楊叔在這里要說一下，很多人容易將上瞼下垂和眼皮松弛混淆在一起。 我們知道有上瞼下垂情況的患者求美者們一般都會有比較嚴(yán)重的抬頭紋，因為想睜大眼睛，會下意識的抬高眉毛，長期額頭擠壓產(chǎn)生靜態(tài)的抬頭紋，睜開眼也成為一件很累的事。 其實上瞼下垂是肌肉的問題，而眼皮松弛是皮膚的問題，只需通過全切將多余松弛的皮膚去除即可。 #武漢協(xié)和醫(yī)院# #武漢雙眼皮# #上瞼下垂#

法令紋是指從鼻孔兩側(cè)向嘴角方向延伸，向嘴角走向的兩道紋。隨著年齡的增加，膠原蛋白流失會出現(xiàn)明顯的加深、加寬，經(jīng)常做劇烈的面部表情，比如大笑、鬼臉、皺眉，也會導(dǎo)致法令紋加深、加重。 鼻基底主要是指從外形上看到鼻子組織結(jié)構(gòu)和上唇之間的皮膚結(jié)締組織部分，可以理解為法令紋是皮膚層的問題，鼻基底凹陷是骨骼結(jié)構(gòu)問題。鼻基底飽滿的確會讓容顏更抗老，因為有骨骼支撐，法令紋也不會那么容易形成。

有些人她們的顴區(qū)、面頰都相當(dāng)飽滿，像初生的嬰兒般飽滿，所以年輕時候很多人管這叫可愛的“嬰兒肥”，但隨著時間的推移，面部圓潤感開始消失，逐漸的口角處也不再平滑，就慢慢鼓出囊袋的形狀就顯得不那么可愛了。它有可能是因為年齡的增長，深層頰脂墊萎縮，導(dǎo)致支撐結(jié)構(gòu)下降，淺層脂肪室合并SMAS以及多余的皮膚向下所導(dǎo)致，也有可能是天生的下頜脂肪室較大，在重力作用下才過早的口角下垂，出現(xiàn)木偶紋等。不管是什么原因，改善這種情況最好的方法就是面部提升的手術(shù)。要是還年輕可以進行脂肪頰脂墊去除，減少局部組織容量同時可以搭配收緊皮膚的光電項目配合進行，去除容量和體積的同時還能對皮膚進行收緊。而要是年齡較大就要進行更深層次的收緊和提升了，不僅要對脂肪層進行去除，還要對SMAS筋膜層及更深層組織進行提升，像小切口手術(shù)的方式就可以由深到淺進行逐層提升復(fù)位。

