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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 眾所周知，抗生素是用于治療腸炎的，可有些時候，在用抗生素的過程當中卻出現(xiàn)了腹瀉，這種腹瀉稱為抗生素相關(guān)性腹瀉，是指應(yīng)用抗生素后發(fā)生的、與抗生素有關(guān)的腹瀉。 一、發(fā)病機制 抗生素相關(guān)性腹瀉的發(fā)生與抗生素破壞了腸道正常菌群有關(guān)。抗生素會破壞腸道正常菌群，引起腸道菌群失調(diào)。 二、菌群失調(diào)的分度 1、Ⅰ度菌群失調(diào)是抗生素抑制或殺滅一部分細菌，而促進了另一部分細菌的生長，造成腸道菌群在組成上和數(shù)量上的異常變化，在誘發(fā)原因去掉后可逆轉(zhuǎn)為正常比例； 2、Ⅱ度菌群失調(diào)是不可逆的比例失調(diào)，在Ⅰ度菌群失調(diào)的基礎(chǔ)上菌群由生理波動轉(zhuǎn)為病理波動； 3、Ⅲ度菌群失調(diào)表現(xiàn)為原來的正常菌群大部份被抑制，少數(shù)機會致病菌逐漸成為優(yōu)勢狀態(tài)。益生菌數(shù)量明顯下降，條件致病菌數(shù)量異常增多，腸道粘膜屏障損傷，消化吸收代謝受到影響，從而導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。 三、易患人群 抗生素相關(guān)性腹瀉可發(fā)生于任何年齡段，尤其嬰幼兒、老年體弱者、長期應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑的人群、免疫缺陷的人群、長期應(yīng)用抗生素藥物者。幾乎所有抗菌藥都能引起腹瀉，抗生素使用時間越長、聯(lián)合使用抗生素種類越多，腹瀉的發(fā)生率越高，高級廣譜抗生素種類越多，引起腹瀉的危險性越高。 四、臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，癥狀可輕可重。Ⅰ度菌群失調(diào)僅表現(xiàn)為稀便，2～3次/d，持續(xù)時間較短。Ⅱ度和Ⅲ度菌群失調(diào)腹瀉次數(shù)較多，可以合并腸道機會菌感染（如變形桿菌、假單胞菌、非傷寒沙門菌等），重者在嚴重腸道菌群紊亂基礎(chǔ)上往往繼發(fā)特殊條件致病菌感染（如難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌等），臨床癥狀比較重，大量水樣便，10～20次/d，偽膜性腸炎大便中可見漂浮的偽膜，可伴發(fā)熱、腹部不適、里急后重。少數(shù)極其嚴重者還可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、低蛋白質(zhì)血癥或敗血癥等，甚至出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸而表現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐及腸鳴音減弱，腸功能衰竭，也可能發(fā)生腸穿孔。 五、實驗室檢查 1、大便常規(guī)檢查：一般無異常所見，較重者可見白細胞或紅細胞，繼發(fā)霉菌感染時也可見大量菌絲和孢子。 2、 腸道菌群失調(diào)的檢查 （1）大便直接涂片觀察是否存在球菌和桿菌的比例失調(diào)，有無真菌。 （2）腸道各種細菌定量培養(yǎng)。 （3）難辨梭菌毒素A、B檢測。 六、治療措施 1、立即停用抗生素或調(diào)整抗生素種類。 2、補充益生菌，適用于Ⅰ度和Ⅱ度菌群失調(diào)，通過補充益生菌恢復(fù)腸道正常菌群，常用益生菌包括：整腸生、美常安、雙歧桿菌、乳桿菌、布拉氏酵母菌等，合生元和益生元也有相同或類似作用。 3、口服萬古霉素或者甲硝唑（0.2克日3次口服），適用于Ⅱ度和Ⅲ度菌群失調(diào)。萬古霉素具體用法：靜脈注射用的萬古霉素（或者去甲萬古霉素），一支加10毫升生理鹽水，分兩次口服，服藥之后再喝50毫升的水，每六個小時服一次，療程一般3-10天，病情好轉(zhuǎn)后服用益生菌（整腸生和美常安兩種同時服用，每次2片，每天3次），療程1-3個月，用藥期間每3-5天復(fù)查一下便常規(guī)和便球桿比例。 4、嚴重頑固的抗生素相關(guān)性腹瀉，可以考慮糞菌移植。 5、對癥營養(yǎng)支持治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，必要時可輸注白蛋白、血漿、丙種球蛋白等。2021年10月04日
