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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 離開了夏季的濕潤,馬上又要迎來秋冬季的干燥,皮膚向來都是我們感受環(huán)境變化的第一器官。 許多人到了秋冬季,皮膚容易出現(xiàn)干燥、脫皮,甚至刺痛、瘙癢等癥狀,如果不進行正確的干預(yù),皮膚干燥的病情會更加嚴重。而保持皮膚濕潤是解決這類問題的首要關(guān)鍵。 大部分單純皮膚干燥的人都可以在家自行改善,只需要作出一些生活的改變,遵循皮膚干燥人群的“自我修養(yǎng)”。 1、選擇正確的護膚產(chǎn)品 如果皮膚過于干燥,一般普通的保濕產(chǎn)品可能無法達到緩解的效果。皮膚科醫(yī)生會建議你使用一些特定的保濕成分,比如在保濕霜中混合神經(jīng)酰胺或者尿素,來起到保濕的效果。 對于一般性皮膚干燥,也可以使用含有二甲基硅油的護膚品,幫助皮膚將水分牢牢鎖在皮膚內(nèi)。 2、提高每天涂抹保濕霜的次數(shù) 涂抹保濕霜是緩解皮膚干燥的關(guān)鍵,無論任何時候,在淋浴、洗臉、洗手后的3分鐘內(nèi),應(yīng)當(dāng)涂抹保濕霜。 其他時候,只要皮膚感覺到干燥,都應(yīng)當(dāng)涂抹保濕霜,不需要刻意僅在早晚洗完臉后才使用。 3、使用加濕器 干性皮膚除了鎖住皮膚內(nèi)本身的水分外,還可以使用加濕器提高家中的整體濕度,睡覺時也可以整晚使用, 4、挑選適合的清潔劑 皮膚干燥意味著皮膚表面受損,部分洗面奶或沐浴露會刺激皮膚,或者加重皮膚干燥狀態(tài)。一般來說,香皂、含有香料的沐浴露等產(chǎn)品不適合使用。 對于皮膚干燥的人群來說,盡量選擇沒有任何“香料”的清潔劑。 5、控制水溫和清潔時間 過熱的水會帶走皮膚過多的油脂,導(dǎo)致水分流失嚴重,從而讓皮膚變得更干燥。皮膚干燥的人群淋浴時應(yīng)追求膚感溫涼的水溫,并且在5分鐘內(nèi)結(jié)束沐浴,可少用甚至不用沐浴露(腋下、腹股溝、腳等部位可使用)。 洗澡后用毛巾輕輕將皮膚表面的水分壓干,讓皮膚保持稍微濕潤的狀態(tài),并且在3分鐘內(nèi)渾身涂抹保濕霜。 6、做家務(wù)時保護好皮膚 洗碗時如果一直將皮膚直接暴露在水中,會讓皮膚干燥的癥狀更加嚴重,做此類家務(wù)時應(yīng)當(dāng)佩戴手套,工作完后涂抹保濕霜。 7、保暖 冷空氣會讓皮膚變得更加干燥,秋冬季天氣轉(zhuǎn)涼時,應(yīng)當(dāng)戴上手套保持雙手的溫度,如需進行戶外工作,或經(jīng)常暴露在超市的大型冰柜前,務(wù)必佩戴手套保護手部。 8、冬季曬太陽不可取 冬季難得的溫暖陽光總是讓人很向往,但是對于皮膚干燥的人群來說,太陽中的紫外線會加重皮膚干燥狀態(tài)。為了保護皮膚,建議盡量在陰涼處活動,并且每日出門時應(yīng)涂抹無香料的防曬霜,減少紫外線對皮膚的傷害。 9、穿著寬松款棉質(zhì)衣物 緊身衣、牛仔褲、皮褲等衣服會摩擦皮膚,導(dǎo)致皮膚干燥,穿著羊毛或者滌綸制成的衣服也會刺激干燥、敏感的皮膚,皮膚干燥人群建議穿著寬松的棉質(zhì)衣物。 10、用藥前請務(wù)必咨詢醫(yī)生 皮膚極度干燥的情況下會伴隨劇烈瘙癢,部分人群通常會購買一些止癢藥膏或者糖皮質(zhì)激素類藥物止癢,在使用前請務(wù)必咨詢皮膚科醫(yī)生,以免濫用藥物導(dǎo)致干燥的皮膚受到刺激,變得更難控制。 遵循以上“自我修養(yǎng)”,絕大多數(shù)皮膚干燥人群都能夠很好地緩解皮膚干燥癥狀。2021年10月10日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 瘙癢是一種能引起搔抓欲望的不愉快感覺。瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病,通常將持續(xù)超過6周的瘙癢定為慢性瘙癢(CP)。根據(jù)瘙癢癥起源、發(fā)病機制和皮損表現(xiàn),可分為皮膚源性瘙癢(如特應(yīng)性皮炎(AD)、蕁麻疹、銀屑病)、系統(tǒng)性瘙癢(如肝膽腎疾病、糖尿病、甲亢、真性紅細胞增多癥、感染或腫瘤等引起的瘙癢)、神經(jīng)源性瘙癢(由中樞或外周神經(jīng)病變引起的瘙癢)、精神障礙性瘙癢(由神經(jīng)功能障礙引起的瘙癢)、混合性瘙癢及其他類型瘙癢。此外,全身性瘙癢癥包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、夏季瘙癢癥等;局限性瘙癢包括肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥等。 抗瘙癢癥藥物主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、甘草酸類制劑、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、降膽酸類藥物、免疫抑制劑、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動劑、類肝素制劑、抗抑郁藥物與抗癲癇藥物等。本文結(jié)合中文文獻對這些抗瘙癢藥物進行一一闡述。 一、抗組胺藥物 如氯苯那敏、酮替芬、多塞平、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等,有抗過敏、止癢作用,可用于蕁麻疹、肥大細胞增生癥及AD等皮膚疾患引起的皮膚瘙癢,對膽汁淤積性瘙癢和腎性瘙癢無效。 第一代藥物酮替芬有抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜的雙重作用,可用于單純慢性腎?。–KD)相關(guān)的瘙癢。多塞平(乳膏)有抗組胺與抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜的多重作用,尤適于需口服鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物或抗抑郁類藥物的瘙癢者。 第二代新型抗組胺藥物(如左西替利嗪、地氯雷他定)有廣泛的抗炎作用,對多種慢性炎癥性瘙癢有效。 二、糖皮質(zhì)激素 有抗炎、抗過敏、止癢作用,可用于炎癥性皮膚病等引起的瘙癢,對癥狀嚴重者(如泛發(fā)性皮疹、紅皮病型等)及對抗組胺藥物治療抵抗者,起效快,可迅速控制癥狀。 三、甘草酸類制劑 有類似糖皮質(zhì)激素的非特異性抗炎、抗過敏作用,如復(fù)方甘草酸苷,必要時可用于各類濕疹、皮炎、無禁忌證皮膚瘙癢者等。 四、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 外用制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,可選擇性抑制T淋巴細胞,有較強的抗炎作用,能有效地抑制皮膚神經(jīng)纖維生長和搔抓,且有皮膚屏障修復(fù)功能,可用于炎癥性皮膚病如脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、銀屑病及抵抗性的肛門外生殖器瘙癢等。 五、降膽酸類藥物 如熊去氧膽酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)等,通過降低膽汁酸水平而減輕瘙癢,可用于肝病和膽汁淤積性瘙癢。其中SAMe還有情緒調(diào)節(jié)作用,可影響多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺的代謝,增加神經(jīng)遞質(zhì)的合成,以緩解情感障礙。 