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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 從醫(yī)二十多年，遇到那些比同齡人年輕的求美者總會問他們是怎么保養(yǎng)的，發(fā)現(xiàn)他們身上有以下三個共同點(diǎn)。一、長期保持勻稱的身材，這部分人基本從年輕開始就沒胖過，身上臉上的皮膚都沒有被撐松過，那么后天松垂下垂就不會很嚴(yán)重。同時這部分人的飲食和作息也比較規(guī)律。心態(tài)也比較好，明確一點(diǎn)這部分人都不是我們現(xiàn)在所追求的特別瘦的狀態(tài)，而是保持勻稱、健康的體態(tài)。二、從年輕的時候就開始保養(yǎng)，不是有那么一句話么，你從二十歲開始保養(yǎng)那么你就會停留在二十歲，所以保養(yǎng)要趁年輕，皮膚的日常護(hù)理自然是不會少，定期的水光針補(bǔ)水更是到位。而且他們都有長期運(yùn)動的習(xí)慣，光是精氣神都比別人好很多。三、基因，天生娃娃臉和抗衰的骨相都是可遇不可求的。基因是決定衰老的一個大重要因素。總有求美者和我抱怨不公平，說有那種怎么吃都不胖，熬夜吃辣也不長痘痘特別招恨，其實(shí)這就是基因決定的。強(qiáng)大的基因決定了我們?nèi)松泻芏嗟氖虑?，包括衰老速度。所以抗衰老是先天和后天共同作用的結(jié)果，如果基因沒有起到作用那么后天就要好好的保養(yǎng)自己，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，抗衰手段多樣化，可以彌補(bǔ)我們很多的遺憾。女人從25歲開始身體各項(xiàng)機(jī)能就開始衰老，新陳代謝能力逐漸減慢。面部骨骼也隨之開始出現(xiàn)萎縮，骨骼細(xì)胞的代謝減緩，因骨骼的衰老變化而影響著肌肉韌帶的衰老變化和皮膚的衰老變化，因而改變面部的衰老就需要從改變面部骨骼的衰老開始！所以保持身體機(jī)能健康是抗衰的第一步老年人與年輕人相比真皮乳頭變低，使表皮與真皮界面變平，表皮變薄，真皮網(wǎng)狀纖維減少，彈性纖維漸失彈性且易斷裂，膠原纖維更新變慢，老纖維居多，膠原蛋白交聯(lián)增加使膠原纖維網(wǎng)的彈性降低。皮膚松弛，不再緊附于皮下結(jié)構(gòu)，細(xì)胞簡質(zhì)內(nèi)透明質(zhì)酸減少而硫酸軟骨素相對增多，使真皮含水量降低，皮下脂肪減少，汗腺、皮脂腺萎縮，由于局部黑色素細(xì)胞增生而出現(xiàn)老年斑。日常對于皮膚的護(hù)理尤其是防曬要做到位，可以有效的避免面部皮膚的衰老，當(dāng)衰老來到時我們也不要恐慌，醫(yī)美項(xiàng)目眾多的今天，我們可以選擇通過光電手術(shù)等方式來改善面部的松弛衰老。比如可以逆齡十幾甚至是二十幾歲的拉皮手術(shù)，就可以彌補(bǔ)衰老所帶來的遺憾！有問題可隨時線上問診！2022年02月08日
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 一、法令紋的形成 法令紋處于表情區(qū)和非表情區(qū)以及脂肪區(qū)與非脂肪區(qū)的交界處，由不同的表情肌和周圍的皮膚軟組織組成。這個位置分三段：鼻基底、上唇段和下唇段，由于口周的表情比較多，隨著年齡的增加和面部表情豐富程度會出現(xiàn)不同程度的法令紋。 二、如何去除法令紋 法令紋的去除一般是采取綜合治療的方法來改善，單一的方法很難取得好的效果。首先就是提拉，通過拉皮手術(shù)將蘋果肌也就是顴脂肪墊復(fù)位，從而減少對法令紋的擠壓。然后就是填充，有的人先天上頜骨發(fā)育有問題導(dǎo)致法令紋較深，這時我們需要在通過填充鼻基底來改善法令紋，填充材料一般是假體、自體脂肪或者是玻尿酸。 上唇段和下唇段和下唇段會形成所謂的木偶紋，這和表情肌都有關(guān)系這里我們可以適當(dāng)?shù)挠靡稽c(diǎn)脂肪或者是玻尿酸，在外周使用一點(diǎn)肉毒素來緩解肌肉的張力，然后局部填充，這樣提拉和填充來解決法令紋！ 有問題可隨時線上問診！2022年01月17日325