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胡定元副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 消化內(nèi)科 有些人吃了饅頭等含有大麥小麥的食物容易腹瀉，自己上網(wǎng)搜索可能會關(guān)注到乳糜瀉。首先，不是所有吃了面食腹瀉的人都得了乳糜瀉，其他的病重包括單純過敏，比如小麥過敏，其次，乳糜瀉也不一定就出現(xiàn)這樣的癥狀，甚至可能癥狀微乎其微。下面簡單科普下疾?。喝槊訛a是一種主要累及小腸的自身免疫性疾病，是一種容易被忽視的疾病，其典型的表現(xiàn)是進食含有麥麩食物（大麥/小麥等制品）后出現(xiàn)腹瀉。乳糜瀉具有一定遺傳易感性，攜帶HLA-DQ 等位基因者相對來說更容易得該病，患者以及親屬（兄弟姐妹/父母/子女）也得該病的概率相對高一些。但是并不是說基因陽性就一定得該病，大部分乳糜瀉的親屬也沒有同樣得這個病。乳糜瀉的診斷除了癥狀，主要基于抽血化驗檢測抗體（如抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶，抗肌內(nèi)膜抗體，脫氨基麥膠蛋白肽），和小腸活檢（主要通過胃十二指腸鏡檢查十二指腸粘膜）。有典型癥狀者、攜帶HLA-DQ 易感基因者、乳糜瀉患者直系親屬建議進一步接受檢查。2021年01月28日3264
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于衛(wèi)星主治醫(yī)師 即墨區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 上篇我們提到排便異常中的急性腹瀉的常見癥狀。今天跟您聊聊具體診斷和治療原則，及一些個人經(jīng)驗！ 急性腹瀉:急性起病，病程短，小于2周。 發(fā)病前有有明確誘因:飲食不潔，不當，藥物不良反應(yīng)，細菌或病毒急性感染等。 腹部腹部癥狀:腹痛多為陣陣絞痛或脹痛，伴有惡心嘔吐。往往排氣排便后可緩解。也有輕微腹部不適，僅有腹瀉。伴肛門燒灼感。其他癥狀:發(fā)熱，乏力，食欲差，精神不振。 要做什么檢查嗎？ 需要！ 1.血常規(guī)，大便常規(guī):明確有無病原體感染。 2.腎功能+電解質(zhì):有無脫水，電解質(zhì)紊亂情況?。ㄟ@些這些是常規(guī)的檢查，根據(jù)病情增減。） 3.感染性指標檢測：霍亂弧菌快檢，糞便培養(yǎng)等(根據(jù)具體情況) 4.需排除少見的甲亢，尿毒癥，中毒等全身疾病可能。 治療原則:去除誘因和病因，緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥！ 個人經(jīng)驗: 1.急性腹瀉是身體自我保護的一種反應(yīng)?？梢杂行Э焖倥判钩鰧ι眢w及胃腸有害的物質(zhì)。在腹瀉開始時不急著立即止瀉，多拉幾次。很多是可以自愈的?？梢苑每诜a液鹽，益生菌進行補液和調(diào)節(jié)腸道菌群。必要時蒙脫石散止瀉。 2.如果發(fā)熱，大便帶血帶膿考慮細菌感染，建議到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 3.拒絕亂用抗生素（諾氟沙星，頭孢類，阿莫西林，氟哌酸，甲硝唑等等）它會破壞腸道正常菌群，最終部分可能發(fā)展成反復(fù)發(fā)作，時好時環(huán)的慢性腹瀉！?。ㄟ@就很討厭了） 4.飲食很重要，有的人不敢吃，一吃就拉，是沒必要的，只要不嘔吐，我們就需要進食一些溫軟好消化的食物，不宜過多，忌涼，刺激的食物，胃腸道粘膜修復(fù)也需要營養(yǎng)支持。 5.急性腹瀉后的可能會出現(xiàn)部分消化不良癥狀，可以服用一段時間，消化酶和益生菌幫助胃腸恢復(fù)，超過一周，大多可緩解。否則建議醫(yī)院就診。2020年02月18日1385
