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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 30歲是皮膚老化、松弛的分水嶺，很多求美者會覺得過了三十歲老的速度非常快，的確是這樣，但是容易衰老的四個部位了解過嗎?圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明30歲之后比較顯老的四個部位主要體現(xiàn)在以下幾方面：1、眼周的變化：眼窩凹陷、眼袋膨出、淚溝凹陷、外眼角魚尾紋、下瞼皺紋及松弛。2.鼻周的變化：鼻周主要是法令紋深度和長度的一個改變，年齡的增長尤其30歲以后，皮膚老化的加速，法令紋會變深變長。3.臉頰蘋果肌的改變：30歲以后蘋果肌下移，脂肪容量減少，蘋果肌變得扁平，臉部失去飽滿感，就會顯得老態(tài)。4.下頜緣改變：30歲以后，下頜緣輪廓線條感逐漸消失；30歲-50歲出現(xiàn)贅肉堆積、雙下巴；50歲以后，出現(xiàn)羊腮臉，整張臉出現(xiàn)松弛下垂明顯。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明出現(xiàn)衰老之后應(yīng)該如何更好的應(yīng)對呢？眼部的衰老比如眼窩凹陷可選擇自提脂肪來填充，眼袋可以去除眼袋的手術(shù)，魚尾紋可選擇肉毒素來改善。法令紋的改善有填充、提升的方法來改善，填充對于輕度法令紋有效果，提升有線雕和手術(shù)類的方式，線雕比較適合年輕、法令紋不重的，手術(shù)適合法令紋比較重、年紀(jì)偏大的求美者。下頜緣模糊和松弛、下垂比較重的情況，可以結(jié)合面部提升手術(shù)和吸脂的方式來做改善，下面這位求美者的情況可做參考：對于面部年輕化的改善還是要根據(jù)自己的情況，具體情況具體分析，以醫(yī)生的面診結(jié)果為準(zhǔn)。2020年12月30日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 上眼皮松弛一般是年紀(jì)大組織逐漸萎縮造成的，眼形年輕時候比較大、好看，隨著眼皮的松弛看上去變小、三角眼，該怎么辦呢？圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明有兩種方法可以來改善，要看你個人的需求：1.重瞼手術(shù)如果是單眼皮想要雙眼皮的，可以行重瞼手術(shù)。通過重瞼手術(shù)去除多余的皮膚、脂肪和肌肉，把真皮與支撐眼瞼的上瞼提肌相互連接，這樣可以形成雙眼皮，同時也能解決眼皮松弛的問題。2.提眉術(shù)眉上提的手術(shù)適合因為上瞼皮膚松弛，遮蓋住重瞼的求美者，也適合只想提緊上瞼皮膚的求美者。提眉手術(shù)切口分眉上和眉下，可以在眉上緊貼著眉毛邊緣，也可以在眉下緊貼著眉毛邊緣，或者切除部分眉毛和松弛的皮膚。總結(jié)一句話：其實，所有上眼皮松弛的求美者，都可以通過手術(shù)的方式來解決。需要提醒：無論是重瞼還是提眉雖然手術(shù)不大，但想要做好也很考驗醫(yī)生的技術(shù)和審美，要去正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)，選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，免發(fā)生感染、炎癥、術(shù)后不滿意等情況。2019年12月23日1657
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劉天一主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 整形美容科 對于中老年明顯的皮膚松弛下垂來說，拉皮是最經(jīng)典最有效的方法，松弛衰老越明顯，手術(shù)后的效果會越驚人（圖一）（圖一）松弛衰老越明顯，手術(shù)后的效果會越驚人那么，同樣的松弛程度，不同的臉型效果改善是否相同呢？雖然臉型的分類方法有很多，例如梯形臉、方形臉、圓形臉、鴨蛋臉、V型臉、瓜子臉等等，為了回答問題的方便，我們姑且把這些臉型簡單分為兩類：一類是包括梯形臉、方形臉以及圓形臉等特征的“寬臉”；另一類是包括V型臉、瓜子臉等在內(nèi)的“錐形臉”（圖二）。對于前一類臉型，拉皮的效果不明顯；而對于后一類臉型，如果皮膚薄皺紋多，效果最好（圖一的案例）。（圖二）臉型的分類：“不好做”的寬臉，和“好做”的錐形臉寬臉往往有明顯的、寬闊的、突出的顴突和顴弓，中三分之一發(fā)育非常明顯，由于骨性組織向前凸出，抵消了耳前皮膚向后上拉伸延長的力量，加之此類人群皮膚往往比較厚，膠原含量高，皮膚延展性本來就差，所以效果并不是最理想。