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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 13歲女孩主訴右耳被打了，聽力下降，經(jīng)檢查鼓膜都正常的，右耳聽力下降，如何確定右耳突聾是這次輕輕的打臉引起的，這是以前就有神經(jīng)有耳聾嗎？ 呃，如果是輕輕打臉，肯定不會引起聽力下降，這毫無疑問，就是說怎么判斷這一次打和你這個突龍有關(guān)系？ 第一呢，你打的程度？ 如果鞏膜沒有穿孔，理論上講不會引起聽力下降，當然了，你如果比如說內(nèi)耳有畸形啊，那只有另當別論了，如果你是前庭導血管擴大也有可能，那么聽力下降和這個打也沒有關(guān)系，只有患者本身知道，就是說他之前的聽力怎么樣，是不是打完了以后，他就他是感覺聽力下降了，還是感覺耳悶，所以這個呢，還是要和這個孩子呢，詳細的交流，有的時候呢，你兩邊對稱下降，那么就可以排除和他打沒關(guān)系，但是你現(xiàn)在你這種描述，輕輕的打臉是不會引起聽力下降的啊。 除非呢，你有畸形。2022年08月23日
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 還醫(yī)生，我最近兩年幼兒低頻聽力下降，反復發(fā)作。 內(nèi)耳呢，磁共振沒問題，這是第四次了，每次低頻都是下降到35分貝，癥狀是悶堵，不堵的話就會有耳鳴，悶堵話耳鳴是分開出現(xiàn)的，每次治療期間都只會出現(xiàn)一次幾分鐘的眩暈。 醫(yī)生說又不太像美尼爾，每次用激素治療可以緩解耳鳴，但對耳鳴沒沒用，那么作息都挺好的，也沒有壓力，這次都找不到因誘因，該怎么辦？ 首先呢，我們應該感謝這個患者，他的描述呢，非常清晰啊，非常清晰，所以有的時候呢，我們做科普呢，也是在提高我們普通大眾的一種，呃，水平，因為有很多人呢，不大看病，他可能呢，會不太意識到要給患者怎么樣來講。 ?。? 那么有很多患者呢，往往來看病啊，他講的是他的就醫(yī)歷程。 在這個醫(yī)院看沒效果，在那個醫(yī)院看沒效果，在哪呢，都講了一大堆這些東西。 壓根就不提自己到底是怎么回事啊，實際上你要知道，你看這個醫(yī)生，醫(yī)生并不知道你怎么回事，所以有的呢，我們碰到很多患者講了一大圈。 那么你都不知道他要講什么東西。 啊，所以呢，這樣呢，就是說我們就診患者就診，首先你要講對你影響最大的是什么東西。 啊，其余的那些你到哪看，你幾點去哪里看，這2022年07月16日377
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那他是右耳耳鳴。 那么8000赫茲聽力下降15分貝。 目前呢，吃銀杏丸耳鳴有改善，高頻聽力會恢復嗎？ 那么這里邊呢，有幾個我們答疑嘛，因為這種在線科普啊，我們就給大家講。 那么這個8000聽力下降，所謂的8000呢，我們指的是8000赫茲。 那么我們其實平時關(guān)注的，包括你去醫(yī)院做的聽力檢查，我們只從250赫茲。 一直到8000赫茲，那么這是一個普通的一種聽力檢查。 那么它呢就涵蓋了呢，基本上我們語言頻率。 甚至我們平時呢，大部分頻率都位于這個地方。 那么它呢，就涵蓋了耳蝸基本上呢，都有用的一個聽力。 那么分貝呢，下降的分貝呢，它實際上是一個就是一個單位，就相當我們一斤兩斤啊這種，那么我們在聲音上呢，用15分貝。 那么十九十五分貝呢，它呢，實際上。 就是說下降15分貝，我們正常的人呢，是零到。 15，那么就算正常就在250赫茲到8000赫茲，那么這個當然不是水平的，有的是是成為一個弧形的，那么我們語言頻率，那么2000到4000。 或者說的1000到4000呢，這個或者500到4000這個位置，那么我們是語言用的比較多的頻率。2022年06月30日373