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張慶芳副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 原創(chuàng)： 長青樹 消化時間 腹瀉是指排便次數(shù)增多（>3 次/日），糞便量增加（>200 g/天），糞質(zhì)稀?。ê?85%），病程超過 3 周或長期反復(fù)發(fā)作者，為慢性腹瀉 [1]。它是臨床上的常見病、多發(fā)病，發(fā)病機制、病因復(fù)雜多樣，并且近年來，隨著人們生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、工作節(jié)奏的改變等，其發(fā)病率呈上升趨勢。 因此作為一名臨床醫(yī)師，應(yīng)熟練掌握慢性腹瀉的相關(guān)知識，從而更好的為患者提供診療服務(wù)。 腹瀉的分類 腹瀉按其機制可分為滲透性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉和動力異常性腹瀉四類。 1. 滲透性腹瀉：由于腸腔內(nèi)存在大量高滲食物或藥物，體液水分大量進入高滲狀態(tài)的腸腔而導(dǎo)致的腹瀉，其重要特點是禁食 48 小時后腹瀉停止或顯著減輕。 2. 分泌性腹瀉：由于腸粘膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制而導(dǎo)致的腹瀉，有如下特點：禁食 48 小時后腹瀉仍持續(xù)存在，為水樣便，無膿血便。 3. 滲出性腹瀉：又稱炎癥性腹瀉是由于腸粘膜的完整性受到炎癥、潰瘍等病變的破壞而大量滲出所導(dǎo)致的腹瀉。此時炎性滲出雖占重要地位。但腸壁組織炎癥及其他改變而導(dǎo)致的腸分泌增加、腸吸收不良和蠕動加速等病理生理過也在腹瀉得發(fā)病中起很大作用。滲出性腹瀉的特點是糞便中含有滲出液和血液。 4. 動力異常性腹瀉：由于腸道蠕動過快，使腸內(nèi)容物過快的通過腸腔，與腸粘膜接觸時間短，從而影響消化和吸收，水、電解質(zhì)吸收減弱，從而導(dǎo)致腹瀉。動力異常性腹瀉的臨床特點是排便急、糞便稀爛或水樣，不帶滲出液和血液，往往伴有腸鳴音亢進或腹痛。 但需注意的是，大部分腹瀉并非由一種機制引起，可能是在多種機制共同作用下發(fā)生的。 腹瀉的病因 慢性腹瀉常見的病因有以下幾種： 1. 腸道感染性疾?。阂鸶腥拘愿篂a的病原體常見的有細菌、病毒等，其次還有真菌、寄生蟲等； 2. 腸道非特異性炎癥：如炎癥性腸病、放射性腸炎、憩室炎、缺血性腸炎等； 3. 腫瘤：如小腸淋巴瘤、結(jié)腸癌、直腸癌、胃泌素瘤、血管活性腸肽瘤等； 4. 吸收不良綜合征：如乳糖不耐受、短腸綜合征、脂肪瀉、慢性胰腺炎、胰腺囊性纖維化等； 5. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：如甲狀腺功能亢進、糖尿病、低鈣血癥、甲狀旁腺功能減弱等； 6. 藥物或毒物：如硫酸鎂、聚乙二醇、乙酰膽堿、大量使用抗生素導(dǎo)致的菌群失調(diào)以及藥物過敏引起的腹瀉等； 7. 功能性疾?。喝绻δ苄愿篂a、腸易激綜合癥等。 診斷步驟 慢性腹瀉的診斷以病史、體格檢查、糞便檢查（包括病原體檢查）和一般生化檢查為基礎(chǔ)，必要時可進行 X 線鋇劑造影、內(nèi)鏡、超聲、CT 和 MRI 等檢查。若病因仍不明確者可視不同情況進行一些特殊檢查如糞脂定量測定、胰腺外分泌功能試驗、小腸黏膜活檢等。當高度懷疑某些有特效療法的疾病如腸結(jié)核、阿米巴腸病等而各項檢查無法確診時，可進行診斷性治療 [2]。 治療 1. 病因治療 腹瀉只是癥狀，病因治療是慢性腹瀉治療的基本原則，應(yīng)采取針對性措施治療原發(fā)病。如感染性腹瀉需選擇敏感抗生素治療；炎癥性腸病者應(yīng)使用糖皮質(zhì)類同醇或氨基水楊酸制劑，胃泌素瘤患者應(yīng)予抑酸劑和手術(shù)切除腫瘤；乳糖不耐受癥和麥膠性乳糜瀉需分別剔除食物中的乳糖或麥膠類成分等。 