當(dāng)出現(xiàn)便血、肛門疼痛、肛門墜脹、肛門瘙癢、肛門潮濕、肛內(nèi)塊物脫出、便秘等癥狀時，應(yīng)及時到肛腸科就診。楓涇醫(yī)院痔科值得您信賴（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科），每天都有門診。彭軍良主任醫(yī)師專家門診時間:每周星期天全天（上午、下午）門診，無需預(yù)約，不限號。

春暖花開，氣溫升高，肛門瘙癢的發(fā)病也逐漸增多。雖然只是簡單的肛門部位的瘙癢，但是瘙癢隨時發(fā)作，程度難以忍耐，搔抓后進(jìn)一步加重，甚至抓破出血，滲出物浸刺皮膚，夜間癢得睡不著……這些都給患者造成得巨大的痛苦，嚴(yán)重影響工作和生活。 抓撓，熱水燙，抹藥膏…各種招式都用了，瘙癢反而加重了，怎么才能解決這么惱人的問題呢？ 1-誤區(qū)不踩雷 搔抓和熱水燙洗，會進(jìn)一步損傷皮膚，肛周皮膚比較嬌嫩，皮膚變成被破壞后局部細(xì)菌真菌容易進(jìn)入更深層皮膚，感染深入加重，造成瘙癢的深度和范圍加重。抓燙一時爽，瘙癢更重長。這是首先要避免的問題。 2-藥膏不輕用 對于皮膚病大家往往首先想到的是外用藥膏，但是對肛門瘙癢來說，藥膏最不宜使用。為什么呢？肛門瘙癢的原因很多，大部分是混合性的，同時有免疫因素(濕疹)、真菌感染、細(xì)菌感染、物理化學(xué)刺激(衣物或滲出)，藥膏只能解決一種或者兩種，使用時其他因素反而加重，造成反復(fù)難愈。部分藥膏添加的冰片、薄荷腦等成分久用更是刺激皮膚，且藥膏為油性，肛周涂抹后容易造成細(xì)菌真菌被覆蓋在皮膚和膏劑中間，加之滲出，更容易造成感染加重。 3-飲食必控制 辛辣煙酒刺激也是加重瘙癢的重要原因，治療期務(wù)必要避免。同時應(yīng)該避免大便干燥或腹瀉，稀便更容易刺激肛周，大便內(nèi)微生物污染肛周，加重瘙癢。 4-簡單方法減瘙癢 給大家分享最簡單易實(shí)現(xiàn)的方法，適用于輕度的瘙癢，以及肛門瘙癢的日常防護(hù)。衣物寬松，避免局部漚汗；每日肛門溫水清潔，減少糞便殘渣污染；莫墊手紙，滲出多時可墊紗布；瘙癢重時，偏涼溫水沖洗，或常溫濃鹽水敷。 肛門瘙癢往往比較頑固，但是做好了日常防護(hù)，避免了誤區(qū)，瘙癢就會減輕消退。如果頑固瘙癢范圍又大，請您到我們門診就診，配合外用和口服中藥。

瘙癢是皮膚疾患常見的伴隨癥狀，控制不住的瘙癢引起搔抓，常常導(dǎo)致皮膚破潰結(jié)痂，往往困擾患者的日常生活，嚴(yán)重時會影響到睡眠質(zhì)量。下面就瘙癢癥的病因、治療及預(yù)后做介紹。瘙癢可由各種刺激、炎癥、化學(xué)介質(zhì)或機(jī)械因素所導(dǎo)致。組胺是引起瘙癢的重要化學(xué)介質(zhì)（也包括緩激肽、前列腺素）。這些物質(zhì)儲存在皮膚肥大細(xì)胞中，在下列各種刺激因素的誘導(dǎo)下釋放出來，常見引起瘙癢的因素包括以下：1. 干燥癥：老年人引起瘙癢最常見的原因；2. 接觸性刺激：如羊毛織物、接觸物引起瘙癢；3. 藥物因素：化療藥、靜脈造影劑及抗真菌藥等；4. 感染因素：疥瘡等；5. 代謝因素：糖尿病、膽汁淤積、缺鐵性貧血、肝腎疾病、甲狀腺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、HIV感染或AIDS、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性皮炎、寄生蟲妄想癥。6. 腫瘤疾?。夯艚芙鹆馨土龌?