-
李軍主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 這個問題啊，我很少回答，但是確實是一個大的問題啊，因為這個人群跟延長命還不太一樣，那么吃靶吃靶向藥拉肚子，嗯，靶向藥包括咱們現(xiàn)在的免疫治療，P done呀，P done呀，那么這些藥都有腹瀉的這個不良反應(yīng)，那么其實呃，在我們，嗯，在在我們醫(yī)生吧，是把這一這個腹瀉是分級的啊，那么對于比較輕度的這個腹瀉，可能，嗯，有的病人可能連藥都不用停，他就可以緩解，但有的病人可能需要停藥，甚至有的病人需要用激素或者是像應(yīng)西單抗這類的藥物啊，這個如果出了靶向藥出現(xiàn)腹瀉啊，要去醫(yī)院看看什么原因造成的，跟藥物相關(guān)的，可能要評估啊，看是停藥還是怎么樣啊，這個每個人都不太一樣，但是確實是個問題，嗯。 嗯，調(diào)60道。2022年11月08日
34
0
0
-
陳濤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 “民以食為天”，忙碌工作之余叫上三五好友聚餐小聚是大部分人會選擇的放松方式，但有一部分腸道容易“激動”的人（腸子容易激動的綜合征——腸易激綜合征）卻無福消受美食，在吃到刺激性食物后馬上出現(xiàn)腸道不適的癥狀。一、什么是腸易激綜合癥？腸易激綜合征(（irritablebowelsyndrome，IBS)是一組以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀，與排便相關(guān)或伴隨排便習(xí)慣（如頻率和/或糞便性狀）改變，而消化道沒有任何解釋其癥狀的器質(zhì)性病變?；诩S便性狀將IBS分為多種類型，如便秘型（irritablebowelsyndromewithpredominantconstipation，IBS-C）、腹瀉型（irritablebowelsyndromewithpredominantdiarrhea，IBS-D）和混合型（irritablebowelsyndromewithpredominantconstipation，IBS-M）及未定型腸易激綜合征（irritablebowelsyndromeunclassified，IBS-U）４種亞型。二、如何診斷腸易激綜合征？我國IBS診斷標準建議：反復(fù)發(fā)作腹痛、腹脹、腹部不適，具備以下任意2項或2以上：①與排便相關(guān)；②伴有排便頻率改變；③伴有糞便性狀或外觀改變，診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，近3個月符合以上診斷標準。臨床上我們經(jīng)常遇到IBS患者自述咖啡因、酒精、高脂飲食等刺激性食物可誘發(fā)癥狀。治療方式包括藥物、增加運動、減少壓力、保證足夠睡眠。此外，越來越多的患者開始尋求可以改善癥狀的飲食方式。三、IBS患者需要規(guī)避和養(yǎng)成的飲食習(xí)慣？（1）限制酒精、咖啡因攝入：酒精會影響胃腸道運動、吸收和黏膜通透性。大量飲酒能明顯誘發(fā)IBS癥狀?？Х纫虼嬖谟诳Х取⒉璧蕊嬃现?，易對胃腸道產(chǎn)生慢性刺激，增加胃酸分泌和結(jié)腸運動活性。如果IBS患者胃腸道癥狀與咖啡因攝入相關(guān)，建議限制每天的咖啡因攝入不超過400mg。（2）限值油炸類和高脂肪食物攝入：脂肪可以刺激胃結(jié)腸反射，這種反應(yīng)在IBS患者中會被放大，在食用高脂肪食品后，IBS患者的不適癥狀可能加重。此外，IBS患者十二指腸脂質(zhì)的吸收會增加結(jié)腸敏感性。（3）根據(jù)個人情況評估乳糖、辣椒素、麩質(zhì)攝入：辣椒素可引起腹痛等不適。IBS患者對辛辣食物的敏感性更高。對于已知乳糖不耐受者，建議嘗試無乳糖飲食，減少牛奶及其他奶制品的攝入。（4）充分的液體攝入：關(guān)于液體攝入與IBS癥狀的關(guān)系，目前研究并不充分，但在便秘型IBS患者中仍建議每天1.5~3.0L的液體攝入來增加排便頻率。????（5）低FODMAP飲食：國外研究認為，富含發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖和多元醇的食物在IBS起病中發(fā)揮重要作用。