2. 對癥治療 ①糾正腹瀉引起的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡； ②營養(yǎng)支持：營養(yǎng)不良者予營養(yǎng)支持，如谷氨酰胺是生長迅速的腸黏膜細胞所特需的氨基酸, 與腸黏膜免疫功能、蛋白質(zhì)合成有關(guān)。因此, 對彌漫性腸黏膜受損者, 應(yīng)注意補充谷氨酰胺等。 ③嚴重的非感染性腹瀉可用止瀉藥；需特別指出的是感染性腹瀉早期嚴禁使用止瀉藥。 常用的止瀉藥物具體如下： 收斂及吸附性藥：如鞣酸蛋白（每天 3 次，每次 1～2g）、藥用炭（每天 3 次，每次 1～3g）、次碳酸鉍（每天 3 次，每次 0.5-2.0 g）、蒙脫石（每天 3 次，每次 3 g）等； 減少腸蠕動藥物包括： 阿片類藥物：如阿片酊（每天 3 次，每次 0.3-1.0 ml）、復(fù)方樟腦酊（每天 3 次，每次 2～5 ml）、地芬諾酯（每天 2～4 次，每次 2.5～5 mg）等； 鈣離子拮抗劑：如奧替嗅銨（每天 2～3 次，每次 40 mg）、匹維嗅銨（每天 3～4 片，每片 50 mg），這類藥物尤其適合于腸易激綜合征的患者； 抑制腸道過度分泌的藥物：如消旋卡多曲片（每天 3 次，每日 100 mg）等； 微生態(tài)制劑：如地衣芽孢桿菌（每天 3 次。每次 0.5 g）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（每天 2～3 次，每次 2.0 g）等，慢性腹瀉患者臨床上應(yīng)用微生態(tài)制劑效果還是值得肯定的，并且微生態(tài)制劑還可以改善腸道微生態(tài)環(huán)境，盡早恢復(fù)腸道正常的生理功能。 （上述藥物劑量為健康成人常用劑量，兒童、老人等特殊人群遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，此外不同的藥物劑型不同，服用劑量也有差別） 3. 替代治療 主要是針對胰源性消化不良，根據(jù)病情，進餐時補充各種胰酶制劑，并根據(jù)患者癥狀調(diào)整劑量。 4. 心理治療 主要是針對功能性疾病如功能性腹瀉、腸易激綜合癥等患者, 在治療過程中除糾正胃腸平滑肌運動紊亂、調(diào)節(jié)內(nèi)臟感覺異常外, 還可能需要配合個體化的心理干預(yù)治療。 此外除上述治療措施外，還應(yīng)引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，應(yīng)低脂少渣易消化飲食，給予高蛋白、高熱能飲食，禁食生冷刺激性食品等。 總之，臨床醫(yī)生應(yīng)熟練掌握慢性腹瀉的病因、病機及臨床特點，以便為患者提供早期明確的診斷和合理的治療，從而改善患者的生活質(zhì)量。 編輯 | 李晴 參考文獻： 1. 內(nèi)科學（第八版），人民衛(wèi)生出版社，葛俊波，徐永健主編. 2. 劉文忠. 慢性腹瀉的診斷和處理 [J]. 胃腸病學，2010，15（5）：257-260.2019年11月21日1848
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 消化道曾經(jīng)一直是無法看到的盲區(qū)，近代消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展使人們能夠看到消化道并發(fā)現(xiàn)病變。然而內(nèi)鏡技術(shù)也有其局限性，許多胃腸疾病在內(nèi)鏡下沒有異常表現(xiàn)，但可產(chǎn)生胃腸功能性變化，導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)的癥狀，如腹痛、食欲不振、反酸、燒心、腹瀉、便秘等。胃腸功能性疾病的發(fā)病機制很復(fù)雜,與全身其他系統(tǒng)的疾病有密切關(guān)系，與精神心理因素等也有關(guān)聯(lián)。現(xiàn)代社會競爭激烈生活節(jié)奏緊張常導(dǎo)致胃腸調(diào)節(jié)功能紊亂，引起胃腸動力障礙性疾病。