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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 呃，秋天冬天的話呢，很多老年朋友這個皮膚瘙癢很很很難受，呃，這個怎么辦呢？首先是一個皮膚瘙癢呢，和這個，呃，寒冷干燥的這種環(huán)境是有很大關(guān)系的啊，大家都知道在皮膚表面啊，有一層脂質(zhì)膜，它是滋潤保護(hù)皮膚的一個很重要的一個屏障，這個屏障呢，在秋冬季節(jié)本身就，呃，分泌的比別的季節(jié)要要少一些啊，呃，再一個呢，老年朋友呢，他們，呃，各種身體，身體機(jī)能都是減退的，都是退化的，所以呢，他這層保護(hù)膜呢，比，呃其他年齡段呢，也更更少一些，再一個因素呢，就是，呃，老年朋友呢，很多，呃，有一些慢性病啊，有一些慢性病呢，它有有一些這個，呃，病理性的代謝產(chǎn)物，有可能也是這個，呃皮膚瘙癢的一個誘發(fā)因素啊，呃，從這。 三個方面講呢，呃，呃，最后一個方面啊，一些這個老年性的一些慢性病，當(dāng)然是積極治療這個那些慢性病，呃，護(hù)理這方面呢，咱們就應(yīng)該針對這種局部的這種干燥的這種微環(huán)境，就應(yīng)該多涂抹一些，呃，滋潤護(hù)膚的東西啊，呃，平時啊，只要覺得這個皮膚干，就應(yīng)該抹上這個身體乳這一類的東西啊，呃，然后每一次這個洗澡或者是，呃，洗腳洗腳啊，有有一些老年朋友洗喜歡泡腳啊，泡腳的時候呢，有有可能就把這個小腿也一塊兒就洗一洗，或者是2020年11月07日
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李云峰副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 皮膚科 皮膚瘙癢啊，皮膚瘙癢是有很多很多的原因啊，咱們就先說這個單純的瘙癢而沒有長任何皮損的這種類型啊，呃，單純的這個皮膚瘙癢沒有，沒有，沒有，沒有長任何批準(zhǔn)，這就形成就叫皮膚瘙癢癥嗎啊，所以常見最常見的就是呃，秋冬季節(jié)皮膚干燥呃誘發(fā)的這種瘙癢啊干燥粗糙啊，最常見的這個小腿啊，小腿上這個一到秋天冬天，然后他就呃脫屑就多一些，然后莫名其妙地刷牙一般都是這個晚上比白天癢的更厲害一些。 呃，這種情況當(dāng)然是干燥誘發(fā)的當(dāng)然是保濕啊，多么滋潤護(hù)膚的東西，還有一種類型，這個全身性的全身性的頑固性的瘙癢啊，呃很常見的原因，嗯，是內(nèi)科疾病啊，一些全身性的疾病啊，以某一些呃疾病的炎癥性的呃，或者說病理性的一些代謝產(chǎn)物是這個引起瘙癢是這個瘙癢的一個呃，始動因素，或者說是一個致炎因素啊，呃，所以呢就是嗯，如果你判斷這個瘙癢有可能和這個。 整體的這個疾病有關(guān)系，那么就是基礎(chǔ)疾病啊，你把這個病因去除了把這個病調(diào)好了啊，最常見的病。 比如說這個血糖啊，血糖沒控制好，然后這個導(dǎo)致全身瘙癢的這種很常見啊，在一個很常見的這個肝病啊，肝病啊，又又發(fā)這個，這個黃疸性肝炎，然后全身瘙癢啊，這也很常見，再一個呢，是比啊腎衰。2020年11月03日1034
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朱文慶主治醫(yī)師 汕大附一院 整形美容外科 秋冬季轉(zhuǎn)瞬既至，臉上越來越緊繃，這可不是皮膚變年輕了，而是皮膚變干了的信號。那明明用同樣的護(hù)膚品，為何秋冬的皮膚更干燥？ 究其原因，可能是以下問題導(dǎo)致的： 1、秋冬空氣干燥寒冷，皮脂腺和汗腺分泌減少，皮膚更為干燥，也更容易水分流失。 2、洗臉洗澡時水溫過高。 3、自身角質(zhì)屏障受損。 