·避免增加皮膚干燥的因素，如干燥的環(huán)境、熱（如桑拿）、酒精敷布、冰袋、過度頻繁的洗浴?！け苊饨佑|刺激性物質(zhì)（如利凡諾、洋甘菊、茶樹精油敷布等）。·避免使用過熱及辛辣食物、大量熱飲和酒精?！け苊膺^度興奮和壓力?！な褂脺睾偷?、非堿性肥皂，保濕洗浴劑和浴油。·使用微溫的水，洗浴時(shí)間不超過20分鐘。洗浴后立刻根據(jù)個(gè)人膚質(zhì)使用護(hù)膚品?！と绻嬖谠l(fā)皮膚疾?。翰粮善つw時(shí)勿用力揉搓，因?yàn)檫@樣會(huì)使本來就損壞的皮膚剝離并造成進(jìn)一步損害。·根據(jù)個(gè)人皮膚情況使用補(bǔ)水護(hù)膚品來進(jìn)行日常保濕?！ご┳銐?、柔軟、寬松的衣服，比如棉質(zhì)（不含羊毛，不含化纖物）?！と绻翘貞?yīng)性體質(zhì)：避免房屋內(nèi)有灰塵或塵螨，它們加重瘙癢?！ぞ徑舛唐陴W/夜間瘙癢：使用含尿素、樟腦、薄荷腦、聚多卡醇、鞣酸，保濕劑或濃縮清涼劑，清涼浴液。·使用阻斷瘙癢-搔抓-循環(huán)的適當(dāng)方法來對(duì)抗瘙癢，比如，使用冷水濕敷，光照治療。搔抓并無益處?！まD(zhuǎn)移注意力，一個(gè)好的照料者會(huì)事半功倍，尤其是對(duì)孩子。·放松運(yùn)動(dòng)，放松療法，避免壓力，營造良好的社會(huì)心理環(huán)境。 2112.12.3 北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科 謝志強(qiáng)

皮膚瘙癢癥可以是皮膚疾病或者系統(tǒng)性疾病的表現(xiàn)。引起劇烈瘙癢的皮膚病主要是疥瘡，虱病，昆蟲叮咬，蕁麻疹，特應(yīng)性皮炎，扁平苔蘚，痱子和皰疹樣皮炎。如果瘙癢明顯卻不伴有皮疹，則考慮皮膚干燥（老年人多見），系統(tǒng)性疾病和藥物反應(yīng)?？梢鹑眇W的系統(tǒng)性疾病包括：膽汁淤積性疾病，尿毒癥，真性紅細(xì)胞增多癥和血液系統(tǒng)惡性腫瘤。瘙癢還可發(fā)生懷孕晚期的婦女。巴比妥酸鹽，水楊酸鹽，嗎啡，可卡因等也可引起。一些可能會(huì)引起瘙癢的疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能減退，鐵缺乏和各類內(nèi)臟的癌癥。瘙癢很少由精神因素引起。治療瘙癢，老年人選擇老抗組胺藥時(shí)候，藥慎重，容易過度鎮(zhèn)靜導(dǎo)致摔倒。其他藥物包括多賽平，考來烯胺，納曲酮，納美芬，色甘酸鈉，加巴噴丁。還可進(jìn)行紫外線光療。

專家提醒：火燒、刀剮、熱水燙、鹽水洗等止癢方法不可取瘙癢是皮膚病的臨床表現(xiàn)之一，很多人都嘗到過瘙癢的滋味，癢起來的時(shí)候真是生不如死，恨不得用手把皮抓破、用刀把肉剁了才過癮，難怪有人說，癢其實(shí)并不見得比痛要好受！金華市第五醫(yī)院皮膚科副主任、劉冬梅副主任醫(yī)師說，臨床上確實(shí)有很多病人在采取一些不正當(dāng)?shù)闹拱W方法，比如火燒、刀剮、刷子刷、熱水燙、鹽水洗……，這不僅起不到治療疾病的作用，反而會(huì)加重病情。半夜來看皮膚科急診的小伙子年前的一個(gè)晚上，天下著雨，異常寒冷，金華市第五醫(yī)院皮膚科急診室里，值班的劉冬梅副主任醫(yī)師看時(shí)針已過午夜，估計(jì)不會(huì)再來病人，準(zhǔn)備休息。突然，安靜的走廊上響起了一陣急促的腳步聲，一個(gè)只穿著襯衣的小伙子在朋友的陪同下急匆匆地走進(jìn)了診室，嘴上叫嚷著：“受不了了！醫(yī)生趕緊幫我止止癢！”說完撩起襯衣，露出背部，劉醫(yī)生一看也驚了：只見小伙子的背部密布著針尖、粟粒樣乃至蠶豆樣大小的各式水皰，還伴有大片的水腫性紅斑，部分皮膚破潰，露出表淺的糜爛面。劉醫(yī)生覺得這不是一個(gè)普通的皮疹，而像是燒傷或者被什么東西給燙傷了。她仔細(xì)詢問了病人，但病人三緘其口，就是不說原因，只是一味地要求醫(yī)生給止癢。