其他轉(zhuǎn)移癌；7. 皮膚病原因：特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、蕁麻疹、皮膚真菌感染、慢性單純性感染、疥瘡、虱病。8. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪夏晷曰蚰X血管意外導(dǎo)致的神經(jīng)損害。瘙癢癥在治療上除了針對原發(fā)病的病因積極治療外，對皮膚瘙癢的治療包括局部皮膚外用治療、系統(tǒng)口服注射治療及物理治療，主要包括以下幾類：1. 由于干燥引起的瘙癢用潤膚劑、皮膚水合劑、保濕劑、緩解。2. 局部使用包括含樟腦、酚類、薄荷類及爐甘石等藥膏，也可應(yīng)用不同強(qiáng)度的糖皮質(zhì)激素乳膏，最好根據(jù)不同個體聯(lián)合使用。3. 必要時也可口服抗組胺藥?？蛇x擇非鎮(zhèn)靜類和鎮(zhèn)靜類藥物。4. UVB光療及活性炭證明對尿毒癥或血液透析引起瘙癢有效。瘙癢癥預(yù)后：預(yù)后與瘙癢的病因相關(guān)。病程較長，反復(fù)發(fā)作應(yīng)就診醫(yī)院皮膚科醫(yī)生，經(jīng)體格及實(shí)驗(yàn)室檢查除外內(nèi)臟腫瘤，淺表瘙癢應(yīng)積極治療及隨訪。

老年性皮膚瘙癢主要發(fā)生于60歲以上的患者，與老年人皮膚萎縮、變性及干燥有關(guān)，瘙癢的部位以軀干及四肢為主，長期搔抓后皮膚可發(fā)生濕疹樣變；與季節(jié)關(guān)系明顯，冬季寒冷而誘發(fā)的稱為冬季瘙癢癥，夏季炎熱而誘發(fā)的稱為夏季瘙癢癥，發(fā)于冬季者，春暖可愈，發(fā)于夏季者，入冬即輕。瘙癢的部位多好發(fā)于軀干、股內(nèi)側(cè)、小腿屈面、關(guān)節(jié)周圍等處，局限性、泛發(fā)性或全身性。 典型的癥狀老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢、脫屑，可能感覺皮膚上有蟲子爬的感覺，可以累及任何部位的皮膚，小腿比較常見。瘙癢部位可能固定，也可能變化。瘙癢可能持續(xù)存在或短暫發(fā)作，大多數(shù)人夜間加重，從而影響睡眠。 哪些因素可能引起或加重 人體皮膚最外層的細(xì)胞是角質(zhì)層，是人體最外層的保護(hù)屏障，上面有一層酸性保護(hù)膜——皮脂膜，對皮膚有著保護(hù)、潤澤的作用。皮脂膜的變薄或破壞及正常角質(zhì)層細(xì)胞過多脫落會引起皮膚干燥瘙癢。引起皮脂膜改變，導(dǎo)致皮膚干燥的因素有： NO.1 年齡因素 隨著年齡的增長，機(jī)體分泌、排泄的功能減弱，皮脂分泌減少，皮脂的合成功能下降，皮脂膜功能不全，同時皮膚變薄，皮膚內(nèi)的水分丟失隨之增多。因此，老年人的皮膚通常比年輕時更干燥，嚴(yán)重者通過使用潤膚劑也不能完全改善皮膚干燥，所以瘙癢癥狀持續(xù)。 NO.2 全身情況及營養(yǎng)狀態(tài) 老年人身體新陳代謝速度減慢，加之患皮膚病時過度忌口，引起全身或皮膚營養(yǎng)狀態(tài)差，可以導(dǎo)致皮膚變薄，加重皮膚干燥、瘙癢。 NO.3 環(huán)境因素 北方冬天寒冷干燥，皮膚血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌功能進(jìn)一步下降，致使老年人原本不多的皮脂和汗液更加減少，使皮膚干燥加重。 