皮膚的角質(zhì)層屏障，是由皮脂膜、角質(zhì)層細(xì)胞、細(xì)胞間脂質(zhì)構(gòu)成，它可以保護(hù)體內(nèi)水分，并且阻止外界物質(zhì)侵入。 屏障功能受損會導(dǎo)致皮膚不保水、更易干。 4、保濕補(bǔ)水做都還不夠，比如夏天你只涂抹爽膚水或加點乳液就可以了，但冬天水分流失快，只是早晚涂點水乳就“力不從心”了。 而皮膚太干會導(dǎo)致下面一系列的皮膚問題： 1、脫屑、瘙癢、屏障功能受損： 干燥導(dǎo)致角質(zhì)層含水下降，角質(zhì)層的屏障功能受損導(dǎo)致起皮脫屑、出現(xiàn)瘙癢癥狀，而搔抓之后，外界刺激物會通過受損的角質(zhì)層進(jìn)入皮膚，進(jìn)一步破壞角質(zhì)層屏障，皮膚更容易敏感。 2、毛孔粗大、干紋、加速衰老 皮膚干燥失水充盈度降低、毛孔顯得粗大，細(xì)紋出現(xiàn)，如果不加以干預(yù)改善則可能導(dǎo)致皺紋加重，形成真性皺紋，加速衰老。 3、面部潮紅、甚至出現(xiàn)皮炎 冷熱交替皮膚易泛紅，皮膚屏障功能受損，皮膚變得敏感、導(dǎo)致皮炎等。 避免皮膚干燥，該如何護(hù)理1.適度清潔： 秋冬皮膚更容易干燥，所以潔面的時候，用溫水或涼水，油性建議用溫和一些的洗面奶，干性皮膚用清水清潔就好了。并且皮膚并沒你想的那么臟，什么洗臉儀、毛孔清潔儀都可以收起來了。 2.做好保濕，選擇適合護(hù)膚產(chǎn)品： 平時做好基礎(chǔ)保濕護(hù)理，覺得干了就可以涂抹保濕產(chǎn)品，不用拘泥于只在早晚使用。而根據(jù)皮膚需要，可以選擇用含有玻尿酸、甘油等溫和的高保濕劑護(hù)膚品；角質(zhì)層受損的，還可以選擇一些含有神經(jīng)酰胺、尿素等成分的來護(hù)理。 3.借助醫(yī)美護(hù)膚，深度保濕補(bǔ)水： 大多數(shù)的護(hù)膚品分子量大，很難穿透皮膚角質(zhì)屏障，主要功用還是保持表皮滋潤。如果想要更直接有效的深度保濕補(bǔ)水，改善一些已經(jīng)出現(xiàn)的皮膚問題，可以借助醫(yī)美來改善，比如水光針，可以有效緩解皮膚干燥帶來的一系列問題，提升膚質(zhì)。 目前市面上有兩種水光針，一種是無創(chuàng)的無針?biāo)?，一種是微創(chuàng)的有針?biāo)?，在護(hù)膚效果上也有差別。 無針?biāo)馐遣捎脽o針?biāo)獠捎?.5bar的氣壓，以高速的方式將護(hù)膚成分導(dǎo)入皮膚深層，比起普通的涂抹護(hù)膚，無針?biāo)馐蛊つw吸收的有效性大大增加了 而有針?biāo)鈩t是一種更強(qiáng)力高效的保濕補(bǔ)水方法，它是直接將護(hù)膚成分如玻尿酸，通過注射的方式輸送到皮膚真皮層，這樣完全不受角質(zhì)層屏障所困，皮膚可以完全吸收所有的護(hù)膚成分。 玻尿酸水光針的主要護(hù)膚成分，它具有非常好的吸水和儲水效果，治療后皮膚可以變得細(xì)膩、膚色也會提亮、毛孔變小等；還可以依據(jù)一些皮膚問題搭配其他一些營養(yǎng)成分，比如說維生素C、肉毒素、氨甲環(huán)酸等，這樣可以改善干紋細(xì)紋、調(diào)節(jié)油脂分泌、祛黃提亮、淡化色斑等。 所以，就保濕護(hù)膚效果和持久度來說，有針?biāo)猓緹o針?biāo)?。?dāng)然，如果兩個一起做的話，護(hù)膚效果肯定是更好的。 秋冬皮膚會更為干燥，如果是無針?biāo)?，可?周左右做一次；有針?biāo)鈩t可以每隔1個月做一次，治療當(dāng)天會輕微發(fā)紅，一般2-3天退紅，一周左右就可以明顯感到滋養(yǎng)效果了。 而水光針作為有創(chuàng)的皮膚護(hù)理，需要經(jīng)過嚴(yán)格的清潔消毒，所以希望大家還是要到正規(guī)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)進(jìn)行。2020年11月01日3187