六、免疫抑制劑 如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,可用于炎癥性皮膚病引起的瘙癢。 環(huán)孢素可用于AD和結(jié)節(jié)性癢疹引起的CP,其能有降低外周神經(jīng)末梢興奮性的作用,也可用于非炎癥性瘙癢如慢性腎病相關(guān)的瘙癢等。 七、阿片μ受體拮抗劑與阿片κ受體激動劑 脊髓背角突觸后細胞膜上的阿片μ受體和阿片κ受體相互作用共同調(diào)節(jié)瘙癢的發(fā)生,阿片μ受體激活后促進瘙癢形成,阿片κ受體激活可抑制瘙癢,因而阿片μ受體拮抗劑或阿片κ受體激動劑可有效抑制瘙癢。 阿片μ受體拮抗劑如納美芬、納洛酮、納曲酮,阿片κ受體激動劑如納呋拉啡,可用于慢性蕁麻疹、AD、膽汁淤積性瘙癢和慢性腎病相關(guān)的頑固性瘙癢。納呋拉啡可用于尿毒癥者的瘙癢。 八、類肝素制劑 如多磺酸黏多糖(MPS)乳膏,MPS是有機肝素類化合物,可增加皮膚含水量、改善細胞間微環(huán)境、抑制組織炎癥因子,可能兼有皮膚保濕、抗炎、抑制炎癥復(fù)發(fā)的功效,并也緩解疼痛,可用于老年皮膚瘙癢癥等的治療。 九、抗抑郁藥物 通過作用于5-羥色胺和組胺發(fā)揮抗瘙癢作用,可用于精神性瘙癢、寄生蟲妄想癥及其他原因不明的瘙癢。帕羅西汀或氟伏沙明用于重度、慢性皮膚瘙癢如AD、系統(tǒng)性淋巴瘤和實體癌所致的瘙癢;舍曲林用于膽汁淤積性肝病相關(guān)瘙癢。米氮平可用于AD相關(guān)的CP。 十、抗癲癇藥物 如加巴噴丁、普瑞巴林,可用于神經(jīng)病理性瘙癢如帶狀皰疹后瘙癢、伴有疼痛和瘙癢的神經(jīng)病、肱橈肌瘙癢癥、瘢痕相關(guān)的瘙癢、膽汁淤積性瘙癢、慢性腎病相關(guān)性瘙癢癥和不明原因的瘙癢癥。 十一、其他 包括沙利度胺、葡萄糖酸鈣、維生素C、外用局部麻醉藥物(如利多卡因乳膏)等。 沙利度胺通過中樞鎮(zhèn)靜、抑制局部神經(jīng)生長因子和拮抗腫瘤壞死因子α等止癢,可用于結(jié)節(jié)性癢疹及常規(guī)治療無效的頑固性瘙癢。 葡萄糖酸鈣可增加毛細血管致密度,降低通透性、減少滲出,有一定的抗過敏作用,能減輕或緩解過敏癥狀,可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。 維生素C有抗組胺作用,能減輕過敏反應(yīng),可用于急性發(fā)作或瘙癢明顯者。2021年07月22日
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張曉艷主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 皮膚科 撰文 中日醫(yī)院皮膚與性病科 張曉艷編輯 保健君有效防護助您遠離皮膚干燥瘙癢俗話說:瘙癢不算病,癢起來也要命!您可曾體驗過因皮膚瘙癢而必須抓破流血才肯罷休的不愉快感受?瘙癢雖然并不威脅生命,但常常會使人奇癢難忍、寢食難安,甚至徹夜難眠,影響人們的學(xué)習(xí)、工作與生活,有的人甚至可因此引起抑郁!我們主要來談?wù)勂つw由于干燥而引起的瘙癢及其防護引起皮膚干燥瘙癢的誘因 隨著年齡的增加,皮膚老化會引起瘙癢。環(huán)境的變化也使得老化皮膚瘙癢的程度加重。中老年人角質(zhì)層內(nèi)的天然保濕因子含量降低、脂質(zhì)水平下降,角質(zhì)層水屏障功能減弱,皮膚容易出現(xiàn)不同程度的干燥和瘙癢。環(huán)境的變化 氣候干燥、氣溫下降、臭氧層破壞等均可引起或加重中老年人皮膚的干燥瘙癢。氣候干燥使皮膚角質(zhì)層內(nèi)的水分向外界蒸發(fā)過多,容易導(dǎo)致皮膚的干燥瘙癢。尤其是秋冬季節(jié)氣候干燥,加上風(fēng)沙和早晚溫差變化,水分蒸發(fā)較快,皮膚更容易出現(xiàn)缺水而干燥。