隨著年齡增長，頸部皺紋越來越引起人們的重視，甚至在一些年輕的女性中，頸紋就已經(jīng)非常明顯，與實際年齡嚴重相悖，成為面部衰老唯一性的標志了。那么，頸紋是如何產(chǎn)生的？分別有哪些治療方法呢？頸部皺紋的產(chǎn)生相關(guān)因素之一必然是自身的皮膚特點：第一大原因：頸紋而且具有遺傳的傾向，這就可以解釋為什么很多年輕的小姑娘才二、三十歲，面部皮膚質(zhì)地非常良好，而頸部卻有很多明顯的深深地兩、三條橫向皺紋。這種情況下往往頸紋發(fā)生的早，皺紋深，皮膚的質(zhì)地良好。（圖一）（圖一）很多明星也有頸紋的煩惱第二個相關(guān)因素是皮膚脆性大、膠原纖維易斷裂、頸紋兩側(cè)的皮膚和皮下組織比較厚，頸前部皮下組織堆積過多，這是皺紋形成的組織結(jié)構(gòu)因素。第三個因素就是生活習慣，比如長期的低頭伏案工作，頸前部皮膚堆積程度和頻率都很高，反復運動導致皮膚折斷。第四個因素是年齡，不可否認，隨著年齡增大，皮膚真皮層變薄，皮膚松弛冗余、折疊，多年的頸部運動，都是導致頸紋增多的重要原因。（圖二）

這位51歲的求美者自述面部松皮贅肉多，皺紋多，法令紋深重，看起來十分老態(tài)。她希望能做個“拉皮”手術(shù)，把皮拉展一點，讓面部能緊致一點，同時祛除法令紋，讓自己變得更年輕一點?！袄ぁ笔中g(shù)只對皮膚層次進行提拉，保持效果短暫，因為皮膚彈性差，易形變，因此單純?nèi)テぬ峋o，皮膚很快就會松弛下來。同時，皮膚的過度拉扯非常容易出現(xiàn)面具感，這就是傳統(tǒng)拉皮手術(shù)既維持時間短，做完又顯假的原因。在我向她解釋后，她表示自己希望得到自然的，相對長久的年輕狀態(tài)，而不是一張表情僵硬的“假臉”。作用于皮膚層面的“拉皮”手術(shù)無法滿足，但作用于SMAS筋膜層的提升手術(shù)可以。我們?yōu)樗O(shè)計了SMAS深層提升加上“小黃魚”筋膜回填鼻唇溝的手術(shù)方式，術(shù)后法令紋改善明顯，下頜緣輪廓清晰，面部的松贅感沒有了，呈現(xiàn)出靈動的年輕狀態(tài)。 （文中案例真人已授權(quán)，盜圖必究?。?/p>

皮膚的衰老往往是在不經(jīng)意的時候出現(xiàn)，很多人覺得衰老是一瞬間的事情，實則不然，簡單介紹一下皮膚出現(xiàn)衰老的三大因素。圖片來自網(wǎng)絡 僅供參考說明1.生理衰老隨著年齡增長，皮膚會出現(xiàn)表皮的萎縮、真皮膠原纖維、彈力纖維變性、皮下脂肪萎縮的改變，對皮膚表面支撐能力下降，因此產(chǎn)生松弛、皺紋、下垂等征象。若年齡比較小、面部松弛不明顯或者輕度松弛可考慮光電類、線雕的保養(yǎng)方式；若松弛比較明顯、法令紋深、木偶紋可考慮提升類手術(shù)。2.光老化日光照射后，皮膚出現(xiàn)表皮不規(guī)則增生、毛細血管擴張等，皮膚保濕功能下降，日常生活中要做好皮膚的防曬工作。3.不良生活習慣熬夜、酗酒、過度減肥均會加速衰老，過度清潔皮膚、不注意保濕、長期化濃妝、使用劣質(zhì)護膚品及化妝品等都會損傷皮膚，加速衰老。早睡早起、適度減肥、護膚得當，想要抗衰更需要從身邊的小習慣做起。如果已經(jīng)出現(xiàn)衰老的跡象可以通過以下方式來改善，例如面部輕微法令紋、凹陷、動態(tài)皺紋等可以通過注射玻尿酸、肉毒素來改善。如果衰老比較明顯，蘋果肌下垂、移位比較明顯，法令紋、木偶紋深、組織下垂、堆積嚴重的，還需要深層剝離、組織提升復位才可，也就是我們常說的面部提升手術(shù)。如果不知道自己情況是否適合做提升手術(shù)的，下面求美者的情況可做參考：