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程少為主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 冬天氣候比較干燥，在洗完澡之后發(fā)現(xiàn)全身皮膚非常的癢，并且還干燥的起皮，其實你并不是一個人，很多人都會出現(xiàn)這種情況。因為冬天氣候比較干燥寒冷，這樣就會導(dǎo)致皮膚的水分會流失的比較快。很多人認(rèn)為多洗澡好不好呢？洗澡是不是可以皮膚保濕？首先，冬天洗澡太勤就會導(dǎo)致皮膚干癢起皮，所以一周洗一次到兩次是比較合適的洗澡頻率。并且在洗澡的時候，水溫不要過熱，最好不要超過40攝氏度，否則皮脂會洗得更加的干凈。其次，洗澡的時候也不要特別用力的搓洗，涂抹一些沐浴露，沖洗干凈即可。在選擇沐浴露的時候，盡量選擇溫和一些的，不要選擇堿性過強(qiáng)的肥皂，具有保濕效果的沐浴露是更好的。送給大家九字真言：“少洗澡”“多抹油”“勿搔抓”2020年10月23日1032
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王俊慧副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 “病從口入”是老百姓的生活常識，在某種意義上講，瘙癢這種疾病也可以從口而入。如果周身劇烈瘙癢，起紅斑、風(fēng)團(tuán)，在各家醫(yī)院抗過敏治療數(shù)月甚至數(shù)年無效，且伴有胃脘不適，反酸燒心，無妨去醫(yī)院查一下幽門螺桿菌。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科王俊慧提起幽門螺桿菌，可能很多人都會聯(lián)想到胃病。它的確是一種與胃潰瘍、胃炎甚至胃癌密切相關(guān)的細(xì)菌，研究者就曾因飲用了培養(yǎng)幽門螺桿菌的培養(yǎng)液而患了胃炎。它的傳染力很強(qiáng)，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染。而且治療之后可以重復(fù)感染。幽門螺桿菌與蕁麻疹的關(guān)系，在上世紀(jì)90年代就得以關(guān)注。1998年某國外醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)，55%慢性頑固性蕁麻疹患者胃內(nèi)可查出幽門螺桿菌，經(jīng)抗菌治療消除幽門螺桿菌后，有81%患者蕁麻疹不再發(fā)生。但是目前幽門螺桿菌引起蕁麻疹的病機(jī)尚不十分明確，有些學(xué)者認(rèn)為幽門螺桿菌可通過改變胃黏膜的通透性、促進(jìn)組胺的釋放、引起人體內(nèi)的免疫功能紊亂、產(chǎn)生特異性抗幽門螺桿菌IgE。這也許就是是其引發(fā)慢性蕁麻疹持續(xù)狀態(tài)的主要原因。如果瘙癢伴有風(fēng)團(tuán)，且抗組胺治療長時間得不到有效緩解，檢查提示有幽門螺桿菌感染，可進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療，常用的藥物主要有羥氨芐青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、克林霉素、甲基紅霉素等。按照消化科的“三聯(lián)療法”進(jìn)行正規(guī)的治療，慢性頑固性蕁麻疹患者或許能意外痊愈。2020年10月14日4067