氣溫下降使皮膚的血液循環(huán)和新陳代謝變得相對緩慢,出汗及皮脂分泌均減少,除了嬰兒外,大部分人的皮膚都會比較干燥,容易產(chǎn)生瘙癢等不適。 隨著大氣臭氧層破壞的增加,到達地球表面紫外線的照射量不斷增加。經(jīng)?;蜻^度地受紫外線照射,不僅可引起皮膚水分的喪失,還易使皮膚發(fā)生過早老化(光老化),引起皮膚不同程度的干燥瘙癢。生活習(xí)慣的改變 如今人們的生活水平提高了,有條件每天洗浴,甚至每日兩次,洗浴過勤、水溫過高、過度使用堿性浴液或肥皂以及用力擦搓等,均可使皮膚表面的脂膜和角質(zhì)層遭到不同程度的破壞,角質(zhì)層內(nèi)含水量下降,皮膚出現(xiàn)干燥瘙癢。我們在日常的皮膚科門診中經(jīng)常會碰到因洗浴不當(dāng)造成皮膚干燥、瘙癢難忍而前來就診的患者。遺傳、內(nèi)分泌及其他 有些人出生時皮膚就是干燥的,這是由遺傳決定的,如干皮病。內(nèi)分泌改變也會引起瘙癢,如婦女在絕經(jīng)后雌激素分泌減少等。極端的減肥及偏食也會使皮膚變得干燥。當(dāng)皮膚無法得到充分的營養(yǎng)素時就會失去彈性及水分,使皮膚變得干燥而脆弱,易產(chǎn)生瘙癢。皮膚干燥瘙癢應(yīng)如何防護過度洗滌、過多用肥皂、過于干燥的氣候環(huán)境等外界因素的刺激,均可使皮膚角質(zhì)層屏障功能受損,造成水分大量流失,引起皮膚干燥、脫屑、瘙癢等表現(xiàn)。因此,維持角質(zhì)層正常的含水量是預(yù)防皮膚干燥瘙癢的關(guān)鍵。 明白了保濕的重要性,是否只要購買了具有保濕功效的化妝品就可以起到保濕的作用呢?當(dāng)然不是。保濕要因人而異,不同膚質(zhì)、不同年齡、不同季節(jié),其保濕措施是不盡相同的。 要想取得良好的保濕效果,首先應(yīng)掌握皮膚正確的清潔方法。正確潔膚對于保持皮膚正常的結(jié)構(gòu)與功能均具有重要作用。小編:有關(guān)正確的清潔方法,您可以關(guān)注《中老年保健》雜志內(nèi)容。 保濕劑分類與作用: 保濕產(chǎn)品分為保濕劑和潤膚劑兩大類,用以模擬人體皮膚中有油、水、天然保濕因子組成的天然保濕系統(tǒng),外涂于皮膚,延緩皮膚水分丟失、增加皮膚水分滲透、減少損傷、促進修復(fù)。 保濕劑可從大氣中吸收水分使皮膚保持濕潤的狀態(tài),如甘油、山梨醇等,它們大多為親水性,能吸收水分穿過角質(zhì)層,增加其水合程度,延緩水分蒸發(fā)而引起干裂。潤膚劑通過在皮膚表面形成一層封閉型的油膜,減少或阻止水分從皮膚表面蒸發(fā),還能滋潤皮膚對皮膚起一定的保護作用,如凡士林、礦物油等。 保濕劑用法與選用原則: 中老年干燥皮膚,浴后需外用保濕劑或潤膚劑。最好在皮膚尚未完全干的情況下用,有助于將潤膚成分滲入到皮膚的上層,幫助皮膚角質(zhì)層防止水分丟失。 中老年干性肌膚,應(yīng)選用保濕功能強的產(chǎn)品,根據(jù)情況每日可應(yīng)用兩次以上。油性肌膚應(yīng)選用含有保濕劑,而盡量少含油性成分的產(chǎn)品,每日應(yīng)用一次即可。中性和混合性肌膚可適當(dāng)選用含少量潤膚劑的保濕產(chǎn)品,每日兩次較好。敏感型肌膚,宜選用無上述添加劑的醫(yī)用保濕產(chǎn)品,避免因香料、防腐劑等誘發(fā)過敏的可能。 秋冬季宜選擇含油分多一點的潤膚劑,最好不要用含粉劑的產(chǎn)品。在易發(fā)生干裂的部位,宜用保濕力量較強的潤膚品,如凡士林,可以“鎖住”皮膚內(nèi)的水分,減少水分的蒸發(fā),對于保護干燥皮膚有效。 如果即使是在冬天,皮膚仍然表現(xiàn)為油性,則宜用含油分少的潤膚品,可用含硫黃的洗劑。中老年人如果皮膚干燥較嚴重,尤其是在秋冬季節(jié),除了外用保濕劑,還需要內(nèi)外補水。小編:補水的方法《中老年保健》雜志也有詳細的內(nèi)容喲。 