量和營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，且嬰兒食物以液態(tài)為主，進入量如果過多，會造成胃腸道負(fù)擔(dān)過重。此外嬰幼兒的消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對食物的變化的適應(yīng)能力差，就更容易發(fā)生腹瀉。 孩子腹瀉時，家長應(yīng)該怎么辦呢？ 孩子腹瀉到了醫(yī)院，醫(yī)生通常重點會考量兩個問題： 一是評估腹瀉病嚴(yán)重程度，這個主要根據(jù)腹瀉所導(dǎo)致孩子的脫水程度進行評估。 二是查找腹瀉的原因，然后好做針對行處理，這主要是根據(jù)病史和包括大便特點在內(nèi)的各種表現(xiàn)來確定。 作為家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)腹瀉時，我們首先也是需要了解的就是孩子是否有脫水的表現(xiàn)，這也是決定是否需要去醫(yī)院的一個重要指標(biāo)。 那么脫水的表現(xiàn)有哪些呢？家長可以通過以下表格的評估內(nèi)容來進行初步判斷： 無論何種病因所致的急性腹瀉，治療方法主要為補液治療，家長可以在家中先為孩子口服補液鹽，以預(yù)防和治療腹瀉繼發(fā)的水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。WHO推薦第三代補液鹽，這個藥在藥店很容易買到，家長們也可以常備一些在家里。如果孩子有中重度脫水表現(xiàn)，那就應(yīng)該盡快去醫(yī)院了。 如上所說，孩子腹瀉評估脫水情況很重要，如果經(jīng)過初步評估，寶寶沒有出現(xiàn)脫水，或者是僅有輕度脫水而且寶寶沒有嘔吐，能夠進食，那就不用太過于擔(dān)心，不用著急往醫(yī)院趕著就診，此時可盡早在家庭進行干預(yù)。 腹瀉家庭護理注意事項 ①對患兒采用口服補液療法。 常用到的口服補液鹽（ORS）含有在腹瀉時通過大便丟失的人體重要電解質(zhì)成分，獲取途徑簡便，幾乎所有藥店均有銷售。新的低滲性O(shè)RS（ORS-III）減少了鈉和葡萄糖的濃度，較之標(biāo)準(zhǔn)的ORS（ORS-I或II）能減少嘔吐發(fā)生率、減少大便量、降低高鈉血癥的發(fā)生率以及減少靜脈輸液率，所以建議家庭常規(guī)備存ORS-III。 ②持續(xù)喂養(yǎng)，繼續(xù)飲食很重要，不要輕易禁食。 只要孩子沒有頻繁嘔吐，能夠進食，母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個月的人工喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方奶，大于6個月的患兒繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，但須注意避免喂食高糖高脂食物，避免飲用罐裝果汁、碳酸飲料、果凍及含糖飲料等（以上食物是高滲性的，可加劇腹瀉），且不應(yīng)添加新的輔食。如進食量少，可增加喂養(yǎng)餐次，要盡可能地保證熱量供應(yīng)，并且在腹瀉病治愈后，應(yīng)該額外補充因疾病所致的營養(yǎng)素缺失。 ③去乳糖飲食或添加乳糖酶？ 腹瀉持續(xù)時間長的孩子，容易繼發(fā)乳糖酶缺乏，而且乳糖酶恢復(fù)過程比較緩慢，對乳糖分解能力明顯降低。這時如果繼續(xù)進食乳糖含量豐富的食物，將加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉加重或遷延。無乳糖或低乳糖配方中，以葡聚糖作為碳水化合物的來源，可以在不增加腸道消化吸收負(fù)荷的前提下，保證腹瀉期間患兒的能量和營養(yǎng)素的攝人，有助于減輕病情，促進康復(fù)。 母乳喂養(yǎng)的寶寶如果腹瀉1周后仍沒有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)乳糖不耐受的可疑臨床表現(xiàn)，如進食母乳后即出現(xiàn)水樣瀉，這時可選擇轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)。