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李軍友副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 皮膚科 臨床上瘙癢的治療方法較多，但控制的難度往往較大，本文重點討論瘙癢的非藥物治療。 瘙癢是多種疾病的常見癥狀，包括皮膚病、神經(jīng)性疾病、系統(tǒng)性疾病甚至精神性疾病。瘙癢不僅可能引起皮膚損傷、繼發(fā)感染、瘢痕和睡眠障礙，也可能引起焦慮和抑郁等情緒障礙，顯著降低生活質(zhì)量。 臨床上瘙癢的治療方法較多，但控制的難度往往較大。非藥物治療是止癢的第一步，也往往適用于大多數(shù)類型瘙癢，只有與其他藥物性止癢措施（比如外用藥物、口服藥物）共同作用才能達(dá)到最佳的止癢效果。 本文重點討論瘙癢的非藥物治療，列舉了可能有用的干預(yù)措施。 1避免皮膚刺激 嘗試尋找、避免和/或治療引起瘙癢的原因，如過敏性物質(zhì)、其他皮膚病。 避免加重瘙癢的相關(guān)因素（不一定是原因），如粗糙的衣物、羊毛和合成纖維等織物、室內(nèi)溫度過高或堿性清潔產(chǎn)品。對于部分人群，必要時可更換為棉質(zhì)衣物和床品。 穿輕便的衣物，可能有助于保持皮膚涼爽、減少瘙癢感。 2謹(jǐn)防干燥、加強(qiáng)保濕 皮膚干燥可能引起或加重瘙癢。建議勤用保濕霜，受累部位每日至少涂抹 1 次保濕霜。保濕霜可以改善皮膚屏障功能，避免刺激物進(jìn)入皮膚，吸水并防止過多的經(jīng)皮水分流失。 保濕霜選擇低過敏性、低刺激性、無香味產(chǎn)品。尿素、甘油、凡士林等基礎(chǔ)成分均有保濕作用。 皮膚在夜間的經(jīng)表皮失水會增加，因此更應(yīng)當(dāng)使用保濕霜/潤膚霜/隔離霜。 使用加濕器，調(diào)低恒溫器/暖氣。若家中暖氣使得空氣過于干燥（濕度低于50%），加濕器或許能夠緩解干燥相關(guān)的瘙癢。 其中，膠狀燕麥常添加至保濕霜、清潔劑和沐浴液。燕麥具有抗炎和保濕作用，有助于屏障修復(fù)，在治療皮炎和瘙癢方面歷史悠久，每日使用可顯著改善部分患者（如特應(yīng)性皮炎）的瘙癢。 3優(yōu)化皮膚pH值 人類健康皮膚有一層“酸性外套”（pH4.5-6.2），由皮脂腺分泌物形成，有助于抵御環(huán)境刺激物。 非皂基清潔劑有助于保持健康的皮膚酸堿度，這些溫和的清潔劑可以改善部分患者的皮膚狀況和皮膚水合作用。應(yīng)當(dāng)避免堿性清潔劑，如許多普通的肥皂。 4降溫 溫度增高通常容易加重瘙癢癥狀，因為溫度升高會降低瘙癢刺激感受器的閾值。緩解措施包括穿著輕便的衣物、室內(nèi)降溫、使用溫水（而非熱水）洗澡。 使用能舒緩和冷卻皮膚的霜、乳液或凝膠（比如提前置于冰箱冷藏），如薄荷腦制劑可讓皮膚有清涼感，能一定程度緩解瘙癢。 瘙癢處局部冷敷或冰敷，而不是過度抓撓。如果選擇冰敷，需盡量避免直接、長時間接觸皮膚，最好用毛巾隔開以避免凍傷。 5 注意洗澡方式 選擇適合自己的洗澡方式，包括泡澡或淋浴。部分慢性瘙癢患者反應(yīng)溫水淋浴可暫時減輕瘙癢，也有其他患者認(rèn)為冷水澡有幫助。 泡澡或淋浴水溫不宜過高，不宜使用熱水。 洗澡時選擇非堿性、溫和的清潔產(chǎn)品，但不需要過多清潔。洗澡后沖洗干凈，輕輕拍打干燥的皮膚并涂抹保濕霜，避免用力揉搓。 有條件者可嘗試燕麥浴，可能有益，每天最多洗浴一次，參考時間15-20分鐘。 個別時候可考慮濕裹療法：洗澡后先涂抹保濕霜，然后用濕紗布或類似物品包裹，表面再覆蓋干紗布或衣物。 6 減壓 精神壓力和其他心理因素可能誘發(fā)或加重慢性瘙癢，減壓或有助于減輕瘙癢癥狀。 心理支持/心理咨詢、瘙癢的患者教育和行為干預(yù)/行為矯正療法可能有助于減輕癥狀，其中應(yīng)用較多的是漸進(jìn)性肌肉放松、習(xí)慣逆轉(zhuǎn)和認(rèn)知重建等，甚至可以嘗試冥想等輔助治療。 