在回答這個問題之前，先為大家科普一下"影響埋線提升效果的因素"：（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）1、所埋線材的材質(zhì)、數(shù)量、層次、種類2、求美者的軟組織松垂度3、求美者的生活習慣及術(shù)后保養(yǎng)等。你50歲可以做埋線提升嗎?每個人的皮膚松弛程度同自身的保養(yǎng)及遺傳有關(guān)，我們不能單純根據(jù)年齡來區(qū)別。埋線提升否適合您做?做完以后是都有效果?其實，主要還是要看您的面部實際情況。若您的面部皮膚屬于輕度松弛，不像上圖"鼓"出來那么多組織，不需要去除多余的松皮，是可以考慮埋線提升的。若您臉上有"多余的皮"需要去掉，就需要動刀子把它去掉，這就需要考慮微創(chuàng)類的面部提升手術(shù)。如果您臉上的松皮特別多，可能就需要大切口的面部提升手術(shù)了，比如說大拉皮手術(shù)。切口越大相對的去皮量也會多一些。當然，剝離的面積越大，效果越好，反彈的幾率越小，但是風險會相應的提升。因此找一個技術(shù)成熟的醫(yī)生顯得尤為重要。面診經(jīng)歷：（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）有一位很注重個人形象的70后求美者來面診。她從線雕剛開始流行，就大膽做了嘗試，至今已經(jīng)有4次線雕治療經(jīng)歷。據(jù)她描述："第一次做完線雕，即刻效果我的真的很滿意，幾個月后心態(tài)逐漸崩塌，不過還是感覺線雕能解決我的問題。后來就按療程做，直到第4次做線雕，沒想到效果還沒堅持3個月，提上去的肉就掉了下來，直觀感受是——線雕已經(jīng)不再適合我了。"面診解析：像她這種程度的面部衰老，"不去皮"的面部提升效果以及不太明顯，可以考慮微創(chuàng)的面部提升手術(shù)。（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）這是她術(shù)后30天提供的反饋圖，效果還不錯吧？看起來年紀了幾歲？

面部皮膚松弛、下垂、凹陷、出現(xiàn)皺紋，是人體衰老的一種自然規(guī)律，尤其是飲食不健康、生活不規(guī)律、不注重鍛煉身體的人群，皮膚衰老的問題更加嚴重。（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）臉部下垂怎么提升?面部下垂不是單一因素造成的，提升是一個結(jié)果，而過程未必是提。面部皮膚松弛程度不同，適合的解決方案也會有差異。比如說：1、全臉自體脂肪填充。（輕度松弛）由于面部缺失的容積得到的補充，松弛的皮膚被支撐起來，所以看起來會有一定的提升作用。2、 面部線雕。（輕度松弛）3、面部微創(chuàng)提升、大拉皮手術(shù)。（中、重度松垂）雖然剝離的面積越大，改善后的效果越好，反彈的幾率越小，但是風險會相應的提升。因此找一個技術(shù)成熟的醫(yī)生尤為重要。若您嘴角有嘟嘟肉、下頜緣處有脂肪堆積、雙下巴等，可以考慮配合面部吸脂。除此之外呢?為什么有的人還年輕，臉看起來也垂了?（圖片來自網(wǎng)絡，僅供參考）當你胖了，脂肪增多，自然也會下垂、形成溝紋。所以你覺得下垂了，還別輕易錯怪薄薄一層皮膚，想想是不是脂肪惹的禍，可以考慮做面部吸脂。