若寶寶一般情況良好，沒有什么脫水等并發(fā)癥的表現(xiàn)，也可以繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，待其乳糖酶的自行緩慢恢復(fù)。 人工喂養(yǎng)的寶寶，可直接將原來的普通配方奶粉，轉(zhuǎn)用無乳糖或低乳糖配方奶喂養(yǎng)，在腹瀉癥狀緩解后至少3天，可逐步轉(zhuǎn)為原有的喂養(yǎng)方式。 ④補充鋅制劑： 由于急性腹瀉時大便丟失鋅增加、負(fù)鋅平衡、組織鋅減少。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）及“中國兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識”，補充鋅有利于縮短腹瀉病程，減輕病情并預(yù)防未來2-3月的腹瀉復(fù)發(fā)。因此建議對于小于6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，大于6個月的患兒，每天補充元素鋅20mg，共10-14天。 腹瀉何時要去醫(yī)院？ 腹瀉因為可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)問題，所以即便開始評估可以家庭護理，但仍然需要密切觀察小孩病情變化，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情形時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診或復(fù)診： ①患兒出現(xiàn)有中重度脫水的表現(xiàn)（參考前文的表格）； ②年幼（＜6月齡或＜8kg體重），或早產(chǎn)兒； ③小孩本身已有嚴(yán)重基礎(chǔ)慢性疾病(如糖尿病、腎功能衰竭等)或合并癥； ④持續(xù)嘔吐，不能正常飲食； ⑤腹瀉劇烈，大便次數(shù)多（＞8次/天）或腹瀉量大； ⑥發(fā)燒：＜3個月的嬰兒體溫＞38℃，3—36個月嬰幼兒體溫＞39℃也應(yīng)該去醫(yī)院。 ⑦精神狀態(tài)的改變， 如煩躁、易激惹、淡漠、嗜睡、萎靡等； ⑧血便； ⑨48h內(nèi)腹瀉沒有改善甚至加重，而且總體情況惡化； ⑩連續(xù)12h內(nèi)沒有尿； 11.無法口服補液或者口服補液療效果不好 。 腹瀉要不要用抗生素？ 在腹瀉的原因分析里，我們知道，不是所有的腹瀉都是感染引起的，非感染因素所致的腹瀉自然是不需要用抗生素，感染因素所致的腹瀉里，大部分也是病毒感染所致的，抗生素對于病毒性感染有害無益。那是不是細(xì)菌性感染引起的腹瀉就必須使用抗生素呢？也并不是，因為大多數(shù)的病原菌（如空腸彎曲菌、產(chǎn)毒性大腸埃希菌等）所致的急性腹瀉是自限性的。所以大部分的腹瀉是不需要使用抗生素的。再加上抗生素本來就是處方藥物，是醫(yī)生就診以后才能決定是否需要開方使用的，所以建議家長不要自行給腹瀉寶寶吃抗生素。 腹瀉寶寶是否需要抗生素治療，給予何種抗生素，建議至醫(yī)院就診，醫(yī)生通常會根據(jù)孩子的一般情況，再結(jié)合大便檢查等結(jié)果，綜合當(dāng)?shù)乜股啬退幥闆r給出專業(yè)的推薦意見。 如何預(yù)防腹瀉？ 孩子腹瀉，不管是不是去醫(yī)院，作為家長都難免擔(dān)心受怕，還要糾結(jié)是不是要吃藥這些問題。為了避免不必要的擔(dān)心受怕，做好預(yù)防措施，讓孩子盡量少生病就很關(guān)鍵，那應(yīng)該怎樣讓孩子少腹瀉呢？ 1．注意飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。具體措施有： ①遠(yuǎn)離患有腹瀉病的小孩；在腹瀉病的高發(fā)季節(jié)，盡量不要帶小孩到人群多的公共場所玩耍； ②由于小孩常喜歡吃手及常對玩具也是連玩帶啃的，因此對小孩子的手和玩具應(yīng)經(jīng)常清洗；對小孩的衣被用具要勤洗勤換；小孩能夠觸摸到的家具物品，也要勤用清水沖洗； ③做好手衛(wèi)生， 不光孩子要勤洗手，大人自己在準(zhǔn)備食物前，喂奶前也要洗手，給孩子換尿片后也要洗手。 