7 物理干預(yù) 抓撓可能加重瘙癢，引起瘙癢-抓撓的惡性循環(huán)（越抓越癢、越癢越抓），因此需盡可能避免抓撓。 若忍不住抓撓，就應(yīng)蓋住瘙癢部位。使用輔助材料例如 Unna 靴（從腳包裹至膝蓋的特殊敷料）、活性親水敷料（如 DuoDerm 人工皮）封包有可能打破上述惡性循環(huán)。 晚上可戴手套，注意修剪指甲，這有助于減少抓撓引起的皮膚損傷。 8轉(zhuǎn)移注意力 兒童或成人如果有反復(fù)、慢性瘙癢，均可嘗試轉(zhuǎn)移注意力，如聽音樂、看電視、室外活動、玩電腦游戲、使用手機(jī)、聊天、有節(jié)律的呼吸訓(xùn)練等。 轉(zhuǎn)移注意力也算是一種行為療法，作用是讓參與者學(xué)會有意識地通過分散注意和改變習(xí)慣來抑制抓撓的反射。 9 患者教育 患者教育是成功治療瘙癢的重要組成部分，容易被忽視。 應(yīng)告知患者（或監(jiān)護(hù)人、護(hù)理者）基本的瘙癢常識和止癢措施，例如上面討論到的，抓撓會造成皮膚炎癥，應(yīng)盡可能避免。應(yīng)該剪短趾甲，盡量減少皮膚劃傷。在洗澡時使用涼水或溫水，洗澡后立即使用保濕霜，以最大限度發(fā)揮療效。平時應(yīng)避免使用高pH值或含酒精的清潔用品。 總結(jié) 瘙癢是皮膚最常見的癥狀，止癢需要綜合評估和綜合處理。上面止癢措施是從群體角度而言，主要包括了避免刺激、避免干燥、正確保濕、降溫、改善洗澡方式、減少應(yīng)激、物理干預(yù)等方面。但具體到個人，則必定會有個體差異，尤其需要針對瘙癢的病因進(jìn)行針對性防治。2020年10月05日1345
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王俊慧副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 德國內(nèi)科醫(yī)生塞繆爾.哈芬雷佛在1660年就為瘙癢下了個定義：一種令人不快的感覺，這種感覺會引起抓撓的欲望。許多患者瘙癢癥狀非常嚴(yán)重，有時候搔抓也不能解決問題，就如患者所說的：越抓越癢。這個時候該怎么辦呢？有部分患者發(fā)現(xiàn)，采取熱水燙洗的方法較搔抓而言，更能緩解瘙癢。因為熱水燙洗時，皮膚會產(chǎn)生可以耐受的疼痛，隨著疼痛感的增強(qiáng)，反倒抑制了瘙癢的感覺，使得瘙癢癥狀暫時緩解。瘙癢和疼痛關(guān)系，半個世紀(jì)以來一直科學(xué)家們感興趣的問題。最早的時候，科學(xué)家們認(rèn)為疼痛和瘙癢只是神經(jīng)纖維受刺激的強(qiáng)弱不同，傳導(dǎo)神經(jīng)是一樣的，而隨著研究的深入，這一理論逐漸站不住腳，而最終被拋棄?，F(xiàn)在科學(xué)家更熱衷瘙癢“特異性”或“選擇性”假說，認(rèn)為瘙癢感的傳播可以有特異性的神經(jīng)纖維，然而這些纖維對于瘙癢和疼痛等感覺，也只是敏感程度高與低的問題，也不能完全剝離。所以，正如有學(xué)者所說：“這種燒灼痛與瘙癢之間的聯(lián)系令人非常驚訝也非常有趣?！比欢ㄟ^燙洗，產(chǎn)生疼痛來抑制瘙癢的方法，并不能控制瘙癢發(fā)作的頻率，而且燙洗后皮膚末梢神經(jīng)感覺遲鈍，表皮屏障功能受損，局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，炎癥反應(yīng)可能加重，并不利于瘙癢的長期緩解。有人說“熱水燙洗止癢猶如飲鴆止渴”，這個比喻在一定程度上還算貼切。如果瘙癢難以緩解，及時去醫(yī)院就診，找出瘙癢背后的原因，有的放矢，才是最明智的選擇。2020年09月27日3430