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張娜副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 聽力下降了，要不要佩戴助聽器？ 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫(yī)師 張娜 在門診中，因為單耳或者雙耳的聽力緩慢下降而來進行咨詢的患者非常多。當聽到醫(yī)生佩戴助聽器的建議時，很多患者的第一反應就是抗拒，大多數(shù)都認為，自己的年齡還沒到佩戴的時候，不愿意“過早”讓別人認為自己的聽力有問題。這樣的想法可以理解，但是做法到底對不對呢？看完下面這段話，相信你一定有了自己的判斷。 首先，我們要明白，“聽力”和“聽覺”是兩碼事。 聽力指的是外周（聽神經(jīng)核以下的部分，包括內(nèi)耳和聽神經(jīng)）的功能下降，而對于言語信號的識別處理則需要聽覺中樞。當我們的聽力下降以后，往往會伴隨聽覺下降。當外周傳入大腦的信號由于聽力下降減少以后，基于“用進廢退”的基本原則，大腦相應的聽中樞部分會發(fā)生退行性改變。 可以這么理解: 耳朵就像是一個“傳令官”，它把我們聽到的聲音，通過傳導通路，傳遞到聽覺中樞。而聽覺中樞相當于“司令”，它負責將傳入的信號，處理、“翻譯”成有意義的言語信號，從而讓我們懂得聲音所代表的含義。如果“傳令官”疏于職守，也就是聽力有了下降，無法傳遞聲音，那么我們的“司令”則因為工作量的減少或消失，造成功能減退，以至于處理、翻譯聲信號的能力大大減退，就會造成言語識別率的下降，久而久之會造成即使聽得到聲音、卻聽不懂聲音所代表的含義。 另外，由于聽覺信息的抽象性和復雜性，聽覺中樞功能退化，會造成整個大腦的分析處理功能退化，加速阿爾茨海默病的形成。所以，聽力問題不僅僅是聽的問題，也會影響大腦的思維能力。 因此，如果出現(xiàn)了聽力下降，要盡快處理。根據(jù)不同的情況采取不同的治療方法。中重度的耳聾建議盡早佩戴助聽器，重度以上耳聾可以進行人工耳蝸植入。如果助聽器佩戴得不及時，那么言語識別率下降了以后，即使想再驗配助聽器，也會出現(xiàn)聽得懂聲音、聽不懂含義的現(xiàn)象。 了解了這些，如果遇到了聽力緩慢下降、醫(yī)生建議佩戴助聽器的情況，你還會猶豫嗎？2022年12月27日1308
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馮寧宇副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 居民提到，平時喜歡戴著耳機聽音樂會對聽力有損傷嗎？如何正確使用耳機？ 嗯，這個有關(guān)于有關(guān)就是，呃，正確佩戴耳機，使用耳機這個，呃，注意事項呢，我們之前也提過啊，耳機是可以使用的啊，但是不建議使用時間太長啊，一方面呢，是使用的時間不建議不不不建議超過一個小時啊，過多的話有可能都對聽力有損傷，其次呢，對于使用呃，佩戴耳機的音量啊，盡可能的以舒適為主，不要聲音太大啊，不要聲音太大啊，持續(xù)的大強度的，呃，噪音呢或音樂呢，有可能會對我們內(nèi)耳造成一定的損傷，而且這種損傷是不可逆的啊，所以說這是我們，呃，建議對于使用耳機的朋友提出的一些建議，嗯，嗯，感謝主任的回答，我們來看一下下一位居民朋友提的問題。 這個精英朋友提到，馮主任您好，請問？2021年12月03日430
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 我們的聽力系統(tǒng)以神經(jīng)細胞和神經(jīng)纖維為主，這些組織受損后，他們的愈合和再生能力是非常差的。所以我們的聽力一旦受損，除非比較早期和可逆性的損傷外，一般是非常難完全恢復的。 這就提示我們在日常的工作和學習中要像保護我們的眼睛一樣保護我們的聽力。保護聽力簡單的講就是多點鍛煉身體，不要接觸噪音，不要熬夜。做到這幾點，一般聽力受損的可能就非常小了。 反觀我們的傷口，一般主要是上皮組織、黏膜組織，這些組織的再生能力是非常強的，所以我們的傷口就容易恢復。 以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于為什么我們的聽力受損后，不能像傷口一樣愈合的原因。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年10月21日534