30歲是皮膚老化、松弛的分水嶺，很多求美者會覺得過了三十歲老的速度非常快，的確是這樣，但是容易衰老的四個部位了解過嗎?圖片來自網(wǎng)絡 僅供參考說明30歲之后比較顯老的四個部位主要體現(xiàn)在以下幾方面：1、眼周的變化：眼窩凹陷、眼袋膨出、淚溝凹陷、外眼角魚尾紋、下瞼皺紋及松弛。2.鼻周的變化：鼻周主要是法令紋深度和長度的一個改變，年齡的增長尤其30歲以后，皮膚老化的加速，法令紋會變深變長。3.臉頰蘋果肌的改變：30歲以后蘋果肌下移，脂肪容量減少，蘋果肌變得扁平，臉部失去飽滿感，就會顯得老態(tài)。4.下頜緣改變：30歲以后，下頜緣輪廓線條感逐漸消失；30歲-50歲出現(xiàn)贅肉堆積、雙下巴；50歲以后，出現(xiàn)羊腮臉，整張臉出現(xiàn)松弛下垂明顯。圖片來自網(wǎng)絡 僅供參考說明出現(xiàn)衰老之后應該如何更好的應對呢？眼部的衰老比如眼窩凹陷可選擇自提脂肪來填充，眼袋可以去除眼袋的手術(shù)，魚尾紋可選擇肉毒素來改善。法令紋的改善有填充、提升的方法來改善，填充對于輕度法令紋有效果，提升有線雕和手術(shù)類的方式，線雕比較適合年輕、法令紋不重的，手術(shù)適合法令紋比較重、年紀偏大的求美者。下頜緣模糊和松弛、下垂比較重的情況，可以結(jié)合面部提升手術(shù)和吸脂的方式來做改善，下面這位求美者的情況可做參考：對于面部年輕化的改善還是要根據(jù)自己的情況，具體情況具體分析，以醫(yī)生的面診結(jié)果為準。

上眼皮松弛一般是年紀大組織逐漸萎縮造成的，眼形年輕時候比較大、好看，隨著眼皮的松弛看上去變小、三角眼，該怎么辦呢？圖片來自網(wǎng)絡 僅供參考說明有兩種方法可以來改善，要看你個人的需求：1.重瞼手術(shù)如果是單眼皮想要雙眼皮的，可以行重瞼手術(shù)。通過重瞼手術(shù)去除多余的皮膚、脂肪和肌肉，把真皮與支撐眼瞼的上瞼提肌相互連接，這樣可以形成雙眼皮，同時也能解決眼皮松弛的問題。2.提眉術(shù)眉上提的手術(shù)適合因為上瞼皮膚松弛，遮蓋住重瞼的求美者，也適合只想提緊上瞼皮膚的求美者。提眉手術(shù)切口分眉上和眉下，可以在眉上緊貼著眉毛邊緣，也可以在眉下緊貼著眉毛邊緣，或者切除部分眉毛和松弛的皮膚?？偨Y(jié)一句話：其實，所有上眼皮松弛的求美者，都可以通過手術(shù)的方式來解決。需要提醒：無論是重瞼還是提眉雖然手術(shù)不大，但想要做好也很考驗醫(yī)生的技術(shù)和審美，要去正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，免發(fā)生感染、炎癥、術(shù)后不滿意等情況。