NO.4 過度清洗 干燥的皮膚更容易出現(xiàn)脫屑，愛干凈的人就會勤洗，而北方人喜歡燙個熱水澡、泡溫泉、搓澡，感覺周身舒坦，洗澡過于頻繁，可是這些會使正常的角質(zhì)層脫落增多，皮脂膜變?。ㄎ覀冊跊]有洗潔精的年代，會用熱水燙去除碗碟上的油，皮膚上的皮脂膜被熱水破壞是同樣的道理），還有人用堿性的香皂洗浴，有人為了減輕癢經(jīng)常用酒、碘酒等擦皮膚，導(dǎo)致皮膚更加干燥，瘙癢難忍。 如何避免或減輕 除正確治療外，請大家注意避免以下幾個認(rèn)識誤區(qū) NO.1 不洗浴或過勤洗浴 洗澡要講究，老年人洗澡次數(shù)不宜過多，但絕對不是不洗。不洗身上容易滋生細(xì)菌，也容易引起瘙癢。而洗澡過勤則會破壞角質(zhì)層和起保護(hù)作用油脂的皮膚天然屏障，容易引起皮膚干燥、瘙癢。洗澡水溫不宜過高，一般以35-40攝氏度為宜，不要用熱水燙澡，洗澡時間不宜過長，以10分鐘左右為好，洗澡時不宜用堿性較大的肥皂，因?yàn)檫@種肥皂去脂效力太大，會增加皮膚干燥度，故建議應(yīng)用中性肥皂。 NO.2 盲目忌口 很多人認(rèn)為瘙癢癥要忌食所有蛋奶、魚蝦、牛羊肉等所謂易過敏的食物，其實(shí)不然。瘙癢癥的原因很多，有些與飲食有關(guān)，有些無關(guān)，要因人而異，只要自己進(jìn)食該食物后未覺瘙癢加重就可以吃。根據(jù)老年人的飲食習(xí)慣，制定合理的膳食計劃，在飲食方面要注重色香味俱全，并以清淡易消化食物為主，多增加優(yōu)質(zhì)蛋白的進(jìn)食量，以蛋類、奶類、瘦肉、豆制品類等為主，適當(dāng)?shù)財z入脂肪。部分老年人由于擔(dān)心血脂會升高而禁食脂肪，這種想法是錯誤的。老年人在以素食為主的前提下適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食脂肪是有利于身體健康的，能產(chǎn)生體內(nèi)所需的熱量，利于維生素 A 和維生素 E 的吸收，使皮膚得到滋潤。建議指導(dǎo)老年人要多進(jìn)食新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充維生素 B、C、E；適量飲水，補(bǔ)充體內(nèi)水分；少食刺激性食物如煙、酒、濃茶、咖啡、生蔥、生蒜、辣椒等 , 以免皮膚瘙癢癥癥狀加重。 NO.3 濫用藥物 在外用藥方面，很多止癢的藥水都含有一定量的酒精及收斂、干燥皮膚的成分，對于皮膚瘙癢癥患者來說，使用越多皮膚越干燥，導(dǎo)致瘙癢更嚴(yán)重。因此，用藥要慎重，不適當(dāng)?shù)耐庥盟幊４碳てつw，加劇瘙癢。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書，了解用藥注意事項，以避免不必要的副作用發(fā)生。請注意不要私自濫用藥物，有些藥物不是對癥的藥，比如有人外用抗真菌藥（如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬等），還有些藥物可能不安全，比如刺激性的藥物，可能引起皮膚破潰，加重病情。 NO.4 瘙癢癥是傳染病 自己患病了，老伴也癢了，所以不敢接觸小孩和他人，造成心理恐慌。其實(shí)瘙癢癥本身沒有傳染性，兩人都患病是因?yàn)轲W癥任何人都可以發(fā)生，尤其是有易患因素的人群 NO.5 搔抓直至抓破止癢 一旦皮膚瘙癢，人們便不自覺地用力搔抓皮膚來抑制難以忍受的瘙癢，而不斷搔抓可使皮膚變厚甚至破潰、化膿，往往皮膚瘙癢沒有減輕反而瘙庠得更厲害。 