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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 有不少求美者隨著年齡的增長，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的臉型，從以前的鵝蛋臉慢慢變成了方臉、大臉、寬臉，臉部越來越松、垂、肥?北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院整形美容科祝東升它在向你述說一個(gè)問題：你老了。你知道嗎?面部老化的機(jī)理，是一個(gè)多層次、質(zhì)和量的綜合性改變。外在的皮膚老化，皮下軟組織的萎縮、松弛、下垂，地心引力作用的長期影響還有骨骼組織的吸收退化等。另外，參與加速老化的重要因素還包括眾所周知的年齡、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境、身體狀況等等。舉個(gè)例子：（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）蘋果肌不在年輕時(shí)的位置，它發(fā)生的下移，外觀上會(huì)是什么樣?蘋果肌凹陷，蘋果肌下面有了多余的肉，法令紋加深。面部皮膚松弛加上重力作用，脂肪在"錯(cuò)誤的位置"堆積，比如：下頜緣處、雙下巴等。這也是為什么有的人明明不胖，臉看起來卻"肥"的原因所在。所以說，臉部越來越松、垂、肥，它不是說明你胖了，而是你老了。要怎么抗衰才更有效呢?一張年輕、美麗、生動(dòng)的面容是由面部各個(gè)組織之間的平衡關(guān)系決定的。衰老使得面部皮膚、皮下脂肪、肌肉和骨骼發(fā)生容積、形狀、位置等各個(gè)層次的改變，從而打破了相互之間的平衡關(guān)系，單單去除一條皺紋這樣的想法，無法達(dá)到年輕化的目的。所以，緊致面部肌膚，復(fù)位移位的組織，吸除錯(cuò)誤位置上的脂肪，才有可能達(dá)到面部年輕化的目的，而且是生動(dòng)有效的。以下面這一位求美者為例：從術(shù)前照片來看，她的面部問題是：1、蘋果肌下垂，法令紋和口角囊袋比較明顯。2、面部臃腫，喪失了年輕的立體感。3、她的下頜緣線幾乎成方形，失去女性特征，沒有了面部的"輕盈"感。手術(shù)方案是：中下面部五層提升手術(shù)+面部吸脂移位的組織被提升復(fù)位，多余脂肪被抽掉，去除了多余的"松皮"，面部的臃腫感不見了，下頜緣線緊致，人看起來瘦了好幾斤，年輕的感覺也回來了，如今的她和術(shù)前有一種"母女的既視感"。你可能比較關(guān)心這2個(gè)問題：1、手術(shù)當(dāng)天情況：手術(shù)是靜脈睡眠麻醉，整個(gè)手術(shù)過程是睡眠狀態(tài)，手術(shù)結(jié)束后會(huì)在恢復(fù)室監(jiān)測(cè)心臟、血壓和脈搏，當(dāng)天的面部腫脹感會(huì)相對(duì)重一些。2、何時(shí)能恢復(fù)正常：前三天面部腫脹感重，一周左右消退，2-3周面部狀態(tài)自然，即可恢復(fù)工作。但恢復(fù)強(qiáng)體力勞動(dòng)和體育活動(dòng)要一個(gè)月后。如需了解更多的知識(shí)，可以隨時(shí)向我線上咨詢2020年06月30日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 對(duì)于40歲以上的求美者來講，面部多以出現(xiàn)松弛問題，線雕還是拉皮好，還要看具體面部松弛程度。線雕對(duì)于中、重度面部松弛，效果就會(huì)大打折扣了。而如果是輕度的面部松弛，也不適合拉皮手術(shù)。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明先來看一下線雕適合多大年齡做？哪些人不適合做？線雕主要是針對(duì)輕度的面部松垂問題，一般30歲左右出現(xiàn)初老癥狀，輕度的蘋果肌松弛、法令紋等改善效果會(huì)明顯。