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2020年03月26日
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何志副主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 醫(yī)療美容與整形中心 面部衰老的一個Ren Di的理論，這個忍待在我們面部組織中起到一個非常重要的作用，我們可以用手啊，推一下自己的臉及面部可以看到我們往上推很容易推而往下推很難推倒，這就是由于我們面部的韌帶的一個作用，我們的面部的韌帶是起源于骨骼，只源于皮膚或者是肌肉等軟組織的，這樣的話我們下垂的時候韌帶向上牽拉，不會垂的很厲害啊，而我們向上復(fù)位的話就可以將忍耐進行復(fù)位，這時候起到一個面部啊，面部年輕化的作用，我們進行新的這種忍帶下的呃，容量填充可以使韌帶達(dá)到復(fù)位，包括我們的面部埋線也是將其Ren Di進行復(fù)位，然后固定啊，懸吊固定卯釘啊，這樣的話達(dá)到一個呃。 綜合的一個治療。2020年03月16日926
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 正常情況下，成年人的顴骨不會再長。顴骨位置主要由顴骨和顴弓組成。如果20幾歲皮膚飽滿充盈，但看起來還是刻薄、兇，那無疑是真顴骨高。像下面這位求美者：高聳的顴骨，顯得整個面部輪廓生硬，比同齡人顯老好幾歲。像這種情況，可以進行太陽穴、蘋果肌和面頰的填充，來修飾過度突出的顴骨輪廓。臉部線條流暢了，反而增加了辨識度，整個人變得溫婉、年輕了。填充物一般考慮自體脂肪。術(shù)后效果還是不錯的，您可以參考一下她改變后的照片：人老了，顴骨顯高?其實，這是組織相對移位后的變化。當(dāng)我們老了以后，組織是會變薄的，同時骨頭本身也會萎縮，當(dāng)衰老的軟組織慢慢下垂，顳部、太陽穴也會隨之凹陷，顴骨就會顯得越來越高，尤其是人老了之后會相對變瘦，顴骨變高的問題也愈發(fā)明顯。因此真正的原因并不是顴骨變高，而是組織相對移位之后，顴骨顯得高了。比如說：如果年輕時你有一張很好看的鴨蛋臉，年老后你就會發(fā)現(xiàn)自己變成了方臉，這是非常正常的。2020年02月28日1700
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 我老了，以后我的現(xiàn)在顯得顴骨非常高，那是我顴骨長高了，還是我皮膚變薄了才顯高呢，其實這個是一個相對的組織移位的一種變化，我們老了以后其實組織是會變薄的，其實骨頭本身也是會一定的萎縮的最主要是我們軟組織慢慢下垂，然后上邊的顳部太陽穴，慢慢地凹陷顯得這個顴骨顯得越來越高，尤其是老了以后人變瘦了以后更是明顯，因為說他真正的不是說骨頭變高了，而是說組織移位相對性的顴骨顯得高了組織下垂以后呢，我們兩個4S你看這個人老了以后本來都是壓在臉上好看的臉型，但是老了以后全是翻臉，現(xiàn)在回想一下你們的媽媽，這是很正常的，因為這種呢，我們就把多余的下垂的脂肪，我們用光纖溶脂的方法把它去除，然后呢，太陽穴淚溝啊等等這些部位呢，我們通過脂肪填充的方式可以達(dá)到很好的面部年輕化的。2020年02月11日951
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 皮膚的衰老往往是在不經(jīng)意的時候出現(xiàn)，很多人覺得衰老是一瞬間的事情，實則不然，簡單介紹一下皮膚出現(xiàn)衰老的三大因素。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明1.生理衰老隨著年齡增長，皮膚會出現(xiàn)表皮的萎縮、真皮膠原纖維、彈力纖維變性、皮下脂肪萎縮的改變，對皮膚表面支撐能力下降，因此產(chǎn)生松弛、皺紋、下垂等征象。若年齡比較小、面部松弛不明顯或者輕度松弛可考慮光電類、線雕的保養(yǎng)方式；若松弛比較明顯、法令紋深、木偶紋可考慮提升類手術(shù)。2.