NO.6 潤膚霜的認(rèn)識誤區(qū) 有的老年人認(rèn)為潤膚霜是化學(xué)物質(zhì)，對皮膚有害，可能過敏，即使皮膚都出現(xiàn)裂紋了也不使用。如果使用的護(hù)膚品里含有酒精等脫油脂成分可能會加重皮膚干燥，所以選擇保濕效果好、不過度油膩、沒有明顯香味的護(hù)膚品，尤其是潤體乳/霜護(hù)膚品對皮膚干燥、瘙癢是有好處的。 皮膚護(hù)理 目前沒有哪一種方法能確定防治瘙癢癥發(fā)生，但注意以下幾點(diǎn)可能預(yù)防或減輕瘙癢癥狀： NO.1 皮膚護(hù)理 老年人一般缺乏護(hù)膚的意識，皮膚的護(hù)理不僅僅是年輕女士的權(quán)利，也不僅僅只是面部護(hù)理，老年人冬季皮膚表面往往干燥、無光澤、不潤滑，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)脫屑，這都是皮膚干燥的表現(xiàn)。掌握正確的皮膚護(hù)理方法，保持全身保濕滋潤。建議老年人，尤其是曾發(fā)生過瘙癢癥者，從秋季開始加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，適當(dāng)洗浴，水溫在35—37℃，不要過熱；避免使用肥皂等堿性的洗浴用品，減少搓澡，以淋浴為主；洗浴后在全身或者容易發(fā)生瘙癢的地方涂抹保濕效果好的護(hù)膚用品，例如潤膚乳/霜或凡士林,或者是使用白玉軟膏。室內(nèi)有暖氣時可使用加濕器保持空氣濕潤。 NO.2 衣物選擇 貼身衣服的質(zhì)地也會引發(fā)老年性皮膚瘙癢病，選擇衣物時應(yīng)盡量選取舒適、松軟的棉質(zhì)品或絲織品，不要穿化纖或毛類、羽絨類衣物，避免產(chǎn)生靜電使皮膚水分減少、皮屑增多。襯衣褲要柔軟舒適，以棉質(zhì)為好，并勤換。新買的衣服水洗后再穿，防止衣物中甲醛刺激皮膚。洗衣用品應(yīng)選擇中性洗滌劑，清洗要徹底，減少洗滌劑殘留。 NO.3 合理飲食 要合理搭配飲食，認(rèn)識哪些食物可能誘發(fā)瘙癢病，哪些食物有利于預(yù)防疾病或有利于健康。例如新鮮蔬菜水果等食物富含維生素和植物纖維，可以保持大便通暢、促進(jìn)新陳代謝，是老年性皮膚瘙癢病患者的首選食物。在不過敏的情況下，適當(dāng)增加奶蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及脂肪食物的攝入營養(yǎng)均衡是有益的。此外，煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食物可誘導(dǎo)或加重瘙癢，因此應(yīng)告誡患者忌煙酒，同時少飲濃茶、咖啡，少食辣椒等食物。最后囑咐患者適量補(bǔ)充維生素，多喝水，補(bǔ)充水分對于老年皮膚瘙癢病的治療和預(yù)防也極其重要。 NO.4 生活要規(guī)律 皮膚瘙癢在生活不規(guī)律、休息不好、睡眠不佳、心情不舒暢時加重。故老年人必須注意生活規(guī)律，保持大便通暢，睡好覺，保持心情愉悅，不要過度勞累。 如何正確治療 癥狀輕者建議以皮膚護(hù)理為主?？梢韵丛瑁螖?shù)不受嚴(yán)格限制，但建議每次洗澡時間5-10分鐘，水溫不宜過熱，避免使用堿性洗滌用品。值得注意的一點(diǎn)是洗浴完擦干皮膚，盡快涂抹潤膚霜，以減少皮膚水分丟失，促進(jìn)表面形成人工的油脂膜，減輕皮膚干燥，從而緩解瘙癢。 如果瘙癢不能改善，可以應(yīng)用藥物，首先是選擇止癢外用藥，如含薄荷、樟腦的藥水或藥膏，如甘石洗劑等，這些物質(zhì)通過刺激神經(jīng)末梢傳遞冷感覺而掩蓋癢感。