以上是皮膚干燥瘙癢常見的原因以及日常防護措施,希望能幫助您戰(zhàn)勝因皮膚干燥引起的瘙癢,使您遠離干燥瘙癢所帶來的困擾,讓生活更幸福。專家簡介張曉艷 主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士,北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床博士生導(dǎo)師。美國霍普金斯醫(yī)院、賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院和加州大學(xué)舊金山醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者,研修皮膚病理診斷、Mohs皮膚外科和皮膚美容治療技術(shù)。 研究方向:銀屑病防治與發(fā)病機制研究。 近年主持國家自然科學(xué)基金等科研項目9項,培養(yǎng)博士碩士研究生23名。以第一或通訊作者在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文50余篇,SCI收錄8篇。獲學(xué)術(shù)獎勵多項。曾榮獲北京地區(qū)優(yōu)秀中青年醫(yī)師獎、“德技雙馨人民好醫(yī)生”、2016十大“北京榜樣”、國家衛(wèi)計委首批“中國好醫(yī)生”等榮譽稱號。2021年06月25日
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 在不同皮膚病治療中,醫(yī)用護膚品使用的方法有所不同。有些皮膚病單用保濕護膚品即可緩解病情,有些皮膚病必須在藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用保濕護膚品。 1、濕疹/特應(yīng)性皮炎 濕疹或特應(yīng)性皮炎是最常見的一種慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病,在急性期表現(xiàn)為腫脹、糜爛、滲出,在慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑。因此保濕護膚品是此類疾患慢性期治療的基礎(chǔ)(在急性糜爛、滲出期不宜用護膚品)。對輕度慢性期患者單用保濕護膚品有可能緩解病情,對頑固性或伴有明顯皮損的患者,在保濕護膚基礎(chǔ)上,配合藥物治療。皮損控制以后,可考慮停用藥物,繼續(xù)用保濕護膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。對于特應(yīng)性皮炎患者,即使是外觀正常的皮膚也是比較干燥的,因此也需要使用保濕護膚品以減少其發(fā)作。 2、銀屑病 銀屑病是一種表現(xiàn)為皮損處反復(fù)大片脫屑的慢性病,往往在冬季氣候干燥容易加重。銀屑病的基礎(chǔ)治療是保濕護膚,同時使用相應(yīng)的外用藥物或紫外線光療,必要時采用全身口服或注射藥物。但該病的口服藥物如阿維A或光療又可以加重皮膚的干燥癥狀,因此,此時更需配合保濕護膚。 3、紅皮病 紅皮病是一種表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)紅、腫脹、脫屑的一種重癥皮膚疾患,此類皮炎使患者異常難受,而且有可能使皮膚表面的細菌通過受損的皮膚屏障進入人體血液而繼發(fā)全身細菌感染。因此保濕護膚非常重要,當(dāng)皮損表現(xiàn)為大片干燥、脫屑時,宜使用帶油性的凡士林軟膏或硼酸軟膏外抹,當(dāng)紅皮病表現(xiàn)為細小糠秕狀鱗屑時,宜使用舒適度更佳的乳膏類保濕護膚品。 4、干燥性皮膚瘙癢癥 該病好發(fā)于秋冬季節(jié),尤其是中老年人皮脂腺功能下降,更容易出現(xiàn)干燥或瘙癢的臨床癥狀。