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江靈副主任醫(yī)師 重慶市急救醫(yī)療中心 整形外科 我才20歲，為什么就有了比較明顯的鼻唇溝？我們以前也講過，鼻唇溝形成的原因主要是皮膚和韌帶松弛造成的組織下垂所形成的比較明顯的鼻溝。而比較年輕的人為什么就有鼻唇溝？就跟我們有時候看到十幾歲青春期的孩子，他就有了比較明顯的眼袋和淚溝一樣，是遺傳造成的，遺傳造成我們的面中分發(fā)育不良以及鼻翼的兩側(cè)鼻基底發(fā)育不良，就會讓我們形成比較明顯的鼻唇溝。那怎么解決呢？青春期的眼袋還是以切除眼袋以及眶格脂肪填充淚溝為主，而鼻基體發(fā)育不良，我們就在鼻基底處填充假體，這樣就能比較好的掩蓋掉我們鼻基底不足，從而減輕我們鼻唇溝的情況。整形不用花，便沒找老姜，只剩下間。2020年11月12日
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 整形美容科 熱瑪吉、超聲刀、線雕是較為常見的抗衰方式，大家也常常拿這幾種方法做對比，但到底哪種方式好呢？如何選擇更適合自己的方法？圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明熱瑪吉、超聲刀、線雕原理決定了其適應(yīng)癥：熱瑪吉：就是大家口中的“電波拉皮”，通過電磁波產(chǎn)生熱能到達真皮層，來刺激這個層次中膠原蛋白的增加，從而讓皮膚變的緊致、白亮，讓皺紋變淺。適應(yīng)癥：面部皺紋、頸紋、輕度面部松弛、全身塑形等。（熱瑪吉能作用的部位比較多）超聲刀：顧名思義是將超聲波傳導皮膚底層后，皮膚細胞遭到破壞，從而啟動自身修復能力，來達到皮膚緊致、提升的效果，主要作用層次在淺表筋膜層。適應(yīng)癥：輕度面部松弛、輕度法令紋。線雕：通過植入皮下蛋白線分別到真皮層和淺表筋膜層，促進膠原蛋白增加以及向上的一個拉力，雙重作用下實現(xiàn)面部提升、緊致的目的。適應(yīng)癥：輕度面部松弛、法令紋、下頜緣模糊。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明三種方式?jīng)]有好壞之分，各有千秋，選擇適合自己的。從疼痛感來說：線雕和超聲刀的疼痛體驗相似，熱瑪吉要稍微好一些，不過都是在可承受的疼痛范圍內(nèi)、操作前會做相應(yīng)麻醉，這一點大家不要太擔心。從個人需求來說：注重提升的可以考慮線雕和超聲刀，超聲刀恢復時間小與線雕，但線雕提升力度大于超聲刀。如果只是想緊致皮膚的，可以考慮熱瑪吉。總之，在對抗面部松弛的過程中，多做功課和對比，從實際需求出發(fā)，選擇更適合自己的方式。如果還有不清楚的，也可以線上向我問診！2020年11月05日1369
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孫中生主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 皺紋以及肌肉的松弛是人臉衰老的典型表現(xiàn)。當你出現(xiàn)下面這些情況：眼角下垂、嘴角下垂、 臉頰下垂、 鼻唇溝明顯、雙下巴明顯時等情況就說明你已經(jīng)開始衰老了。但是，衰老的層次不同，癥狀也會有所區(qū)別，這些你都了解嗎？面部衰老的層次你了解嗎？皺紋為真皮層的衰老，通過表皮層體現(xiàn)出來。而臉松垮則深到筋膜層的衰老，致使整個臉部軟組織下垂。面部松弛在骨、在皮、在脂肪，還差一條，還在肌肉韌帶，下面我們由內(nèi)而外一一來說明。1、表皮層的衰老皮膚是人體最大的器官，如同一個彈性的套子，把我們的骨肉和內(nèi)臟器官收攏在一起。隨著衰老，表皮新陳代謝變緩慢，角質(zhì)層脫落變緩，黑色素細胞擴散排泄受阻，分泌膠原蛋白和透明質(zhì)酸等能力下降，最終導致肌膚色素沉淀、失去光澤和彈性、皺紋越來越明顯和越來越松弛。