為什么錐形臉的患者會更有效果？由于皮膚拉伸延長的路徑平坦，沒有較高的骨性組織阻擋消耗應(yīng)力，耳前拉伸的力量直接沿著平整的皮膚延伸形變，所以延長的曲線最平坦、形變最大、去皮膚量最多，皮膚拉伸后切除的量最多，效果無疑也會最明顯，（簡單理解就是：骨頭起伏越小，皮膚就能拉得更緊致，效果出來就越好）如果這些人皮膚恰巧很薄，皮膚松弛形成的皺褶明顯，拉伸后皺褶變平，那么，年輕化的效果自然更顯著。不但如此，此類患者更可以反復(fù)多次手術(shù)，都會取得明顯的療效。（參考圖三案例）（圖三）"窄臉"的拉皮改善效果對比當(dāng)然并不是說寬臉就不能做面部提升類的手術(shù)了，我們也有一些寬臉患者做出了她滿意的效果。需要結(jié)合個人面部物色做手術(shù)方案優(yōu)化（寬臉的案例稍后會整理出來給大家參考）。圖片說明：（圖一）松弛衰老越明顯，手術(shù)后的效果會越驚人（圖二）臉型的分類：“不好做”的寬臉，和“好做”的錐形臉（圖三）"窄臉" 的拉皮改善效果對比2019年12月23日2485
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隋冰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 線上診療科 跟大家分享一些關(guān)于面部年輕化中注射、線雕、手術(shù)的問題，是昨天直播中大家提出的問題小集，直播時間有限，在原定的1小時直播時間上又追加半小時，仍有許多問題未回復(fù)，今天補充回答一下。問題概括一下，三個主題：注射、線雕、提升手術(shù)關(guān)于注射，昨天直播中的美女小姐姐應(yīng)該好多人都認(rèn)識，她是時尚健康雜志的記者，她做的是注射填充，通過喬雅登的MD打法實現(xiàn)面中部的微提升，同時為下面部減負(fù)，清晰下頜線。所以問題多是關(guān)于注射微提升和抗衰，具體如下：1、MD打法是啥？答：通俗說就是韌帶提升結(jié)合情緒美學(xué)，達到微提升的效果并改善面部倦容和疲態(tài)；2、淚溝怎么解決？答：可以適量填充，讓眼周呈現(xiàn)飽滿緊致的年輕態(tài)；3、加速面部衰老的因素有哪些？答：光老化、抽煙、熬夜、縱欲（食欲等等，段子看多的老司機們可以面壁一小會）4、多大年齡開始抗衰比較合適？答：大多數(shù)人在25歲開始干預(yù)并做好抗衰是合適的年齡；5、有法令紋，打肉毒能去除嗎？答：不能，肉毒素針對的是動態(tài)紋，比如魚尾、眉間川字紋等，法令紋適合用面中部組織復(fù)位上提結(jié)合填充的方式來改善；關(guān)于線雕，直播中的小姐姐是非常普遍的亞洲人的臉型，做線雕主要是為了塑形，調(diào)整輪廓線，大家的問題多集中在以下幾個：1、線雕的抗衰原理是啥？答：復(fù)位松弛下垂的組織，抵抗重力并刺激膠原再生；2、皮膚薄，能做線雕嗎？答：可以，線材、植入層次的選擇是多元化的；3、什么樣的人適合做線雕？答：有松弛下垂的都可以；4、熱瑪吉和線雕一起做，可以嗎？答：可以的，有疊加的效果；5、做線雕一次能維持5年以上嗎？答：不能，這是對線雕的誤解，線材一般維持一年左右，后續(xù)刺激膠原蛋白的作用因人而異；6、做線雕后影響做表情嗎？答：術(shù)后兩三天不能做夸張的動作，微腫期過后，線材和自身組織融合穩(wěn)定，不影響做表情；關(guān)于面部提升手術(shù)的案例模特，我在微博中分享過幾次她的恢復(fù)照片了，她的媽媽也做了同款手術(shù)，母女倆對效果都非常滿意。昨天直播中，關(guān)于面部提升手術(shù)（大家最常用還是它的通俗叫法-小切口提升術(shù)）的問題也是最多的，小集如下：1、做小切口提升術(shù)，要全麻嗎？答：舒適麻醉即可；2、切口在哪里？答：耳前，沿皮膚紋理走向，恢復(fù)后看不出來；3、小切口提升術(shù)可以維持多久？答：5-8年，聯(lián)合后續(xù)的抗衰保養(yǎng)會更久；4、做小切口提升術(shù)幾個小時？答：4個小時左右5、做完小切口再松弛了怎么辦？答：可以再做，不過多數(shù)人做一次就好了，因為做了提升后始終比同齡人年輕的感覺是一直保持的；6、小切口提升術(shù)可以改善臉平嗎？答：可以，通過改良的鋸齒線縫合方法結(jié)合適量的填充來重塑面部立體感；除了以上的具體問題，還有很多選擇題，比如：“我想做面部抗衰，可是這么多方式，選哪個更好呢？”這也是在面診中會遇到的非常普遍的問題， 面部年輕化是一個大課題，在這個領(lǐng)域可以說沒有絕對的陣營之分，通常情況下，醫(yī)生會在自己最擅長的領(lǐng)域基于自己的經(jīng)驗和審美給到中肯的建議，方案也會給到大家階梯性的選擇。如幾位小姐姐的選擇一樣，29歲的小姐姐選擇了面部提升手術(shù)，而34歲的求美者選擇了注射微提升，沒有絕對的年齡之分，只有適應(yīng)癥的不同，所以說，你想成為怎樣的你，由你自己來定義！2019年12月20日1271