四、什么是FODMAP飲食？F：Fermentable發(fā)酵O：Oligosaccharides低聚糖（果聚糖、半乳聚糖）D：Disaccharides二糖（牛奶乳糖，即乳制品）M：Monosaccharides單糖（果糖）P：Polyols多元醇（山梨醇、甘露醇、木糖醇、麥芽糖醇等）。FODMAP是短鏈碳水化合物（糖）的集合，天然存在于許多食品和食品添加劑中，在腸道中不能完全被吸收，但能被腸道中的細菌發(fā)酵利用從而產(chǎn)氣，這可能引發(fā)腹脹，腹痛或者腹瀉的癥狀。但同時FODMAP飲食可以增加大便容積，便秘的人FODMAP飲食后，癥狀會得到緩解。所以，不同的人要吃適合自己的東西。下表整理了富含F(xiàn)ODMAP和低FODMAP的食物。五、如何建立低FODMAP飲食習(xí)慣？低FODMAP飲食即長期嚴格控制攝入含有FODMAP食物，建立低FODMAP飲食習(xí)慣可分為三個階段：1）FODMAP限制期：4-8周，F(xiàn)ODMAP攝入量顯著降低至耐受閾值以下。2）FODMAP再引入期：6-10周，將含F(xiàn)ODMAP的食品逐步緩慢地重新引入飲食結(jié)構(gòu)中。3）個性化FODMAP飲食管理期：成功再引入的FODMAP食物可以長期食用，限制無法耐受的食物攝入以控制癥狀。?值得注意的是，每個人的胃腸道“喜好”因人而異，別人吃了不舒服的你不一定不能吃，最終還是要尊重自己“腸子”的感受，篩選出自己不耐受的食物，放心享受其他美食。參考文獻：[1]StephanieM.Moleski.腸易激綜合征（IBS）[OL].默沙東診療手冊（醫(yī)學(xué)專業(yè)人士版）.（2019-04）.[2]ArnoldWald.成人腸易激綜合征的治療.UpToDate臨床顧問.[3]楊敬澤,李延青.腸易激綜合征與飲食因素[J].中國實用內(nèi)科雜志,2020,40(2):92-95.[4]?中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸功能性疾病協(xié)作組.?２０２０年中國腸易激綜合征專家共識意[J].中華消化雜志2020年12月第40卷第12期.[5]李彥楠，楊麗旋，趙種輝.《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》解讀[J].?中國臨床醫(yī)生雜志2021年第49卷第10期.個人簡介：教育背景：陳濤醫(yī)生畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，獲得外科學(xué)博士學(xué)位，并完成了普外科和內(nèi)鏡?？婆嘤?xùn)。2012-2014年國家公派留學(xué)美國M.D.安德森癌癥中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)癌癥研究，包括病理學(xué)、分子與細胞腫瘤學(xué)以及臨床轉(zhuǎn)化研究。工作經(jīng)歷：陳濤醫(yī)生，副主任醫(yī)師，研究員，博士生導(dǎo)師，同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科副主任。上海市青年優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市醫(yī)苑新星杰出青年醫(yī)學(xué)人才，上海市人才發(fā)展基金獲得者，入選上海市衛(wèi)健委卓越計劃。兼任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會大數(shù)據(jù)學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)組委員，美中抗癌協(xié)會執(zhí)行委員會委員等。陳濤醫(yī)生擁有10年以上的普外科和內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗。博士畢業(yè)后就職于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，從事內(nèi)鏡檢查以及消化道疾病的內(nèi)鏡治療，2019年加盟同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院，擅長各類內(nèi)鏡診療技術(shù)和消化道早癌篩查技術(shù)，消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷和治療；消化道黏膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（ESD、EFTR、STER等）；食管動力性疾病的診斷和治療（POEM等）；各種梗阻性黃疸的ERCP、引流、支架置入等；消化道梗阻、狹窄的內(nèi)鏡下擴張和支架治療等。除了專注于消化疾病的內(nèi)鏡診治，陳濤醫(yī)生還圍繞“消化道腫瘤的早診早治”開展了系列研究，以第一/通訊作者在Gut、AnnalsofSurgery、MolecularCell和NatureCommunications等國際權(quán)威雜志發(fā)表多篇論著。共主持3項國家自然科學(xué)基金和5項上海市課題，獲得多個科技獎項。多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議，應(yīng)邀發(fā)言和發(fā)表會議論文，受到同行關(guān)注和好評，獲美中抗癌協(xié)會-亞洲癌癥研究基金會（USCACA-AFCR）優(yōu)秀學(xué)者獎、美國癌癥研究協(xié)會（AACR）青年學(xué)者獎等個人學(xué)術(shù)獎勵。專業(yè)擅長：1.消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷及治療。2.消化道粘膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（EFTR、STER等）。3.食管動力性疾病的診斷與治療（POEM等）。4.膽結(jié)石、胰管結(jié)石等膽胰疾病的診斷與治療，包括各種梗阻性黃疸的ERCP、穿刺引流、支架置入等。5.消化道梗阻、狹窄如消化道晚期腫瘤梗阻等的內(nèi)鏡下擴張和內(nèi)支架治療。門診時間：上海市東方醫(yī)院本部周一上午，南院周四下午。2022年11月02日429
0
5
-
練華欣主管藥師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 藥劑科 世界衛(wèi)生組織推薦所有脫水癥狀的急性腹瀉患者口服補液鹽預(yù)防治療脫水，最常用的就是“口服補液鹽散(Ⅲ)”了，只要孩子可以進食，都可以使用。當腹瀉時，小腸單獨吸收水、鈉的機制受損，補充口服補液鹽(Ⅲ)能夠顯著增加鈉和水的吸收，減少小腸內(nèi)水分的滯留，避免刺激腸蠕動所致腹瀉，減少了排泄量，達到快速補液，安全止瀉的作用。在平時門診用藥交代過程中，發(fā)現(xiàn)有些家長對口服補液鹽(Ⅲ)的使用存在誤區(qū)。因此，在這里對口服補液鹽(Ⅲ)的幾個注意事項進行簡單的科普。不可以。因為口服補液鹽(Ⅲ)是復(fù)方制劑，每包含氯化鈉0.65克、枸櫞酸鈉0.725克、氯化鉀0.375克、無水葡萄糖3.375克。說明書要求一袋量溶解于250毫升溫開水中，隨時口服。也就是說，可以不一次服完，但必須一次配好。配制好的口服補液鹽溶液可在室溫保存24小時，但要注意避免食物、唾液等污染。嬰幼兒應(yīng)用本品時，需少量多次給予，按照說明書或遵照醫(yī)囑口服直至腹瀉停止。若分次配制，則無法精準保證最終配制液的濃度及滲透壓，將直接影響補液療效。因此不能一包粉末分多次配制。不可以。若在口服補液鹽(Ⅲ)中直接加入熱水，會使口服補液鹽濃度降低，導(dǎo)致溶液滲透壓降低，同時電解質(zhì)的含量不可控，也會影響補液效果。若要加熱，建議可以像加熱牛奶那樣，將盛放口服補液鹽的杯子隔水溫?zé)峒纯伞Ｍ?，如果配好后的口服補液鹽溶液太熱了，也不能再兌入冷水，可以稍微放涼再服用。不可以。給孩子補液時，切勿因口感不佳或其他原因，往溶液里加牛奶、果汁、糖、蜂蜜等，因為這些物質(zhì)本身也含有鹽、糖、鉀等成分，會使電解質(zhì)的含量發(fā)生改變，改變液體的滲透壓和鹽糖比例，影響療效，甚至增加患兒脫水風(fēng)險。