這就是我們大多數(shù)人眼中看到的“衰老”，是最淺層次的松垂表現(xiàn)。2、真皮層的衰老皮膚深面肌肉外面，是脂肪和脂肪墊的領(lǐng)地。皮下脂肪堆積，加上脂肪體量增加和重力的火上澆油，脂肪和脂肪墊往下跑，就有了臉部下垂的既視感。而另一方面，面部脂肪（墊）萎縮體積減少，膠原總含量減少，彈性纖維的恢復能力變?nèi)?，面部不僅彈性降低松弛，且不夠飽滿，從而干癟。而直接體現(xiàn)的就是皮膚松弛、變薄、彈性弱，支撐性差，皺紋形成。3、筋膜層的衰老這個衰老是肌肉韌帶的衰老，起于骨骼或肌肉，止于皮膚，肌肉除了收縮賦予我們表情和基本功能，一方面作為軟組織，對面部飽滿起重要作用，同時它伙同皮膚，就像一張大網(wǎng)兜住了我們的“臉”。年輕時，這張大網(wǎng)結(jié)實有彈性，束縛力包裹性都很強，因而緊致飽滿；隨著年齡增加，這張網(wǎng)彈性降低，再加上重力作用，臉就“垮”了下來；由于“臉”被這肌肉韌帶拉著，即使再松，也不會掉到脖子上。真皮層以及表皮層的衰老主要體現(xiàn)在皺紋上。而筋膜層則會讓臉處于一種垮的狀態(tài)。4、骨骼最深的一個層次，就是面部骨骼。骨骼就像帳篷的架子，年輕時架子（骨骼）支撐著帳篷布（皮膚、脂肪等軟組織），整個帳篷（面部）又挺又平滑。隨著慢慢衰老，骨頭慢慢吸收、萎縮，其支撐作用減弱，軟組織就像帳篷布一樣就松下來了。什么是筋膜層？影響面部皮膚衰老的真正根源是面部淺表肌肉腱膜系統(tǒng)（簡稱SMAS），它位于皮膚深層，由肌肉、腱膜和脂肪等組成。這層組織的老化是導致皮膚出現(xiàn)皺紋和松垮的根本原因。打個比方，筋膜是一張網(wǎng)，上面懸掛的一個個獨立包裝就是脂肪墊。一開始這張網(wǎng)很結(jié)實，脂肪墊還能保持穩(wěn)穩(wěn)地懸掛在上面，這時，臉是飽滿緊致的。隨著時間推移，加上重力影響。這張網(wǎng)漸漸松落，上面的脂肪墊也慢慢下垂，或者脂肪墊的下垂致使網(wǎng)松落，這樣相互影響，就出現(xiàn)了一系列衰老跡象。顴脂墊是臉部衰老的一個明顯體現(xiàn)。它下移導致鼻唇溝變深，黑眼圈、淚溝、眼袋出現(xiàn)。眶周脂肪墊使上眼瞼下垂，使眼瞼變窄，使眼睛變小甚至呈三角眼。 然而，除了下垂之外，脂肪墊在衰老過程中也在縮小。 因此，臉部會變得干癟，例如太陽穴凹陷和臉頰干癟。如果臉部出凹陷的話，可以通過填充來解決，填充的材料一般有玻尿酸和自體脂肪！臉部松弛可以通過面部線雕提升來解決。隨著我們衰老，這幾個層面是漸漸被波及的，做面部提升要根據(jù)每個人的主要松垂層次來選擇不同的治療方式，一般年齡越輕，松弛的層面越淺，改善越容易，效果持續(xù)時間越長，這是抗衰要趁早的主要原因之一。2020年10月29日4871
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有人問我，我40歲了，說熱瑪吉的效果怎么樣？ 熱瑪吉的治療是通過局部的光電的技術(shù)進行局部加溫以后，達到組織緊縮的作用，它不是在年齡，它只是針對你的皮膚松弛狀態(tài)進行改變，多大年齡都能做，但是呢，就是說稍微松弛一點，你感覺效果很明顯，但是你松弛明顯了，這種情況你做熱瑪吉你就感覺，哎呀，我怎么沒有多少緊，但是你如果術(shù)前術(shù)后對比，它還是有作用的，但是只是這個作用，它會微弱一些，相對手術(shù)來講，手術(shù)的效果要比。 光電的效果要緊致，要明顯，但當然手術(shù)的損傷性也大，恢復期也長。 有關(guān)光電緊致或者是手術(shù)面部提拉的問題，都可以在下留言，我們繼續(xù)討論。2020年10月16日1075