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 要說臉上最暴露年齡的紋路是哪一條，很多人心目中會把法令紋排在前邊，所以想要改善的人也非常多，如何才能真正意義上做到改善呢？法令紋的形成跟衰老是有直接關(guān)系的，年齡增加之后皮膚里的膠原蛋白、水分減少，皮下脂肪相繼出現(xiàn)萎縮，加上生活作息不規(guī)律、熬夜等也是加速劑。改善面部下垂的狀態(tài)，還是需要有創(chuàng)的介入，不管是靠植入物的提拉，或者是手術(shù)的提拉，要讓這些下垂的組織復(fù)位，才能從原因上來改善面部下垂或者衰老的征象。比如說：1、有法令紋，面部皮膚輕微松弛：面部線雕2、有法令紋，面部中、重度皮膚松弛：面部微創(chuàng)提升手術(shù)面部微創(chuàng)提升手術(shù)3、有法令紋，面部嚴(yán)重皮膚松弛：大拉皮手術(shù)。如果年紀(jì)比較輕、法令紋不重、害怕疼痛的也可考慮填充1、表情作用下形成的法令紋，可以考慮注射肉毒素。利用肉毒桿菌毒素可以阻斷神經(jīng)和肌肉之間信息傳導(dǎo)的功效，消除動態(tài)性皺紋的方法，去法令紋的效果還是非常理想的。2、靜態(tài)法令紋可以考慮填充玻尿酸通過填充材料玻尿酸，針對法令紋的區(qū)域，讓皮膚變得更加平整漂亮，看起來更顯年輕。有的時候為了效果可以更直接和明顯些，醫(yī)生會聯(lián)合肉毒素和玻尿酸做法令紋的填充。緩解或者解除法令紋方式有很多，每一種方法都有各自的優(yōu)缺點，選擇適合自己面部松弛情況的才是最好的。2019年12月19日1466
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尹博副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 應(yīng)大家要求，惡補一下Bodytite和Facetite知識 昨天在微博提到我們撰寫的文章“The Efficacy and Safety of Subcutaneous RF After Liposuction: A New Application for Face and Neck Skin Tightening”(皮下射頻吸脂術(shù)的有效性和安全性：面部和頸部皮膚緊致的新應(yīng)用)被整形外科頂尖雜志，影響因子IF高達3.5的Aesthetic SurgicalJournal（ASJ）雜志接收，很多朋友好奇Bodytite和Facetite是什么東東？應(yīng)大家要求，惡補一下Bodytite和Facetite知識。 Bodytite和Facetite是以色列INmode公司推出的雙極射頻設(shè)備，主要用于四肢軀干皮膚松弛、面部下垂衰老的治療。不同于熱瑪吉、超聲刀等僅在外表皮膚起作用，Bodytite和Facetite可以以微創(chuàng)的方法聯(lián)合吸脂在皮下操作，所以效果強大，遠(yuǎn)不是熱瑪吉、超聲刀所能及，而且?guī)缀醪涣羟锌诤圹E！對于輕到中度的松弛、下垂，可以媲美面部除皺術(shù)、腹壁整形和臂整形術(shù)。目前我們主要應(yīng)用于中下面部的松弛下垂，四肢腹部皮膚松弛以及吸脂術(shù)后擔(dān)心皮膚松弛的治療。我們在國際上首先提出了“two steps method”方案，首先行適度吸脂，在暴露膠原纖維層次后再行Bodytite和Facetite射頻治療，取得了滿意率很高的治療效果。國際著名整形外科雜志錄用我們的文章也是確認(rèn)了我們在吸脂術(shù)后雙極射頻緊膚的研究走在了國際前列！也證明了國際同行對我們facetite應(yīng)用經(jīng)驗的高度認(rèn)可！2019年12月18日2277