后來經(jīng)過劉醫(yī)生的耐心勸說，小伙子才不好意思地道出了實(shí)情，因?yàn)楸成习W得厲害，他認(rèn)為消消毒就可以止癢了，于是想起了電視劇里的畫面，先用酒精涂擦了背部，然后點(diǎn)著了打火機(jī)，結(jié)果又痛又癢，只得就地打滾滅火后，半夜三更地趕往醫(yī)院。明確病因后，劉醫(yī)生火速將病人轉(zhuǎn)入了燒傷科治療。劉冬梅副主任醫(yī)師說：有些電視劇和網(wǎng)絡(luò)某些不正確的方法誤導(dǎo)了好多人。其實(shí)酒精止癢是因?yàn)榫植慨a(chǎn)生的灼熱甚至疼痛刺激，以及酒精蒸發(fā)帶走了大量的熱量而產(chǎn)生的欣快感，暫時(shí)掩蓋了癢的感覺而已，而高濃度的酒精因?yàn)榇碳ば詮?qiáng)，有時(shí)反而會(huì)加重原有的皮膚病，或者是誘發(fā)皮膚過敏反應(yīng)，建議廣大市民朋友，遇到皮膚病時(shí)一定先到醫(yī)院治療，不要亂用網(wǎng)上或者電影電視里學(xué)來惡招害了自己。熱水燙洗，加重了乏脂性皮炎家住溫州的朱老先生，是筆者的一位朋友。一年前，曾因日光性皮炎在第五醫(yī)院皮膚科治療，得到有效緩解！一家人都非常滿意！前不久，老先生又心急火燎地打來電話，說晚上癢得沒法睡覺了，要趕緊到金華來看?。」P者以為老先生的日光性皮炎又復(fù)發(fā)了。沒想到，這次得的卻是紅皮病。只見老先生軀干部有大片水腫性紅斑，局部皮膚破潰、糜爛、滲出，呈現(xiàn)出燙傷樣的表現(xiàn)。接診的劉冬梅副主任告訴老人這是因?yàn)榻?jīng)常使用太熱的水洗澡造成的。朱老先生說，他很愛干凈，即使冬天也每天要洗個(gè)澡，用肥皂、毛巾、很燙的水搓洗皮膚！而且在浴室一呆就是半個(gè)小時(shí)，有時(shí)連耳朵里面也要用水洗一洗！時(shí)間久了，皮膚變得干癢難受，他就再提高水溫，用更熱的水燙洗來止癢，沒想到造成了這么嚴(yán)重的后果。劉冬梅副主任解釋說，老年人分泌的油脂減少，造成皮膚干燥，而引起乏脂性皮炎而瘙癢。洗澡時(shí)可以暫時(shí)緩解瘙癢，但是長時(shí)間水溫如果過高，皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚紅，而且進(jìn)一步加重了油脂的丟失，久而久之，皮膚發(fā)紅不說，而且會(huì)越來越癢，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重的還會(huì)造成燙傷。因此用熱水燙澡，當(dāng)時(shí)會(huì)感到舒服一些，但過1-2小時(shí)后，癢會(huì)加重，尤其在遇熱后，比如在被窩里、空調(diào)房里，癢就會(huì)更厲害！朱老先生說，看來，這次毛病治好后，一定要改變一下自己的生活方式，太愛干凈也不見得是什么好事??！亂用藥，病根難處劉女士帶著兒子又一次找到了劉冬梅醫(yī)師，并向她抱怨，怎么兒子的疥瘡老斷不了根??！身上經(jīng)常癢！劉冬梅醫(yī)師讓劉女士把兒子的衣服掀開，一看，孩子身上的皮膚簡直可以用體無完膚來形容，皮膚干燥脫屑、到處都是一條條紅紅的抓痕。劉冬梅醫(yī)師告訴孩子的母親，這個(gè)不是疥瘡了！而是乏脂性皮炎！劉醫(yī)生又問孩子的母親是用什么東西給孩子洗澡的！孩子的母親回答，是用上次治疥瘡時(shí)買的硫磺皂洗的！后來疥瘡好了，想想硫磺皂有殺菌作用，以為對(duì)皮膚的健康有好處，就一直用這個(gè)洗澡，結(jié)果孩子的皮膚又癢了，還以為是疥瘡復(fù)發(fā)了呢！劉醫(yī)師解釋說，就是這個(gè)硫磺皂洗壞了，硫磺皂的堿性太強(qiáng)，對(duì)皮膚表面的油脂有很強(qiáng)的去除作用，會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，刺激癢覺神經(jīng)后，引發(fā)瘙癢癥狀，孩子難受就會(huì)不停地用手地去搔抓，就出現(xiàn)了抓痕、滲血。從現(xiàn)在開始只要停用硫磺皂，并在沐浴后給孩子的身體抹一些潤膚露，必要時(shí)口服一些止癢藥物，皮膚就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)的。