單用保濕護膚品一般就能明顯減輕癥狀,但需要長期使用,必要時配合口服抗組胺藥物,同時切勿過度清潔皮膚。 5、先天性魚鱗病 由于遺傳基因的異常,魚鱗病患者有不同程度的皮膚干燥。輕度魚鱗病患者單用保濕護膚品能緩解癥狀,較重患者可白天外用凡士林軟膏或硼酸軟膏等具有封包作用的藥品,晚上再使用舒適度更佳的乳膏類保濕護膚品。 6、毛周角化病 毛周角化病患者因遺傳基因的異常,使毛囊周圍皮膚粗糙、干燥。輕度的毛周角化病患者,可單用保濕護膚品緩解癥狀,對癥狀明顯者在保濕護膚的基礎(chǔ)上可配合外用藥物或進行果酸換膚治療。 7、剝脫性角質(zhì)松解癥 是一種好發(fā)于手掌、足底的慢性反復(fù)發(fā)作性皮膚病,該病表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、無明顯瘙癢癥狀,但該病發(fā)病原因不清楚。長期外用保濕護膚品是該病的主要治療手段,對于病情較重者可以短期外用激素乳膏。 8、面部脂溢性皮炎 面部脂溢性皮炎是一種好發(fā)于皮脂腺豐富部位的慢性皮炎。由于皮損處有明顯皮膚屏障功能受損,從而出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑等癥狀,而且容易反復(fù)發(fā)作。輕度患者單用保濕護膚品即有效;對頑固性患者在保濕護膚的基礎(chǔ)上短期外用藥物。對于鼻唇溝或鼻粱部伴有明顯油膩的脂溢性皮炎可配合使用控油護膚品。 9、玫瑰痤瘡 玫瑰痤瘡是一種主要發(fā)生在面部中央如面頰、前額、口周或鼻部的一種慢性皮炎,主要表現(xiàn)為面部中央陣發(fā)性潮紅,且在日曬、情緒激動或溫度升高時潮紅加重,并可出現(xiàn)面部血管增生及紅色丘疹、膿皰,少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻部發(fā)紅或肥大(故此病又可稱之為“酒渣鼻”)。在臨床上,發(fā)生于面頻、口周的患者絕大部分伴有不同程度的皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)干燥、脫屑,因此在口服藥物的同時保濕護膚非常重要。但發(fā)生于鼻部的患者常表現(xiàn)為皮膚油膩,宜使用控油護膚品。 10、激素依賴性皮炎 激素依賴性皮炎是由于長期外用激素藥物或者外用含激素的護膚品而使皮膚屏障嚴重破壞的一種慢性皮炎,在停用激素3天左右以后,會出現(xiàn)癥狀的反跳(即表現(xiàn)為難受的干燥、瘙癢、灼熱等癥狀加重)。一般在治療2周以后癥狀開始逐步好轉(zhuǎn),用保濕護膚品4-8周使癥狀繼續(xù)消退。 11、慢性光化性皮炎 慢性光化性皮炎是一種好發(fā)于中老年人暴露部位,如面頸部、手背部的慢性皮炎,具有日曬后加重的特點。此皮炎常伴有干燥、脫屑癥狀,在口服和外用藥物的同時,需外用保濕護膚品。 12、白色糠疹 好發(fā)于兒童,該病具有自限性,不宜過度藥物治療。外用保濕護膚品是首選,必要時短期外用藥物。 13、剝脫性唇炎與口周皮炎 剝脫性唇炎是一種最常見的慢性炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)脫屑,唇粘膜變厚。口周皮炎發(fā)生在上唇、下頜、鼻唇部,也表現(xiàn)為發(fā)紅、干燥、脫屑。這兩種皮炎單用保濕護膚品有可能取得良好的臨床療效,對于頑固性患者可短期外用藥物,待皮損好轉(zhuǎn)以后即停用藥物,長期使用保濕護膚品以減少此類皮炎的復(fù)發(fā)。 14、敏感性皮膚 面部皮膚由于皮膚屏障功能受損而出現(xiàn)刺痛、灼熱、干燥、發(fā)紅等臨床表現(xiàn),但不是由于某一具體皮膚疾患引起,此現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為“敏感性皮膚”,應(yīng)對敏感性皮膚,主要是使用保濕護膚品。