2．提倡母乳喂養(yǎng) 母乳當(dāng)中含有大量的體液因子（SIgA、乳鐵蛋白）、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體，能降低孩子腹瀉的風(fēng)險。 3．積極防治營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良的孩子機體防御功能差，血清免疫球蛋白（尤其是IgM、IgA）和胃腸道分泌型IgA（SIgA）均較低，腸黏膜免疫的防御反應(yīng)較差，容易感染腹瀉相關(guān)病原體。 4．抗生素可以破壞腸道正常菌群，可能引發(fā)抗生素相關(guān)腹瀉，不管什么病，都不建議自行吃抗生素，務(wù)必在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下合理應(yīng)用。 5．接種疫苗 目前認(rèn)為接種輪狀病毒疫苗是降低輪狀病毒感染的有效方法，世界衛(wèi)生組織（WHO）指出，輪狀病毒疫苗可有效減少輪狀病毒腸炎的發(fā)病率以及由此引起的死亡率，輪狀病毒疫苗應(yīng)納入所有國家的免疫計劃并優(yōu)先考慮。因為考慮到輪狀病毒胃腸炎病例的最適年齡分布，年齡＞36 月齡的兒童可以選擇不接種輪狀病毒疫苗。此外，世界胃腸病學(xué)組織（WGO）指出麻疹疫苗能大大降低腹瀉的發(fā)生和嚴(yán)重程度，每一個嬰兒在推薦年齡段都應(yīng)當(dāng)接種預(yù)防麻疹的疫苗。 本文系蔡華波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染所致急性腸炎，可經(jīng)糞---口傳播，主要發(fā)生在2歲以下的寶寶中，而且尤以1歲半以下的寶寶比較多見其中6個月~5歲發(fā)病率高 ，＜1歲者約占50%是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。這種腹瀉發(fā)病季節(jié)基本是在9-12月份之間，故為秋季腹瀉。該病起病急，初期癥狀可有發(fā)熱。嘔吐的現(xiàn)象，隨后開始腹瀉等，主多數(shù)大便呈蛋花樣或稀水樣，次數(shù)多、量多、每天可達10-20次，無膿血，重癥寶寶可并發(fā)嚴(yán)重脫水并有危險。病程5-7天，體弱者可以至2周以上。我國每年有8.36億人次患腹瀉，腹瀉病年發(fā)病率約為0.7次／人，5歲以下兒童占3億人次，年發(fā)病率平均為3次/人。假如寶寶出現(xiàn)上述表現(xiàn)就是腹瀉病，如何合理治療，減輕脫水，減少并發(fā)癥？一、家庭治療1、補水（補充水分）：因大便稀并且次數(shù)多，水分的流失特別嚴(yán)重，特別是1歲以內(nèi)小兒生長發(fā)育快，消化道功能不健全，父母要給寶寶多補水，主張就地取材，如飲用水加食鹽，用量大約為1啤酒瓶水加啤酒瓶蓋二分之一的食鹽，自由喝，比較大的寶寶可以米湯加鹽。有條件的可買低滲口服補液鹽（ORS ）預(yù)防。2、補養(yǎng)（補充營養(yǎng)）：主要是補充營養(yǎng)，不提倡禁食，要清淡飲食，如易消化的小米粥、面食等，只要寶寶沒有明顯嘔吐，腹脹就不停喂養(yǎng)。如果是處在腹瀉的急性期，可以適當(dāng)?shù)販p少寶寶的哺乳次數(shù)，縮短每次母乳喂養(yǎng)的時間。根據(jù)個體情況調(diào)節(jié)喂養(yǎng)和飲食的量和次數(shù)。奶粉喂養(yǎng)的寶寶如果腹瀉大于2周不見好轉(zhuǎn)可試用無乳糖奶粉，懷疑與牛奶蛋白過敏寶寶建議去醫(yī)院檢查，必要時暫時調(diào)整氨基酸配方奶粉2周，母親回避牛奶制品。3.用藥（合理用藥）：秋季腹瀉多數(shù)由輪狀病毒感染，故不能選用抗生素（俗稱消炎藥）如頭孢菌素、阿莫西林、小諾霉素、慶大霉素等等，不合理應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，加重寶寶腹瀉?？