對于中老年明顯的皮膚松弛下垂來說，拉皮是最經(jīng)典最有效的方法，松弛衰老越明顯，手術(shù)后的效果會越驚人（圖一）（圖一）松弛衰老越明顯，手術(shù)后的效果會越驚人那么，同樣的松弛程度，不同的臉型效果改善是否相同呢？雖然臉型的分類方法有很多，例如梯形臉、方形臉、圓形臉、鴨蛋臉、V型臉、瓜子臉等等，為了回答問題的方便，我們姑且把這些臉型簡單分為兩類：一類是包括梯形臉、方形臉以及圓形臉等特征的“寬臉”；另一類是包括V型臉、瓜子臉等在內(nèi)的“錐形臉”（圖二）。對于前一類臉型，拉皮的效果不明顯；而對于后一類臉型，如果皮膚薄皺紋多，效果最好（圖一的案例）。（圖二）臉型的分類：“不好做”的寬臉，和“好做”的錐形臉寬臉往往有明顯的、寬闊的、突出的顴突和顴弓，中三分之一發(fā)育非常明顯，由于骨性組織向前凸出，抵消了耳前皮膚向后上拉伸延長的力量，加之此類人群皮膚往往比較厚，膠原含量高，皮膚延展性本來就差，所以效果并不是最理想。為什么錐形臉的患者會更有效果？由于皮膚拉伸延長的路徑平坦，沒有較高的骨性組織阻擋消耗應力，耳前拉伸的力量直接沿著平整的皮膚延伸形變，所以延長的曲線最平坦、形變最大、去皮膚量最多，皮膚拉伸后切除的量最多，效果無疑也會最明顯，（簡單理解就是：骨頭起伏越小，皮膚就能拉得更緊致，效果出來就越好）如果這些人皮膚恰巧很薄，皮膚松弛形成的皺褶明顯，拉伸后皺褶變平，那么，年輕化的效果自然更顯著。不但如此，此類患者更可以反復多次手術(shù)，都會取得明顯的療效。（參考圖三案例）（圖三）"窄臉"的拉皮改善效果對比當然并不是說寬臉就不能做面部提升類的手術(shù)了，我們也有一些寬臉患者做出了她滿意的效果。需要結(jié)合個人面部物色做手術(shù)方案優(yōu)化（寬臉的案例稍后會整理出來給大家參考）。圖片說明：（圖一）松弛衰老越明顯，手術(shù)后的效果會越驚人（圖二）臉型的分類：“不好做”的寬臉，和“好做”的錐形臉（圖三）"窄臉" 的拉皮改善效果對比