因此提醒廣大患者，病好了，藥是否繼續(xù)用，一定詢問醫(yī)生后再行動(dòng)，千萬莫自作主張，惹禍端。癢癢撓，加重了癢陳先生患頸部神經(jīng)性皮炎很多年了，因?yàn)楣ぷ髅?，沒有時(shí)間去醫(yī)院治療。癢了怎么辦呢？他就買了一個(gè)癢癢撓備在身邊，癢的時(shí)候就狠狠地?fù)仙弦魂?，時(shí)間久了，這塊皮膚就破潰、出血、滲液，他這才下定決心到第五醫(yī)院皮膚科就診。劉冬梅醫(yī)師發(fā)現(xiàn)陳先生頸部的皮損部位皮膚增厚，粗糙，如牛頸一樣，有的地方已經(jīng)抓爛、流血了。劉冬梅醫(yī)師告訴陳先生，長期用癢癢撓用力搔抓， 或者用刷子刷都會(huì)導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)代謝異常，常造成越抓越癢、越癢越抓、越抓越厚的惡性循環(huán)，反而加重瘙癢。正確的處理方法應(yīng)該是局部使用外用藥或口服藥控制病情，并保持充足的睡眠，飲食清淡，避免精神緊張。劉冬梅副主任醫(yī)師說，從上述一些病例可以看出，火燒、刀剮、熱水燙、刷子刷……這些不正當(dāng)?shù)闹拱W方法其實(shí)對(duì)疾病的治療根本起不到幫助的作用，只會(huì)加重病情。因此，市民如果一旦出現(xiàn)瘙癢的情況，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院治療，避免自行使用上述不正確的止癢手段。那么在日常生活中，市民又該掌握哪些正確的皮膚護(hù)理保健方法，防止不必要的瘙癢發(fā)生呢？1、洗澡時(shí)，水溫不宜過高，以不超過45℃為佳；2、冬天洗澡的次數(shù)不宜過頻，一般一周洗一、兩次澡即可。3、避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂，選擇一些具有保濕功效的、溫和的沐浴露，洗完后最好給身體抹一些潤膚露。4、在日常生活工作中避免過度勞累，消除精神緊張，克服悲觀、憂慮、焦躁情緒，保持良好的睡眠，注意適當(dāng)休息，生活規(guī)律； 5、飲食上要注意避免辛辣的食品，并忌酒。6、盡量貼身穿柔軟衣領(lǐng)的內(nèi)衣。

冬癢癥是我國北方冬天常見的皮膚病。有的人每年在入秋或入冬后雙下肢皮膚開始發(fā)癢，每晚入睡前尤為嚴(yán)重，皮膚常被抓得血痕縱橫、黑痂點(diǎn)點(diǎn)。 冬癢癥多見于下肢，其他部位的皮膚偶有發(fā)癢，但較輕。患處除了皮膚干燥和抓痕以外，很少有其他皮疹。 冬癢癥的病因不明，但與氣候干寒、洗澡過勤、皮膚失去皮脂保護(hù)有關(guān)?；颊叱Ｔ噲D用熱水肥皂燙洗來解癢，可過后瘙癢會(huì)更重。外涂含有“松”類激素的軟膏雖臨時(shí)有效，但常因停用而“反跳”，甚至“松”就是頑固冬癢的病因。 治療冬癢癥首先是不可燙洗患處，在北方生活的人，每月用溫水洗澡1～2次即可。每晚睡前可涂用不含“松”類激素的止癢油，如苯佐卡因乳劑、0.5％碘伏等。此外，下肢要注意保暖，平時(shí)注意攝入高營養(yǎng)的平衡膳食。

很多老年人尤其是60歲以上的老年人一到冬天就覺得全身皮膚瘙癢，先是小腿然后是腰、背部，尤其是系腰帶的地方，每天晚上睡覺前一脫衣服就覺得皮膚瘙癢難忍，非要全身抓一遍才能入睡，這就是老年性皮膚瘙癢癥。老年性皮膚瘙癢癥：（1）、由于老年人激素水平生理性下降、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤、使得皮膚表面干燥、粗糙，易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等所致。尤其在冬季氣候寒冷干燥，人體皮膚也變得干澀粗糙，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受到刺激而發(fā)癢。