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2021年02月25日
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胡定元副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 有些人吃了饅頭等含有大麥小麥的食物容易腹瀉，自己上網(wǎng)搜索可能會關(guān)注到乳糜瀉。首先，不是所有吃了面食腹瀉的人都得了乳糜瀉，其他的病重包括單純過敏，比如小麥過敏，其次，乳糜瀉也不一定就出現(xiàn)這樣的癥狀，甚至可能癥狀微乎其微。下面簡單科普下疾?。喝槊訛a是一種主要累及小腸的自身免疫性疾病，是一種容易被忽視的疾病，其典型的表現(xiàn)是進(jìn)食含有麥麩食物（大麥/小麥等制品）后出現(xiàn)腹瀉。乳糜瀉具有一定遺傳易感性，攜帶HLA-DQ 等位基因者相對來說更容易得該病，患者以及親屬（兄弟姐妹/父母/子女）也得該病的概率相對高一些。但是并不是說基因陽性就一定得該病，大部分乳糜瀉的親屬也沒有同樣得這個病。乳糜瀉的診斷除了癥狀，主要基于抽血化驗(yàn)檢測抗體（如抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶，抗肌內(nèi)膜抗體，脫氨基麥膠蛋白肽），和小腸活檢（主要通過胃十二指腸鏡檢查十二指腸粘膜）。有典型癥狀者、攜帶HLA-DQ 易感基因者、乳糜瀉患者直系親屬建議進(jìn)一步接受檢查。2021年01月28日3265
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段飛副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽病科 (1)在沒有搞清楚腹瀉的原因之前，不要隨便用止瀉藥止瀉。因?yàn)橛行?腹瀉，如急性炎癥或食物中毒時的腹瀉，實(shí)際上是一種機(jī)體的自身保護(hù)措施, 通過腹瀉把細(xì)菌、毒素和有毒物質(zhì)排出體外，如果將腹瀉止住，毒素將被腸道吸收彌漫至全身。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都知道，一些沒有腹瀉癥狀的痢疾患者, 病情大都非常嚴(yán)重，此時，用瀉藥使患者排便是治療的有效手段之一。(2)由傳染病引起的腹瀉是會傳染的，如細(xì)菌性痢疾，這種傳染病可通 過被污染的食物、水及手經(jīng)口傳播。當(dāng)發(fā)生腹瀉時，因自己無法確定腹瀉原因，所以，在確診之前，不要與家人或接近的人共用餐具，并注意洗手等個 人衛(wèi)生，防止傳染給他人。(3)如果腹瀉并不是很嚴(yán)重，又暫時不方便到醫(yī)院去，可以先服用副作 用比較小的消炎藥，如小槩堿(黃連素)、諾氟沙星(氟哌酸)以及中成藥藿香正氣水、葛根苓連膠囊等進(jìn)行觀察。腹瀉期間，一定要吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，有利于胃腸道的修復(fù)。(4)慢性持久腹瀉患者可試用茶葉30克濃煎，再放入紅糖，熬到發(fā)黑飲 用；也可試用生姜、陳茶葉各9克，水煎后1次服用，連服數(shù)次。平時應(yīng)吃 高熱量但清淡、低脂、易消化、少渣滓并富含維生素的食物，以維持營養(yǎng)，減少腸道的刺激(5)腹瀉會使身體中水分排出增多，所以，應(yīng)增加飲水量。腹瀉較重伴 有口渴、尿少等脫水癥狀，而暫時又沒有條件輸液補(bǔ)充水分時，可自行配制液體進(jìn)行口服補(bǔ)液。配制方法如下：可用家庭常見的啤酒瓶蓋來計(jì)量，食鹽半瓶蓋、白糖5瓶蓋，再加飲用水500毫升即可，可適當(dāng)使用生姜三片和大棗三枚。記住補(bǔ)液時間越早越好。2021年01月11日2641
