應(yīng)大家要求，惡補一下Bodytite和Facetite知識 昨天在微博提到我們撰寫的文章“The Efficacy and Safety of Subcutaneous RF After Liposuction: A New Application for Face and Neck Skin Tightening”(皮下射頻吸脂術(shù)的有效性和安全性：面部和頸部皮膚緊致的新應(yīng)用)被整形外科頂尖雜志，影響因子IF高達(dá)3.5的Aesthetic SurgicalJournal（ASJ）雜志接收，很多朋友好奇Bodytite和Facetite是什么東東？應(yīng)大家要求，惡補一下Bodytite和Facetite知識。 Bodytite和Facetite是以色列INmode公司推出的雙極射頻設(shè)備，主要用于四肢軀干皮膚松弛、面部下垂衰老的治療。不同于熱瑪吉、超聲刀等僅在外表皮膚起作用，Bodytite和Facetite可以以微創(chuàng)的方法聯(lián)合吸脂在皮下操作，所以效果強大，遠(yuǎn)不是熱瑪吉、超聲刀所能及，而且?guī)缀醪涣羟锌诤圹E！對于輕到中度的松弛、下垂，可以媲美面部除皺術(shù)、腹壁整形和臂整形術(shù)。目前我們主要應(yīng)用于中下面部的松弛下垂，四肢腹部皮膚松弛以及吸脂術(shù)后擔(dān)心皮膚松弛的治療。我們在國際上首先提出了“two steps method”方案，首先行適度吸脂，在暴露膠原纖維層次后再行Bodytite和Facetite射頻治療，取得了滿意率很高的治療效果。國際著名整形外科雜志錄用我們的文章也是確認(rèn)了我們在吸脂術(shù)后雙極射頻緊膚的研究走在了國際前列！也證明了國際同行對我們facetite應(yīng)用經(jīng)驗的高度認(rèn)可！

請看下圖，以鼻唇溝位置為界，上下兩部分結(jié)構(gòu)不一樣：法令紋的上方就是蘋果肌、眼袋位置，這里的皮膚比較疏松，皮下是有脂肪的。法令紋的下方，皮膚下面直接就是真皮層，基本沒有脂肪。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）有脂肪的部位，隨著年齡增長容易松弛、萎縮、減少，原來很緊繃的皮膚就垂下來了。一個松弛下垂速度快，一個松弛下垂速度相對慢點，就形成了一個交界，導(dǎo)致法令紋加深。除了跟衰老、遺傳主導(dǎo)因素有關(guān)系外，還與表情有關(guān)。比如說：1、愛笑法令紋也稱之為笑紋，特別是那些20、30歲左右的求美者，豐富的表情也會成為加重法令紋的重要原因。一般來說，大笑、抿嘴、撇嘴等表情都會增加法令紋形成的幾率。抑制豐富的面部表情，在一定程度上可以避免法令紋和皺紋。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）2、低頭族經(jīng)常盯著手機(jī)會導(dǎo)致下意識的低頭駝背，這種面部朝下的姿勢正是使法令紋以及嘴角的法令紋加深的主要原因。如果你有這些習(xí)慣要注意了：①每天長時間盯著手機(jī)屏幕②長時間使用電腦③低頭打字長期伏案工作者3、托腮長期的托腮習(xí)慣會導(dǎo)致臉部不對稱和皺紋加深，盡量去掉這個多余且又沒有意義的壞習(xí)慣。接下來為大家介紹一套緩解法令紋的面部按摩操：（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）1、L行雙手提拉，從鼻翼兩端慢慢向上滑動提拉到太陽穴，重復(fù)做20次。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）2、從嘴角兩邊的地倉穴開始慢慢向上揉按提拉至耳朵，再到太陽穴。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）3、雙手同時放在一邊臉側(cè)同時向外拉，重復(fù)做20下。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）4、指腹點按迎香穴，點按9次。5、指腹點按頰車穴，點按9次，改善臉上的浮腫和皺紋。