(2)、與生活習(xí)慣有關(guān)：老年人喜歡用很燙的熱水洗澡，次數(shù)過多而且用力搓洗；另外使用堿性大的肥皂或藥皂，這些都使本來就干燥的皮膚失去了皮脂的滋潤。因此，老人洗澡次數(shù)不要過多，一般每周一次為宜；水溫應(yīng)控制在40℃左右；選擇中性護(hù)膚浴皂，最好洗澡后趁皮膚潮濕時(shí)涂上含油脂較多（例如凡士林、尿素、甘油等）的護(hù)膚品。此外，還應(yīng)注意貼身內(nèi)衣一定選用純棉質(zhì)地，避免化纖成分在干燥冬季產(chǎn)生靜電，因?yàn)殪o電在人體周圍可產(chǎn)生大量陽離子，它可使人體皮膚的水分減少，皮屑增多引起瘙癢。另外，現(xiàn)在一些質(zhì)量低劣的衣物中含有過多甲醛，甲醛也會(huì)刺激皮膚引起皮膚瘙癢。因此，老年人應(yīng)盡量選擇純棉衣物，新買來的內(nèi)衣一定要用清水洗后再穿。（3）、與生活環(huán)境有關(guān)：冬季本身氣候干燥，而室內(nèi)暖氣又帶走空氣中水分使得皮膚更加干燥。因此，老年人應(yīng)該在室內(nèi)使用加濕器或多養(yǎng)一些水栽植物，或者干脆在暖氣上放一盆水，通過水分蒸發(fā)以增加室內(nèi)空氣濕度，對(duì)緩解皮膚瘙癢有一定的幫助。（4）、與飲食習(xí)慣有關(guān)：很多老年人由于患有“三高”（即高血壓、高血糖、高血脂），不敢吃脂肪食物，堅(jiān)持素食為主。其實(shí)，這樣對(duì)健康是不利的。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒冷，并能使皮膚得到滋潤。適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生。脂肪食物還有助于維生素A、E等脂溶性維生素的吸收，它們對(duì)防治皮膚干燥和老化的作用。另外，老年人的飲食宜清淡，忌煙、酒、濃茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，因?yàn)檫@些食物會(huì)刺激皮膚而加重瘙癢。此外，還要適量喝水（每天八杯水），以補(bǔ)充體內(nèi)水分。(5)、最后一點(diǎn)尤其要引起老年患者的注意，老年性皮膚瘙癢癥不僅和老年人的生理變化有關(guān)，還與許多系統(tǒng)疾病有關(guān)。如內(nèi)分泌和代謝性疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）；肝膽疾?。荒I臟疾??；血液系統(tǒng)疾病；惡性腫瘤以及消化不良和便秘、過敏性因素、精神因素等。肛門瘙癢還與痔瘡、肛裂、前列腺炎等有關(guān)。因此，老年皮膚瘙癢癥在治療瘙癢的同時(shí)應(yīng)作全面的體格檢查和相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。（6）、在采取上述措施后仍覺皮膚瘙癢者，可外用一些止癢藥物：樟腦醑、曲氨奈德氮酮擦劑、皮質(zhì)類固醇激素軟膏等。嚴(yán)重者可口服抗組胺藥物，但要注意老年患者所患其它疾病以及正在服用的各種藥物。最后要提醒每一位老年患者要保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移對(duì)“癢”的注意力，否則越抓越癢最終導(dǎo)致皮膚增厚甚至繼發(fā)感染。另外，用藥要慎重，尤其是口服藥物，應(yīng)該到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