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是蔡金生，今天和大家聊一聊饑餓會不會傷害身體啊，我為了勸大家少吃一點(diǎn)啊，真的是操碎了心啊，呃，很多朋友在留言區(qū)說啊，與其我饑餓的睡不著，這樣會造成身體的傷害，不如我起來吃一點(diǎn)東西，哪怕我胖一點(diǎn)。這里邊有一個很大的誤區(qū)，就是我們一頓飯啊，甚至兩頓飯，饑餓其實(shí)對身體的，呃，損害是非常非常微小的，幾乎是沒有的，因?yàn)槲覀兌虝r間的饑餓，我們會調(diào)用我們肝糖原和肌糖原來補(bǔ)充我們身體需要的這種能量，呃，包括我們做手術(shù)的病人啊，我們醫(yī)生都有一個嘗試，如果一周之內(nèi)啊，只是一周之內(nèi)的不能進(jìn)食，其實(shí)都不需要額外的補(bǔ)充，呃，這個營養(yǎng)只是補(bǔ)充適當(dāng)?shù)?，呃，熱量以及這個每天需要的水分。 人體就是通過他的正常的一個儲備的營養(yǎng)，就可以滿足我們的這種生理需求，所以不會輕易的一次沒吃飯，兩次沒吃飯的饑餓就傷害到身體啊，可能大家還有一個顧慮就是。 那不傷身體，那我這個到點(diǎn)不吃飯，會不會對我的胃啊，腸道啊有傷害呢？這個也是大家過濾了我們的饑餓，會有明顯的啊，這個腸道蠕動啊，胃有收縮的感覺，有饑餓感，但實(shí)際上對胃黏膜沒有傷害，大家盡可以放心，但是饑餓確實(shí)是一個不愉快的感受，特別是你以前吃的飯量很大，很熱衷于美食的2020年12月22日644
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是蔡俊生，今天聊一聊拉肚子的問題，多數(shù)人可能有一個認(rèn)知就是呃，吃的不合適，吃的不衛(wèi)生食物之后會拉肚子那是不是應(yīng)該馬上止瀉呢，這樣拉肚子不就是治好了嗎，其實(shí)這是一個誤區(qū)，做錯了90%的人可能都會選錯，為什么呢，因?yàn)檫?，像我們說的吃的不合適，拉肚子往往是病毒或者細(xì)菌引起腸道的炎癥產(chǎn)生的毒素，這時候呃，人體出于對自身的保護(hù)，對自身的修復(fù)，它是通過這種腸道的滲出增加把細(xì)菌以及它的毒素通過腹瀉這種方式排出體外，減少毒素的吸收，減少毒素對身體的這種傷害這種機(jī)體的好的保護(hù)性的這個反應(yīng)，我們上來就用一些藥物啊，一些手段，然后腹瀉這個過程停止，那么這些毒素就會留在體內(nèi)就會進(jìn)一步傷害身體，所以是是一種錯誤的治療方案呢，我們這個腹瀉應(yīng)該用什么手段去治療呢，其實(shí)我們擔(dān)心的不是毒素的排出，而是擔(dān)心腸道。 腹瀉流失的那些水分，我們要防止的是大量腹瀉造成的脫水以及電解質(zhì)的丟失，那我們就用輸液或者是口服補(bǔ)液鹽的形式把腹瀉帶走的這些水分和鹽分補(bǔ)充回來就是安全的了，他帶走的毒素是我們希望發(fā)生的也應(yīng)該發(fā)生的，嗯，希望大家了解啊，我們改變以后對腹瀉的一個認(rèn)知和治療方法，謝謝大家的關(guān)注，如果有什么其他感興趣的話題2020年12月22日631
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王東風(fēng)主任醫(yī)師 江蘇省腫瘤醫(yī)院 結(jié)直腸外科 掏出耳屎看一眼，挖出鼻屎看一眼……別不承認(rèn)，絕不只你一個人。 但今天我們要說的是：拉出便便，更應(yīng)該回頭看一眼！ 因?yàn)?，便便雖說是身體排出的廢物，但也可以反映我們的健康狀況。 具體怎么看、看什么，接下來，就讓我們走近便便，一探究竟！ 便便的成分大多都是水 健康的便便，應(yīng)該長這樣 顏色正宗 金黃色 / 棕黃色的便便最正 頻繁出現(xiàn)這些便便，就該去醫(yī)院啦 便便發(fā)紅 如果沒吃紅心火龍果，可能是痔瘡、肛裂導(dǎo)致的便血 便便發(fā)白 可能是肝臟或膽囊有問題 便便發(fā)黑 如果沒吃豬血鴨血或黑色食物，可能是消化道出血 便便發(fā)黃 如果不是主食、甜食吃得太多，就可能是溶血性黃疸 形狀剛剛好 便秘 該多吃蔬菜水果、多喝水啦 腹瀉 該及時補(bǔ)充電解質(zhì)（運(yùn)動飲料、補(bǔ)液鹽），避免脫水啦 頻率不多不少 每周 3 次 每周 21 次 都是正常的?。?！ 一天一次大便才正常 3 天一次 / 一天 3 次 都是正常的 早上大便是最好的 這些便便又代表啥？ 