光老化日光照射后，皮膚出現(xiàn)表皮不規(guī)則增生、毛細(xì)血管擴張等，皮膚保濕功能下降，日常生活中要做好皮膚的防曬工作。3.不良生活習(xí)慣熬夜、酗酒、過度減肥均會加速衰老，過度清潔皮膚、不注意保濕、長期化濃妝、使用劣質(zhì)護膚品及化妝品等都會損傷皮膚，加速衰老。早睡早起、適度減肥、護膚得當(dāng)，想要抗衰更需要從身邊的小習(xí)慣做起。如果已經(jīng)出現(xiàn)衰老的跡象可以通過以下方式來改善，例如面部輕微法令紋、凹陷、動態(tài)皺紋等可以通過注射玻尿酸、肉毒素來改善。如果衰老比較明顯，蘋果肌下垂、移位比較明顯，法令紋、木偶紋深、組織下垂、堆積嚴(yán)重的，還需要深層剝離、組織提升復(fù)位才可，也就是我們常說的面部提升手術(shù)。如果不知道自己情況是否適合做提升手術(shù)的，下面求美者的情況可做參考：2020年01月07日2147
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 30歲是皮膚老化、松弛的分水嶺，很多求美者會覺得過了三十歲老的速度非常快，的確是這樣，但是容易衰老的四個部位了解過嗎?圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明30歲之后比較顯老的四個部位主要體現(xiàn)在以下幾方面：1、眼周的變化：眼窩凹陷、眼袋膨出、淚溝凹陷、外眼角魚尾紋、下瞼皺紋及松弛。2.鼻周的變化：鼻周主要是法令紋深度和長度的一個改變，年齡的增長尤其30歲以后，皮膚老化的加速，法令紋會變深變長。3.臉頰蘋果肌的改變：30歲以后蘋果肌下移，脂肪容量減少，蘋果肌變得扁平，臉部失去飽滿感，就會顯得老態(tài)。4.下頜緣改變：30歲以后，下頜緣輪廓線條感逐漸消失；30歲-50歲出現(xiàn)贅肉堆積、雙下巴；50歲以后，出現(xiàn)羊腮臉，整張臉出現(xiàn)松弛下垂明顯。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明出現(xiàn)衰老之后應(yīng)該如何更好的應(yīng)對呢？眼部的衰老比如眼窩凹陷可選擇自提脂肪來填充，眼袋可以去除眼袋的手術(shù)，魚尾紋可選擇肉毒素來改善。法令紋的改善有填充、提升的方法來改善，填充對于輕度法令紋有效果，提升有線雕和手術(shù)類的方式，線雕比較適合年輕、法令紋不重的，手術(shù)適合法令紋比較重、年紀(jì)偏大的求美者。下頜緣模糊和松弛、下垂比較重的情況，可以結(jié)合面部提升手術(shù)和吸脂的方式來做改善，下面這位求美者的情況可做參考：對于面部年輕化的改善還是要根據(jù)自己的情況，具體情況具體分析，以醫(yī)生的面診結(jié)果為準(zhǔn)。2020年12月30日1742
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 雖然沒有看到你的情況，但42歲這個年齡段面是部松弛的主要人群，怎么辦才好？來看下面的文章介紹。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明面部松弛下垂的內(nèi)在原因、聯(lián)系面部松弛、下垂都屬于面部衰老的征象，兩者既可能同時出現(xiàn)，也可能先后出現(xiàn)。從臨床角度來看，隨著人年齡增長，血液循環(huán)會減慢，皮下脂肪容量也會減少，表現(xiàn)在面部就是皮膚張力減弱，就會出現(xiàn)松弛情況。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明另外，皮膚懸掛結(jié)構(gòu)也會隨著年齡的增長而松弛，肌肉失去依托，受地心引力影響而向下滑脫，表現(xiàn)在面部就是肌膚下垂。已經(jīng)出現(xiàn)面部松弛的該怎么辦才好？具體方案要視你的面部情況來說，比如，求美者年紀(jì)偏大，皮膚懸掛結(jié)構(gòu)松弛嚴(yán)重，這時，單純靠注射肉毒素或填充玻尿酸，肯定是不行的。針對面部衰老牽扯因素眾多的客觀事實，需要對深層組織層次進行剝離、松解，把下垂移位的組織提升、復(fù)位、固定才能改變。下圖這位求美者的情況就是面部松弛，術(shù)前照片面部松弛、下垂明顯，尤其是蘋果肌移位加重了法令紋的深度，看上去比較顯老。術(shù)后，改變比較大的是法令紋，蘋果肌復(fù)位之后臉看上去比較飽滿，整個面部有向上的緊致感。想變美、想變年輕是一個美好的愿望，希望大家可以找到合適自己的，那樣才有可能夢想成真……2019年12月06日1963