表面麻醉劑（如利多卡因、丙胺卡因或普魯卡因等）也有抗瘙癢作用。含低濃度的弱效糖皮質(zhì)激素藥膏（含“××松”的一般就是激素）如氫化可的松外用，可以止癢；活血潤膚類藥物，如白玉軟膏，它能夠活血祛風(fēng)，養(yǎng)血潤膚。使皮膚氣盈血足，津液充足，氣血津液旺盛，則膚得所養(yǎng)?？蛇_(dá)到較好的營護(hù)肌膚，在保持肌膚滋潤的同時，修復(fù)皮膚屏障功能，從根源上解決老年皮膚瘙癢的問題。 如果瘙癢嚴(yán)重，外用藥效果甚微者，需要口服藥物，包括抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定，嚴(yán)重影響睡眠時，可以睡前口服撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）或賽庚啶，也可以選擇安全的中藥。 瘙癢劇烈不能緩解者，需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生開具其它強(qiáng)效藥物或其它治療方法（如紫外線照射）。 養(yǎng)血潤膚 活血祛風(fēng) 功能主治：活血祛風(fēng)，養(yǎng)血潤膚。用于血虛風(fēng)燥引起的皮膚疾病。 中醫(yī)認(rèn)為：老年人的皮膚瘙癢癥由于氣血虧虛，導(dǎo)致血虛風(fēng)燥，導(dǎo)致膚失濡養(yǎng)。治療原則是養(yǎng)血潤膚祛風(fēng)。

皮膚瘙癢病因復(fù)雜?？煞譃橥庖蚝蛢?nèi)因兩個方面:內(nèi)因包括系統(tǒng)性疾病，如內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)、類癌綜合征等），肝膽疾?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化、膽道梗阻等），腎疾?。阅I衰竭、慢性血液透析?。?，血液?。ㄈ辫F性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等），惡性腫瘤（淋巴瘤、白血病等），神經(jīng)性疾?。顾璨　⒙楸孕园V呆等），感染性疾?。ò滩?、結(jié)核病、絲蟲病等）等。外因則與物理（發(fā)熱、寒冷等）、機(jī)械（摩擦等）、化學(xué)刺激（酸堿等）、食物（辛辣性食物）、藥物（顛茄、西咪替丁、氯喹等）因素有關(guān)。

得了皮膚瘙癢太遭罪，一般會有瘙癢、疼痛、麻木遲鈍等感覺，其中瘙癢是最明顯最嚴(yán)重的自覺癥狀，讓人總?cè)滩蛔∠胍獡献?，撓抓?yán)重了則會滲水、甚至出血，整個人就更不好受了。平時大家治療皮膚病，除了吃西藥、中藥等內(nèi)服藥外，還會相應(yīng)的選擇中成藥膠囊、顆粒和外用藥。近年來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，人們的生活水平有了很大提高，可是各種皮膚病的發(fā)病率不少反增。面對這種情況，有很多人選擇到醫(yī)院看醫(yī)生，也有很多人則根據(jù)廣告或者非專業(yè)人士的推薦，選擇自己去藥店買藥。其實(shí)皮膚病的中成藥，外用藥的選擇，并非人們想象的那樣簡單。選擇中成藥（內(nèi)服藥一般指中成藥顆粒成藥和膠囊）也是需要辯證的，中醫(yī)講究辯證論治，藥證不對，不但治療不了疾病，反而會加重病情。