便便特別臭 可能是吃了太多肉或氣味重的食物，也可能是便便沒有及時排出 便便里有泡沫 可能是食物殘?jiān)谀c道里呆太久，產(chǎn)生了氣體 便便粘馬桶 不能代表是腸癌，可能只是吃得太油太肥 有之前吃的東西 正?，F(xiàn)象，說明吃的東西富含膳食纖維，尤其是韭菜玉米金針菇 這樣讓便便更健康 補(bǔ)充膳食纖維 少吃甜食 多喝水 最后，分享一些便便冷知識 （驚喜在最后） 大多時候，蹲著比坐著更好排便 最佳的便便時長是 3 分鐘 憋住的便便會被重新吸收 最后，便便吃起來其實(shí)是苦的2020年10月20日2184
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 有好多網(wǎng)友說啊，現(xiàn)在夏天來了，呃，我特別喜歡吃涼的東西，呃，非常好這一口，呃，涼的冰淇淋吃了以后特別酸爽，很舒服，但是我有個問題啊，吃了涼的東西啊，就會拉肚子，而且特別不舒服，這是為什么呢？呃，其實(shí)真的，呃，這種現(xiàn)象還是比較普遍的，好多人啊，其實(shí)對涼的東西是不耐受的，或者說是比較敏感的，哪怕喝一點(diǎn)涼水都有可能要去上廁所啊，這個就是你的體質(zhì)決定的，有好多人本身的腸道比較脆弱啊，呃，對涼甚至有點(diǎn)過敏，你吃了以后就跑肚子，這你要知道自己有這方面的問題，最好的辦法就是避免，或者呢，少吃一點(diǎn)點(diǎn)啊，過過呃癮就可以了，呃，如果真的，呃，想改變這個問題，那你要分析這個問題的原因在哪里啊，是不是你腸道的菌群出現(xiàn)了問題啊，呃，因?yàn)槲覀兊哪c道菌群有有益菌和有害菌和中性菌，有益菌比有害菌多啊，就容易耐受一些食物。 那你可能適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)益生菌，會不會改變這種狀況呢？啊，你可以試一試。2020年10月05日991
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趙占強(qiáng)副主任醫(yī)師 邯鄲市中醫(yī)院 肛腸科 布里斯托大便分類法將大便分為七類。因?yàn)榇蟊愕男螤詈推浯诖竽c內(nèi)的時間有關(guān)，所以可以用它來判斷食物經(jīng)過大腸所需的時間. * 第一型：一顆顆硬球（很難通過） * 第二型：香腸狀，但表面凹凸 * 第三型：香腸狀，但表面有裂痕 * 第四型：像香腸或蛇一樣，且表面很光滑 * 第五型：斷邊光滑的柔軟塊狀（容易通過） * 第六型：粗邊蓬松塊，糊狀大便 * 第七型：水狀，無固體塊（完全液體） 第一型和第二型表示有便秘； 第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形狀； 第五至第七型則代表可能有腹瀉。2020年09月27日6834
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2020年08月15日1307
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2020年07月17日1859
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腹瀉相關(guān)科普號
吳高松醫(yī)生的科普號
吳高松 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
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包文中醫(yī)生的科普號
包文中 主任醫(yī)師
合肥市第二人民醫(yī)院
普外科
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王賢雅醫(yī)生的科普號
王賢雅 副主任醫(yī)師
長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院
腎內(nèi)科
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