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 面部松弛也是分情況的，選擇什么樣的方法還要看具體松弛程度，面部提升手術(shù)有自己的適應(yīng)人群，只有適合的才可進行。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明不同的年齡段，面部松弛的程度有差異，適合的方法也有區(qū)別，你的臉部松弛具體到哪種地步了？初步顯老：過了25歲之后，皮膚血液循環(huán)變慢，隨著膠原蛋白的流失皮膚層開始變薄，開始出現(xiàn)細(xì)小的皺紋。中度衰老：面部輪廓變模糊，具體是中下面部開始輪廓開始變松，不再流暢分明,還會發(fā)現(xiàn)臉越來越寬。重度衰老：松弛下垂嚴(yán)重，顴骨上的皮膚不再飽滿緊致，蘋果肌開始慢慢向下走，法令紋、木偶紋、雙下巴非常明顯。不同指數(shù)的臉部松弛，怎么對癥治療呢?像衰老初現(xiàn)，中度衰老的情況，真皮層膠原蛋白的流失和彈性纖維的斷裂，想要改善可通過線雕、提升手術(shù)來改善。面部個別地方如果存在凹陷的情況，可考慮個別地方的小面積填充。重度衰老求美者，淺層脂肪與皮膚的錯位下垂，加上深層脂肪墊嚴(yán)重移位，這種情況建議選擇面部微創(chuàng)五層提升、大拉皮除皺。有求美者會問：“為什么重度衰老的求美者不能用線雕呢?”線雕只是做了皮下的植入，沒有在smas層做剝離和肌肉的提升復(fù)位，而往往重度衰老并不只表現(xiàn)在表皮，所以線雕不能從根本上解決皮膚下垂的問題。而面部五層提升手術(shù)，通過對面部肌膚的“皮膚層、皮下脂肪層、SMAS筋膜層、肌肉層以及骨膜層”這五層的提升，把“面部發(fā)生萎縮、下垂移位和褶皺的部位”拉回去，依據(jù)錯位固定、生理再生的原理，使得下垂的皮膚、肌肉恢復(fù)到原來的位置。所以，面部微創(chuàng)五層提升適合中、重度松弛、下垂的求美者，因為能解決線雕、大V線提升所解決不了的問題。想要變年輕是需要找到適合自己的方法，而不是盲目選擇。2019年11月09日1710
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 不少對“面部五層提升”感興趣的求美者反饋說，想了解下這項技術(shù)是如何改善面部松弛、下垂癥狀的。老是說面部五層提升好，它到底好在哪呢?今天跟大家一起來詳細(xì)聊聊。在討論這個問題之前，我們先來看一下我們皮膚松弛下垂的原因有哪些？一、真皮層膠原蛋白流失真皮層有兩大纖維組織構(gòu)成。一是膠原纖維，而是彈力纖維，主要成分是膠原蛋白和彈力蛋白，保持肌膚的彈性和張力；這兩種纖維交叉形成纖維彈性網(wǎng)，就像蹦床里的彈簧，保持肌膚的彈力滿滿。皮膚時真皮層的變化（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）隨著年齡的增加，膠原蛋白不斷流失，兩大纖維組織逐漸受損、硬化、斷裂，真皮層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)塌陷、疏松，支撐作用減弱，形成凹陷，皮膚面部就會出現(xiàn)皺紋，松弛，說明你的皮膚已經(jīng)老化。二、脂肪容量減少人年輕時皮下脂肪多，皮膚彈性好，整個面部看起來很飽滿。年輕時面部輪廓像一個正三角形，臉上面較寬，下面較窄。隨著年齡的增長，皮膚松弛后逐漸變成一個倒三角形或者四方形。皮下組織容量改變臉型的改變（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）形象一點的講，年輕的時候皮下脂肪像葡萄一樣飽滿有型，當(dāng)水分丟失以后，就變得皺皺巴巴的。