就拿風(fēng)瘙癢來說，皮膚瘙庠癥，是指一種無明顯原發(fā)皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚感覺異常的皮膚病。本病多與風(fēng)邪有關(guān)，其臨床特點(diǎn)是皮膚陣發(fā)性瘙癢，程度劇烈，撓抓后常出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、皮膚肥厚、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。臨床分三型：血熱風(fēng)盛證 治宜：疏風(fēng)清熱，涼血止癢代表中成藥：①烏蛇止癢丸；②防風(fēng)通圣丸；③膚癢顆粒。濕熱下注證 治宜：清利濕熱止癢代表中成藥：①龍膽瀉肝丸；②二妙丸；③防風(fēng)通圣丸。氣虛肝旺證 治宜：養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢代表中成藥：濕毒清膠囊。治療皮膚病的外用藥，根據(jù)性能，可以分為清潔劑、保護(hù)劑、止癢劑、抗菌劑等十多種類型。根據(jù)它們的劑型，又可分為溶液、粉劑、洗劑、軟膏、硬膏、酊劑等十多種劑型。根據(jù)皮膚病的不同表現(xiàn)，選擇合適的劑型。皮膚病的發(fā)展一般可分為三個階段：急性期有明顯的滲水、潮紅及水皰，最好采用溶液，如3%的硼酸溶液濕敷。亞急性皮炎期，可以選用霜劑、洗劑和油劑，如丙酸氟替卡松軟膏、氧化鋅油等。在皮損較肥厚、干燥的慢性期，選用軟膏，或者硬膏，如維A酸軟膏、尿素軟膏、膚疾寧硬膏等，常能取得好的效果。據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，我為大家挑選出了臨床效果很好的中成藥和外用中藥，并且做了功效的總結(jié)歸納，希望對你的健康有很好的參考價值。風(fēng)癢：金蟬止癢顆粒、膚癢顆粒濕癢：白癬夏嗒熱、龍膽瀉肝丸、四妙丸燥癢：青大將丸、當(dāng)歸飲子、烏蛇止癢丸兒童外用藥維兒康洗劑、兒膚康洗劑（蕁麻疹、濕疹皮炎，見皮膚起紅斑、丘疹、水泡、瘙癢）；甘草油、氧化鋅軟膏（糜爛、滲出、結(jié)痂）；除濕止癢軟膏、兒童中醫(yī)偏方、兒童中醫(yī)專家、丁苯羥酸軟膏。成人外用藥苦參洗劑、茵花洗劑、黃苦洗劑（蕁麻疹、濕疹皮炎，見皮膚起紅斑、丘疹、水泡、瘙癢）；甘草油、氧化鋅軟膏（糜爛、滲出、結(jié)痂）；中醫(yī)偏方、中醫(yī)專家、黃金膚寶、斷癢拔毒；銀屑?。嚎的w靈、吡硫翁鋅噴霧、黑豆餾油、煤焦油洗劑痤瘡，青春痘外用藥粉刺、毛孔粗大、油多型：阿達(dá)帕林凝膠、異位A紅霉素凝膠、博樂達(dá)、祛痘精華、森奕祛痘液。膿皰、囊腫型：冰磺軟膏、克林霉素甲硝唑搽劑、甲硝唑軟膏痘印痘疤: 積雪草修復(fù)霜、森奕祛痘液。其他外用藥黃褐斑：七白祛斑膏、絲白祛斑膏、熊果苷精華玫瑰痤瘡：冰磺軟膏、復(fù)方黃柏液、甲硝唑軟膏在用藥過程中，要注意預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生：如果有刺痛、瘙癢或者中毒表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥并做適當(dāng)處理?？傊?，治療皮膚病的時候，選擇中成藥和外用藥有很多學(xué)問。如果你患了皮膚病，最好還是到醫(yī)院去，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。