四十歲去除法令紋的方法要看你的面部松弛情況，一般來說填充和線雕作用會比較小了，當(dāng)然具體要以面診為準(zhǔn)。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明為什么不建議填充或者線雕呢？填充對于輕度法令紋凹陷可以有一定的改善，通過容積的增加皮膚會有一定支撐，但對于皮膚松弛嚴(yán)重的，這種支撐反而會增加皮膚體積、重量，加速下垂。所以有些人可能奔著年輕去做的填充，反而做完之后還顯老了，這就是原因。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明線雕對于輕度法令紋和下垂的會有改善，利用的是線材的物理拉力以及皮下瘢痕組織攣縮來起到提升的作用。局限性是面部松弛嚴(yán)重的，線材的拉力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且隨著后期吸收以及疤痕組織變軟效果都會大打折扣。像您這個年齡，去法令紋可以考慮中下面部微創(chuàng)提升手術(shù)。它的主要作用是改變面部皮膚松垂的狀態(tài)，通過提升、復(fù)位深層下移的組織，去除多余的松皮，讓您看起來更年輕。通過在額顳部、耳前做切口，對中下面部做廣泛的剝離，把下垂的脂肪墊、脂肪、肌肉組織等上提、復(fù)位，并固定，達(dá)到改善法令紋、復(fù)位蘋果肌的目的，使下頜緣更清晰，面部的線體更柔和。對于求美者來說，根據(jù)自己面部情況選擇適合自己的方法才是重要的，這一點要明確。

眼睛是面部的點睛之處，但是，隨著年齡的增長，眼周皮膚會逐漸老化、彈性減弱、松弛下垂，輕者上瞼下垂使眼裂變小，昔日的“杏核眼”變成“三角眼”。嚴(yán)重者上瞼皮膚可高度下垂將外眼角遮蓋，甚至?xí)绊懸暳Α?當(dāng)上瞼皮膚松弛時，常用的術(shù)式有有重瞼術(shù)和提眉術(shù)。 對于輕度的上瞼皮膚松弛，沒有明顯的眉位置的下降，對重瞼術(shù)的接受程度較高，可以選擇去皮法重瞼術(shù)。 提眉術(shù)是將眉毛及周圍的皮膚部分切除或?qū)⒚济壳谐囊环N美容手術(shù)。提眉術(shù)根據(jù)手術(shù)切口的不同可有兩種術(shù)式，眉上切口提眉術(shù)和眉下切口提眉術(shù)。 當(dāng)求美者主要是眉上皮膚松弛下垂，導(dǎo)致眉部組織向下滑動，表現(xiàn)為眉位置下降明顯，眉眼間距較窄，可以選擇眉上切口提眉術(shù)這一術(shù)式。 當(dāng)求美者主要是眉-上眼瞼皮膚松弛下垂，主要表現(xiàn)為上眼瞼皮膚的松弛下垂，而眉位置下降不明顯，眉眼間距較寬，對重瞼術(shù)的認(rèn)可度不高，則可以選擇眉下切口提眉術(shù)這一術(shù)式。 但是，有一些年齡較長者上瞼松弛的程度極其嚴(yán)重，如果單靠提眉手術(shù)將多余的皮膚上提，這樣的術(shù)后效果差強人意，有可能后期會再接受一次重瞼術(shù)。所以說，這樣的求美者可以將提眉術(shù)和重瞼術(shù)相聯(lián)合，共同改善上瞼松弛的情況。 眼周年輕化術(shù)式較多，每個術(shù)式都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，術(shù)式之間的組合也各有不同，求美者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院面診，確定最佳的手術(shù)方案，才能達(dá)到最佳的效果。 邵英，吉林大學(xué)第一醫(yī)院整形美容外科副主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生生導(dǎo)師。 中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會委員 中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會面部年輕化學(xué)組副組長 中國整形美容協(xié)會眼、鼻整形美容分會常委 吉林省醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會副主任委員。 出診時間：每周一上午吉林大學(xué)第一醫(yī)院門診五樓整形美容外科門診。