皮下脂肪變少，跟葡萄失去水分是一個道理。面部脂肪丟失也是導(dǎo)致面部老化很重要的原因。三、面部支持韌帶變薄松弛面部支持韌帶在面部除皺術(shù)中具有重要意義。面部支持韌帶松解這是所有除皺手術(shù)的難點和共同點。通過下圖可以看到韌帶間隙有脂肪層填充。我們面部能夠保持飽滿，皮下脂肪層不發(fā)生下垂和移位，面部支持韌帶起到了至關(guān)重要的作用。面部支持韌帶松弛出現(xiàn)下垂（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）衰老會讓原本的筋膜韌帶開始老化、松弛、變薄，支撐提拉能力下降，一旦兜不住脂肪層的時候，就會出現(xiàn)脂肪下垂、移位，面部呈現(xiàn)“走形”的狀態(tài)。如顴弓韌帶變薄松弛，顴部軟組織下移，向鼻周堆積，形成深陷的鼻唇溝，同時蘋果肌變平；下頜骨韌帶松弛則出現(xiàn)雙下巴；咬肌皮韌帶松弛可出現(xiàn)“羊腮臉”。（PS大家可腦補下畫面）面部微創(chuàng)五層提升如何各個擊破皮膚衰老因素一、植入高分子彈力膠原提升帶（人工韌帶）植入人工韌帶（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）面部微創(chuàng)五層提升植入高分子膠原彈力提升帶，它在吸收、降解的過程中發(fā)生無菌炎性發(fā)應(yīng)，釋放多種炎性因子，刺激皮下產(chǎn)生豐富的膠原纖維，恢復(fù)并強化肌膚彈性，改善膚質(zhì)、提亮膚色，讓肌膚重新回歸柔嫩狀態(tài)。二、聯(lián)合自體脂肪移植技術(shù)實現(xiàn)面部年輕化自體脂肪填充豐滿面部（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）年輕面部的標(biāo)志是鼻唇溝、“木偶紋”柔和，面頰飽滿豐潤，皮膚細(xì)膩平滑。面部微創(chuàng)五層提升盡管使用了人工韌帶的提升，但組織容量的減少仍不可忽視。因此本術(shù)式在提升的基礎(chǔ)上聯(lián)合面部自體脂肪填充，該填的填，該減的減，讓面部飽滿起來，外觀上更顯年輕。三、內(nèi)窺鏡下重建面部支持韌帶系統(tǒng)內(nèi)窺鏡視角下的面部支持韌帶（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）在內(nèi)窺鏡輔助下，對皮下進行剝離，將SMAS和支持韌帶適當(dāng)剝離后進行提升。拉回“面部發(fā)生萎縮、下垂移位和褶皺的部位”，通過組織錯位固定、生理再生的原理對面部皮膚五層深度提升，重塑面部提拉網(wǎng)，從根本上解決面部松弛與八字紋的問題，雖說不能恢復(fù)到年輕時一模一樣，年輕十歲左右還是可以做到的。線雕為什么解決不了這些問題1、線雕只是單純的皮下植入式提升線雕植入的是線。而面部五層提升植入的是高分子膠原彈力提升帶，無論是維持時間，還是刺激膠原蛋白產(chǎn)生的周期上，都不是一根線所能比的。線雕（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）線雕是以“線”的形式提升皮膚淺層組織，有提升效果，但是提升不完全，效果通常在1-2年。而面部五層提升則是以“面”的形式提升深層組織，提升層次更深，效果更持久一些。2、無法重現(xiàn)面部支持韌帶系統(tǒng)線雕操作圖（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）不剝離SMAS層，只在皮膚埋線提升，無法實現(xiàn)下垂組織復(fù)位以及面部支持韌帶系統(tǒng)重建。只是利用倒刺的作用，抓住皮膚，提拉松弛皮膚，對于改善松弛下垂意義甚微，這也是線雕做不到深層提升的原因所在。通過上面的講解和對比，大家應(yīng)該對面部微創(chuàng)五層提升的提升效果有一定的了解了?？顾ダ鲜桥艘簧荚跒橹畩^斗的事情，選對方法，你可以在每個年齡都活出最精彩的自己。2019年10月28日2712
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