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 整形美容科 法令紋是很多愛美者難以逾越的一條“溝”，不同年紀誘因也是不同的?！緢D片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考】不可否認，有的人天生法令紋就比別人重，但總的來說，到了35歲以后，法令紋會慢慢加深。除了遺傳因素外，主要是年齡因素造成。隨著年齡增長，皮膚里的膠原蛋白、水分含量會漸漸流失，皮下脂肪也會萎縮下垂，造成皮膚松弛和老化，形成皮膚表面上的凹陷，就會產(chǎn)生法令紋。那么法令紋太明顯怎么辦？【圖片來自網(wǎng)絡(luò)，僅供參考】注射法（玻尿酸、肉毒素）沿著法令紋的部位注入玻尿酸或者肉毒素，一邊注射一邊按摩，塑形填充皺紋。適合法令紋較淺的人群。自體脂肪移植適合法令紋稍顯的人群，相對玻尿酸注射來說，脂肪注射存活以后，效果維持的時間相對長一些。如果年齡在45歲左右及以上，皮膚松弛、輪廓嚴重下垂導致法令紋出現(xiàn)的人群，就需要考慮面部微創(chuàng)提升類的手術(shù)方法，此方法是解決中、重度面部松弛及法令紋最有效的辦法?！鞠肓私飧嘀R，可隨時線上聯(lián)系！】2020年10月13日1107
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盧丙侖副主任醫(yī)師 西安市中心醫(yī)院 燒傷整形美容外科 有的，大體上可以分為兩種：第一，皮下層縫合之后，皮膚層利用膠進行黏連，最后就不用拆線。第二，在皮膚層利用快拆線進行縫合，術(shù)后也不用拆線。我也看到很多人提起蛋白線的，這種材料在精細縫合領(lǐng)域已經(jīng)淘汰很久了。雖然有兩種不用拆線的縫合方式，但我是不建議使用的，理由如下：第一，進行皮膚層的縫合減張效果會更好，皮膚層對合的也會更好，術(shù)后瘢痕也會越細微。第二，對于可吸收縫線，如果在面部使用，其時間過長會影響到局部瘢痕的形成，針眼的瘢痕也會相對明顯，往往最后都會留下針眼的痕跡，進行普通縫合則不會。所以雖然有兩種免拆線的拉皮縫合方式，但我都是不推薦使用的。免拆線縫合唯一的優(yōu)點就是不用多跑一趟醫(yī)院，但對于疤痕影響很大，可以說得不償失。大家對于拉皮還有哪些問題，可以給我留言，我們一起討論。2020年10月07日1142
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陳翠云主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 皮膚美容科 大家好，我是皮膚科醫(yī)生陳翠云，其實我們可以簡單的將女性分為三個階段，25到35歲，35到45歲和45歲以上。在25到35這個階段呢，如果你身材保持的還不錯的話，更多困擾的我們衰老的問題其實就是毛孔粗大啊，皮膚彈性下降，色斑還有皺紋的出現(xiàn)，那在這個階段其實我們可以做一些啊，非常微創(chuàng)的治療，光電項目的治療和一些補驟的，呃，這些治療方法用上就可以很好的幫我們緩解這些問題。那到了35到45歲呢，會同時伴有一些組織容量缺失，呃，出現(xiàn)淚溝，鼻唇溝和末紋這些溝壑，那我們就需要玻尿酸填充啊，甚至有一些人出現(xiàn)了韌帶的松弛，整個組織都往下掉了，那微笑極前提拉術(shù)也是一個非常好的選擇。 那到45歲之后呢？如果45歲之前你一直在重復25到45歲之間這些治療，我覺得到45歲左右的時候，你繼續(xù)重復之前的治療就好了，你的臉不會有什么太大的bug。嗯，但是如果45歲之前，你并沒有做過任何一免項目，那可能就需要一些手術(shù)治療了，比方說上瞼松弛了，我們就要重新的切皮，做一個重瞼，那眼袋淚溝出現(xiàn)了，我們可能也只能去做手術(shù)了，包括面部的松弛，可能需要大拉皮手術(shù)了，嗯，所以保養(yǎng)一定要。2020年10月01日812