此外，若加入牛奶等，經(jīng)過一段時間的放置，還可能會增加滋生細菌等微生物的風(fēng)險。一般不推薦。可能有的家長會問：“我自己在家里沖糖水或是鹽開水給寶寶喝，是不是同樣能起到‘口服補液’的作用呢？”其實并不是這樣。自己在家里配制的鹽水或糖水，由于達不到理想的滲透壓，一般醫(yī)生都不推薦使用。更可能的情況是隨便泡糖水鹽水給孩子喝，非但起不到治療腹瀉的作用，還可能因為溶液滲透壓高，而加重孩子的腹瀉癥狀，增加脫水的風(fēng)險。最后要提醒大家的是，即使口服補液鹽用對了，仍要警惕嚴重腹瀉的風(fēng)險。若持續(xù)、大量、頻繁地腹瀉，尤其是不明原因的嚴重腹瀉，應(yīng)及時就醫(yī)。2022年10月30日921
0
0
-
莊莉主任醫(yī)師 云南省腫瘤醫(yī)院 姑息醫(yī)學(xué)科 二、腹瀉腹瀉一般發(fā)生在用藥兩周后，也屬于較常見的副作用，但大多數(shù)為輕中度（1-2級），只有6%的患者為重度（3級及以上）：1級：每日比平常增加＜4次的排便；2級：每日比平常增加4-6次的排便；3級：每日超過7次排便或血便，失禁，需要考慮住院治療，日?；顒邮芟?。處理策略?對癥處理，常用的治療腹瀉的藥物有易蒙停和泄特靈。對于中重度腹瀉患者，可以給予易蒙停首次劑量4mg,維持劑量2mg，直到腹瀉停止。飲食治療，在藥物治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該在日常飲食上加以注意。腹瀉患者應(yīng)該避免吃那些辛辣、油膩等刺激性的食物，以免加重腹瀉。如果處理后仍不能緩解，可以減量或者停藥。需要注意的是，對于高齡患者（尤其是80歲以上的老人），出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該給予更大的關(guān)注，必要時可進行全身治療。2022年10月27日221
0
1
-
齊立強副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 藥物信息介紹阿貝西利是一款口服的CDK4/6抑制劑靶向藥物，CDK4和CDK6可以促進Rb的磷酸化，推動細胞周期前進和細胞增生，而阿貝西利可以抑制Rb磷酸化，阻斷細胞周期從G1期進入到S期，導(dǎo)致腫瘤細胞停止進展并凋亡。2020年12月，阿貝西利片獲得NMPA的批準，用于HR陽性、HER2陰性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌：●?與芳香化酶抑制劑聯(lián)合使用作為絕經(jīng)后女性患者的初始內(nèi)分泌治療；●與氟維司群聯(lián)合用于既往曾接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)疾病進展的患者。阿貝西利的該適應(yīng)癥也于2022年1月正式納入國家醫(yī)保，唯擇（阿貝西利片）也是目前唯一成功列入國家醫(yī)保目錄的CDK4&6抑制劑。2022年1月，阿貝西利片獲得NMPA批準新增適應(yīng)癥，聯(lián)合內(nèi)分泌治療（他莫昔芬或芳香化酶抑制劑）適用于HR陽性、HER2陰性、淋巴結(jié)陽性，高復(fù)發(fā)風(fēng)險且Ki-67≥20%早期乳腺癌成人患者的輔助治療，成為中國首個且唯一被批準用于早期乳腺癌患者的CDK4/6抑制劑。乳腺癌患者服用阿貝西利后，腹瀉是臨床研究中最常報告的不良反應(yīng)，那么腹瀉具體怎么辦呢？提前了解腹瀉的發(fā)生特點，進行必要的應(yīng)對措施尤為重要。腹瀉是阿貝西利臨床研究中最常報告的不良反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為：大便性狀改變：稀便、水樣便、黏液等；大便次數(shù)增加；在阿貝西利治療的第1個月內(nèi)腹瀉發(fā)生率最高，隨著治療周期的延長，腹瀉的發(fā)生率和嚴重程度都會顯著降低。所以，請留意您的大便性狀，若出現(xiàn)如下圖⑥或圖⑦的類型表明您可能發(fā)生了腹瀉。以下為CTCAE不良事件——腹瀉的分級情況。根據(jù)次數(shù)分為：1級：大便次數(shù)每天不超過4次。2級：每天4-6次。3級：每天大便超過6次，需要住院。