瘙癢常常是皮膚病的癥狀，但有些瘙癢，特別是明顯的、持續(xù)性的或復(fù)發(fā)性瘙癢，無任何先兆或伴有皮疹的瘙癢，則往往是多種疾病的信號(hào)。 1.肝膽疾?。褐饕ㄗ枞渣S疸、溶血性黃疸等，瘙癢是最早出現(xiàn)的癥狀，主要是因?yàn)檠搴推つw中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)末梢而引起全身性皮膚瘙癢。 2．糖尿病：糖尿病患者血糖增高，身體防御病菌的能力降低，易受細(xì)菌和真菌感染，而且皮膚干燥都易引起皮膚瘙癢。 3．腎臟疾?。夯悸阅I炎、腎功能不全時(shí)，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，鈣磷代謝紊亂，甲狀旁腺激素分泌增多和表皮內(nèi)維甲醇含量增高等因素，常引起全身性皮膚瘙癢。 4．真性紅細(xì)胞增多癥：真性紅細(xì)胞增多癥大都伴有全身性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時(shí)后緩解，阿司匹林可減緩此種瘙癢。 5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會(huì)降低中樞感受器止癢閾值，導(dǎo)致皮膚瘙癢。 6．甲狀腺疾病：不僅見于甲狀腺功能亢進(jìn)者，甲狀腺功能減退的病人也常出現(xiàn)瘙癢。一般來說，“甲亢”的皮膚瘙癢出現(xiàn)較早，皮膚較潮濕，夏季加重者居多；而“甲減”的皮膚瘙癢多緩慢發(fā)展，皮膚顯得干燥，失去光澤，冬季瘙癢加重。 7．某些惡性腫瘤：淋巴系統(tǒng)腫瘤，常伴有全身性皮膚瘙癢。肝癌及胰頭癌晚期病人?？沙霈F(xiàn)比較頑固的皮膚瘙癢。肺癌、胃癌結(jié)腸、乳腺癌、前列腺癌、蕈狀肉芽腫也發(fā)生瘙癢，甚者瘙癢數(shù)月數(shù)年才出現(xiàn)其他癥狀。 8．其他原因： （1）藥源性瘙癢：多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號(hào)，許多口服和注射藥物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時(shí)更易發(fā)生。 （2）感染性瘙癢：農(nóng)村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染而引起瘙癢，大多局限于指、趾和踝部，嚴(yán)重者遍及全身，較難治愈。 （3）毒癮性瘙癢：毒品成癮都患有"妄想皮膚寄生蟲病"，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。 （4）缺鐵性貧血：缺鐵性貧血患者約15%~20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補(bǔ)鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。 （5）懷孕：孕婦因懷孕時(shí)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致"妊娠性瘙癢"，原因?yàn)閼言袝r(shí)雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會(huì)自動(dòng)消失。 所以，凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。應(yīng)及早到醫(yī)院診治，找出致病的病根，對(duì)癥治療，以絕后患。

瘙癢癥指臨床上沒有原發(fā)性皮損而以瘙癢為主的皮膚疾病。瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快的感覺，慢性瘙癢將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。皮膚瘙癢原因很多，治療瘙癢應(yīng)該明確瘙癢原因，針對(duì)性治療，一般控制原發(fā)性疾病，瘙癢可明顯減輕。最好配合皮膚科專業(yè)醫(yī)生治療。 目前有很多患者瘙癢癥狀非常嚴(yán)重，難以忍受，沒有到醫(yī)院治療或治療效果不理想，自己應(yīng)用偏方、土辦法進(jìn)行治療，往往加重病情，給后續(xù)治療帶來不必要的麻煩。