在常規(guī)的影像學檢查如超聲、CT與核磁共振等以及胃腸鏡未發(fā)現(xiàn)病變的情況下，可以做胃腸動力學檢查進一步明確診斷。 胃腸動力學檢查技術(shù)很多，目前比較常見的有食管測壓、24小時食管pH監(jiān)測、胃運動功能測定、胃電圖、腸道通過時間測定、肛門直腸測壓、Oddi括約肌測壓等。患者應(yīng)當根據(jù)自己不同的臨床癥狀并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的胃腸動力學檢查。 一、食管測壓食管內(nèi)通常有一定的壓力，將食物推進胃里的同時防止胃內(nèi)容物反流入食管。當出現(xiàn)食管動力障礙性疾病如胃食管返流病、賁門失遲緩癥、彌漫性食管痙攣等以及其它器官或系統(tǒng)的病變?nèi)缬财げ?、皮肌炎、神?jīng)系統(tǒng)病變等累及食管的時候可能出現(xiàn)食管內(nèi)壓力異常。如果您出現(xiàn)反酸、燒心、噯氣、吞咽或進食困難、胸骨后疼痛等癥狀時，在排除心臟疾病和胃鏡未發(fā)現(xiàn)病變后可以考慮行食管測壓，一些食管外癥狀如干咳、哮喘、聲音嘶啞、鼻癢、耳部疼痛等，懷疑為食管源性時也可以進行食管測壓檢查。 二、24小時食管pH監(jiān)測對食管進行pH監(jiān)測可了解胃食管反流情況，診斷胃食管反流性疾病。對因胃食管酸反流引起食管源性胸痛、夜間發(fā)作的咳嗽、支氣管哮喘也有診斷和鑒別診斷意義。如果您常常感到反酸、燒心、噯氣、咽部異物或燒灼感，可以進行24小時食管pH監(jiān)測檢查。某些胸部憋悶疼痛、夜間頻發(fā)的咳嗽、哮喘等類似心肺疾病的癥狀其真正原因是因胃酸向食管反流所致，也應(yīng)進行24小時食管pH監(jiān)測檢查以鑒別是心肺疾病所致還是胃食管反流引起。 三、胃運動功能測定和胃電圖正常胃蠕動對于完成食物消化和吸收具有重要作用。當胃動力差時，就會引起消化不良的癥狀。胃運動功能測定可以反映胃容納食物的能力、胃內(nèi)食物的排空速度、胃竇十二指腸的壓力等等。胃電圖可檢測異常胃電節(jié)律，通過電節(jié)律的變化了解胃運動功能的異常。當您常有食欲不振、早飽、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐、餐后上腹飽脹以及進食后上腹不適等癥狀時可以考慮進行胃運動功能測定或胃電圖檢查。 四、腸道通過時間測定利用放射性核素標記的膠囊或者特殊的試驗餐在服用后可以測算其通過整個腸道以及腸道各段的時間。該檢查適用于慢性便秘、功能性腹瀉、動力相關(guān)的腹瀉患者及不明原因的腹脹或腹痛患者，可以用于了解癥狀發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)、發(fā)現(xiàn)病變所在的腸道位置和初步評估病情的嚴重程度。 五、肛門直腸測壓肛門直腸測壓應(yīng)用帶有氣囊的導(dǎo)管測定肛門直腸的功能，對排便異?；颊叩脑\治有重要意義，例如肛門失禁、肛裂、肛周膿腫、先天性巨結(jié)腸、直腸脫垂等均可能出現(xiàn)肛門直腸壓力的異常。對于肛門直腸疾病需行手術(shù)治療的患者，肛管直腸測壓還可以對術(shù)前病情及手術(shù)前、后肛管直腸括約肌功能評價提供客觀指標。 六、Oddi括約肌測壓Oddi括約肌位于膽總管和胰管在腸道內(nèi)的開口處，它的收縮和松弛可以調(diào)節(jié)膽汁和胰液排入十二指腸，同時可以阻止十二指腸內(nèi)食物反流入胰膽管。某些膽胰疾病或手術(shù)可導(dǎo)致Oddi括約肌功能失調(diào)，反之Oddi括約肌功能失調(diào)又可引起或加重胰膽疾病，產(chǎn)生相關(guān)臨床癥狀。Oddi括約肌測壓對于單純的Oddi括約肌功能紊亂與慢性胰腺炎、膽總管結(jié)石、十二指腸乳頭狹窄、惡性腫瘤引起的膽道梗阻以及一些不明原因的腹痛等可以起到診斷與鑒別診斷的作用。 （上海長海醫(yī)院消化內(nèi)科林寒副教授共同撰寫本文）2019年09月23日2544