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王俊慧副主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 皮膚科 大蒜和花椒，是我們廚房必備的調(diào)料，而且它們還具有豐富的藥用價值。許多中醫(yī)典籍都記載，大蒜和花椒具有殺蟲止癢，解毒療癬之功。目前養(yǎng)生保健的刊物中，也常常有此二者外用治療皮膚病簡便易廉的小偏方。如果使用得當(dāng)，對于瘙癢類的皮膚病具有一定療效。但是，就如同人們生活中如果有炎癥，常自行口服阿莫西林或頭孢類抗炎藥一樣，如果的確是細(xì)菌感染，且是對此類藥物敏感的菌種，療效確切。反之，如果是病毒感染，或耐藥菌種，想必取效就頗難了，甚至有患者會對此類藥物過敏，產(chǎn)生較嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)，但我們能因此說這些藥不具有抗感染、抗炎的作用么？大蒜、花椒的外用也是一樣，如果是其適應(yīng)癥，那么它們止癢的效果也會較為明顯，但如果用錯了，不僅不能止癢，還會給我們的皮膚帶來刺激和傷害。如前所述，大蒜和花椒均有殺蟲解毒，療癬止癢的作用，在這里我們應(yīng)該首先明白一個概念，這里的“癬”和西醫(yī)概念中的“癬”并不完全一致，前者包含了后者中的一部分疾病，如白癬、角化型手足癬等。中醫(yī)的“癬”多指病程較久，皮損頑固、肥厚，滲出不明顯的一類皮膚病，如在古籍《醫(yī)宗金鑒》中描述的“牛皮癬，狀如牛領(lǐng)之皮，厚而且堅”。因此，如果是新發(fā)皮損，顏色鮮紅，或滲出較為明顯，我們使用大蒜、花椒外用止癢，只能是加重瘙癢及皮損，而毫無治療作用。而且，若單用此二者外用，刺激作用較為明顯，因此在中醫(yī)典籍中多和其它藥物配伍應(yīng)用，或使用麻油、豬脂等調(diào)和使用。此外，對于周身泛發(fā)，或長期不愈的皮膚病，一定要及時至醫(yī)院就診，不要隨意使用外用藥物治療。2020年09月09日2563
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夏育民主任醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 “癢”這個感覺相信每個人都不陌生，這也是皮膚科醫(yī)生在工作中最常見到的癥狀之一。這種皮膚的不適感總能引起強(qiáng)烈搔抓沖動。在醫(yī)學(xué)中我們將僅有皮膚瘙癢，無原發(fā)皮膚損害的疾病稱為皮膚瘙癢癥。皮膚瘙癢癥的發(fā)病率隨年齡增加而逐漸增高，在65以上的老年人中，皮膚瘙癢是最常見的皮膚病表現(xiàn)之一；在85歲以上的老年人中更是發(fā)病率高達(dá)20%。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚性病學(xué)科夏育民今天讓我們一起來認(rèn)識老年皮膚瘙癢癥，幫助老人家們放下癢癢撓。這止不住的“癢”因何而來（1）皮膚老化隨衰老帶來的皮膚改變是老年人皮膚瘙癢的一大原因。在環(huán)境中紫外線、不良化學(xué)或物理刺激等經(jīng)年累月的作用下，老化的皮膚汗腺及皮脂腺分泌減少，皮膚含水量和油脂減少，皮膚屏障功能減退，從而更易在周圍環(huán)境因素刺激下引發(fā)瘙癢癥。（2）越抓越癢此外，當(dāng)皮膚瘙癢癥狀出現(xiàn)時，人們總是忍不住通過搔抓來暫時緩解瘙癢感。然而，反復(fù)地搔抓會進(jìn)一步破壞老年人本就脆弱的皮膚屏障，進(jìn)入搔抓-瘙癢的惡性循環(huán)，即越抓越癢，越癢越抓，導(dǎo)致皮膚增厚，破損，繼發(fā)感染等更嚴(yán)重的皮膚改變。（3）身體的預(yù)警全身皮膚瘙癢可能是許多全身性疾病的伴發(fā)或首發(fā)癥狀。