跟大家分享一些關(guān)于面部年輕化中注射、線雕、手術(shù)的問題，是昨天直播中大家提出的問題小集，直播時間有限，在原定的1小時直播時間上又追加半小時，仍有許多問題未回復，今天補充回答一下。問題概括一下，三個主題：注射、線雕、提升手術(shù)關(guān)于注射，昨天直播中的美女小姐姐應該好多人都認識，她是時尚健康雜志的記者，她做的是注射填充，通過喬雅登的MD打法實現(xiàn)面中部的微提升，同時為下面部減負，清晰下頜線。所以問題多是關(guān)于注射微提升和抗衰，具體如下：1、MD打法是啥？答：通俗說就是韌帶提升結(jié)合情緒美學，達到微提升的效果并改善面部倦容和疲態(tài)；2、淚溝怎么解決？答：可以適量填充，讓眼周呈現(xiàn)飽滿緊致的年輕態(tài)；3、加速面部衰老的因素有哪些？答：光老化、抽煙、熬夜、縱欲（食欲等等，段子看多的老司機們可以面壁一小會）4、多大年齡開始抗衰比較合適？答：大多數(shù)人在25歲開始干預并做好抗衰是合適的年齡；5、有法令紋，打肉毒能去除嗎？答：不能，肉毒素針對的是動態(tài)紋，比如魚尾、眉間川字紋等，法令紋適合用面中部組織復位上提結(jié)合填充的方式來改善；關(guān)于線雕，直播中的小姐姐是非常普遍的亞洲人的臉型，做線雕主要是為了塑形，調(diào)整輪廓線，大家的問題多集中在以下幾個：1、線雕的抗衰原理是啥？答：復位松弛下垂的組織，抵抗重力并刺激膠原再生；2、皮膚薄，能做線雕嗎？答：可以，線材、植入層次的選擇是多元化的；3、什么樣的人適合做線雕？答：有松弛下垂的都可以；4、熱瑪吉和線雕一起做，可以嗎？答：可以的，有疊加的效果；5、做線雕一次能維持5年以上嗎？答：不能，這是對線雕的誤解，線材一般維持一年左右，后續(xù)刺激膠原蛋白的作用因人而異；6、做線雕后影響做表情嗎？答：術(shù)后兩三天不能做夸張的動作，微腫期過后，線材和自身組織融合穩(wěn)定，不影響做表情；關(guān)于面部提升手術(shù)的案例模特，我在微博中分享過幾次她的恢復照片了，她的媽媽也做了同款手術(shù)，母女倆對效果都非常滿意。昨天直播中，關(guān)于面部提升手術(shù)（大家最常用還是它的通俗叫法-小切口提升術(shù)）的問題也是最多的，小集如下：1、做小切口提升術(shù)，要全麻嗎？答：舒適麻醉即可；2、切口在哪里？答：耳前，沿皮膚紋理走向，恢復后看不出來；3、小切口提升術(shù)可以維持多久？答：5-8年，聯(lián)合后續(xù)的抗衰保養(yǎng)會更久；4、做小切口提升術(shù)幾個小時？答：4個小時左右5、做完小切口再松弛了怎么辦？答：可以再做，不過多數(shù)人做一次就好了，因為做了提升后始終比同齡人年輕的感覺是一直保持的；6、小切口提升術(shù)可以改善臉平嗎？答：可以，通過改良的鋸齒線縫合方法結(jié)合適量的填充來重塑面部立體感；除了以上的具體問題，還有很多選擇題，比如：“我想做面部抗衰，可是這么多方式，選哪個更好呢？”這也是在面診中會遇到的非常普遍的問題， 面部年輕化是一個大課題，在這個領(lǐng)域可以說沒有絕對的陣營之分，通常情況下，醫(yī)生會在自己最擅長的領(lǐng)域基于自己的經(jīng)驗和審美給到中肯的建議，方案也會給到大家階梯性的選擇。如幾位小姐姐的選擇一樣，29歲的小姐姐選擇了面部提升手術(shù)，而34歲的求美者選擇了注射微提升，沒有絕對的年齡之分，只有適應癥的不同，所以說，你想成為怎樣的你，由你自己來定義！

要說臉上最暴露年齡的紋路是哪一條，很多人心目中會把法令紋排在前邊，所以想要改善的人也非常多，如何才能真正意義上做到改善呢？法令紋的形成跟衰老是有直接關(guān)系的，年齡增加之后皮膚里的膠原蛋白、水分減少，皮下脂肪相繼出現(xiàn)萎縮，加上生活作息不規(guī)律、熬夜等也是加速劑。改善面部下垂的狀態(tài)，還是需要有創(chuàng)的介入，不管是靠植入物的提拉，或者是手術(shù)的提拉，要讓這些下垂的組織復位，才能從原因上來改善面部下垂或者衰老的征象。比如說：1、有法令紋，面部皮膚輕微松弛：面部線雕2、有法令紋，面部中、重度皮膚松弛：面部微創(chuàng)提升手術(shù)面部微創(chuàng)提升手術(shù)3、有法令紋，面部嚴重皮膚松弛：大拉皮手術(shù)。如果年紀比較輕、法令紋不重、害怕疼痛的也可考慮填充1、表情作用下形成的法令紋，可以考慮注射肉毒素。利用肉毒桿菌毒素可以阻斷神經(jīng)和肌肉之間信息傳導的功效，消除動態(tài)性皺紋的方法，去法令紋的效果還是非常理想的。2、靜態(tài)法令紋可以考慮填充玻尿酸通過填充材料玻尿酸，針對法令紋的區(qū)域，讓皮膚變得更加平整漂亮，看起來更顯年輕。有的時候為了效果可以更直接和明顯些，醫(yī)生會聯(lián)合肉毒素和玻尿酸做法令紋的填充。緩解或者解除法令紋方式有很多，每一種方法都有各自的優(yōu)缺點，選擇適合自己面部松弛情況的才是最好的。