4級：危及生命，需要緊急治療?！?在第一次出現(xiàn)稀便時開始抗腹瀉藥物治療，首選洛哌丁胺（口服：成人為每天2粒，總量不超過每天8粒）?？垢篂a治療24小時內(nèi)監(jiān)控腹瀉緩解情況，如有必要，根據(jù)推薦進行相應(yīng)劑量調(diào)整。停止腹瀉12小時后，應(yīng)停止使用洛哌丁胺治療?！?增加口服補液（比如增加飲水等），防止腹瀉引起的脫水。●隨訪及劑量調(diào)整，如出現(xiàn)以下情況，請先暫停服用阿貝西利，聽從醫(yī)生指導(dǎo)：若服用止瀉藥后，單日排便次數(shù)較治療前增加4次及以上，且24小時內(nèi)未緩解或單日排便次數(shù)較治療前增加7次及以上●以高熱量、高蛋白、低脂、富含維生素、易消化的食物為主，不要吃過于粗糙和過硬的食物，減輕腸道的消化負擔(dān)?！癖ＷC每日攝入充足的水分?！癖苊馐秤眯晾贝碳ば浴㈦y以消化、冰冷或過熱的食物?！褚獔猿稚俪远嗖偷牧己蔑嬍沉?xí)慣，不要暴飲暴食。吃阿貝西利腹瀉怎么辦，這幾招你學(xué)會了嗎？2022年10月24日1173
0
1
-
羅忠光副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 消化科 功能性腹瀉是臨床上常見的一種功能性腸病，該疾病常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)地排糊狀便或水樣便。雖然大多患者不伴有腹痛或稍感腹部不適，但該病遷延不愈，往往容易影響人們的正常生活和工作，加重患者的心理負擔(dān)。功能性腹瀉的病因和發(fā)病機制復(fù)雜，研究發(fā)現(xiàn)，患者糞便內(nèi)腸道菌群的數(shù)量明顯減少，且各菌種比例明顯失調(diào)。故腸道菌群對功能性腹瀉的作用得到越來越多研究者的重視和探究，目前靶向腸道菌群是臨床上針對功能性腹瀉治療的研究熱點。當發(fā)生腸道菌群失調(diào)時，腸道內(nèi)細菌的菌種、數(shù)量、比例均發(fā)生改變，例如益生菌雙歧桿菌減少，致病性腸桿菌增多，腸道對致病性菌定植的抵抗力減弱，致病菌定植增多，進而出現(xiàn)腹瀉，而長期腹瀉又可加重腸道菌群失調(diào)，二者互為因果，形成惡性循環(huán)。因此，恢復(fù)腸道菌群穩(wěn)態(tài)是功能性腹瀉治療的關(guān)鍵。益生菌如乳酸桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌等，具有競爭營養(yǎng)、抗炎等作用，并可通過分泌細菌素抑制致病菌的定植，目前已廣泛應(yīng)用于調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，對功能性腹瀉具有一定的改善作用。研究發(fā)現(xiàn)，采用多菌株制備而成的益生菌制劑治療功能性腹瀉患者，有效緩解了腹脹程度、降低排便頻率、改善了大便形狀使之成型。采用乳酸桿菌和雙歧桿菌的混合物對功能性腹瀉患者連續(xù)治療8周，研究者們觀察到，益生菌組患者腹瀉癥狀的完全緩解率和生活質(zhì)量評分明顯高于安慰劑組。糞菌移植也是恢復(fù)腸道微生態(tài)的一種療法。簡單來說，糞菌移植是將健康人糞便中的菌群移植到患者的胃腸道中以重建具有正常功能的腸道微生態(tài)。糞菌移植可以增加腸道中有益菌的數(shù)量，減少有害菌的數(shù)量，恢復(fù)菌群多樣性、緩解腸道屏障受損，對功能性腹瀉的作用得到了臨床試驗的證實，糞菌移植可以使功能性腹瀉兒童的胃腸道癥狀減少約80%，腹瀉、腹痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)；糞菌移植治療的患者，生活質(zhì)量評分明顯改善，在移植的前3周內(nèi)可以恢復(fù)患者腸道微生態(tài)，并可以改善患者的癥狀長達28周。雖然現(xiàn)在已經(jīng)有一些研究結(jié)果肯定了益生菌、糞菌移植對功能性腹瀉的療效，但是目前仍需要根據(jù)患者的病史特點，實施個體化治療方案。有關(guān)腸道微生態(tài)療法在該疾病治療方面的應(yīng)用尚需要更多的臨床探索和創(chuàng)新，才為功能性腹瀉患者的診治提供更全面的幫助。