以下5類人群不適合做線雕或者做了線雕很難達(dá)到預(yù)期：1.皮膚脂肪層厚、肉多的情況不適合線雕，掛不住肉，影響提拉作用。2.想要維持幾年時(shí)間的，線材后期會(huì)吸收所以維持時(shí)間短。3.皮膚本身松垂明顯的，線材提拉力度有限且做不到去皮處理。4.皮膚有炎癥，比如有嚴(yán)重的痤瘡，如果做線雕容易把細(xì)菌帶到皮膚深層可能導(dǎo)致感染，所以應(yīng)等炎癥消除后再考慮。5.孕婦不適合做線雕。對(duì)于40歲以上伴隨面部中、重度松垂的情況，面部提升手術(shù)能帶來什么樣的改變呢？圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明1.輪廓：提拉下頜、改善雙下巴、塑造小V臉、消滅松垮嘴角肉、立體下頷線條；2.臉部皺紋：法令紋、口角紋、魚尾紋會(huì)得到相應(yīng)改善；備注：對(duì)于中、重度面部松弛來講，下頜緣處容易堆積比較重的組織，需要聯(lián)合吸脂會(huì)更好。以上是對(duì)40歲面部松弛明顯、線雕和拉皮手術(shù)如何選擇的簡單介紹，更多詳細(xì)了解可線上向我問診。2020年06月30日1392
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 說到面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)，大家比較關(guān)心的時(shí)期恢復(fù)時(shí)間，今天就來簡單給大家總結(jié)一下，希望能幫助到大家。面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)后需要多久消腫？恢復(fù)時(shí)間長嗎？面部微創(chuàng)五層提升后，恢復(fù)期基本上分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段：術(shù)后的三天之內(nèi)，這是手術(shù)創(chuàng)傷的炎性滲出期，主要外在表現(xiàn)是腫脹，會(huì)有不適感和憋漲感，基本會(huì)在一周左右逐漸改善。第二個(gè)階段：術(shù)后一周到半個(gè)月左右，達(dá)到了快速恢復(fù)階段，腫脹消退很快。尤其半個(gè)月左右的時(shí)候，很多人的恢復(fù)已經(jīng)比較自然了，可以正常上班。第三個(gè)階段：主要是切口痕跡的恢復(fù)，會(huì)越來越好，三個(gè)月左右痕跡就比較淺了，幾乎看不出來。另外需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，術(shù)后恢復(fù)良好的心態(tài)很重要！有的人陽光樂觀，輕微的腫脹不以為意，也不時(shí)刻照鏡子，心態(tài)輕松反而恢復(fù)較快。有的人心急如焚，希望馬上恢復(fù)好，反復(fù)糾結(jié)刀口愈合太慢及腫脹程度，反而不利于恢復(fù)。手術(shù)的恢復(fù)速度也跟個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系，有的人恢復(fù)的快，有的恢復(fù)的慢，但總體來講，手術(shù)后會(huì)在半個(gè)月左右時(shí)間，面部基本恢復(fù)自然，這是有規(guī)律可循的。術(shù)前多跟醫(yī)生溝通、做好充分的心理建設(shè)，就能順利度過恢復(fù)期。以上是對(duì)面部微創(chuàng)五層提升手術(shù)恢復(fù)時(shí)間的簡單介紹，如果大家還有不清楚的，可以線上問診。2020年06月30日1023