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 請看下圖，以鼻唇溝位置為界，上下兩部分結(jié)構(gòu)不一樣：法令紋的上方就是蘋果肌、眼袋位置，這里的皮膚比較疏松，皮下是有脂肪的。法令紋的下方，皮膚下面直接就是真皮層，基本沒有脂肪。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）有脂肪的部位，隨著年齡增長容易松弛、萎縮、減少，原來很緊繃的皮膚就垂下來了。一個松弛下垂速度快，一個松弛下垂速度相對慢點，就形成了一個交界，導(dǎo)致法令紋加深。除了跟衰老、遺傳主導(dǎo)因素有關(guān)系外，還與表情有關(guān)。比如說：1、愛笑法令紋也稱之為笑紋，特別是那些20、30歲左右的求美者，豐富的表情也會成為加重法令紋的重要原因。一般來說，大笑、抿嘴、撇嘴等表情都會增加法令紋形成的幾率。抑制豐富的面部表情，在一定程度上可以避免法令紋和皺紋。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）2、低頭族經(jīng)常盯著手機會導(dǎo)致下意識的低頭駝背，這種面部朝下的姿勢正是使法令紋以及嘴角的法令紋加深的主要原因。如果你有這些習(xí)慣要注意了：①每天長時間盯著手機屏幕②長時間使用電腦③低頭打字長期伏案工作者3、托腮長期的托腮習(xí)慣會導(dǎo)致臉部不對稱和皺紋加深，盡量去掉這個多余且又沒有意義的壞習(xí)慣。接下來為大家介紹一套緩解法令紋的面部按摩操：（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）1、L行雙手提拉，從鼻翼兩端慢慢向上滑動提拉到太陽穴，重復(fù)做20次。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）2、從嘴角兩邊的地倉穴開始慢慢向上揉按提拉至耳朵，再到太陽穴。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）3、雙手同時放在一邊臉側(cè)同時向外拉，重復(fù)做20下。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）4、指腹點按迎香穴，點按9次。5、指腹點按頰車穴，點按9次，改善臉上的浮腫和皺紋。2019年12月17日5614
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 四十歲去除法令紋的方法要看你的面部松弛情況，一般來說填充和線雕作用會比較小了，當(dāng)然具體要以面診為準(zhǔn)。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明為什么不建議填充或者線雕呢？填充對于輕度法令紋凹陷可以有一定的改善，通過容積的增加皮膚會有一定支撐，但對于皮膚松弛嚴(yán)重的，這種支撐反而會增加皮膚體積、重量，加速下垂。所以有些人可能奔著年輕去做的填充，反而做完之后還顯老了，這就是原因。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明線雕對于輕度法令紋和下垂的會有改善，利用的是線材的物理拉力以及皮下瘢痕組織攣縮來起到提升的作用。局限性是面部松弛嚴(yán)重的，線材的拉力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而且隨著后期吸收以及疤痕組織變軟效果都會大打折扣。像您這個年齡，去法令紋可以考慮中下面部微創(chuàng)提升手術(shù)。它的主要作用是改變面部皮膚松垂的狀態(tài)，通過提升、復(fù)位深層下移的組織，去除多余的松皮，讓您看起來更年輕。通過在額顳部、耳前做切口，對中下面部做廣泛的剝離，把下垂的脂肪墊、脂肪、肌肉組織等上提、復(fù)位，并固定，達到改善法令紋、復(fù)位蘋果肌的目的，使下頜緣更清晰，面部的線體更柔和。對于求美者來說，根據(jù)自己面部情況選擇適合自己的方法才是重要的，這一點要明確。2019年12月16日1336
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邵英主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 整形美容科 眼睛是面部的點睛之處，但是，隨著年齡的增長，眼周皮膚會逐漸老化、彈性減弱、松弛下垂，輕者上瞼下垂使眼裂變小，昔日的“杏核眼”變成“三角眼”。嚴(yán)重者上瞼皮膚可高度下垂將外眼角遮蓋，甚至?xí)绊懸暳Α?當(dāng)上瞼皮膚松弛時，常用的術(shù)式有有重瞼術(shù)和提眉術(shù)。 對于輕度的上瞼皮膚松弛，沒有明顯的眉位置的下降，對重瞼術(shù)的接受程度較高，可以選擇去皮法重瞼術(shù)。 