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江照軍副主任醫(yī)師 山東省沂源縣第二人民醫(yī)院 普通內(nèi)科 你好引起腹瀉的原因呢，一般是有感染性和非感染性的。 呃，確診呢，依靠什么呢，依靠這個大便常規(guī)換一下，看看有沒有膿細胞啊，如果有膿細胞或者是其他的一些炎癥細胞的話呢，首先考慮是感染性的另外呢，還需要呃，做一個呃。 結(jié)腸鏡的檢查結(jié)腸鏡因為什么呢，結(jié)腸鏡呢，可以確診到底這個腸道呢，是不是。 呃，一些感染了啊，或者是一些呃，炎癥性病變，或者是是一些器質(zhì)性病變，你比如說增生或者是潰瘍呃，或者是一些炎性增生等等啊，都是會引起腹瀉的啊，所以說呢這兩個檢查呢，是一般必須做的另外呢，可以做個血常規(guī)的檢查也是看看一些炎癥指標，也許這三個檢查呢，就基本能夠確診了。2019年09月12日4153
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柏愚主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 腹部絞痛，伴有腹瀉呢，它可以在很多消化系統(tǒng)疾病上都會有這種表現(xiàn)，那么包括年輕人最常見的可能就是叫腸易激綜合征。 啊，這種腸道功能性的病變啊，這個是非常常見的地方表現(xiàn)，而在很多這種食物中毒急性胃腸炎的時候呢，也會出現(xiàn)這種腹部絞痛和腹瀉，所以的話呢，我們要看他有沒有合并，其他的一些臨床癥狀，比如說患者有沒有高熱啊，有沒有出現(xiàn)啊，明顯的這種大便里面帶膿帶血啊，還有患者有沒有體重下降，消瘦等等一系列的啊，這些伴隨癥狀。 因為短期內(nèi)出現(xiàn)的腹部絞痛，合并腹瀉，如果患者癥狀很快就改善的話，大多數(shù)是一些一過性的炎癥性的改變，但是呢，如果這個癥狀持續(xù)時間比較長的話呢，那么常常需要啊，去醫(yī)院做繼母的檢查，包括腹部的影像學檢查，還有呢，就是內(nèi)鏡檢查來排除那些器質(zhì)性的疾病和嚴重的疾病。2019年09月12日3632
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內(nèi)科 2013年，我國首個研制成功的消化道磁控膠囊內(nèi)鏡NaviCam研制成功并獲得CFDA的認證，這也是世界上首個上市的用于胃檢查的遙控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)。NaviCam膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)目前已經(jīng)應(yīng)用于全國多家醫(yī)院和體檢中心，為我國胃病的診斷和初篩提供了一種新的選擇。磁控膠囊內(nèi)鏡是對傳統(tǒng)胃鏡的革新?；颊咧恍柰谭涣?，經(jīng)過15分鐘左右一次無痛、無創(chuàng)、無感染、無死角的胃部檢查即可完成。同時它還有這檢查快捷，圖像清晰準確率高的優(yōu)勢，患者更易接受。磁控膠囊內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括：……遙控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)操作程序如下：2019年09月01日4599
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腹瀉相關(guān)科普號
劉碩醫(yī)生的科普號
劉碩 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
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曹芝君醫(yī)生的科普號
曹芝君 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院）
消化科
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李丹醫(yī)生的科普號
李丹 副主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院
脾胃病?？?/p>
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