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 消除法令紋最常見的方式就是填充和面部提升，可以說這兩種方式都可以改善法令紋，但是選擇那種方式改善法令紋是由法令紋形成的原因所決定的。 法令紋是從鼻翼外側(cè)到口角外側(cè)之間的一個凹陷，法令紋的形成主要是從外鼻翼到口角之間的真皮比較緊密而形成的一個凹槽，當(dāng)隨著人的年齡增大，面部組織下垂而堆積在唇溝形成明顯的法令紋。值得一提的是沒有那種方式可以徹底的，一勞永逸的消除法令紋。 一、鼻基底凹陷形成的法令紋如何改善 鼻基底凹陷形成的法令紋可以通過填充的方式來改善 如上圖，這位求美者鼻基底凹陷導(dǎo)致法令紋較深，想要改善，同時上眼瞼下垂導(dǎo)致雙眼無神，她對自己的臉型也不滿意，想要緊致面部，使臉看起來比較小，和她面診的過程中發(fā)現(xiàn)她對自己的需求以及想改善的點(diǎn)是非常明確的，可以說交流的非常順利。 針對她的面部情況制定了一套手術(shù)方案，即提眉、facetite、自體脂肪填充法令紋。術(shù)后整體面部年輕緊致，法令紋得到改善 術(shù)后即刻，面部有些腫脹，但術(shù)后效果還是看得見的。她個人對于術(shù)后改善效果是很滿意的。滿足了她變美的需求。 鼻基底填充主要有以下三種材料： 玻尿酸填充 玻尿酸填充鼻基底簡單便捷，適合輕度鼻基底凹陷。但玻尿酸隨著時間的推移會被人體慢慢吸收，需要再次進(jìn)行補(bǔ)充注射。 假體填充 假體填充材料主要是硅膠與膨體，二者對中重度鼻基底凹陷的改善程度較大且效果長久。硅膠不會與組織粘著愈合，易于移位，不建議使用。膨體材料由于具備有良好的生物相容性和獨(dú)特的微孔結(jié)構(gòu)，易于固定，比較常用。 自體脂肪填充 自體脂肪填充對輕中度鼻基底凹陷有明顯的改善作用。優(yōu)點(diǎn)是取材自身，安全永久。不過脂肪存在部分吸收的可能，因此可能需要二次填充。且由于脂肪組織比較柔軟，對比較嚴(yán)重的鼻基底凹陷，一般與假體結(jié)合使用效果更好。 衰老導(dǎo)致的法令紋改善方式 面部衰老后，我們面部下垂，特別是中面部的下垂，如蘋果肌等 ，然后使法令紋加重。 那么由衰老造成的法令紋，我們一般通過面部提升來改善，最常用的方式就是拉皮手術(shù)。拉皮手術(shù)通過對中面部的提拉尤其是蘋果肌向上的位移來改善法令紋。 像上圖的求美者，因?yàn)橹邢旅娌肯麓?，蘋果肌下移導(dǎo)致法令紋木偶紋的出現(xiàn)，下頜緣模糊。 面診時她一再強(qiáng)調(diào)法令紋，看的出對于法令紋較深這件事她是非常在意的。據(jù)她所說她的衰老就是由法令紋加深開始的。 根據(jù)她的面部情況及訴求我給出了做耳前耳后切口——大拉皮這一手術(shù)方案。 大拉皮可以說是改善中下面部松垂的專用手術(shù)，可以有效的改善法令紋、口角囊袋、木偶紋等。 術(shù)后整個面部都有很大的改善，法令紋、木偶紋都得到改善，下頜緣清晰，整個面部線條流暢，實(shí)現(xiàn)了面部年輕化。 以上的方法都可以改善法令紋，具體使用什么樣的方法進(jìn)行改善，要根據(jù)自身面部的情況來決定，這些方法也是互通的可多種的組合進(jìn)行法令紋的改善。 法令紋比較深有時是多種原因造成的，所以有時需要采用多種組合方式來改善。比如由于鼻基底凹陷法令紋本就比較深，衰老后有加劇了這一情況，這種情況可能需要拉皮加填充來改善。 有問題可隨時線上問診！2022年01月06日381