超聲刀和熱瑪吉屬于光電類的保養(yǎng)，對于年輕的求美者比如30歲以下的，會有一定的作用，但如果是面部松弛嚴(yán)重的，可能效果就不那么明顯了。熱瑪吉也被稱為電波拉皮，是一種單極射頻美容緊膚設(shè)備;其原理是通過電磁波產(chǎn)生的熱能，作用于肌膚，可達(dá)肌膚真皮層和部分皮下層，激活皮膚膠原與纖維，重構(gòu)膠原支架，從而實現(xiàn)緊膚、提拉及抗皺的功效。超聲刀采用超聲波能量，在一定深度的皮下或筋膜層形成多點聚集，令膠原蛋白緊縮從而達(dá)到緊致輪廓、拉伸除皺的目的。無論是熱瑪吉還是超聲刀，局限性在于沒有做深層剝離提升、也沒有去皮，對于中、重度面部松弛改善效果有限。所以不是只要看著臉部松了，就想著去做個光電，也得先看看合不合適。對于年紀(jì)大點面部松弛中、重度的情況，需要從深層組織衰老解決問題，把下垂的組織提升、復(fù)位到年輕的位置上。如果你也是以下求美者這種情況，面部松弛下垂蘋果肌移位，法令紋、木偶紋深，下頜緣模糊顯得整個臉方、大、顯老的，就需要考慮面部提升手術(shù)了。面部提升能夠做到的改變：蘋果肌復(fù)位到原來的位置、飽滿緊致、法令紋、木偶紋得到改善，整個臉看上去也小了一圈，顯得年輕了。

下瞼在人體是活動頻率最大的運動器官。由于眼部皮膚薄，且隨著地心引力的作用，上瞼極易造成松垂及皺紋的產(chǎn)生，原來漂亮精神的眼睛變成了三角眼或者多眼皮，還布滿了皺紋。然而眼睛是心靈的窗戶，明眸善睞會增加人的魅力。所以一旦眼部有衰老就會讓人很苦惱。這種衰老只能通過手術(shù)來解決。那么該做重瞼術(shù)還是切眉術(shù)更好呢？ 下面我給出一個科學(xué)合理的分析和中肯的意見，相信大家正確選擇，會有一個滿意的治療效果。從中老年重瞼和切眉的特點、適應(yīng)癥做以下分析：一、中老年重瞼手術(shù)中老年重瞼手術(shù)以去掉多余皮脂為主，來解決眼輪匝肌、眶隔粘膜的松垂等等問題。去皮和去皮下組織的量應(yīng)該同步。中老年人因為退休后的失落或者經(jīng)濟(jì)的問題，對面部改善心理需求大且要求高，單純一個重瞼很難達(dá)到最佳效果，恢復(fù)到原來的年輕態(tài)也是幾乎不可能。1、特點：上瞼皮膚松、垂、薄、皺、短、凹陷；眼球干黃，無神，睫毛稀疏；合并其他的問題，滿臉皺紋，眉下垂，組織缺失，眼袋。2、重瞼適應(yīng)癥：年齡偏大，上瞼皮膚重度松垂，多重瞼，三角眼，眼部皮膚質(zhì)地差，色暗無彈性黑眼圈的，做過重瞼手術(shù)，有重建疤痕的；對原來重瞼不是很滿意的，合并瞼黃瘤或者倒睫的；對恢復(fù)期沒有要求的，且要求效果持久的。3、保持時間比較久，術(shù)后瘢痕恢復(fù)一般要三個月?；謴?fù)慢，易發(fā)生干眼，迎風(fēng)流淚，畏光等等；重瞼線不容易流暢，因為膠原蛋白流失，彈性下降等原因；術(shù)后鼻根部或者眉間紋容易增加，由于手術(shù)改變了眼輪匝肌的肌肉力度。二、中老年切眉手術(shù)1、切眉的術(shù)式及特點：眉上切除術(shù)：適合眉下垂，眉眼短及三角眼，切口疤痕明顯，可以提眉及上瞼。眉中切除術(shù)：眉眼距離遠(yuǎn)，眉下垂不明顯，輕度雙眼皮下垂，恢復(fù)快，但過度切眉會造成上瞼牽拉及變形，基本無痕。眉下切除：紋眉失敗，疤痕，寬眉或者無眉或者特殊需要的，后期需要紋眉或者眉毛種植優(yōu)點，基本無痕。眉上及眉下聯(lián)合切除（燕尾式）：適合要求比較高的中老年，同時效果好。具有一點拉皮效果，相對拉皮恢復(fù)快。切眉的共同特點：都是上瞼向上拉伸，對于年輕一些、上瞼皮膚彈性較好的是優(yōu)點，但是對于上瞼皺紋多、有黑眼圈的顧客切眉更顯老態(tài)。2、切眉適應(yīng)癥：相對年輕，特別重瞼線輕微下垂的；要求盡快恢復(fù)的；眉形有缺欠或者不良紋眉的；不想有太大改變的。3、恢復(fù)期短，尤其是眉下及眉中切除術(shù)瘢痕不明顯。維持時間較短，如果有明顯眼瞼皺紋或者黑眼圈的，術(shù)后更顯衰老。通過以上的分析，面對一個中老年的求美者，我相信大家心里已經(jīng)有了一個比較滿意的答案。