①糖尿病 ②肝臟疾病如膽汁淤積等③腎臟疾病如腎功能不全等 ④甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退⑤缺鐵性貧血 ⑥腸道寄生蟲⑦部分內(nèi)臟惡性腫瘤等都可能表現(xiàn)出皮膚瘙癢。因此，癢，在給我們帶來困擾的同時也可能是內(nèi)部疾病引起我們注意的信號，尤其是長期瘙癢不得緩解的老年人，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行篩查，讓醫(yī)生為您把把關(guān)。教你擺脫“撓撓撓”止癢迫在眉睫，大家最大的疑問可能就是：“大夫，到底怎么才能止癢！”上述由內(nèi)科疾病引起的皮膚瘙癢，原發(fā)病得到治療同時，瘙癢癥狀往往也會有不同程度的緩解。單純的老年皮膚瘙癢怎么辦呢？（1）生活習(xí)慣要改正在皮膚科門診中一些長期飽受瘙癢之苦的老年患者總會給我們講述自己的獨(dú)家止癢“秘訣”：對瘙癢處用鹽粒揉搓；用熱水洗澡洗得皮膚發(fā)紅發(fā)燙；勤洗澡，天天要用肥皂、沐浴露，然后苦惱這些方法往往不多時就不管用了，短暫止癢過后更是讓人加倍的癢。這只因上述方法雖解一時之癢，卻對皮膚帶來了更大的傷害，加劇了皮膚干燥和皮膚屏障損傷。因此，對于身邊患有皮膚瘙癢癥的老年人，我們要從生活習(xí)慣上耐心勸解。日常生活注意飲食清淡，忌煙、酒、濃茶，少食辛辣刺激性食物；服裝上宜著棉質(zhì)、寬松的服飾，避免皮膚與化纖，毛料直接接觸；洗澡時水溫適度，在保持清潔的前提下不宜洗澡過勤，且減少沐浴產(chǎn)品尤其是堿性香皂的使用。（2）外用潤膚護(hù)屏障老年人的皮膚不能產(chǎn)生足夠的油脂，保持充足的水分。皮膚屏障保護(hù)劑的使用可以為老化皮膚加上這層保護(hù)膜?？蛇x用含有尿素、維生素E、硅油等成分的軟膏或潤膚乳，外用涂抹，一日多次。如瘙癢劇烈, 需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素乳膏或者鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類軟膏治療。（3）口服藥物遵醫(yī)囑單純外用藥療效不佳時可配合口服抗組胺藥、口服鎮(zhèn)靜劑等藥物。老年人口服用藥需謹(jǐn)慎，建議您及時于醫(yī)院就診。（4）心情愉快癢不來長期瘙癢難免使患者煩躁不安、情緒不佳。家人的精神安慰和關(guān)心能夠幫助患者緩解壓力和不良情緒。此外，合理安排老年患者的日常生活，通過聽廣播、看電視、與老朋友聊天等活動轉(zhuǎn)移注意力，也能達(dá)到緩解瘙癢的效果。未經(jīng)作者許可禁止轉(zhuǎn)載，會追究法律責(zé)任！2020年08月27日1968
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丁英潔主任醫(yī)師 沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 皮膚科 1. 生活飲食方面：保持良好的生活飲食習(xí)慣，規(guī)律作息時間，不熬夜，少食刺激性食物。 2. 情緒穿著方面：保持舒暢的心情，建議穿舒適的純棉衣物，避免化纖類衣物，講究衛(wèi)生。 3. 護(hù)理小常識：在皮膚干燥時或洗澡后，給皮膚涂以保濕劑，提高皮膚屏障，亦可用低PH的清潔劑，減輕瘙癢癥狀。瘙癢時避免搔抓、洗燙或不恰當(dāng)治療等局部刺激，按醫(yī)囑及時用藥（如爐甘石洗劑、復(fù)方樟腦乳膏、利多卡因乳膏或短期外用糖皮質(zhì)激素等）緩解癥狀，亦可通過精神舒緩、轉(zhuǎn)移注意力等方法，使瘙癢減輕。 4. 瘙癢不能緩解或頑固性瘙癢時，應(yīng)盡快就醫(yī)，排除系統(tǒng)性疾病。2020年08月14日1551
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