筛鶕?jù)情況選擇以下藥物；1）黏膜保護劑類藥物；如思密達，它能覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，增強腸黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻擊。要求空腹，加水比例合適，首劑加倍。2）微生態(tài)制劑：比較常用有效的是，布拉氏酵母菌散（億活），不建議用媽咪愛。這類藥是活菌制劑，不能用熱水送服，不能與抗生素同服。3）減少腸道水和電解質(zhì)的過度分泌的藥物：如消旋卡多曲，是一個腦啡肽酶抑制劑。偶見嗜睡、皮疹、便秘、惡心和腹痛等。過敏者禁用。4）補鋅：在鋅缺乏的地區(qū)建議補鋅治療，首選葡萄糖酸鋅片，大于6月的寶寶每次70mg,每天2次，小于6月的寶寶每次35mg,每天2次，療程10天。二、住院治療對于病情較重，還有明顯脫水現(xiàn)象的寶寶來說，不要認(rèn)為拉肚子是一兩天的事情，應(yīng)該馬上送到醫(yī)院及時就診。如果你的寶寶經(jīng)上述家庭治療后腹瀉加重，發(fā)熱不退，嘔吐明顯，不能進食，精神不好，哭鬧無淚，尿少，建議輸液治療，如有高熱，皮膚發(fā)花，抽風(fēng)，精神萎靡不振等說明病情危急需急診住院治療。本文系劉永林醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

今天我們就來講一講“胸痹”中一個大家最關(guān)心的疾病——冠心病。什么才是真正的冠心病呢？冠心病，全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。常常有高血壓、高脂血癥、肥胖、糖尿病、吸煙等危險因素，結(jié)合季節(jié)、大量飲酒、飽食等誘因。表現(xiàn)為突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。如果持續(xù)時間長（常常超過半小時），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰，應(yīng)考慮心肌梗死。心電圖、冠脈造影、心臟負(fù)荷試驗、核素心肌掃描等可以明確診斷。其中特別要提出心臟神經(jīng)官能癥又稱功能性心臟不適，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀多種多樣，時輕時重但多不嚴(yán)重，一般無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但可與器質(zhì)性心臟病同時存在或在后者的基礎(chǔ)上發(fā)生。大多發(fā)生于青壯年，20歲～40歲者最多，多見于女性，尤其是更年期婦女。雖多數(shù)該病患者無明確器質(zhì)性病變，但因其反復(fù)心臟不適，影響到患者工作、生活等方方面面。而中醫(yī)通過對患者全面系統(tǒng)調(diào)理可以很大程度緩解不適，提高生活質(zhì)量。詳細(xì)內(nèi)容可見20140318養(yǎng)生堂“傳自宮廷的養(yǎng)生方－2”，20140731健康之路“皇家御方治胸悶” 。日常生活中還可以引起的胸悶胸痛的病因有以下幾個方面：1、呼吸道阻塞及肺部疾病常見于氣管內(nèi)有腫瘤占位，或者氣管外腫瘤壓迫氣管，或者腫大的甲狀腺壓迫氣管等，或者支氣管炎、肺不張、哮喘、氣胸等。該類疾病常伴有喘憋、咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。多數(shù)通過胸部X線或CT可以明確。2、消化道疾病部分胃潰瘍、反流性食管炎等也會出現(xiàn)該癥狀，該類疾病引起的胸悶胸痛多因胃酸返流所致，可伴有上腹部不適、燒心、反酸、惡心等癥狀，必要時可完善胃鏡檢查。3、體液代謝和酸堿平衡失調(diào)一些持續(xù)腹瀉或者糖尿病痛癥酸中毒等患者，因為體液酸堿平衡失調(diào)而出現(xiàn)胸悶胸痛，該類疼痛要加以重視，容易誘發(fā)心腦血管意外，因此平時需要規(guī)律飲食，積極控制血糖。