法令紋的出現(xiàn)是典型的皮膚組織老化的結(jié)果，而按摩并不能達(dá)到祛除的效果，所以這種說按摩能去掉法令紋的，不可靠。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明具體來說：提拉按摩是一種日常保養(yǎng)，通過按摩或儀器產(chǎn)生熱能促進(jìn)肌膚血液循環(huán)，疏通臉部經(jīng)絡(luò)，消除水腫，有助營養(yǎng)液導(dǎo)入肌膚，長期堅持可令面部肌膚光澤有彈性，水潤細(xì)滑。皮膚好了對淡化法令紋自然有一定的改善作用，但效果短暫且因人而異。有的人很年輕法令紋就顯的優(yōu)點深，很可能是鼻基底低造成的，只需要植入假體填充就能解決。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明而如果是衰老造成的法令紋問題，只是輕度并不嚴(yán)重但又想改善的，可以考慮玻尿酸或者自體脂肪來填充或者線雕。但如果是年紀(jì)大了、面部松弛情況比較嚴(yán)重的，填充反而會更顯老，所以要慎重一些，不是看到凹陷就想著去填充。對于深層組織衰老、下垂、移位的，面部提升手術(shù)的改善會更直接，要通過深層剝對松弛、下垂的smas層提升、復(fù)位。就像下圖這位求美者的情況，之前嘗試過線雕，但并不理想，主要原因就是面部下垂比較嚴(yán)重，導(dǎo)致法令紋、木偶紋很明顯，整個面部很顯老。給到的手術(shù)方案是：面部提升手術(shù)帶來的改變是明顯的，隨著顴脂肪墊的歸位，蘋果肌變的比之前飽滿，法令紋和木偶紋不見了，整個面部是呈向上的年輕感。所以還是那句話：真正的抗衰還是要找到適合自己的方法，如果你法令紋已經(jīng)很深了，就不要想著按摩能讓其消失了……

雖然沒有看到你的情況，但42歲這個年齡段面是部松弛的主要人群，怎么辦才好？來看下面的文章介紹。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明面部松弛下垂的內(nèi)在原因、聯(lián)系面部松弛、下垂都屬于面部衰老的征象，兩者既可能同時出現(xiàn)，也可能先后出現(xiàn)。從臨床角度來看，隨著人年齡增長，血液循環(huán)會減慢，皮下脂肪容量也會減少，表現(xiàn)在面部就是皮膚張力減弱，就會出現(xiàn)松弛情況。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明另外，皮膚懸掛結(jié)構(gòu)也會隨著年齡的增長而松弛，肌肉失去依托，受地心引力影響而向下滑脫，表現(xiàn)在面部就是肌膚下垂。已經(jīng)出現(xiàn)面部松弛的該怎么辦才好？具體方案要視你的面部情況來說，比如，求美者年紀(jì)偏大，皮膚懸掛結(jié)構(gòu)松弛嚴(yán)重，這時，單純靠注射肉毒素或填充玻尿酸，肯定是不行的。針對面部衰老牽扯因素眾多的客觀事實，需要對深層組織層次進(jìn)行剝離、松解，把下垂移位的組織提升、復(fù)位、固定才能改變。下圖這位求美者的情況就是面部松弛，術(shù)前照片面部松弛、下垂明顯，尤其是蘋果肌移位加重了法令紋的深度，看上去比較顯老。術(shù)后，改變比較大的是法令紋，蘋果肌復(fù)位之后臉看上去比較飽滿，整個面部有向上的緊致感。想變美、想變年輕是一個美好的愿望，希望大家可以找到合適自己的，那樣才有可能夢想成真……