病人常用的偏方、土辦法包括：花椒水搓洗、白酒擦抹、鹽或鹽水搓洗、韭菜葉搗成泥狀涂擦，甚至熱水燙洗……………所有這些方法有共同特點(diǎn)，應(yīng)用以后可以暫時(shí)控制瘙癢，緩解癥狀，但是，瘙癢再次發(fā)作的次數(shù)會(huì)增加，瘙癢的嚴(yán)重程度進(jìn)一步加重，形成形成循環(huán)。上述土辦法和偏方中應(yīng)用最多，危害最嚴(yán)重的當(dāng)屬熱水燙洗。熱水燙洗之后，患者皮膚局部由于高溫，皮膚末梢神經(jīng)被麻醉，感覺遲鈍，瘙癢暫時(shí)減輕，但是皮膚表皮被熱水損傷，失去屏障功能，變得干燥，脫屑，局部炎癥刺激感覺神經(jīng)末梢，瘙癢更加加重，再加上不斷的搔抓，皮膚變厚，變硬，肥厚，形成苔蘚樣變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以說“熱水燙洗止癢猶如飲鴆止渴”。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚科 孫占學(xué)

瘙癢，通常多認(rèn)為是由皮膚疾患引起的。最常見的是老年性冬季瘙癢癥，原因?yàn)槔夏耆艘騼?nèi)分泌功能減退，皮脂腺和汗腺萎縮，導(dǎo)致皮膚過分干燥，皺縮的皮膚內(nèi)分布的神經(jīng)末梢感受器老化蛻變，向中樞發(fā)出異樣的刺激信號(hào)，引起皮膚瘙癢，以嚴(yán)冬為甚。另有一些特別明顯的，持續(xù)性或復(fù)發(fā)性皮膚瘙癢，不伴發(fā)任何原發(fā)皮疹，則大都是某些疾患的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，早作治療，以免釀成大病。消化系統(tǒng)疾病：首見肝膽疾病，包括阻塞性黃疸黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經(jīng)未梢而引起全身性皮膚瘙癢。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。骸凹卓骸焙汀凹诇p”病人約有10%發(fā)生皮膚瘙癢，但兩者還有區(qū)別，“甲亢”的瘙癢出現(xiàn)較早，因“甲亢”者皮膚較潮濕，故夏季大多加重;而“甲減”的瘙癢出現(xiàn)較遲，且發(fā)展緩慢，皮膚更加干燥粗糙，更易誘發(fā)冬季瘙癢。糖尿病人因血糖升高，使機(jī)體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細(xì)菌，病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時(shí)內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致“妊娠性瘙癢”，原因?yàn)閼言袝r(shí)雌激素和孕激素升高，產(chǎn)后會(huì)自動(dòng)消失。泌尿生殖系統(tǒng)疾?。郝阅I炎病人，尤其是進(jìn)入后期(尿毒癥期)，因血液中尿毒素和尿素等代謝廢物無法排出體外，而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。中老年婦女常因月經(jīng)不調(diào)，白帶增多，外陰不潔，卵巢病變，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等，常可發(fā)生外陰瘙癢。血液系統(tǒng)疾?。赫嫘约t細(xì)胞增多癥大都伴發(fā)全身性皮膚瘙癢，有的表現(xiàn)為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時(shí)后緩解，阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者約15%～20%出現(xiàn)全身或局部性瘙癢，補(bǔ)鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等患疾，會(huì)降低中樞感受器的止癢閾值，導(dǎo)致皮膚瘙癢。