尷尬的就醫(yī)現(xiàn)狀 面對著一個幼小的生命，從呱呱墜地到蹣跚學(xué)步，再到茁壯成長，作為父母，定是萬千欣喜縈繞心頭。如梁啟超先生所言：少年智則國智,少年富則國富,少年強則國強。先生已逝，言猶在耳。的確，孩子的身心健康，關(guān)系到家族的希望，民族的未來。 然而當(dāng)兒科醫(yī)生荒遇見尚未成熟的三級診療制度，尷尬的就醫(yī)現(xiàn)狀來了。一旦孩子生病，大多數(shù)家庭像無頭蒼蠅一樣尋醫(yī)問藥，在百度上搜名醫(yī)、名院，一股腦涌過去。俗話說：打虎親兄弟，上陣父子兵。一個孩子生病，必然全家出動，本著“孩子事無小事，孩子病無小病，嚴(yán)要求，高標(biāo)準(zhǔn)”的看病原則而來。 看病人山人海，和春運有得一拼，但最讓人惱火的是沒找對醫(yī)生，吃了藥都不一定見效。無醫(yī)學(xué)背景的父母如何才能第一時間找到對的大夫呢？這就需要家屬盡可能準(zhǔn)確、詳細(xì)的提供疾病信息。如此說來，父母才是孩子的“首診醫(yī)生”。如何準(zhǔn)確高效就診拿兒童便血來說，許多家長便血的第一反應(yīng)是——上火。近些年“上火論”乘著各大電視臺廣告的東風(fēng)，刮遍大江南北，深入人心，然而事實并非如此簡單。便血在兒童時期并不少見。兒童便血顏色一般為鮮紅、粉紅、暗紅或黑色大便，還有部分兒童大便顏色正常，而大便化驗時查出大便帶血，兒童便血?？刹话槠渌Y狀。若發(fā)現(xiàn)大便有上述顏色異常，應(yīng)及時就醫(yī)。就醫(yī)前應(yīng)確定吃的食物與大便顏色之間有無關(guān)系，比如紅色食物、含鐵劑制品等。同時要明確發(fā)現(xiàn)便血的時間，出血的顏色、快慢、出血量，便前出血還是便后出血，是否有黏液、膿液，是否與糞便相混雜，有無腹痛、肛周疼痛等。 就診時還需提供既往病史，如口腔、鼻咽、支氣管和肺等疾病，排除因這些部位出血被兒童咽下后所引起的黑便。疾病早知道 防患于未然1.急性腸套疊腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥之一，起病急，進展快，易被誤診以致腸壞死，甚至死亡，應(yīng)及早就診。發(fā)病多為11歲以內(nèi)兒童，其中1歲以內(nèi)為主要發(fā)病人群。便血特點為果醬樣大便，右側(cè)腹或橫結(jié)腸處可觸及一臘腸樣腫塊。當(dāng)1歲以內(nèi)兒童出現(xiàn)嘔吐、陣發(fā)性哭鬧或便血時，應(yīng)高度警惕腸套疊可能。腸套疊復(fù)位可采用小兒腹腔鏡手術(shù)，其具有切口小、創(chuàng)傷小、康復(fù)快等優(yōu)點，更易被接受。2.腸扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)即腸管扭結(jié)、腸腔閉塞梗阻。本病多呈急性腸梗阻表現(xiàn)，嚴(yán)重者因腸血循環(huán)障礙，腸管缺血壞死、出血甚至死亡。本病主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣。由于腸管扭結(jié)，致腸壁充血水腫，同時腸壁及毛細(xì)血管通透性增加，大量血性滲出液滲入腸腔和腹腔，部分血液混雜梗阻以下殘存糞便排出體外，類似與其他疾病的便血。本病死亡率較高，故一經(jīng)診斷應(yīng)立即手術(shù)，解除梗阻，恢復(fù)腸管血循環(huán)。3.直腸息肉直腸息肉是兒童便血的常見原因，以幼年性息肉多見。息肉生長在腸壁黏膜層，為一個帶蒂的肉疙瘩，位置低的息肉，排便時可脫出肛門，猶如一個紅色“肉球”。多見于3—6歲兒童。便血特點為長期排便終末時出現(xiàn)鮮血，量少，不與糞便混雜，一般無其他伴隨癥狀。結(jié)腸、直腸炎所引起的便血，多有腹痛、腹瀉、黏液血便等。結(jié)腸鏡檢查是兒童便血的首選檢查方法，結(jié)腸鏡可檢查全部大腸，其病因檢出率非常高。如果患兒為單發(fā)性直腸息肉，可采用腸鏡下電凝電切摘除息肉及活檢，若為多枚息肉，則應(yīng)分次治療。4.梅克爾憩室梅克爾憩室是一種先天性腸道畸形，是小兒外科常見病，多發(fā)病，系卵黃管退化不全、腸端未閉合所致。該病便血量大，暗紅色，無痛性，可反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)貧血癥狀，嚴(yán)重者可有休克表現(xiàn)。