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錢琳翰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 皮膚美容科 哈嘍，大家好，我是你們的錢林漢醫(yī)生啊，作為一個皮膚科醫(yī)生啊，經(jīng)常有人會問我不想開刀又不想自己衰老，那有沒有不開刀又能保持在現(xiàn)在狀態(tài)不衰老的治療方案呢？其實(shí)皮膚科的好多有關(guān)于醫(yī)美的項(xiàng)目都有這方面的功能，但明確現(xiàn)在已經(jīng)有文獻(xiàn)，也就是說有醫(yī)生做過臨床實(shí)驗(yàn)的，其實(shí)呢，光子嫩膚就算一個啊，那肉毒素也算一個啊，因?yàn)槿舛舅仄鋵?shí)也是不會開刀的，那玻尿酸呢，也是算的啊，所以在我們的臨床工作中，這三個已經(jīng)有明確的文獻(xiàn)去支持啊，就是說它可以在幾年之內(nèi)緩解衰老。那除此之外呢，還有大家熟知的水光，但是這個里面是需要添加一些抗衰老的成分的啊，也是有相關(guān)的文獻(xiàn)證明了它是有抗衰老的作用，那其他的一些激光呢，是不是完全就沒有抗衰老的作用呢？呃，不能這樣講，文獻(xiàn)這還在不停的更新當(dāng)中，也需要有更多的十年20年。 大數(shù)據(jù)去證明他到底有沒有抗衰的效果，而前面我講的那些，基本上都已經(jīng)有非常多的數(shù)據(jù)去證明它是可以抗衰的，所以如果當(dāng)你非常不想接受這些啊開刀式的治療的話，那非手術(shù)這些方式絕對是你最正確的選擇。2021年12月21日382
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有人經(jīng)常問一個很籠統(tǒng)的問題，如何延緩自己的衰老？如果將時光比作一輛車，它勇往無前，我們雖然無法進(jìn)行倒車，將時光的回溯，但我們可以用一些措施，踩一踩剎車，將衰老的速度變慢。 對于如何抗衰老，我們可以將其簡單地分為兩個方面，一個是在生活中的注意事項(xiàng)，一個是在專門方面的建議。 在生活中，我們第一個要注意的點(diǎn)就是光老化。比如減少紫外線的照射。像老外非常崇尚日光浴，在外國街頭打傘的，基本上都是中國人。但打傘確實(shí)是一種無力抵抗紫外線照射的一個很好的方式。如果是到海邊游玩，哪怕有遮陽傘，哪怕是陰天，也建議將防曬霜涂抹好，陰天的紫外線也并不一定弱。 第二點(diǎn)，生活中一定要注意規(guī)律的作息，按時的睡覺，三餐飲食要規(guī)律、健康的搭配，這一項(xiàng)屬于說起來簡單，做起來最難，誰又不愛高油脂和短視頻呢？ 第三點(diǎn)，日常一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持一個好的血循環(huán)狀態(tài)，防止體內(nèi)中的毒素進(jìn)一步堆積。我們在運(yùn)動時，身體會將毛孔全部的打開，促進(jìn)肌膚的呼吸，對于新陳代謝非常有益。 在專業(yè)方面，第一點(diǎn)要注意肌膚的補(bǔ)水。比如皮膚科的水光針，可以將鎖水物質(zhì)直接打入到真皮層內(nèi)。很多求美者非常害怕外來物質(zhì)的注射，其實(shí)玻尿酸就是人體本身存在的一種物質(zhì)，隨著時間的增加，機(jī)體內(nèi)的玻尿酸越來越少，這時候我們可以通過醫(yī)學(xué)手段，將玻尿酸直接注入到肌膚內(nèi)，提高皮膚的含水量。 如果皮膚非常薄，也可以嘗試做膠原水光，提高肌膚的彈性，術(shù)后做一些營養(yǎng)肌膚的導(dǎo)入，使肌膚可以直接獲取到營養(yǎng)，由于路徑更加直接，比護(hù)膚品的吸收率會高出很多。 第二點(diǎn)，如果皮膚出現(xiàn)了輕微的衰老，可以嘗試做一些光電的治療，盡量讓皮膚的年輕態(tài)多停留幾年。如果肌膚出現(xiàn)了部分的衰老松弛，則可以做一些填充，比如淚溝、瞼頰溝都是比較容易出現(xiàn)組織缺失的。 第三點(diǎn)，如果出現(xiàn)了動力性的皺紋?？梢詫γ娌窟M(jìn)行除皺針的注射，它屬于注射美容的午間整形項(xiàng)目，相對比較快，也比較安全。當(dāng)然缺點(diǎn)也有，就是注射一次普遍只能維持半年左右。 大家對于抗衰老方面，還有哪些自己的心得，或者是醫(yī)美方面還有哪些不懂的問題，可以給我留言。2021年11月24日420