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 由于目前的生活節(jié)奏比較快，各方面的壓力也不小，許多人睡的有比較晚，這樣發(fā)生突發(fā)的耳鳴、聽力下降的人也是多了起來。突然出現(xiàn)的聽力下降，一般只要及時的就醫(yī)治療，大部分是可以完全或者部分恢復的。但是如果拖得時間比較久后才治療，治療效果就會比較差。下面這個患者就是最近發(fā)生了突發(fā)性聽力下降，在佛山當?shù)氐囊粋€醫(yī)院治療效果不好，找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步的住院治療，取得了非常滿意的療效?；颊吡_，女，42歲，廣東佛山南海人。患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)右耳聽力下降，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無鼻塞、流涕，無頭暈不適，曾佛山市第X人民醫(yī)院就診，藥物治療，聽力無明顯提高，后到我科就診，行純音檢查提示右耳低頻下降，為進一步診治，門診擬耳聾收住我科，進一步治療。該患者的診斷考慮急性低頻感音神經(jīng)性耳聾，入院時患者的聽力如下圖。入院后予以生活指導和疾病發(fā)展過程的科普后予以擴血管、營養(yǎng)神經(jīng)、激素等藥物治療的同時，予以我科特有的混合氧治療、耳穴治療及物理治療等，治療三天后復查聽力如下圖所示，明顯的提高，接近正常。繼續(xù)予以生活指導和耳聾知識普樹立治療的信心，同時繼續(xù)予以藥物治療、混合氧治療、耳穴治療及物理治療等，四天后也就是入院一周后復查聽力完全恢復正常?；颊叻浅５臐M意，對于我們的耳聾特色治療效果贊不絕口。突發(fā)性聽力下降，提高療效的根本保障是及時的就醫(yī)，有效的治療。如果您有任何關(guān)于突發(fā)性聽力下降的問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年09月05日675
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 高頻聽力下降意味著您的聽覺系統(tǒng)受到損傷，這種損傷不一定您能感覺到，有一部分人可能沒有任何的不舒服，不知道自己有高頻聽力損失。有一部分人可能只有耳鳴、或者接打電話時覺得自己的聽力差一點。所以檢查發(fā)現(xiàn)自己的高頻聽力下降一般還是要引起重視的，要尋找可能的誘因。一般接觸噪音有可能導致高頻的聽力損失。這種情況就要求加強防護或者是脫離噪音環(huán)境或者工作。有的是由于長期的勞累。比如長期工作、生活壓力大，連續(xù)加班等情況。這種情況就需要合理的安排工作和生活，適當休息。平時有時間多點鍛煉身體，增強體質(zhì)。目前更多的人可能是由于熬夜，經(jīng)常睡不好導致高頻聽力下降的。這種情況耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在門診接觸的比較多，二十多歲的年輕人，出現(xiàn)了耳鳴，測試聽力后發(fā)現(xiàn)高頻聽力損失。一問一般幾點鐘睡覺：大部分回答凌晨一、兩點算早的，三、四點的也不少。手機的普及使我們睡的越來越晚，使我們越來越多的年輕人出現(xiàn)了高頻聽力下降的問題。年齡的因素也是導致高頻聽力下降的一個誘因。人年紀大了，聽力會自然的衰退，一般從高頻聽力下降開始。但這種情況多出現(xiàn)于六十歲以后。由以上分析大家可以看出來，高頻聽力損失對于您來說不一定意味著有多痛苦和不舒服，最重要的是它意味著我們必須重視聽力問題，必須重視引起這種下降可能的誘因，避免這種誘因就會避免未來進一步的聽力問題困擾。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2021年06月19日2843
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