由于憩室內(nèi)壁有異位黏膜組織，容易引起小腸梗阻、急性消化道出血、急性憩室炎等并發(fā)癥，因此不論有無臨床癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)均應(yīng)手術(shù)切除。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，其治療可通過腹腔鏡來完成。5.急性壞死性腸炎急性壞死性腸炎是一種局限于小腸的急性出血壞死性炎癥，病變主要在空腸或回腸。此病常發(fā)病于夏秋季，可有不潔飲食史。本病發(fā)病急驟，表現(xiàn)為急性腹痛，多由臍周或上中腹開始，疼痛為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛伴有陣發(fā)性加劇，血便以赤豆湯或洗肉水樣，有腥臭味，如不及時治療可出現(xiàn)休克，危及生命。6.感染性腹瀉 炎癥型腹瀉指病原體侵襲腸上皮細(xì)胞，引起炎癥而導(dǎo)致的腹瀉。糞便可為稀便、水樣便、粘液便或膿血便，可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、腹痛及全身不適等，糞便鏡檢可見較多的紅白細(xì)胞。病情嚴(yán)重者，因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至休克。此疾病腹瀉與便血同存，以腹瀉為主要，應(yīng)注意糾正水電解質(zhì)失調(diào)，并針對引起腹瀉的病原體給予相對應(yīng)的病原治療，或抗細(xì)菌或抗病毒。7.肛裂肛裂是指肛門皮膚、肌肉的撕裂傷，多見于兩歲左右的嬰幼兒。引起肛裂的原因包括先天性肛門狹窄、干硬大便撕裂肛門及肛門皮膚損傷或感染。便血特點為肛門有點滴鮮血，同時伴有大便干硬，排便痛，當(dāng)孩子解大便時就會哭鬧不安。如有肛裂，則應(yīng)保持肛門清潔（清水洗），涂擦藥膏，如龍珠軟膏等促進裂口愈合。8.痔瘡很多人認(rèn)為痔瘡是成年人的“專利”，其實不然，有痔不在年齡。胚胎時期，直腸與肛門逐漸對接形成肛門，二者對接順利，則可以免除很多肛門疾病困擾，而對接過程中“瞄”的不是那么準(zhǔn)的，就容易誘發(fā)肛周疾病。痔瘡便血為肛門有點滴鮮血，伴有或不伴腫物脫出于肛門外，無其他不適。痔瘡輕微者，使用痔瘡膏等藥物即可，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)并非萬能 疾病重在預(yù)防人是一個整體，各個系統(tǒng)相互影響，除了上述常見胃腸道局部的疾病外，其他全身性疾病同樣可以引起便血。如血液系疾病引起的便血、新生兒自然出血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)等均可出現(xiàn)便血。父母除了嚴(yán)格要求醫(yī)療外，也要嚴(yán)格要求自己，把更多的精力用在疾病預(yù)防上，及時發(fā)現(xiàn)可能造成嚴(yán)重后果、危及生命的疾病，防微杜漸而禁于未然。編輯：淵博

很多患者來就診，告訴醫(yī)生他有腹瀉（拉肚子）。究竟什么是腹瀉呢？腹瀉是指大便次數(shù)超過3次，大便含水量超過80%，其中含有粘液、膿血或不消化的食物?；颊吒篂a可能由什么疾病導(dǎo)致呢？患者腹瀉伴腹痛，惡心、嘔吐，發(fā)病前有可疑不潔飲食（燒烤、火鍋、涼菜、剩飯菜、皮蛋等），可能患有急性胃腸炎；患者腹瀉，伴右下腹痛、消瘦、潮熱、盜汗，既往有肺結(jié)核或結(jié)核患者接觸史，可能合并腸結(jié)核；患者腹瀉，伴黃疸，可能有肝??；患者腹瀉，伴乏力、飲食欠佳、消瘦，有長期飲酒，年齡超過45歲，警惕消化道腫瘤；患者長期腹瀉（超過4-6周），伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、反復(fù)肛周膿腫，警惕炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎或克羅恩?。┗颊唛L期腹瀉（超過3月），所有檢查均為陰性，且合并焦慮、抑郁情緒，睡眠障礙，需考慮胃腸功能紊亂。本文系羅玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。