奇妙的是，腦瘤浸潤到第四腦室底部時(shí)，會(huì)引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發(fā)展到整個(gè)面頸部。惡性腫瘤：大多數(shù)腫瘤都可因癌細(xì)胞和代謝物刺激神經(jīng)未梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發(fā)癢，隨著癌程進(jìn)展而瘙癢加劇。淋巴系統(tǒng)癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結(jié)腸癌常表現(xiàn)為肛門瘙癢；各種白血病、肺癌和食道癌等伴有泛發(fā)性瘙癢。其他◆ 藥源性瘙癢：多見于體弱多病、多種藥物交叉使用的老病號(hào)，許多口服和注射約物可引起皮膚過敏者發(fā)生瘙癢，合并用藥時(shí)更易發(fā)生?！?感染性瘙癢：農(nóng)村山區(qū)等衛(wèi)生條件較差的地區(qū)常有疥螨感染而引起瘙癢，局限于指、趾和踝部，嚴(yán)重者遍及全身，較難治愈?！?毒癮性瘙癢：毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現(xiàn)為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮后的皮膚性幻覺。所以，凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能用皮膚病來滿意釋時(shí)，就應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。應(yīng)及早去大醫(yī)院診治，找出致疾的病根，對(duì)癥治療，以絕后患。

近日，由于天氣變涼、多風(fēng)、氣候干燥等因素導(dǎo)致的皮膚瘙癢患者明顯增多，以老年人居多。老年人由于分泌功能下降，脂質(zhì)乳化膜變得越來越薄弱，秋冬季節(jié)容易引發(fā)皮膚瘙癢癥。要對(duì)付瘙癢癥，需要從日常的衣、食、洗習(xí)慣入手。避免穿毛、化纖衣物，里外衣物、床上用品最好都是全棉的。老年人也不宜秋凍，受涼易引起皮膚皸裂，加重瘙癢。 除了多喝水以外，還宜多喝粥、豆?jié){，多吃蘿卜、蓮藕、荸薺、梨、蜂蜜等潤肺生津、養(yǎng)陰清燥的食物，特別是梨，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、養(yǎng)血生肌、潤肺清燥等功能。要盡量少吃或不吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒等燥熱之品，少吃油炸、肥膩食物，以防加重秋燥癥狀。此外還可多補(bǔ)充維生素Ａ、Ｅ，防止皮膚干燥和老化。 患瘙癢癥的老年人不要天天洗澡，一周洗一兩次就行了。洗澡時(shí)間不宜過長，水溫最好比自己的體溫高一點(diǎn)，感覺溫暖正合適。 洗后可涂擦甘油、白凡士林、橄欖油等護(hù)膚品，還可用尿囊劑等保濕劑，防止水分揮發(fā)。

老年性皮膚瘙癢癥是有多種內(nèi)外原因引起的常見的老年性皮膚疾病。常見原因如：①精神因素：脾氣急躁、精神壓力大或睡眠不好；②皮膚因素：從皮膚上說，激素水平生理性下降、皮膚老化萎縮、皮脂腺和汗腺分泌功能的減退使皮膚含水量減少、缺乏皮脂滋潤、皮膚變脆、抵抗力下降、易受周圍環(huán)境因素刺激誘發(fā)等；③內(nèi)部因素：多與內(nèi)分泌改變、過敏性因素貧血、、糖尿病、動(dòng)脈硬化、習(xí)慣性便秘及肝臟疾病等有關(guān)；④某些頑固性皮膚瘙癢有時(shí)還是某些惡性腫瘤的信號(hào)。老年性皮膚瘙癢癥多見于60歲以上的老年人，男性的發(fā)病率比女性高，晚間瘙癢比白天嚴(yán)重。主要表現(xiàn)為皮膚干燥變薄，表面有糠秕狀的脫屑，長期的搔抓，皮膚上會(huì)出現(xiàn)許多抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變，重者可以發(fā)生皮膚感染。