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潘廷猛主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是皮膚科潘醫(yī)生電腦為鹽酸呃，十幾塊錢的維a酸軟膏到底有哪些作用呢酸呢，它具有剝脫角質(zhì)的作用，因此呢，它可以去除白頭和黑頭粉刺呢，它可以用來去皺，在歐美國家，老外經(jīng)常用維a酸類的藥物來進(jìn)行家庭換膚，它具有一定的抗皺美白作用，但對(duì)去除皮膚上提皮膚表面的疙瘩的角角化過度的情況，第四，對(duì)于一些色斑色素沉著，那么它有一點(diǎn)淡化作用，比如說像我們手足開裂脫皮，那么他可以和連其他藥膏來聯(lián)合起到一定的作用，第六對(duì)毛孔粗大也有一定的改善作用現(xiàn)象也沒用啊，有時(shí)也會(huì)用到微酸的軟膏呢，微商也可以解決這個(gè)皮膚問題，那么先別著急干，如果用的不好的話帶點(diǎn)酸菌應(yīng)該如何正確的使用為酸屬于無氧酸類的藥物，這類藥物都有一定的多個(gè)角質(zhì)層，如果用的不好會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，脫皮，刺痛，瘙癢等情況，我覺得就應(yīng)該如何去使用呢。 其實(shí)微商之前呢，我們需要參加皮膚，然后外涂一些保濕霜，然后將我也想點(diǎn)在皮膚的粉刺或者一些需要治療的部位，然后呢，半個(gè)小時(shí)把洗洗掉，再涂一些保濕霜這樣呢，就可以大大減少胃酸的刺激性，另外一種方法呢，就是我們可以和為鹽酸與尿素的不往外可以大大減少胃酸的刺激作用，那么我們可以把維酸軟膏改成或隔兩日來使用呢，2020年06月30日1567
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沈玲悅副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔頜面-頭頸腫瘤科 今天我們給大家?guī)砜顾ダ系牡谝徽轮刂兄鼐褪抢蠋煴砥さ乃郑绻鼙绘i住的話呢，我們的屏障就不會(huì)被破壞，那這樣的話呢，不管是紫外線也好，還有外界的一些傷害因素都不容易進(jìn)入到肌膚的話，其實(shí)時(shí)時(shí)刻刻是在流失水分的就把肌膚想用一個(gè)水杯，那其實(shí)補(bǔ)水的話，我們就往水杯里再加水呢，蓋蓋呢，就是要鎖水鎖水的話，其實(shí)是需要我們外界的一些輔助的方法的，包括就是說保護(hù)皮膚皮膚怎樣正確保濕，要看你的皮膚類型，皮膚有干性油性混合性，還有一些中性的，比如說干性皮膚，我們就建議用稍微呃稠一點(diǎn)的乳液，那如果是中性皮膚的話，其實(shí)兩者都可以，但如果是油性的話可能建議使用水或者是凝膠類的油性和混合性皮膚，我是建議在夏季跟冬季使用不一樣的產(chǎn)品。 誤區(qū)就是油性皮膚，其實(shí)很多時(shí)候它是一個(gè)外油內(nèi)干，實(shí)際上它內(nèi)部是缺水，但是皮膚給你一個(gè)信號(hào)，說我這邊是缺水，這種情況，其實(shí)我們要更加保重下一期我們將繼續(xù)公布抗衰老的第二個(gè)秘訣哦，下期。2020年06月25日1235
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 面部松弛以及法令紋深的情況，填還是提需要看具體松弛情況，合適的方式才能更好的解決問題。下面來簡單的介紹一下。“填”：如果說皮膚沒有明顯下垂的跡象，僅僅存在輕度的法令紋凹陷，那么就做填充即可；“提”：如果說是皮膚松弛、組織明顯下垂、堆積在鼻翼兩側(cè)導(dǎo)致的法令紋比較深，那么做填充難以解決問題，還可能把原本該切除的皮膚填充起來，臉會(huì)顯假和腫，適合面部提升手術(shù)對(duì)組織提升、復(fù)位以及去皮來改善。舉個(gè)例子幫助大家理解，看下圖這張法令紋的嚴(yán)重程度分類表，如果是2級(jí)以下，可以考慮填充；3-4級(jí)考慮提升。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明面部松弛、法令紋深“提”方面的問題，線雕可不可以？非得需要提升手術(shù)嗎？并不是所有的面部松弛和法令紋都需要提升手術(shù)，要看你的面部松弛情況。線雕能夠解決的是輕度的面部松弛及法令紋的問題，如果你拿著三級(jí)和四級(jí)的法令紋且伴隨面部中、重度松垂，那么線雕可能要讓你失望了。從線雕的作用層次來講，即便是鋸齒線深度也僅能達(dá)到筋膜淺層，再加上線材后期的吸收以及自身的支撐力度，所以后續(xù)效果大打折扣。對(duì)于深層次筋膜深層的松弛，更需要廣泛深層剝離、組織提升復(fù)位的面部提升手術(shù)來解決。加上后期的組織錯(cuò)位愈合、生理再生，支撐的力度是更長久的。以上是對(duì)面部松弛、法令紋深的簡單介紹，希望能夠幫助到大家。如果你還有不清楚的，可以線上向我問診。2020年06月24日1102