提眉術(shù)是將眉毛及周圍的皮膚部分切除或?qū)⒚济壳谐囊环N美容手術(shù)。提眉術(shù)根據(jù)手術(shù)切口的不同可有兩種術(shù)式，眉上切口提眉術(shù)和眉下切口提眉術(shù)。 當(dāng)求美者主要是眉上皮膚松弛下垂，導(dǎo)致眉部組織向下滑動，表現(xiàn)為眉位置下降明顯，眉眼間距較窄，可以選擇眉上切口提眉術(shù)這一術(shù)式。 當(dāng)求美者主要是眉-上眼瞼皮膚松弛下垂，主要表現(xiàn)為上眼瞼皮膚的松弛下垂，而眉位置下降不明顯，眉眼間距較寬，對重瞼術(shù)的認(rèn)可度不高，則可以選擇眉下切口提眉術(shù)這一術(shù)式。 但是，有一些年齡較長者上瞼松弛的程度極其嚴(yán)重，如果單靠提眉手術(shù)將多余的皮膚上提，這樣的術(shù)后效果差強人意，有可能后期會再接受一次重瞼術(shù)。所以說，這樣的求美者可以將提眉術(shù)和重瞼術(shù)相聯(lián)合，共同改善上瞼松弛的情況。 眼周年輕化術(shù)式較多，每個術(shù)式都有相應(yīng)的適應(yīng)癥，術(shù)式之間的組合也各有不同，求美者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院面診，確定最佳的手術(shù)方案，才能達到最佳的效果。 邵英，吉林大學(xué)第一醫(yī)院整形美容外科副主任，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生生導(dǎo)師。 中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會委員 中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會面部年輕化學(xué)組副組長 中國整形美容協(xié)會眼、鼻整形美容分會常委 吉林省醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會副主任委員。 出診時間：每周一上午吉林大學(xué)第一醫(yī)院門診五樓整形美容外科門診。2019年12月14日2033
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 超聲刀和熱瑪吉屬于光電類的保養(yǎng)，對于年輕的求美者比如30歲以下的，會有一定的作用，但如果是面部松弛嚴(yán)重的，可能效果就不那么明顯了。熱瑪吉也被稱為電波拉皮，是一種單極射頻美容緊膚設(shè)備;其原理是通過電磁波產(chǎn)生的熱能，作用于肌膚，可達肌膚真皮層和部分皮下層，激活皮膚膠原與纖維，重構(gòu)膠原支架，從而實現(xiàn)緊膚、提拉及抗皺的功效。超聲刀采用超聲波能量，在一定深度的皮下或筋膜層形成多點聚集，令膠原蛋白緊縮從而達到緊致輪廓、拉伸除皺的目的。無論是熱瑪吉還是超聲刀，局限性在于沒有做深層剝離提升、也沒有去皮，對于中、重度面部松弛改善效果有限。所以不是只要看著臉部松了，就想著去做個光電，也得先看看合不合適。對于年紀(jì)大點面部松弛中、重度的情況，需要從深層組織衰老解決問題，把下垂的組織提升、復(fù)位到年輕的位置上。如果你也是以下求美者這種情況，面部松弛下垂蘋果肌移位，法令紋、木偶紋深，下頜緣模糊顯得整個臉方、大、顯老的，就需要考慮面部提升手術(shù)了。面部提升能夠做到的改變：蘋果肌復(fù)位到原來的位置、飽滿緊致、法令紋、木偶紋得到改善，整個臉看上去也小了一圈，顯得年輕了。2019年12月09日1425
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皮膚松弛相關(guān)科普號
曾昂醫(yī)生的科普號
曾昂 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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7803粉絲23.5萬閱讀
黃綠萍醫(yī)生的科普號
黃綠萍 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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鄒翀醫(yī)生的科普號
鄒翀 主治醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
整形美容外科
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