病情時(shí)輕時(shí)重，久而久之會(huì)影響老人情緒，造成失眠，甚至于變得脾氣暴躁，煩躁不安等，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，需引起高度重視。凡患有持續(xù)性、復(fù)發(fā)性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能迅速確診，應(yīng)考慮到上述種種疾病的可能性。最好盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，以尋找瘙癢的根源，進(jìn)行病因治療。老年皮膚瘙癢治療原則是：積極尋找可能的原因，對(duì)因?qū)ΠY處理，將瘙癢減輕到最低程度，提高老年人的生活質(zhì)量。關(guān)鍵是“防”①保持良好心情和情緒，合理安排運(yùn)動(dòng)與睡眠，轉(zhuǎn)移對(duì)“癢”的注意力，防止精神因素加重全身瘙癢。②皮膚保養(yǎng)：老年人因皮膚老化，皮膚缺乏足夠皮脂保護(hù)，干燥缺水，不要過勤洗澡（過勤洗澡會(huì)使皮膚愈顯干燥），不要過多使用皂類產(chǎn)品或浴液洗滌皮膚，不要用過熱的水洗浴，也不要用力搓澡。如果皮膚依然干燥應(yīng)當(dāng)考慮浴后使用一些保濕霜潤膚劑（甘油、硅霜、凡士林等）。③盡量避免局部搔抓和外用刺激性強(qiáng)的外用制劑，搔抓或用刺激性強(qiáng)的外用制劑似乎會(huì)使瘙癢暫時(shí)減輕，但其本身就是一種惡性刺激，過后會(huì)加劇瘙癢。④飲食：飲食宜清淡，忌煙、酒、濃茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物，忌食易致過敏的食物。（嗜煙酒、飲濃茶、喝咖啡或食辛辣食物，對(duì)皮膚也是一種刺激）故適當(dāng)戒掉不良嗜好對(duì)于老年皮膚瘙癢的防治十分重要。同時(shí)，多食牛奶、蛋類、瘦肉、豆制品及新鮮蔬菜和水果，也可適量補(bǔ)充維生素C、維生素B及為維生素E等，還要適量喝水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。⑤穿衣：對(duì)皮膚有刺激的衣物特別是內(nèi)衣（如毛或混紡的毛巾、襪子、內(nèi)衣褲或質(zhì)地粗糙的內(nèi)衣）盡量不要選用。近年來保暖內(nèi)衣非常流行，特別老年人穿著輕便，但保暖內(nèi)衣是由多種復(fù)合夾層材料制作而成，兩層普通棉織物的中間有的夾一層蓬松的化學(xué)纖維，以阻止人體皮膚與外界進(jìn)行氣體和熱量交換，從而達(dá)到保暖的目的。這種含化纖成分的衣物穿在人身體上容易產(chǎn)生靜電，這些靜電在人體周圍可產(chǎn)生大量陽離子，可使人體皮膚的水分減少，皮屑增多。而且一些質(zhì)量低劣的衣物中含有過多甲醛（有特出氣味），也會(huì)導(dǎo)致人產(chǎn)生一些皮膚病，引起皮膚瘙癢。故老年人應(yīng)盡量選擇純棉衣物，穿著也應(yīng)寬松。皮膚瘙癢癥怎樣治療呢？在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗組織胺藥物（如依巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏等）維生素類、甘草酸苷及潤燥止癢的中草藥，夜間可同時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑，外用含有薄荷、樟腦、酚等止癢的藥物。如果簡單的處理效果不好，盡早到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，請(qǐng)醫(yī)生提供一套有針對(duì)性的治療防護(hù)方法。對(duì)于長期頑固的瘙癢，可以到醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查，排除身體內(nèi)部潛在的器官、系統(tǒng)病變。