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 針對(duì)于法令紋的改善還是需要找到合適自己的方式，不同年齡段改善方法也存在一定差異，像填充、線雕、面部提升等方式，都有其各自適應(yīng)癥，一起來了解一下。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明關(guān)于法令紋的填充：自體脂肪、玻尿酸！玻尿酸和自體脂肪不僅可以用于全臉的填充，也可以用來糾正輕度因?yàn)槿莘e缺失，造成的法令紋問題。兩者的不同之處是維持時(shí)間、創(chuàng)傷大小等。玻尿酸的維持時(shí)間在6個(gè)月左右，隨著之后身體的吸收，效果也逐漸消失，但是玻尿酸可以說比自體脂肪填充更簡單、方便、創(chuàng)傷小一些。自體脂肪填充，一旦脂肪成活之后，效果是長久的。相比于玻尿酸，自體脂肪還需要先吸脂再填充，創(chuàng)傷相對(duì)大一些。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明當(dāng)然，以上兩種填充方式，只是針對(duì)輕度法令紋的改善，尤其法令紋這塊張力比較大，填充效果也會(huì)差強(qiáng)人意，要跟醫(yī)生溝通，做好詳細(xì)的了解。關(guān)于法令紋的提升：線雕、面部提升手術(shù)線雕是通過埋植皮下線材來達(dá)到物理提拉松垂組織的目的，加上線材刺激皮下膠原蛋白增加，整體改善膚質(zhì)及下垂征象。比較適合輕度皮膚松弛、顴脂肪墊輕度下移造成的法令紋問題。面部提升手術(shù)是對(duì)于中、重度面部松弛、顴脂肪墊下移、法令紋深等面部衰老癥狀的糾正。原理是深層剝離、組織提升復(fù)位固定、錯(cuò)位愈合，加上松弛多余皮膚去除，所以無論是從效果還是維持時(shí)間上，都要更好一些。以上是對(duì)法令紋深怎么辦的介紹，像43歲這個(gè)年齡，一般來講，更適合面部提升手術(shù)來改善。如果還有不清楚的也可以線上向我問診。2020年06月16日1112
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 其實(shí)這是一個(gè)辯證的問題，比如針對(duì)鼻唇溝來說，小孩子也有鼻唇溝，笑起來鼻唇溝也非常明顯，但為什么孩子看起來卻不衰老，反而顯得十分可愛呢？因?yàn)樗奶O果肌的飽滿與緊致的面部是一體的。我們隨著年齡的增長，面部脂肪組織慢慢往下沉，導(dǎo)致了淚溝、鼻唇溝、木偶紋的出現(xiàn)，這三種皺紋就說明我們衰老了。針對(duì)法令紋的治療，應(yīng)當(dāng)是根據(jù)它的癥狀選擇提拉還是填充，但大多數(shù)情況下，兩者都是同時(shí)進(jìn)行的。在填充上，可以選擇玻尿酸、自體脂肪、膠原蛋白，如果是骨發(fā)育不良導(dǎo)致面中部凹陷的，可以考慮鼻基底的植骨，假體上可以選擇膨體或者曼特波材料。2020年06月14日978