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袁強(qiáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-浙江 整形科 人的衰老是不可逆的所以面部下垂松弛只能通過醫(yī)美手段這是毋庸置疑的，下面我就為什么只能通過醫(yī)美手段改善面部松垂問題做以下分析。 面部松垂的原因 皮膚的層次可分三大部分：表皮、真皮、皮下組織，其間含有神經(jīng)、血管、淋巴管、皮膚附屬器等，真皮和表皮沒有明確的分界線。 導(dǎo)致面部衰老的原因是真皮層的彈性纖維蛋白和膠原纖維蛋白的流失，以及皮下脂肪流失，肌肉松弛。導(dǎo)致皮膚失去支撐導(dǎo)致面部松垂。所以皮膚的衰老是由內(nèi)而外的一個過程。 真皮比表皮厚，含有大量彈性纖維和膠原纖維，使皮膚有一定的彈性和韌性，膠原纖維，彈性纖維都是由成纖維母細(xì)胞分泌產(chǎn)生的。網(wǎng)狀纖維是幼稚的膠原纖維，并非一獨(dú)立成分。 真皮組織的厚薄與其纖維組織和基質(zhì)的多少關(guān)系密切，并與皮膚的致密性，飽滿度，松弛和起皺現(xiàn)象密切相關(guān)。紫外線會導(dǎo)致皮膚內(nèi)大量的膠原蛋白流失，這就是為什么防曬是防止皮膚衰老很重要的一環(huán)。 基質(zhì)存在一真皮層，為一種無定型物質(zhì)，充滿于膠原纖維和膠原束之間的間隙內(nèi)。正常真皮內(nèi)基質(zhì)主要含非硫酸鹽酸性黏多糖，如透明質(zhì)酸即我們常說的玻尿酸。 在正常皮膚中含量雖然很少，但由于其可以吸收是其1000倍的水，所以在皮膚抗皺抗老化方面具有重要意義。 膠原纖維 是真皮結(jié)締組織中最為豐富的成分，膠原束的方向幾乎與皮面平行，并互相交織在一起，在一個水平面上向各種方向延伸。 彈力纖維 較膠原纖維細(xì)得多，呈波浪狀，其排列方向和膠原束相同，可以纏繞在膠原束之間，與表皮平行。彈性纖維主要與皮膚彈性關(guān)系密切。 當(dāng)膠原纖維蛋白和彈性纖維蛋白流失后，皮膚就失去支撐，這時脂肪就會流失下垂，這就是為什么隨著衰老的進(jìn)行我們的頰脂肪墊俗稱蘋果肌以及整個臉部就會下垂的原因。 綜上所述面部衰老的表現(xiàn)就是組織的流失和下垂，容量缺失用填的方式來解決如玻尿酸自體脂肪填充等，下垂通過提升方式解決，如線雕拉皮手術(shù)等手段。就目前而言面部松垂只能通醫(yī)美手段來改善! 每個人的面部情況都不一樣建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生面診，這樣才能得到專業(yè)的指導(dǎo)！ 有問題可隨時線上問診！2021年11月18日393
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程含皛主治醫(yī)師 杭州市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 我們接下來講一下關(guān)于面部松垂和衰老的問題，尤其是30歲以上的女生最常問的一個淚溝，一個法令紋，一個口角紋，就是我們所說的木耳，我們要理解啊，皮膚其實(shí)就是我們從皮膚到骨頭，它像一個蛋糕一樣，這個蛋糕的表層就是我們的表皮的粘皮，表皮和真皮的衰老，更多的會出現(xiàn)什么？一些細(xì)紋，毛孔，過你肉眼可見手可及的一些松垂，這個時候引起光線和水光的效果可能更適合你啊。