30-50歲面部年輕化必須要拉皮嗎？有什么創(chuàng)傷小、效果明顯的微創(chuàng)年輕化方法？。很多人看到這個標(biāo)題可能第一反應(yīng)是線雕或者熱瑪吉？答案是NO無數(shù)來看診的患者其實都是嘗試過這兩個項目，發(fā)現(xiàn)沒什么用又過來找鄒醫(yī)生看診。線雕前幾個月有點效果后面又沒了。這是正常的，因為線雕的年輕化效果是基于線和瘢痕，四個月以后基本上瘢痕軟化，線材吸收就又會回到原來的樣子，而熱瑪吉基本上是作用在皮膚層面，對深層脂肪的松弛幾乎沒有效果。對面部整體的年輕化也幾乎沒有明顯的效果。和熱瑪吉原理類似的射頻緊致選擇BODYTITE其實更靠譜。它可以達到4倍的熱瑪吉效果，因為直接通過小口插入進皮下進行能量的釋放，不僅可以緊致皮膚還可以緊致皮下脂肪和SMAS筋膜層。讓軟組織達到40-60%的收縮。今天鄒醫(yī)生要提出的一個效果堪比拉皮手術(shù)的微創(chuàng)年輕化方法那就是---基于面部脂肪室解剖的分區(qū)進行面部年輕化輪廓的雕刻和重塑，輔助最新額的BODYTITE射頻緊致/或八大處埋沒引導(dǎo)筋膜懸吊技術(shù)實現(xiàn)年輕化。最近幾年國際面部年輕化的熱點是面部淺層脂肪室的雕刻和移植。尤其是整形外科最高峰雜志PRS這幾年更是有海量文獻關(guān)于這方面的年輕化理念。2007年Rohrich首次用解剖證實了面部脂肪室的存在，這一發(fā)現(xiàn)對于后續(xù)面部老化理論以及年輕化治療方式的研究有非常重大的意義。面部在衰老時皮膚變薄、皮下軟組織松弛以及骨骼吸收導(dǎo)致褶皺、溝壑出現(xiàn)，脂肪作為軟組織的重要組成在衰老的變化中至關(guān)重要。之前我們通常認(rèn)為面部脂肪是連續(xù)性存在的，衰老后松弛在重力作用下發(fā)生下垂，但這無法解釋為何衰老后面部總是特定的凹槽或隆起，而脂肪室正說明了面部脂肪是分不同區(qū)塊的，各區(qū)分別有著特定的變化。鄒醫(yī)生在之前的sci文章里就有寫過亞洲人相比西方人皮膚特點皮膚本身并沒有西方白種人那樣容易衰老，同齡30-50歲西方人患者即使較瘦面部皮膚也會出現(xiàn)大量的松弛的褶子，因而拉皮手術(shù)在西方十分風(fēng)靡和普遍，而鄒醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大多數(shù)30-50歲亞洲患者都是因為體脂率高造成面部脂肪室的多余和重量增加，由于重力的原因下垂。因此這個年齡段年輕化主要需要處理的是皮下脂肪組織，而不是對皮膚進行一個拉皮處理。大家看很多健身人群前后對比圖就可以發(fā)現(xiàn)，很多人并沒有做手術(shù)只是健身減脂了，面部輪廓就變年輕了，就是這個道理。有些部位的脂肪室的脂肪堆積和下垂會使面部形成老化的外觀如法令紋外上方的鼻唇溝外側(cè)脂肪室和下頜緣上方的下頜脂肪室和頰區(qū)脂肪室脂肪多余下垂造成法令紋加深和下頜緣不清晰和獵犬臉外觀。鄒醫(yī)生的微創(chuàng)面部年輕化理論基于對面部脂肪室解剖的美學(xué)進行分區(qū)雕刻和重塑?將多余下垂部位脂肪進行一個精細(xì)抽吸，同時可以對凹陷的區(qū)域進行一個自體脂肪或者玻尿酸的填充，將凹凸不平的衰老的面部軟組織輪廓雕刻重塑成平滑S曲線的年輕化面部輪廓再輔助以bodytite射頻緊致技術(shù)或八大處埋沒引導(dǎo)懸吊技術(shù)將皮下組織和皮膚進行緊致從而達到微創(chuàng)又較明顯地年輕化手術(shù)效果。鄒醫(yī)生已將自己應(yīng)用吸脂加facetie進行面中部年輕化的經(jīng)驗發(fā)表至美國權(quán)威SCI雜志《JournalofCosmeticDermatology》?Applicationofsubcutaneousradiofrequencyafterliposuctiononmidface:AminimallyinvasivetechniqueformidfacerejuvenationChongZouMD,?JiaqiWangMD,?TailingWangMDFirstpublished:31March2023歡迎來找權(quán)威醫(yī)院國家隊醫(yī)生來體驗該項目，給你更極致的療效和更安全的服務(wù)。

首先，頸紋一般不能通過頸部拉皮解決，頸紋一般考慮做填充。如果頸部皮膚過松，可以考慮做頸部拉皮，但只能適當(dāng)?shù)貙⑵つw緊致。有的求美者面診時問我，能不能把皮膚緊緊地拉起來，再將多余的皮膚全部切掉。這聽起來很簡單也很實用，但現(xiàn)實中是不行的。因為拉皮切口通常在耳后這一部分，方向是斜外上方向，如果要整個橫向地進行提拉，切口太長，術(shù)后疤痕過于明顯，是行不通的。外國人在頸部松弛的情況下，可以在前正中做一個切口，將口底、頸闊肌等肌肉進行收緊，效果不錯，但這并不適合中國人，白人術(shù)后的疤痕不是很明顯，但是我們不行。大家對于抗衰老還有哪些想要了解的問題，可以給我留言咨詢。

關(guān)于眼皮松弛大致可分為兩種情況：一是眉毛下垂而導(dǎo)致的上眼瞼松弛，二是其本身的松弛。根據(jù)不同的情況有相對應(yīng)的方法，拉皮一般只能解決一種。 如果是因眉毛下垂導(dǎo)致的上眼瞼松弛，將額部進行拉皮提升之后，上眼瞼的松弛就會有明顯改善。但如果是其自身的上眼瞼松弛為主，而眉毛位置基本正常，這種情況拉皮是解決不了問題的，需要通過提眉或切眉手術(shù)來上提松弛的上瞼皮膚來改善癥狀。 對于眼瞼松弛的問題，盡量不要通過單純的雙眼皮手術(shù)解決問題，因為在40歲之后做的雙眼皮，很少有自然地，求美者術(shù)后不滿意的很多，基本的反饋就是“假”，所以我勸求美者一定要慎重。