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 35歲左右這個(gè)年紀(jì)，感覺肌膚沒有彈性，變得松弛不緊致了，臉也下垂了...如何把下垂的面部提上去?主要看您的面部基礎(chǔ)情況。比如說這位求美者：正面照可以看出她的面部以凹陷為主，額頭、太陽穴、淚溝、法令紋等，從側(cè)面看能明顯看出臉部的松垂。她采取的方案是：自體脂肪全臉填充這是她第一次填充脂肪后，4個(gè)多月后提供的照片，她的脂肪成活率還是可以的。說實(shí)話，填的脂肪能成活多少，與醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系。您可能會(huì)認(rèn)為：她除了填充脂肪，還做了提升?事實(shí)上，她只是做了自體脂肪填充。自體脂肪作為填充物，有補(bǔ)充面部體積的作用，面部皮膚有了支撐，皺紋被伸開，凹陷被填平，皮膚自然就會(huì)緊致些。當(dāng)然，除了脂肪填充，這個(gè)年齡也可以考慮下線雕。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）比如說：提升蘋果肌，改善法令紋、木偶紋，緊致下頜緣等，即可效果挺不錯(cuò)的，比較適合面部皮膚輕微松弛的求美者。如果您臉上肉多，或者是皮膚松垂嚴(yán)重，就不太建議做線雕了。畢竟線雕的效果本身維持的時(shí)間并不長，如果您的面部情況，不在它的適應(yīng)癥范圍內(nèi)，可能維持時(shí)間還會(huì)更短一些。有的求美者做完線雕，3、4個(gè)月臉上的肉就掉了下來。35歲左右這個(gè)年紀(jì)，除了線雕和脂肪填充外，還可以考慮小切口面部提升手術(shù)。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）小切口面部提升手術(shù)又稱小拉皮，是指通過微創(chuàng)切口來提升面部的一系列術(shù)式的泛稱，會(huì)對(duì)皮下組織進(jìn)行剝離，它們的主要區(qū)別是在剝離方式、面積，提拉的力度、角度，是否植入材料，縫合技術(shù)等等。這是她術(shù)后4個(gè)月提供的照片，我們可以看出：1、改善法令紋的效果確切。2、松弛、下垂的多余組織不見了，臉部肌膚緊致、細(xì)膩，輪廓線柔和、流暢。3、由于下移的組織恢復(fù)到了原來的位置，凹陷處的容積得到了補(bǔ)充(比如：太陽穴、臉頰)。如需了解更多的知識(shí)，可以隨時(shí)線上向我咨詢2020年06月11日2586
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 頸紋是頸部相對(duì)深淺不一的凹痕，隨著年齡的增加會(huì)逐步加深，就像衣服折疊時(shí)間長了以后，折痕會(huì)越加明顯。那么頸紋可以用拉皮的方法治療嗎？不可以！先天性頸紋我們需要把凹痕切除，切除之后做一個(gè)連續(xù)的Z型皮瓣進(jìn)行矯正，但這這會(huì)留下明顯的疤痕，如果全頸部都進(jìn)行這種拉皮的話，頸紋沒有了，反而全部是瘢痕，比頸紋還難看，所以不能使用拉皮治療頸紋。頸紋的治療主要有兩種方法，一是材料的填充刺激局部的增生，比如玻尿酸、膠原蛋白以及自體脂肪，二是線雕治療頸紋，有專門針對(duì)頸紋的線雕方式，是一種非常好的治療手段。具體使用哪一種方法，需要面診根據(jù)頸紋的深淺形態(tài)進(jìn)行判斷，辯證的進(jìn)行選擇。如果大家對(duì)于頸紋還有任何問題，可以在下方留言討論。2020年06月08日1023
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皮膚松弛相關(guān)科普號(hào)
曾昂醫(yī)生的科普號(hào)
曾昂 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
整形美容外科
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汪匯醫(yī)生的科普號(hào)
汪匯 副主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
整形外科
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周麗君醫(yī)生的科普號(hào)
周麗君 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
北京愛爾英智眼科醫(yī)院
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