那么第二情況下就是蛋糕的夾性層，就是我們所說的極性管理組織的問題，里面含有肌肉，然后又還有一些筋膜，還有脂肪，那么隨著年齡增加，其實(shí)脂肪大部分情況下是會出現(xiàn)萎縮的，然后出現(xiàn)一些筋膜的松垂，那么還會出現(xiàn)一些肌肉的過度活動，就是我們所說的皺紋，所以針對這一層的衰老，更多的可以選擇第一熱的毒素注射，第二的話會選擇一些就是深度較深的這些光電儀系類的項(xiàng)目，比如說熱瑪吉，那么還有一部分，對于這個脂肪墊，尤其是脂肪的萎縮帶來的一些凹陷問題，可以選擇填充的手段去改善，它的效果會比較明顯。那么最后一層就是我們蛋糕的基底層，這個時候我們要用到其實(shí)是骨膜層，那么在四五十歲以上，尤其是維結(jié)經(jīng)期的女性，你會發(fā)現(xiàn)隨。 是她的月經(jīng)的逐漸的消失，那么她的骨骼疏松會變得明2021年10月30日440
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 前兩天有人問我說教授問你個問題啊，我現(xiàn)在很胖，但是呢，我現(xiàn)在40多歲了，我又很擔(dān)心減肥以后會不會我一下老的很厲害，面部整體的下垂，很衰老的樣子，我就不敢減肥了，我現(xiàn)在猶猶豫豫的，但是我呢，確實(shí)感覺自己很胖，也覺得自己啊，應(yīng)該進(jìn)行減肥，大家也看著我說你趕緊減肥吧啊，我也很擔(dān)心老了咋辦，我胖一點(diǎn)還挺可愛的，但是我老了呢，就不劃算了。其實(shí)這個問題呢，只是根據(jù)具體情況具體分析，如果說我們特別怕。 我減肥以后，一定會引起容量的缺失了，那你衣服就肥了，會產(chǎn)生下垂的這樣的變化，這是特別肥胖。第二個呢，減肥速度特別快，突然間嘩下一下就瘦下來了，因?yàn)樵跍p肥的過程當(dāng)中，如果慢慢的減肥，一點(diǎn)點(diǎn)的減，皮膚呢會一點(diǎn)點(diǎn)的在收縮，跟著身體的這種肥胖程度，慢慢的在皮膚有一定的回縮，生理的這種狀態(tài)有一定的回縮的，因?yàn)檎f呢，減肥不要太快也是沒問題的，減太快是不行的。嗯，還有一點(diǎn)呢，就是說年齡上，這個我們年輕人啊，這個二三十歲，這時候呢，整個身體狀態(tài)都很好，或者是這個年輕的孩子，我胖起來，我減像氣球一樣吹起來了，然后呢，我會減肥，那這時候皮膚彈性很好，恢復(fù)會很快，也不會產(chǎn)生松弛的問題，但是年齡偏大一些，比方說啊，我現(xiàn)在2021年10月25日527
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張永副主任醫(yī)師 西安醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 整形科 主任，解決面部松弛下垂的按摩手法可信嗎？有作用嗎？按摩手法或者提升的手法是一定有作用的，比如說用某些膠，或者用手法提上去以后，它用焦慮在皮膚的作用，短時間內(nèi)，比如說兩三個小時效果是不錯的，這這里面存在一個問題，長期的反復(fù)的手法提升的話，會制面部的皮膚松垂加快，比如說就像我們經(jīng)常貼雙眼皮貼的人，往往會發(fā)現(xiàn)他的眼皮呢，要比正常的皮膚要松一些，這就是同樣的道理。所以呢，適燈的按摩是有點(diǎn)作用的，但是它效果一定不持久，長期反復(fù)的這樣做的話，它會加劇面部皮膚的松弛，為什么就用手法反復(fù)的皮膚會松弛，就跟我們蹬的皮筋一樣的，當(dāng)一個新的皮筋，你不太反復(fù)的這樣去拉的時候，它基本上保持的形狀是比較好的，當(dāng)我們在這兩邊反復(fù)的扎頭發(fā)，反復(fù)的在使用的話，你會發(fā)現(xiàn)它的老化就比較明顯了，其實(shí)面部呢，皮膚呢，里面也是有膠原纖維，更有彈力纖維的，類似于皮膚這種彈性，所以呢，反復(fù)的這樣做的話，它會增加皮膚感染性，讓皮膚看起來更松弛。2021年10月20日458
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