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趙葳蕤主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 上瞼皮膚松弛，出現(xiàn)眼袋，眼部皺紋加重等都是眼部衰老的表現(xiàn)，隨著年齡的增加，衰老也就會隨之而來，其實眼部的老化主要與眼輪匝肌的眶部和瞼部的松弛有關(guān)。從解剖學上講，眼輪匝肌為橢圓形扁肌，屬于表情肌。深面緊貼于眶周骨膜和瞼筋膜的淺面，與額肌和穎淺筋膜及SMAS筋膜是屬于同一層次。而眉部肌膚直接關(guān)系到眼部,提眉術(shù)可以改善眼部的部分皺紋或者眼臉下垂等情況。提眉術(shù)是通過在眉毛上緣或眉毛下緣做切口，切除部分皮膚(可含部分眉毛),來改善上瞼皮膚松弛以及祛除部分上瞼皺紋、魚尾紋。1、眉上切口:適用于眉毛位置偏低、眉下垂、上瞼皮膚松弛，但是眉毛的形態(tài)和結(jié)構(gòu)都正常的人群，眉眼間距比較窄可以選擇眉上切口2、眉下切口:適用于上瞼皮膚松弛，眉毛位置偏高，需要保留眉毛者。腫眼泡的患者,眉眼間距寬可考慮眉下切口。提眉手術(shù)是通過修復不理想的眉形、壞眉，讓眉形形態(tài)更好看。如果上瞼松弛下垂遮住原有雙眼皮，眼睛變小，提眉術(shù)可以上提上眼瞼皮膚和深部肌筋膜后，重現(xiàn)雙眼皮，而且一定程度上舒展撫平了眼角的魚尾紋。同時還能提升眼角，眼角上提后，三角眼的狀態(tài)被糾正，可形成微微的“桃花眼”。提眉手術(shù)可以說是一項“一術(shù)多效”手術(shù).2020年09月30日1730
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 整形美容科 對于面部松弛來講，線雕和拉皮手術(shù)都是改善的方式，其實兩者沒有哪個更好，只是分別適應(yīng)癥不同，根據(jù)自己的情況來選擇適合的方式，才能更好的解決自己的衰老征象。圖片來自網(wǎng)絡(luò)僅供參考說明1.線雕的適應(yīng)癥30歲左右初老人群，表現(xiàn)為面部輕度松弛、蘋果肌下移、法令紋深。通過植入皮下線材來做一個支撐和向上的拉力，從而糾正面部下行、蘋果肌下移的衰老特征。線雕的維持時間在6個月-1年的時間，真皮層的植入可吸收線，可達到刺激膠原蛋白的作用，可以讓膚質(zhì)看起來更好。植入筋膜淺層的大線提拉力度會更明顯。一般醫(yī)生都會根據(jù)你的面部松弛情況，來選擇分布線材搭配。2.拉皮手術(shù)的適應(yīng)癥：40歲以上面部已經(jīng)存在中、重度松弛、顴脂肪墊下移、法令紋深、木偶紋顯現(xiàn)、下頜緣模糊等癥狀。想要更好糾正這些面部衰老征象，就需要做廣泛剝離以及組織提升復位，來達到面部松垂的矯正，也就是我們所說的拉皮手術(shù)。圖片來自網(wǎng)絡(luò) 僅供參考說明拉皮手術(shù)分為大拉皮和小拉皮：1.小拉皮手術(shù)：適合中等程度松垂小拉皮手術(shù)的切口會更微創(chuàng)，樣式也比較多，像顳部、耳前都可以，但一般不會繞到耳后或者只繞到耳垂后面一點，醫(yī)生會根據(jù)你的面部松弛來設(shè)計。一種情況：只是中面部的松弛、法令紋的情況，且整個面部基礎(chǔ)還可以，那么做顳部切口就可以了，有頭發(fā)遮擋隱蔽性強。另一種情況：中、下面部的松弛都比較明顯，不僅是法令紋、木偶紋，還伴隨整個下頜緣的松弛組織堆積，就需要顳部+耳前切口兩者，剝離更廣泛，效果才會更確切。2.大拉皮手術(shù)：適合重度、嚴重松垂經(jīng)典的大拉皮手術(shù)切口比較大，像沿發(fā)際線做冠狀切口、從顳部開始至耳前環(huán)繞到耳后做切口，這樣可以在更廣泛的空間做組織剝離、筋膜處理，無疑臨床效果也是最確切的。只是切口比較大、創(chuàng)傷大、恢復時間長。以上是對面部松弛該選擇線雕還是拉皮手術(shù)的簡單介紹，希望你能在做了了解之后，再針對性的去選擇改善方式，才能少走彎路?！鞠肓私飧嘀R，可隨時線上聯(lián)系！】2020年09月28日2105
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