參考文獻：Li,Y.,etal.,GutMicrobiotaandDiarrhea:AnUpdatedReview.FrontCellInfectMicrobiol,2021.11:p.625210.Sun,Y.Y.,etal.,TheeffectofClostridiumbutyricumonsymptomsandfecalmicrobiotaindiarrhea-dominantirritablebowelsyndrome:arandomized,double-blind,placebo-controlledtrial.SciRep,2018.8(1):p.2964.Bron,P.A.,etal.,Canprobioticsmodulatehumandiseasebyimpactingintestinalbarrierfunction?BrJNutr,2017.117(1):p.93-107.Preston,K.,etal.,LactobacillusacidophilusCL1285,LactobacilluscaseiLBC80RandLactobacillusrhamnosusCLR2improvequality-of-lifeandIBSsymptoms:adouble-blind,randomised,placebo-controlledstudy.BenefMicrobes,2018.9(5):p.697-706.Chu,C.,S.Rotondo-Trivette,andS.Michail,Chronicdiarrhea.CurrProblPediatrAdolescHealthCare,2020.50(8):p.100841.Kang,D.W.,etal.,MicrobiotaTransferTherapyaltersgutecosystemandimprovesgastrointestinalandautismsymptoms:anopen-labelstudy.Microbiome,2017.5(1):p.10.?Mazzawi,T.,etal.,Clinicalresponsetofecalmicrobiotatransplantationinpatientswithdiarrhea-predominantirritablebowelsyndromeisassociatedwithnormalizationoffecalmicrobiotacompositionandshort-chainfattyacidlevels.ScandJGastroenterol,2019.54(6):p.690-699.2022年10月23日376
0
3
-
2022年10月19日62
0
3
-
2022年10月10日72
0
0
-
楊波主治醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 結(jié)直腸病?？?/a> 咨詢您對小腸菌群紊亂，細菌過度生長，你們科室有什么治療方案?。窟@位朋友回這位朋友，呃，問的非常好，呃，我們中心的話，現(xiàn)在目前來說，除了呃，對于啊，這種便秘腹瀉等相關(guān)問題的，導(dǎo)致了這種菌群紊亂，采取的菌群抑制治療之外呢，我們對于小腸的菌群的紊亂，包括細菌過度生長的話，我們除了采取糞菌的菌群移植治療之外呢，我們還會采取一些包括小腸液的移植，這也是我們在全球首次提出的一個相關(guān)的一個治療方案，對于像這一類患者的話，治療效果也非常的，呃，達到可以達到82%左右，所以這樣的患這樣一類患者的話，治療效果也非常好，通過這樣治療。 結(jié)腸癌術(shù)后。2022年09月27日201
1
0
-
2022年09月15日129
0
1
腹瀉相關(guān)科普號
吳高松醫(yī)生的科普號
吳高松 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科
2.4萬粉絲459.3萬閱讀
賀同強醫(yī)生的科普號
賀同強 主任醫(yī)師
西北婦女兒童醫(yī)院
產(chǎn)科
4380粉絲73.3萬閱讀
胡楊醫(yī)生的科普號
胡楊 副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院
胸外科
4281粉絲15.9萬閱讀