常見原因如下: 1)面部皮膚的一種亞健康狀態(tài):往往是由于氣候干燥、環(huán)境污染、不良護膚習(xí)慣或患者神經(jīng)功能紊亂而誘發(fā)。 2)皮膚病的藥物治療:如痤瘡或銀屑病口服維甲酸藥物,此類藥物的副作用之一就是引起暫時性的皮膚屏障功能受損,即引起皮膚或口唇黏膜的干燥、脫屑。 3)皮膚病的微創(chuàng)治療:如現(xiàn)代激光或果酸換膚治療盡管給皮膚病和皮膚美容帶來了突破性的進展,但這種療對皮膚屏障功能有暫時性的損傷作用。 15、伴有皮膚干燥的其他皮膚病 但凡伴有皮膚干燥的其他皮膚病如神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹、色素性紫癜性皮炎、皮膚淀粉樣變等,均可使用保濕護膚品來進行輔助治療。 使用方法及說明 面部:應(yīng)考慮使用溫和無刺激的潔面乳,并且在潔面以后使用潤膚水,再使用醫(yī)用保濕護膚品,同時外出使用防曬用具,并外抹溫和無刺激的防曬霜,但在皮炎的急性期,需慎用防曬霜。 軀干四肢:僅用清水或溫和無刺激的沐浴液清潔后,涂抹醫(yī)用保濕護膚品。如需用外用藥物,可先涂保濕護膚品增加皮膚的水合程度,30分鐘左右后再涂藥物。 醫(yī)用保濕護膚品種類:常用為乳膏,也可以為凝膠或面膜等,在臨床上如何選擇類型,請遵醫(yī)囑。醫(yī)用護膚品不是藥品,一般不在醫(yī)院內(nèi)藥房出售(具有器械批文的除外),而是在藥店、超市或商場購買。2021年05月07日
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閭夏軼主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 普胸外科 皮膚瘙癢怎么辦?想撓就撓撓。在疾病的治療過程當(dāng)中,因為藥物的影響,或者是因為氣候的影響,花粉的影響,很多人會遇到皮膚瘙癢過敏的情況,所以癢起來讓人坐立不安,甚至覺都睡不好,有些人會忍不住去摳去撓,甚至撓破了才舒服。在這里我要提醒大家,千萬不要用手去撓,以免造成皮膚感染。在你皮膚發(fā)癢的時候,你可以試試下面這些方法,或許比你直接用手撓更加管用。第一,平時穿一些寬松、柔軟、純棉的衣服會減少刺激,當(dāng)你皮膚養(yǎng)起來的時候,你可以試試冰敷,用濕毛巾裹住裝有碎冰的塑料袋,在瘙癢的皮膚上進行冰敷,效果是很好的。如果你實在控制不住還是想撓,那么務(wù)必把自己的手指甲剪干凈,剪短。另外,你還可以試著用摩擦和按壓的方式來替代抓和撓,千萬不要使勁撓,讓皮膚破損,如果長時間沒有緩解的話。 當(dāng)然是要去看醫(yī)生,醫(yī)生可能會給你一些舒緩皮膚瘙癢的藥物。2021年04月30日
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皮膚瘙癢相關(guān)科普號

李宇飛醫(yī)生的科普號
李宇飛 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
整形外科
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唐雋醫(yī)生的科普號
唐雋 主任醫(yī)師
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
皮膚科
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趙進喜醫(yī)生的科普號
趙進喜 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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