請看下圖，以鼻唇溝位置為界，上下兩部分結(jié)構(gòu)不一樣：法令紋的上方就是蘋果肌、眼袋位置，這里的皮膚比較疏松，皮下是有脂肪的。法令紋的下方，皮膚下面直接就是真皮層，基本沒有脂肪。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）有脂肪的部位，隨著年齡增長容易松弛、萎縮、減少，原來很緊繃的皮膚就垂下來了。一個松弛下垂速度快，一個松弛下垂速度相對慢點，就形成了一個交界，導(dǎo)致法令紋加深。除了跟衰老、遺傳主導(dǎo)因素有關(guān)系外，還與表情有關(guān)。比如說：1、愛笑法令紋也稱之為笑紋，特別是那些20、30歲左右的求美者，豐富的表情也會成為加重法令紋的重要原因。一般來說，大笑、抿嘴、撇嘴等表情都會增加法令紋形成的幾率。抑制豐富的面部表情，在一定程度上可以避免法令紋和皺紋。2、低頭族經(jīng)常盯著手機(jī)會導(dǎo)致下意識的低頭駝背，這種面部朝下的姿勢正是使法令紋以及嘴角的法令紋加深的主要原因。如果你有這些習(xí)慣要注意了：①每天長時間盯著手機(jī)屏幕②長時間使用電腦③低頭打字長期伏案工作者3、托腮長期的托腮習(xí)慣會導(dǎo)致臉部不對稱和皺紋加深，盡量去掉這個多余且又沒有意義的壞習(xí)慣。接下來為大家介紹一套緩解法令紋的面部按摩操：1、L行雙手提拉，從鼻翼兩端慢慢向上滑動提拉到太陽穴，重復(fù)做20次。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）2、從嘴角兩邊的地倉穴開始慢慢向上揉按提拉至耳朵，再到太陽穴。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）3、雙手同時放在一邊臉側(cè)同時向外拉，重復(fù)做20下。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）4、指腹點按迎香穴，點按9次。5、指腹點按頰車穴，點按9次，改善臉上的浮腫和皺紋。

醫(yī)生，我41歲了，在3月份的時候做了線雕，做完當(dāng)時感覺很不錯，但也就是三四個月的時間吧，感覺臉頰兩側(cè)的肉肉又開始墜下來，我該怎么辦……蘋果肌下垂、法令紋深臉上比較顯老的地方就是鼻子兩邊靠下點的法令紋，蘋果肌看上去干癟的，朋友們都說我這線雕你做的還不如之前不做年輕呢？我這種情況是怎么回事？還有沒有其他辦法改善了呢？顯然，40-50歲上下這個年紀(jì)把變年輕寄于線雕，那么可能要讓你失望了，因為確實線雕有它自己的局限性擺在那。線雕 圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明來說說線雕的原理：線雕是植入皮下粗細(xì)不一的可吸收線，這些線尤其是帶有鋸齒的線可刺激局部結(jié)締組織與膠原蛋白重新生成，并且在線的周圍形成瘢痕纏繞。結(jié)果就是這些瘢痕纏繞會在皮下形成一個堅固的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，給面部組織帶來新的支撐力，所以這就是線雕有提升效果的原因。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 線雕植入后產(chǎn)生瘢痕組織但為什么維持的時間不長呢？線雕使用的線是可吸收的，一般來說降解時間180天，也就是半年的時間，一旦線被吸收、瘢痕慢慢變軟之后，效果也會隨之減少甚至消失。所以，想做一次線雕就想一直保持著，你覺得現(xiàn)實嗎？臨床上，對于皮膚松弛、下垂嚴(yán)重的，還會結(jié)合“去皮”的處理才會更好，這個可不再線雕的能力范圍之內(nèi)。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 超聲刀更不用說那些簡單的光電類的保養(yǎng)方式了，像熱瑪吉、超聲刀、熱拉提這樣的，40-50歲的話作為日常保養(yǎng)還行，但抱有大的改善愿望，那也就只是想想罷了。不同年齡段有不同的改善方式，關(guān)鍵還得看你自己的臉！30歲以下輕度衰老癥狀，建議采用埋線提升的方式，搭配一些光電、注射類；而對于40-50歲左右年齡段的，視面部松弛情況，一般會建議面部微創(chuàng)提升手術(shù)；面部提升60歲以上松弛嚴(yán)重的會建議大拉皮手術(shù)。當(dāng)然，最終選擇什么樣的方式，還要具體到你的面部松弛情況，但先搞清楚自己適合什么樣的改善方式遠(yuǎn)比盲目選擇更重要……